INSTRUMENTAL DE USO FRECUENTE EN OBSTETRICIA

DR. DANIEL CORONEL

Material de Lencería: No estériles. Estériles. Instrumental quirúrgico propiamente dicho:1. Diéresis.2. Disección.3. Hemostasia. 4. Prehensión.5. Exposición.6. Síntesis.

INSTRUMENTOS Y MATERIALES QUIRÚRGICOS

1) INSTRUMENTAL DE DIERESIS :Sección o corte de los tejidos BISTURÍ: Vienen numeradas y sirven

para determinados mangos de bisturí. Ejm: las hojillas 10,11,12,15 se utilizan

con mango bisturí nº 3, y las hojillas 20,22,23,24 utilizan el mango de bisturí nº 4.

ELECTROBISTURÍ : electrodo de lanceta.

INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO

INSTRUMENTAL DE DIERESIS TIJERAS : disección

no penetrante.

TIJERA DE MAYO tijera fuerte, tejidos de cierta resistencia.

TIJERA DE METZEMBAUM

Se utiliza con más frecuencia en el corte de tejido u órgano.

2) INSTRUMENTAL DE DISECCIÓN

División y separación de planos tisulares.

LAS PINZAS DE DISECCIÓN

SIN DIENTES : escaso poder

traumático CON DIENTES : Agarre

firme. disección corriente, la

pinza de martin, de adson, de debarkey, modelo ruso.

2) INSTRUMENTAL DE DISECCIÓN

.- CURETAS DE THOMAS, SIMS Y RECAMIER :

En legrados uterinos.

.- CURETA ENDOMETRIAL DE NOVAK Y RANDAL

.- CURETA DE GUSBERG Dos conos opuestos

por su base.

CURETA DE GUSBERG

3) INSTRUMENTAL DE HEMOSTASIA

HEMOSTÁTICAS SIN DIENTES:

A) PARA VASOS DE PEQUEÑO CALIBRE :

- PINZAS DE HARTMAN Y HALSTED-MOSQUITO :

Hemostasia puntiforme delicada.

B) PARA VASOS DE MEDIANO CALIBRE :

- PINZAS DE CRILE : Estrías transversales o

longitudinales.

3) INSTRUMENTAL DE HEMOSTASIA

• HEMOSTÁTICAS CON DIENTES:C) PARA VASOS DE GRAN

CALIBRE :

PINZA DE KELLY : Gran tamaño.

HEMOSTASIA DE LA

ARTERIA UTERINA LA PINZA DE FAURE, LA

PINZA DE PEAN Y LA PINZA DE LEFORT :

Estrías oblícuas, transversales o

longitudinales diente en su porción

terminal.

4) INSTRUMENTAL DE PREHENSIÓN

Traccionar tejidos, sostenerlos y movilizarlos.

A) PARA CONFECCIÓN DEL CAMPO OPERATORIO:

.- PINZAS DE BACKHAUS Y DE JONES:

Magnifica fijación a la piel.

.- LA PINZA DE DOYEN .

B) INSTRUMENTOS PARA TEJIDOS BLANDOSPINZAS DE PREHENSIÓN CONTINUA : Mecanismo de cremallera entre sus ramas.- LAS PINZAS DE ALLIS : Fijación a los tejidos sin lesionarlos.- LAS PINZAS DE BABCOCK : Extremos – convexidad hacia afuera.- LA PINZA DE POZZI : Magnifica presa consulta ginecológica, en cirugía.

4) INSTRUMENTAL DE PREHENSIÓN

PINZAS DE PREHENSIÓN CONTINUA

PINZAS DE PREHENSIÓN CONTINUA

- LA PINZA DE KAHN : Una mejor

exposición.

- LA PINZA DE PRATT : Curas operatorias

de prolapsos.

- LA PINZA DE WERTHEIN:

Pinzarse la cúpula vaginal.

PINZAS DE PREHENSIÓN CONTINUA

- LA PINZA DE BOZEMAN: Uso endouterino.

- LAS PINZAS DE FOERSTER O DE ARO :

Con estrías y sin estrías – pinzas

tisulares.

- LA PINZA DE KOCHER : Provisto de dientes –

traumática.

- EL HISTEROLABO / EL TIRABUZÓN DE DOYEN .

