eje ht hf testiculo fisiologia

8/20/2019 Eje HT HF Testiculo FISIOLOGIA

1/31

Cátedra de Fisiología Humana.Cátedra de Fisiología Humana.Facultad de Ciencias MedicasFacultad de Ciencias Medicas

Universidad Nacional de Rosario.Universidad Nacional de Rosario.

•Eje Hipotálamo-Hipófisis-testículo..

• Análisis del semen: interpretación fisiológica y análisisclínico del espermograma.

Área Sexualidad, Genero y Reproducción.

Ciclo Promoción de la Salud.

Docentes Responsables:

Bioq. ora Sil!ia "i#ueroa, Guillermo $!%n C&auderón, 'elina

(udicana, 'ariela )amero.


2/31

Aspectos pedagógicos del laboratorio Aspectos pedagógicos del laboratorio..

El presente laboratorio disciplinar se desarrollara en unaEl presente laboratorio disciplinar se desarrollara en unainstancia presencial a realizarse en las aulas de la cátedra.instancia presencial a realizarse en las aulas de la cátedra.

El mismo consta de actividades tericas practicas aEl mismo consta de actividades tericas practicas adesarrollar en con!unto con el docente. En la primer "#$desarrollar en con!unto con el docente. En la primer "#$%ora se realizara una breve introduccin terica de los%ora se realizara una breve introduccin terica de lostemas a desarrollar por parte del docente & el resto deltemas a desarrollar por parte del docente & el resto deltiempo se utilizara para la realizacin del traba!o practico &tiempo se utilizara para la realizacin del traba!o practico &

posterior debate & correccin.posterior debate & correccin. El laboratorio 'erico()ractico corresponde al desarrollo deEl laboratorio 'erico()ractico corresponde al desarrollo dela U) * del +rea ,e-ualidad enero & Reproduccin/la U) * del +rea ,e-ualidad enero & Reproduccin/correspondiente a $0 a1o de la carrera de medicinacorrespondiente a $0 a1o de la carrera de medicina


3/31

*b+eti!os #enerales:

•2nterpretar las concentraciones plasmáticas de gonadotro3inas & %ormonastesticulares a 3in de comprender los 3enmenos 4ue tienen lugar en el e!e%ipotálamo(%ip3isis(testículo•Facilitar el análisis de ciertos conceptos vinculados al estudio del espermograma a3in de permitir el desarrollo de un marco de re3erencia sobre el cual se basandistintas interpretaciones Fisiolgicas & su aplicacin clínica.

Contenidos:

•,ecrecin/ transporte & catabolismo de la testosterona.•Concentracin de los niveles %ormonales & su e3ecto 3isiolgico

•5nálisis del semen6 interpretacin 3isiolgica & clínica del espermograma.•Regulacin %ormonal6 e!e %ipotálamo(%ip3isis(testículo.•lándula prostática. ),5.


4/31

'etodolo#a de traba+o:(cti!idades pre!ias al laboratorio:

•Recuperar los contenidos de las unidades N0 7 & * del área se-ualidad genero &reproduccin/ como marco terico del laboratorio.•8ectura de los capítulos6 5N9N :.F6 ;gónadas: desarrollo y funciones delaparato reproductor” . En Fisiología Medica capitulo $7. " en 3isiología ?0 edicin6 capítulos @7/ @* & @A. El 5teneoB$

(cti!idades durante el laboratorio:•Resolucin de guías de traba!os prácticos.•Desarrollo terico de temas puntales correspondientes al presente 'raba!o )ractico/utilizando so3tare in3ormático en diapositivas.


5/31

-uan 'anuel, de / a0os, emi#ro &ace 1 a0os +unto con su #rupo 2amiliar a laciudad de Rosario, procedente de la 3ona rural de misiones. Concurre a la

consulta medica 4porque le preocupa su escaso !ello corporal 5 encomparación con el #rupo de pares con los que reside actualmente, a su!e3 expresa demasiado inter6s en el inicio de mantener relacionessexuales.

