patologia de testiculo y prostata

5/18/2018 Patologia de Testiculo y Prostata

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PATOLOGAS DE TESTICULO

Tumores Testiculares-Causa ms frecuente de aumento de tamao del testculo

-Se dan en 5 de cada 100.000 varones

Se dividen en:-Tumores Germinales

-Tumores no germinales: Derivados del estroma de los cordones se!uales.

-"ncidencia: # $ 100.000.-%ortalidad: 1-1.5&

-'dad: 1(-)( aos. *om+res mu ,ovenes

Clasifcacin anatomoatolo!ica "O#S$Tumores de Clulas Germinales.

a% Un solo atrn&istol!ico.

'% -Seminoma igual /ue el

de ovarioc% -Carcinoma 'm+rionario.d% -Tumor de Seno

endodrmico.e% -Coriocarcinoma.(% -Teratoma: %aduro

"nmaduro con

transformaciones

malignas.

!% #)s de un Patrn*istol!ico "#i+tos$%'sel ms frecuente.

&% -Carcinoma 'm+rionariocon teratoma.

i% -Coriocarcinoma conotros ti2os.

,% -3tras Com+inaciones.-% Tumores de los

Cordones Se+uales.Estroma%

l% -4ormas ienDiferenciadas.

m% Tumor de Clulas de

6edig.n% Tumor de clulas de l

Granulosa.o% Tumor de Clulas de

Sertoli.% -4ormas %i!tas

/%r% 0Pato!enia

s% 1actores redisonentes%Cri2tor/uidia: 7n tumor /ue no descendi8 de )-5& de 2resentar un T7.4actores Genticos: e!istencia de un 9ermano con T7 testicularDisgenesia Testicular.

t% -Sndrome de 4eminiaci8n Testicularu% -Sndrome de ;linefelter.

v%


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5% Seminoma%s frecuente )0&."ncidencia: (to decenio de la vida.*om8logo al Disgerminoma en el ovario

%orfologa: Tres =ariedades *istol8gicas:T2ico >5& ?na2lsico 5-10&

's2ermatoctico (- @&

Seminoma t6ico

%?CA3 %"CA3

-%asas =oluminosas.

-Su2erBcie 9omognea lo+uladagriscea.

-?usencia de necrosis 9emorragia. 3

*?E

-Sustitue com2letamente al testculo.

-Clulas del SeminomaF: Grande

redondeada cito2lasma acuoso ncleocentral redondeado nuclolos

2rominentes.

-Se2aradas 2or Bnos ta+i/ues con

inBltrado inHamatorio cr8nico.

-o contienen: ?lfafeto2rotena ?4I

*CG

Carcinoma em'rionarioGru2o 'tario: #0-)0 aos.%s agresivos /ue los Seminomas.

%?CA3 %"CA3

-6esi8n 2e/uea.

-o sustitue 2or com2leto el testculo.

-?l corte: +ordes mal deBnidos focos

9emorragia necrosis.

-'!tensi8n frecuente: e2iddimo o

cord8n es2ermtico.

-Iatr8n glandular alveolar o tu+ular.

-Clulas grandes ana2lsicas.

-?2ariencia em+rionaria.

-%itosis frecuente.

Se 2resenta:

Carcinoma em+rionario 2uro en un )&.Carcinoma em+rionario ms otro en un (5&.6a detecci8n de estos marcadores nos indica su origen.

-?4ITumor del Saco =itelino -*CG Trofo+lasto -?m+as%i!to. Generalmente se 2resenta este caso

Tumor del Saco 7itelino o Tumor del Seno Endod8rmico

%s frecuentes en J ) aos.

%?CA3 %"CA3

-Tumor no enca2sulado.

-Corte: %ucinoso 9omogneo +lanco-amarillento.

-Clulas cu+oideasclulas del saco

vitelino -'structuras 2a2ilares o Cordones

s8lidos

-Senos endodrmicos Cuer2o de S9ille

Duvall


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Coriocarcinoma3rigen: Te,ido 2lacentario ovario testculo.Ae2resenta en forma 2ura J 1 &.Son ms frecuentes en 2atr8n mi!to.=ariedad mu maligna agresiva.

%?CA3 %"CA3

-6esiones 2e/uea: J 5 cms.

-Ie/ueo n8dulo 2al2a+le.

-4recuente: ecrosis *emorragia.

Crecimiento r2ido

Dos ti2os celulares:

-Sincitiotrofo+lasto: Grande varios ncleo

9i2ercromticos a+undante cito2lasma

vacuolado *CG.

