clostridium perfringens

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Clostridium PerfringensFRANCIS ARIELA RAMREZ BEZ

10-1311

Morfologay Anaerobicas estrictas y Bacilo Gram (+) y Inmvilesy Amplia distribucin en la

naturaleza

Microbiota comensal del tubo

digestivo de hombres y animales, Suelo y aguas contaminadas con heces

Clostridium perfringens.y Es la especie del gnero Clostridium mas frecuentemente aislada en y y y y y y y

materiales clnicos. Es un bacilo gram positivo grande (1 m de ancho por 4 m de largo, en promedio) de bordes rectos y extremos romos. Desarrolla rpidamente en anaerobiosis, produciendo colonias grandes (1 a 3 m de dimetro) que muestran doble halo de hemlisis en las placas de agar sangre. Sus caractersticas morfolgicas, la demostracin de presencia de esporas, el rpido desarrollo en anaerobiosis y algunas propiedades bioqumicas (lecitinasa) conforman un perfil que facilita su rpida deteccin en el laboratorio. C. perfringens es agente etiolgico de muchas enfermedades y es la tercera causa de toxinfeccin alimentaria bacteriana despus Samonella spp y Staphylococcus aureus.

Patogeniay Secreta Exotocinas: lisis de C. endoteliales, eritrocitos, leucocitos y plaquetas Enterotoxinas: produce perdida de liquido y proteinas. Enzimas hidroliticas: facilitan la expansin de la infeccin. Facilitan el proceso de enfermedad

Clostridium perfringensCuadros clnicos Infecciones de partes blandas

Celulitis Fascitis o miositis supurativa Mionecrosis o gangrena gaseosa

Intoxicaciones alimentarias Enteritis necrosante Septicemia

Importancia Clnicay Mionecrosis (gangrena

gaseosa): las mayoras de las

infecciones que provocan necrosis en el musculo se deben a C. perfringens y a Streptococos del grupo A.

Importancia Clnicay Celulitisinfeccin del tejido conectivo, generalmente los procedimientos quirrgicos no tienen xito, a menos que se realice de manera temprana y agresiva.

Anaerbica:

Importancia Clnicay Intoxicacin alimentaria: lamanifestaciones de nausea, calambre abdominales y diarrea se inician entre 8 y 18 hrs. Despus de la ingestin de alimentos contaminados, no provoca fiebre y los vmitos son raros, el paciente se recupera en 1 o 2 das

Importancia Clnicay Enteritis necrosante: se han declarado

espordicamente algunos brotes de una enfermedad intestinal necrosante causada por C. perfringens, asociada a elevada mortalidad (superior a 50%).

Importancia Clnicay Endometritis por clostridios: esta enfermedad se debe a las complicaciones de un aborto incompleto o al uso de instrumentos mal esterilizados. Las infecciones gangrenosa del tejido uterino va seguida de toxemia y bacteriemia.

Diagnstico de laboratorioy

Con la tincion de gram se muestran gram (+) de gran tamano , acompanadas de otras bacterias y residuos celulares, cuando se cultiva anaerobicamente en un agar sangre crece con rapidez y genera colonias con una doble zona de hemolisis. Celulitis o mionecrosis por clostridios se basa en basa en gran parte con las manifestaciones clinicas. En la intoxicacion alimentarias, el organismo puede encontrarse en el alimento sospechoso y en las heces del paciente. El paciente con un dolor creciente en el sitio de la lesion o la intervencion quirugica , junto con signos de toxicidad sistemica y gas en el tejido blando, confirman el diagnostico de gangrena gaseosa Tambin puede buscarse la presencia de la enterotoxina en las heces utilizando ELISA o hemaglutinacin pasiva reversa; tambin se han desarrollado tcnicas moleculares para la deteccin de estos agentes.

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Tratamiento y prevencin

La extirpacin inmediata y total del material extrao y del tejido desvitalizado, y la exposicin de la herida a O2. C. perfringens es sensible a la penicilina y distintos inhibidores comunes de la sntesis proteica procariota. Hervir y lavado de los alimentos adecuadamente Lavado de las manos y rea de trabajo continuamente. cocidos de no ser consumidos de inmediato, deben ser mantenido en una refrigeracin adecuada

Como accin preventiva de los alimentos

EPIDEMIOLOGAy La enfermedad se produce cuando el individuo ingiere alimento contaminado con

un elevado nmero de organismos productores de enterotoxinas (100 millones). cocinadas y no refrigeradas.

y Los alimentos que pueden estar contaminados son carnes vacuna, pollo, salsas

y Cuando los alimentos llegan al intestino delgado se produce la esporulacin y la

liberacin de enterotoxinas.

y No son comunes los brotes familiares pero si los producidos a travs de alimentos

preparados comercialmente y destinados a restaurantes o instituciones.

y Para confirmar la existencia de una enfermedad de este tipo es necesario recuperar

el agente de la muestra clnica y del paciente. Se deben recuperar al menos 100.000 UFC de C. perfringens por gramo de alimento y 1.000.000 de microorganismos por gramo de heces en las primeras 24 horas.

y Es posible detectar anticuerpos contra la enterotoxina pero ellos no tienen valor

protector.

Referencias bibliogrficas.y Manual of Clinical Microbiology, Patrick R. Murray 1995 y Principles and Practice of Infectious Diseases, Gerald L. Mandell, 1995 y Diagnstico Microbiolgico, Elmer W. Koneman, 1999 y U.S. Food and Drug Administration . Center for Food Safety and

Applied Nutrition y Foodborne Pathogenic Microorganisms and natural Toxins Handbook. Feb 2002 y Microbiologia 2da. Edicion, Lipponcott, Williams y Wilkins.

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