FRMACOS PARA LA HIPERTENSIN FUROSEMIDA Grupo farmacolgicoDiurtico de asaVas de administracin Oral, intramuscular, endovenosaFormas de presentacin:Comprimido (20mg, 40 mg)Solucin oral 10mg /mlSolucin inyectable (ampolla) 20 mg/ 2mlDosis en adultos:Va Oral:Iniciar 20-80 mg /dia Mantenimiento: 20-40mg/ dia Va Parenteral:Iniciar: 20-40mg IM/EVDosis mxima Via oral: hasta 600mg /diaVia EV Hasta 6g/daContraindicaciones:Hipersensibilidad a la furosemidaEfectos adversosHipotensin, tromboflebitis, vasculitis, rash, clico, nauseas, pancreatitis, leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosis, anemia, alteraciones en el balance hidroelectroltico, hipopotasemia, hiponatremia, hipocloremia, hiperuricemia, visin borrosa, cefalea, otoxicidad.En el embarazo:Nivel de riesgo categora C HIDROCLOROTIAZIDAGrupo farmacolgicoDiurtico tiazidicoVas de administracinOralFormas de presentacin Tableta (12.5 mg, 25 mg, 50 mg)Dosis para hipertensin:Adultos: 25 a 50 mg/ dia VOEfectos adversos:Hipotensin, deshidratacin, dermatitis, fotosensibilidad diarrea, vmitos , pancreatitis, ictericia, anemia, anemia aplsica, leucopenia, trombocitopenia, gota, hiperuricemia, visin borrosa, parestesias, insuficiencia renal, necrosis tubular, edema pulmonar. CAPTOPRILGrupo farmacolgicoInhibidor de la enzima convertidora de angiotesina Vas de administracinOralFormas de presentacinComprimidos (12.5mg, 25mg, 50mg, 100mg)DosisComenzar con 25mg /VO c/ 8 12 h y aumenta la dosisDosis mxima450mg diarioReacciones adversasLas reacciones adversas, de muy baja incidencia, pueden agruparse por rganos y aparatos. Renales: proteinuria, insuficiencia renal, sndrome nefrtico, poliuria, oliguria y aumento de la frecuencia de las micciones. Dermatolgicas: rash maculopapular leve, frecuentemente con prurito y, algunas veces, con fiebre. Cardiovasculares: hipotensin, taquicardia, dolor precordial, palpitaciones. Otros efectos: disgeusia, angioedema y tos.En el embarazo1er trimestre categora C2do y 3er trimestre categora D ENALAPRILGrupo farmacolgicoInhibidor de la enzima convertidora de angiotesina Vas de administracinOralFormas de presentacinComprimidos (5mg, 10mg, 20mg)Tabletas (5mg, 10mg, 20mg)DosisComenzar con 10mg VO Mantenimiento 10-40 mg en 1 o 2 tomas VODosis mxima40mg /da VOReacciones adversasEn general son leves y transitorias. Las ms comunes son sensacin de inestabilidad y cefaleas. En raras ocasiones fatiga y astenia, hipotensin ortosttica, sncope, nuseas, calambres musculares y erupcin cutnea. Pueden incrementarse los valores sricos de urea y creatinina, en general cuando se administra con diurticos. En algunos pacientes se describi ligera disminucin de la hemoglobina, hematcrito, plaquetas y leucocitos, y aumento de las enzimas hepticas.En el embarazo1er trimestre categora C2do y 3er trimestre categora D VALSARTNGrupo farmacolgicoAntagonista del receptor de angiotensina IIVas de administracin Oral Forma de presentacinComprimidos (40mg, 80mg, 160 mg, 320 mg)Solucin oral 3mg / mlDosis en adultos Iniciar con 80 mg / d VOIncrementarse hasta 160 mg / diaEfectos adversos:Hipotensin, edema, angioedema, diarrea, colico, hepatoxicidad, nefrotoxicidad, anemia, neutropenia, ataxia, insomnio, neuralgia, depresin, disgeusia, faringitis, tosEn el embarazo1er trimestre categora C2do y 3er trimestre categora D LOSARTNGrupo farmacolgicoAntagonistas de los receptores de angiotensina IIVas de administracin OralForma de presentacinComprimidos (12.5mg, 50mg, 100mg)Dosis en hipertensin arterial Iniciar con 50 mg/d VOMantenimiento 25 a 100 mg VO en 1 o 2 tomasEfectos adversosPor lo general presenta una ptima tolerancia, pero en algunos pacientes se han presentado ocasionalmente ( < 1%) mareos, exantema cutneo, hipotensin ortosttica, valores elevados de TGP que se normalizaron al suspender el tratamiento. A diferencia de los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, la incidencia de tos seca es menor (3% vs. 10%) y equiparable al placeboEn el embarazoNivel de riesgo categora C en primer trimestre y D en segundo y tercer trimestre NIFEDIPINOGrupo farmacolgicoBloqueador de los canales de calcioVas de administracin OralForma de presentacinComprimidos y tabletas de liberacin retardada (10mg, 20mg, 30mg, 60mg)Capsulas 10mgDosis en hipertensin arterial Iniciar con 10 mg VO c/8hMantenimiento 30 a 60 mg VO en 1 o 2 tomasDosis mximaHasta 180mg por da y como dosis nica hasta 30mg.Efectos adversosTienden a estar relacionadas con las dosis. Se ha descripto un posible efecto hiperglucemiante cuando la dosis diaria supera los 60mg. Pueden aparecer edema perifrico, mareos o sensacin de mareos, cefaleas, nuseas, constipacin, disnea, tos, sibilancias y taquicardia refleja por su efecto hipotensor. En el embarazoNivel de riesgo categora C ATENOLOLGrupo farmacolgicoBloqueador B adrenrgicoVas de administracin Oral, parenteralForma de presentacinTableta (50mg, 100mg)Solucin inyectable 5mg/ 10mlDosis en hipertensin arterial 25 a 50 mg/dia VOAumentar hasta 50 a 100 mg/dia VO a las 2 semanasEfectos adversosLas ms comunes son frialdad en las extremidades, fatiga muscular y, en casos aislados, bradicardia. En ocasiones se han presentado trastornos del sueo, igual que con otros betabloqueantes. Existen posibilidades de bloqueo A-V, insuficiencia cardaca, crisis asmtica o hipoglucemia.En el embarazoNivel de riesgo categora