Consulta: datos obtenidos: 1!11!"#1#$ec%a de nacimiento: 1&!#'!(' )eso: '(*' +g. ,alla: 1* E/amen genital: escroto pigmentado* glande diferenciado del pene. 0olumen testicular

1 cc. 0ello pubiano tipo adulto locali2ado en la región central del abdomen.

El medico tratante compara los datos obtenidos en la consulta anterior reali2ada %ace "a3os atrás: 1!1#!"##.

)eso: & +g. ,alla: 1*'& mE/amen genital: escroto pigmentado y engrosado* 4olumen testicular ' cc* 4ello

pubiano disperso* escaso y fino* poco pigmentado a ni4el de la base del pene yescroto.

,2'U5C29N )R98EM5 2


6/31

Pubertad masculinaPubertad masculina

Como resultado de la interacción de losComo resultado de la interacción de losórganos del sistema nervioso central yórganos del sistema nervioso central yendocrinos se producen cambios físicos,endocrinos se producen cambios físicos,psicológicos y emocionales.psicológicos y emocionales.

Se produce alrededor de los 14 años. LaSe produce alrededor de los 14 años. La

adolescencia se inicia con la pubertad,adolescencia se inicia con la pubertad,gracias al inicio de las secreciones pulstilgracias al inicio de las secreciones pulstilde !n"#$ en %& y termina con la adulte'.de !n"#$ en %& y termina con la adulte'.


7/31

Pubertad masculinaPubertad masculina

Cambios físicosCambios físicos(( Crecimiento acelerado conCrecimiento acelerado con

ensanc$amiento de $ombrosensanc$amiento de $ombros crecimiento de m)sculos y maduracióncrecimiento de m)sculos y maduración

se*ual.se*ual. +espus se completar con los+espus se completar con los

caracteres se*uales secundarios(caracteres se*uales secundarios(aumento de tamaño de los genitales,aumento de tamaño de los genitales,vello p)bico y a*ilar, cambios en la vo' yvello p)bico y a*ilar, cambios en la vo' yemisiones nocturnas de semen sinemisiones nocturnas de semen sinestimulación se*ual.estimulación se*ual.


8/31


9/31


10/31

E5,A6785 6E ,A99E E9 E; H8


11/31

Fisiología de la reproducciónFisiología de la reproducción

Estudia los mecanismos que regulan losEstudia los mecanismos que regulan los

procesos necesarios para la procreación procesos necesarios para la procreaciónde un nuevo ser.de un nuevo ser.

Andrología: campo de estudio de la Andrología: campo de estudio de la

fisiología reproductiva masculina.fisiología reproductiva masculina.


12/31

TestículosTestículos

Son dos en las cuales seSon dos en las cuales se

producen los producen los

espermaespermatooidestooides y la y latestosterona.testosterona.

Est!n situados fuera de laEst!n situados fuera de la

cavidad a"dominal p#lvicacavidad a"dominal p#lvica

en una "olsa llamada elen una "olsa llamada elescroto.escroto.


13/31

Células de LeydigCélulas de Leydig

Su función es la producción de andrógenosSu función es la producción de andrógenosbajo el estimulo de la LH.bajo el estimulo de la LH.

LaLa TESTSTE!"#TESTSTE!"# tiene función paracrinatiene función paracrinasobre las células mioides$ de Sertoli y célulassobre las células mioides$ de Sertoli y célulasgerminales$germinales$

LaLa TESTSTE!"#TESTSTE!"# tiene función endocrinatiene función endocrinasobre diferentes órganos %&asa muscular$sobre diferentes órganos %&asa muscular$eritropoyesis$ etc.'.eritropoyesis$ etc.'.

Fa(orece la espermatogenesis$ la mo(ilidadFa(orece la espermatogenesis$ la mo(ilidadde los espermato)oides$ y la erección.de los espermato)oides$ y la erección.


