HIDROCEFALIAHIDROCEFALIA

““Aumento del volumen del Aumento del volumen del LCR intracraneano asociado LCR intracraneano asociado

a dilatación ventricular”a dilatación ventricular”

PRODUCCIÓN

REABSORCIÓN

La prevalencia es de 1–1,5%La prevalencia es de 1–1,5%

La incidencia de hidrocefalia congénita es La incidencia de hidrocefalia congénita es de 0.9 -1.8 por 1000 nacidos vivosde 0.9 -1.8 por 1000 nacidos vivos

Predomina en sexo masculinoPredomina en sexo masculino

Es más común en niños que en adultosEs más común en niños que en adultos

Es más frecuente la de causa congénita Es más frecuente la de causa congénita que la adquiridaque la adquirida

HIDROCEFALIA EX VACUO

HIDROCEFALIA EXTERNA

HIDRANENCEFALIA

CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN

DONDE ESTA EL…DONDE ESTA EL…

COMUNICANTE NO COMUNICANTE

-Inflamación meníngea

-HSA

-Infecciones (TBC)

-Traumática

-Papiloma Coroideo

-(Hidrocefalia externa)

-Tumores

-Estenosis del acueducto de Silvio

-Dandy Walker

-Hemorragia intraventricular

CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN

CUANDO?CUANDO?

PRENATALES POSTNATALES

-Malformativas: Estenosis de Silvio,Dandy Walker, Chairi II,Agenesia del Monro

-Infecciosas: Toxoplasmosis, CMV

-Vasculares: Aneurisma de lavena de Galeno

-Masas ocupantes: Tumores,Quistes, Abscesos, Hematomas

-Hemorragias

-Infecciones

-Iatrogenia: Hipervitaminosis A

-Metabolicas: Mucopolisacaridosis

CUADRO CLÍNICOCUADRO CLÍNICOCefaleaCefaleaAlteraciones variables del estado de Alteraciones variables del estado de concienciaconcienciaParálisis del VI y a veces del III par, signo de Parálisis del VI y a veces del III par, signo de Parinaud Parinaud VómitosVómitosFontanela abombadaFontanela abombadaDiastasis de suturasDiastasis de suturasCuero cabelludo brillante y adelgazadoCuero cabelludo brillante y adelgazadoMacrocefaliaMacrocefalia

IMAGENESIMAGENES

↑ ↑ TAMAÑO TAMAÑO VENTRICULARVENTRICULAR

↓ ↓ ESPACIOS S-AESPACIOS S-A

EDEMA EDEMA PERIEPENDIMARIOPERIEPENDIMARIO

ABALONAMIENTO DEL III ABALONAMIENTO DEL III VENTRICULO Y ASTAS VENTRICULO Y ASTAS FRONTALES DE VLFRONTALES DE VL

ASTAS TEMPORALES ASTAS TEMPORALES >2mm>2mm

ARQUEAMIENTO DEL ARQUEAMIENTO DEL CUERPO CALLOSOCUERPO CALLOSO

IMÁGENES - ÍNDICESIMÁGENES - ÍNDICES

ASTAS FRONTALES

DIAMETRO INTERNO(A ESE NIVEL)

> 0,5

ASTAS FRONTALES

DIAMETRO BIPARIETAL MAX.

> 0,3

CUARTO VENTRÍCULO CUARTO VENTRÍCULO EXCLUIDOEXCLUIDO

TERCERVENTRICULO

CISTERNASDE LA BASE

EN SHUNTS DE LARGA DATA POR HIDROCEFALIA POST INFECCIOSAO

INFECCIONES REPETIDAS DEL SISTEMA

ADEMAS DE LA CLÍNICA CLÁSICA PUEDE AGREGARPARES BAJOS Y ATAXIA

REQUIERE DERIVAR EL IV VENTRÍCULO POR SEPARADOO CON SISTEMA DE DERIVACIÓN PREVIO (OJO CON EL PISO)

HIDROCEFALIA HIDROCEFALIA DETENIDA / COMPENSADADETENIDA / COMPENSADA

Tamaño ventricular ≈ normalTamaño ventricular ≈ normal

Progresión de PC normalProgresión de PC normal

Progresión del desarrollo psicomotorProgresión del desarrollo psicomotor

En ausencia de Shunt:En ausencia de Shunt:

MUCHAS GRACIAS