Familia

Vibrionaceae

Gneros

Especies

Vibrio cholerae

Vibrio parahaemolyticusGneros

Vibrio

Aeromonas

Plesiomonas

Vibrio parahaemolyticus

Aeromonas hydrophila

Plesiomonas shigelloides

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Gnero Vibrio

Bacilos gramnegativos

Poseen forma de coma

Anaerobios facultativos

Mviles por un flagelo polar

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Mviles por un flagelo polar

Son oxidasa positivos

Habitan aguas dulces o saladas

Son sensibles al pH cido pero resisten el pH alcalino

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Vibrio cholerae

Factores antignicos y de patogenicidad

Antgeno somtico O: permite clasificar a la bacteria en serogrupos: O1, O139 y O2 a O138. Tiene importancia epidemiolgica

Flagelo: interviene en la adherencia y permite penetrar el

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Flagelo: interviene en la adherencia y permite penetrar el moco intestinal.

Toxina colrica: es proteica y acta aumentando la secrecin de agua, cloro, potasio y bicarbonato e inhibiendo la absor-cin de sodio.

Biotipos Clsico Eltor

Serogrupo O1

Vibrio cholerae

Clasificacin

Serogrupo O1

Serotipos Ogawa Inaba Hikojima

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V. cholerae

Patologa

V. cholerae O1 y O139 producen el clera. Los otros serotipos producen infecciones leves o inaparentes.

El inculo infectante es de 104 a 108 microorganismos.

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La bacteria penetra por va oral, sobrepasa la barrera gstrica, coloniza el epitelio intestinal y produce la enterotoxina.

Se produce una diarrea acuosa isotnica con el plasma (se pierden hasta 30 litros diarios de agua).

La muerte sobreviene por deshidratacin severa.

V. cholerae

Epidemiologa y Profilaxis

El hombre se infecta por ingestin de agua y alimentos contaminados con materia fecal

El reservorio es exclusivamente el hombre y los cuerpos de agua.

El enfermo elimina las bacterias por el vmito y las heces.

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El enfermo elimina las bacterias por el vmito y las heces.

Se previene con diagnstico y tratamiento precoz.

Deben establecerse medidas sanitarias y educar a la poblacin.

Debe mejorarse la calidad del agua de bebida, asegurar una buena eliminacin de excretas y tomar medidas de higiene personal.

Existen vacunas con bacterias muertas que poseen eficacia relativa.

V. cholerae - Diagnstico de laboratorio

Materia fecal

Examen en fresco y Coloracin de Gram

Siembra en E.M.B., Agar sangre y T.C.B.S.

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Siembra en E.M.B., Agar sangre y T.C.B.S.Incubar 24 hs a 37C en 5% de CO2

Coloracin de Gram

Oxidasa y pruebas bioqumicas

Determinacin del biotipo y serotipo

Antibiograma

o 1990: datos no disponibles

o 1991: sin casos notificados

o 1992: 553

o 1993: 2.080

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o 1993: 2.080

o 1994: 889

o 1995: 188

o 1996: 474

o 1997: 637

o 1998: 12

o 1999 2000: 1

o 2001-2008: sin casos notificados

Actualizacin Epidemiolgica Clera 2015

Hait desde el inicio de la epidemia (octubre de 2010) hasta el 21 de marzo de 2015, se registraron:734 983 casosFueron hospitalizados 419 .087 (57%)Fallecieron. 8.761

Repblica Dominicana, 2010 hasta 2013

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Repblica Dominicana, 2010 hasta 2013 total casos sospechosos 29.490 Fallecieron 426.

Mxico: 14 casos (2014)

Cuba, incremento de enfermedades diarreicas agudas 51 casos declera Vibrio Cholerae O1 Tor enterotoxignico serotipo Ogawa.(brote en La Habana est relacionado con la manipulacin de alimentos).

Caso de clera confirmado en Paraguay (22 abril 2009) - OPS

En fecha 7 de abril de 2009, el Ministerio de Salud Pblica yBienestar Social de Paraguay recibi la confirmacin laboratorialde un caso de clera por Vibrio cholerae O:1 Ogawa, biotipo ElTor, productor de toxina, en un paciente de una comunidadindgena en el Chaco paraguayo. Desde entonces, se detectaron tres

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indgena en el Chaco paraguayo. Desde entonces, se detectaron tresbrotes de enfermedad diarreica aguda, con 15 casos reportados (sindeterminacin del nmero total) y tres defunciones. Lasautoridades sanitarias regionales han implementado medidasexitosas de potabilizacin de las fuentes de agua en las reasafectadas (cloracin, hervor, compra de agua mineral) y hanlogrado contener la situacin, lo que hace suponer que existitransmisin por agua.

El clera se cobra ya ms de 3.000 vidas en ZimbabueLa Organizacin Mundial de la Salud alerta del peorbrote de esta epidemia en los ltimos 14 aos en frica

El peor brote de clera en la historia de Zimbabue se ha cobradola vida ya de ms de 3.000 personas y ha infectado a 57.000,segn los ltimos datos ofrecidos hoy por la OrganizacinMundial de la Salud (OMS). Las alarmantes cifras recogidas por

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Mundial de la Salud (OMS). Las alarmantes cifras recogidas porel organismo internacional sitan este brote de clera como elms grave que ha habido en frica en los ltimos 14 aos.

REUTERS/ELPAS.com - Madrid/Harare - 28/01/2009

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