14/31

TEST$STE%$&ATEST$STE%$&A

Se equili"raSe equili"rar!pidamente entrer!pidamente entre

sangre y órganos.sangre y órganos. 'alor en suero(saliva.'alor en suero(saliva. )*+ unido a proteína)*+ unido a proteína

,S-/0 Al"1mina2,S-/0 Al"1mina2 )3+ producido en)3+ producido en

testículotestículo

4avorece4avorece EspermatogenesisEspermatogenesis EspermiaciónEspermiación 5ovilidad de S67 5ovilidad de S67

6rotege el6rotege el

meta"olismo demeta"olismo deesteroides en 8ígadoesteroides en 8ígado


15/31

9#lulas de Sertoli 9#lulas de Sertoli

4orman parte del epitelio seminífero4orman parte del epitelio seminífero

Tiene receptores para 4S- y testosteronaTiene receptores para 4S- y testosterona

Es c#lula "lanco para:Es c#lula "lanco para: 4S-4S-

TriyodotironinaTriyodotironina

nsulinansulina /4 /4

Testosterona.Testosterona.


16/31

6roduce diversos compuestos como:6roduce diversos compuestos como:

n8i"inan8i"ina

6roteína ligadora de andrógenos,A626roteína ligadora de andrógenos,A62

TransferrinaTransferrina

Activador de plasminógeno Activador de plasminógeno


17/31


18/31


19/31


20/31


21/31

78u6 es la (ndropausia978u6 es la (ndropausia9

Cuando los %ombres llegan a los * & %asta los @@ a1os de edad/Cuando los %ombres llegan a los * & %asta los @@ a1os de edad/pueden e-perimentar un 3enmeno similar a la menopausia 3emenina/pueden e-perimentar un 3enmeno similar a la menopausia 3emenina/denominada andropausia. 5 di3erencia de las mu!eres/ los %ombres nodenominada andropausia. 5 di3erencia de las mu!eres/ los %ombres notienen signos claros/ como el cese de las menstruaciones/ para marcartienen signos claros/ como el cese de las menstruaciones/ para marcardic%a transicin. 5mbos/ sin embargo/ están caracterizados por unadic%a transicin. 5mbos/ sin embargo/ están caracterizados por unacaída en los niveles %ormonales. El estrgeno en la mu!er & lacaída en los niveles %ormonales. El estrgeno en la mu!er & la

testosterona en el varn. 8os cambios en el cuerpo ocurren mu&testosterona en el varn. 8os cambios en el cuerpo ocurren mu&gradualmente en el %ombre & se acompa1an de cambios de actitud &gradualmente en el %ombre & se acompa1an de cambios de actitud &estado de ánimo/ 3atiga/ pGrdida de energía/ impulso se-ual & agilidadestado de ánimo/ 3atiga/ pGrdida de energía/ impulso se-ual & agilidad3ísica.3ísica.

8o 4ue es an más/ los estudios demuestran 4ue esta caída de8o 4ue es an más/ los estudios demuestran 4ue esta caída detestosterona representa un riesgo de otros problemas de salud/ comotestosterona representa un riesgo de otros problemas de salud/ como

cardiopatías o %uesos 3rágiles. Dado 4ue todo esto ocurre durante uncardiopatías o %uesos 3rágiles. Dado 4ue todo esto ocurre durante unmomento en la vida en 4ue los %ombres comienzan a cuestionar susmomento en la vida en 4ue los %ombres comienzan a cuestionar susvalores/ logros & el rumbo de su vida/ muc%as veces es di3ícil advertirvalores/ logros & el rumbo de su vida/ muc%as veces es di3ícil advertir4ue los cambios 4ue ocurren se relacionan con algo más 4ue4ue los cambios 4ue ocurren se relacionan con algo más 4uesolamente las condiciones e-ternas.solamente las condiciones e-ternas.


22/31


23/31

&TE%6%ETA9$& =E< ES6E%5$/%A5A


24/31

Situación Problem%tica $$

;aura llega a la consulta clínica y refiere lo siguiente:

>Hoy me %an dado los resultado del espermograma de mi marido* estoy muy preocupada por?ue %ace mas de un a3o ?ue intentamos el embara2o y no loconseguimos* el resultado ?ue arrojo el laboratorio es el siguiente:0olumen: &ml* pH: *@ aspecto: normal* licuefacción: normal@ $ilancia: normal@espermato2oides por ml: '# millones.