LAS PINZAS DE FOERSTER O DE ARO

LA PINZA DE KOCHEREL HISTEROLABO

Desplazar estructuras anatómicas,exponer los planos subyacentes.

1) SEPARADORESSostenidos por ayudante o contrapesión.- SEPARADORES MANUALES: SEPARADOR DE COLLIN- HARTMAN:

retractor atraumático. SEPARADOR DE FARABEUF.

5) INSTRUMENTAL DE EXPOSICIÓN

- SEPARADORES AUTOESTÁTICOS SEPARADOR DE BALFOUR: Dos ramas largas,una barra transversa y un

soporte móvil.

SEPARADOR DE SULLIVAN:Cirugía oncológica- tres valvas.

SEPARADOR DE GOSET.

5) INSTRUMENTAL DE EXPOSICIÓN

2) VALVASMango y un extremo curvo, ancho y romo.- MANUALES:

VALVA DE DEAVER.

LA VALVA DE DOYEN:Separación vaginal.

5) INSTRUMENTAL DE EXPOSICIÓN

- AUTOESTÁTICASDispositivo especial de peso y tornillo. LA VALVA DE PESO: separa ampliamente la

vagina. LA VALVA DE PESO DE PICOT: un par de

tornillos y valvas. ESPÉCULO ( GRAVES, COLLIN Y CUSCO):

separador bivalvo, un sistema de tornillo.

5) INSTRUMENTAL DE EXPOSICIÓN

3) LÁMINASMaterial maleable y dúctil.

LÁMINA MALEABLE DE CAEIRO Y COOPER.

5) INSTRUMENTAL DE EXPOSICIÓN

Determinar el diámetro y longitud de un conducto u orificio.

HISTERÓMETRO DE SIMS: delgado y maleable.

LAS BUJÍAS DE HEGAR.

6) INSTRUMENTAL DE MEDICIÓN

HISTERÓMETRO DE SIMS

LAS BUJÍAS DE HEGAR

Restituir la continuidad de los tejidos.- PORTA AGUJAS: Manejo de agujas quirúrgicas, fuerza del

instrumento, tipo de tejido y profundidad de la incisión.

- AGUJAS QUIRÚRGICAS: Acero inoxidable (cónica, cortante y roma).

7) INSTRUMENTAL DE SÍNTESIS

PORTA AGUJAS

1 CUBIERTA. 2 CRILE RECTOS. 2 CRILE CURVOS. 2 PINZAS DE CAMPO. 1 PINZA DE BOZEMAN. 1 EPISIOTOMO. 1 PORTA AGUJAS. 1 DISECCIÓN C/D. 1 TIJERA DE MAYO. 1 CACHARRITA.

EQUIPO DE PARTO

EQUIPO DE CESÁREA• Nº Cant. Especificación del material

• 1 1 Mango de bisturí N°4• 2 1 Mngo de Bisturí N° 3• 3 1 Tijera quirúrgica 16 cmR/R recta• 4 1 Tijera quirúrgica 16 cmR/R curva• 5 1 Tijera metzembaum 18 cm curva• 6 4 Pinza Kocher 20 cm recta• 7 2 Pinza Kocher 20 cm curva• 8 5 Pinza Backaus 13 cm• 9 4 Pinza Allis 15 cm 5x6 dientes• 10 6 Pinza Kelly 16 cm recta• 11 6 Pinza Kelly 16 cm curva• 12 2 Pinza diente ratón 14 cm• 13 2 Pinza diente ratón 18 cm• 14 2 Pinza disección 14 cm• 15 2 Pinza disección 18 cm• 16 2 Porta aguja Hegar 17 cm17• 17 1 Separador Gosset valva mediana• 18 6 Pinzas aro o Forester 25 cm.• 19 1 Pinza asepsia larga• 20 1 Cánula de aspiración• 21 2 Par Separadores Farabeuf adulto 20mm x 20 cm• 22 1 Sonda acanalada

3 JUEGOS DE VALVA. 1 HISTERÓMETRO. 1 PINZA DE BOZEMAN. 1 PINZA DE ARO. 1 PINZA DE POZZI. 1 ESCUDILLA. CURETAS.

EQUIPO PARA LEGRADO

1 DISECCIÓN C/D. 2 VALVAS. 1 PORTA AGUJAS. 3 PINZAS DE ARO. CURETA DE PINARD.

REVISIÓN POST-PARTO