Med Clin (Barc). 2014;142(1):e1

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Hemolisis intravascular por Clostridium perfringens

Clostridium perfringens-induced intravascular hemolysis

Jesus Fernandez-Sojo, Jose Tomas Navarro *, Susana Vives-Polo y Jordi Junca

Servicio de Hematologıa, Institut Catala d’Oncologia-Hospital Germans Trias i Pujol, Instituto de Investigacion contra la Leucemia Josep Carreras, Badalona, Barcelona, Espana

Varon de 68 anos diagnosticado de eritroleucemia, en remision completa despues del tratamiento de induccion con idarrubicina,citarabina y panobinostat. En la fase de aplasia posconsolidacion presento un shock septico con disminucion del nivel de conciencia,descenso brusco de la hemoglobina (de 96 a 36 g/l en 6 h) y signos de hemolisis. En el frotis de sangre periferica se observaronabundantes esferocitos y hematıes «fantasma» (fig. 1, flechas), con un fondo del frotis rosado. No se observo sangrado activo y laprueba de Coombs fue negativa. Se aislo Clostridium perfringens en los hemocultivos a las 24 h y el paciente fallecio a los 7 dıas delinicio del cuadro.

Los pacientes inmunodeprimidos son mas susceptibles a infecciones por Clostridium perfringens, que produce una hemolisinaresponsable de la hemolisis intravascular que aparece en algunos casos. La mortalidad de esta complicacion es superior al 80%.

Figura 1.

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* Autor para correspondencia.

Correo electronico: jnavarro@iconcologia.net (J.T. Navarro).

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http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2013.05.031