9ree usted que los valores que tra?o laura de su marido0 se encuentran dentro de los par!metros normales@•9omp!relo con los valores normales del espermograma.•>u# conclusión podemos realiar al respecto del caso planteado@


25/31

•El espermograma es el estudio de lacomposición del semen.

• Bn an!lisis seminal completo nos informa so"relas propiedades del semen en su con?unto0 tantode la producción de espermatooides como de la

función de las gl!ndulas seCuales accesorias.


26/31

•6ara llegar a conclusiones se recomienda realiar al menos Dan!lisis seminales0 con no menos de 3 días ni m!s de ) días

de separación entre am"os0 adem!s es recomenda"le unaa"stinencia seCual de F a 3 días0 que nunca de"e ser menor de

D días ni mayor de G.

•Si cualesquiera de los indicadores es normal en uno de loseC!menes se considera que ese indicador es normal0 pero si

est! alterado en am"os se concluye como anormal. Si los

resultados de estos D an!lisis seminales son marcadamente

diferentes de"e repetirse un tercer eCamen antes de 8acerconclusiones pues la producción de espermatooides puede

variar considera"lemente0 tanto en algunos 8om"res normales

como en ciertas circunstancias anormales.


27/31

xamen macroscópico xamen microscópico

Color C6lulas epiteliales

!olumen C6lulas de la pro#enie

aspecto leucocitos

;iscosidad &emates

p< par%sitos

licue2acción (#lutinación

Recuento de spermato3oides=ml 'o!ilidad:a>Á#ilesb>?entosc>$n situd>inmó!iles

Recuentos de spermato3oides totales

Recuento de c6lulas totales=ml

Reacción de la peroxidasa:@A> @> mor2olo#a normales

est de Bur#os

78EF DB'*S ((?$)(R E SPR'*GR('(9


28/31

;alores normales en el semen

Iolumen de semen $(@ mlNmero de espermatozoides $($@ millones#ml'otal A millonesMovilidad activa J @ K

Movilidad pasiva J " KIitalidad J


29/31

PR*S((:

Considerada glándula ane-a del sistema reproductor masculino.


30/31

A9,FE98 E5)EC$7C8 6E ;A )G5,A,A )5AI A9,FE98 E5)EC$7C8 6E ;A )G5,A,A )5AI l PS( @Prostatespeci2ic anti#en> es unal PS( @Prostatespeci2ic anti#en> es una

#licoproteina @serinproteasa> producida#licoproteina @serinproteasa> producidaexclusi!amente por las c6lulas epiteliales de laexclusi!amente por las c6lulas epiteliales de lapróstata y en peque0as cantidades por otraspróstata y en peque0as cantidades por otras#l%ndulas. sta #licoproteina normalmente#l%ndulas. sta #licoproteina normalmenteaumenta la mo!ilidad de los espermato3oides.aumenta la mo!ilidad de los espermato3oides.

n el te+ido prost%tico se producen dos protenasn el te+ido prost%tico se producen dos protenas

especi2icas del mismo, una es la 2os2atasa %cidaespeci2icas del mismo, una es la 2os2atasa %cidaprost%tica y el otro es la PS(. sta protena oprost%tica y el otro es la PS(. sta protena om%s bien #licoproteina es la que se asocia con elm%s bien #licoproteina es la que se asocia con elc%ncer de la próstata. o es que se encuentrec%ncer de la próstata. o es que se encuentreaumentada en su 2ormación con el c%ncer ya queaumentada en su 2ormación con el c%ncer ya quelas c6lulas epiteliales de los te+idos normales delas c6lulas epiteliales de los te+idos normales dela próstata y los te+idos &ipertró2icos producenla próstata y los te+idos &ipertró2icos producen

m%s PS( que los te+idos prost%ticos tumoralesm%s PS( que los te+idos prost%ticos tumorales

EDAD NIVELES

De 40-49 años 0.0-2.5 ng/ml

De 50-59 años 0.0-3.5 ng/ml

De 60-69 años 0.0-4.5 ng/ml


31/31

"$.

eje ht hf testiculo fisiologia

Documents