-Citotrofo+lasto: Clulas regulares

2oligonales +ordes deBnidos cito2lasma

claro ncleo nico cordones o masas.

-Gran cantidad de necrosis 9emorragia

TeratomaTu con diversos com2onentes celulares u organoides.Derivados de ca2as germinativas.Cual/uier edad.4recuente en lactantes nios.4orma 2ura #-)&.Com+inaci8n con otros ti2os ?2ro!.: (5&.=ariedades: Teratoma +enigno Teratoma "nmaduro Teratoma con Transformaci8n %aligna.

%?CA3

-Tumores Grandes: 5-10 cm.

-?s2ecto %acrosc82ico =aria+le:

*eterogneo Cartilaginoso o Lustico

varios /uistes.

-Iresencia de *emorragia necrosis:com+inaci8n con otro tumor si es

2uro no 9a.

Teratoma 9eni!noColecci8n 9eterognea tisular u organoide.

-ervioso msculo cartlago e2itelio tiroides +ron/uial intestino te,ido cere+ra -"nmerso en estroma B+roso o mucoide.

-'lementos +ien diferenciados.

Luiste Dermoide: raro.4recuente en lactancia e infancia

Teratomas Inmaduros%6esiones intermedias entre Teratoma %aduro Carcinoma 'm+rionario.6os elementos no estn +ien diferenciados.

Teratomas con Trans(ormaciones #ali!nas% %s frecuentes en los adultos. Signos de malignidad en los te,idos derivados. li2osarcoma osteosacomaM Carcinoma '2idermoide ?denocarcinoma Sarcoma.


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Tumores #i+tos%Ae2resentan el @0&.Com+inaci8n de 2atrones 2uros.%s frecuentes: el teratoma Carcinoma 'm+rionario Tumor de Saco =itelino Coriocarcinoma

0Caracter6sticas Cl6nicas%

?umento de tamao indoloro del testculo.Secreci8n de 9ormonas 2oli2e2tdicas.%arcadores +iol8gicos: *CG


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TU#O3ES DE LOS CO3DO4ES SEUALES. EST3O#A GO4ADAL

Tumor de C8lulas de Le5di!:

?2arecen a cual/uier edad.%s frecuentes: #0 @0 aos.4ormas de 2resentaci8n: %asa testicular Ginecomastia Iu+ertad 2reco.'la+oran andr8genos estr8genos corticoides

%?CA3 %"CA3

8dulos circunscritos.

Dimetro: J 5 cm.

Corte: ?s2ecto 9omogneo 2ardo

dorado.

Clulas de 6edig grandes redondeada

o 2oligonales cito2lasma a+undante

granular eosin8Blo ncleo central.

#5& 2resentan los cristales de Aeine.

Tumores de C8lulas de Sertoli "andra'lastoma$?sociados a alteraciones endocrinas.'la+oran estr8genos andr8genos.Iroducen ginecomastia.

%?CA3 %"CA3 -8dulos 2e/ueos duros.

-Corte: *omogneo +lanco grisceo

-Clulas dis2uestas en tra+culas.

-Tendencia a cordones como los t+ulo

seminferos.

-6a maora son +enignos.

-Solo 10& evoluciona a maligno.

PATOLOGA P3OST;TICA

0*ierlasia 4odular 9eni!na "4O ES CA3CI4O#A$

? medida de los aos el 9om+re tiene una tendencia a 2adecer de *. -(0 aos: #0&. -@0 aos: R0&. ->0 aos: Q0&.

'tiologa: alteraciones en los andr8genos los cuales 2redis2onen a /ue las 2r8stata aumente d

tamao.

%?CA3 %"CA3

-?umento de tamao.

-?umento de 2eso @0-#00 grs.

-Iresencia de n8dulos.

-Consistencia varia+le a /ue de2ende

de lo /ue 2redomine. -?fecta l8+ulos laterales.


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amil)ceos. 6as glndulas estnrodeadas 2or elementos 2roliferativos

del estroma otros n8dulos estn

formados 2redominantemente 2or

clulas fusiformes de la estroma te,id

conectivo.

Evolucin Cl6nica% -Sntomas: U @0 aos 50&.

-Com2resiones de la uretra: 2ola/uiuria disuria nicturia goteo.

-Aetenci8n 7rinaria: *i2ertroBa vesical infecciones urinarias o renales *idronefrosis.

0Carcinoma

"ncidencia: en U 50 aos.@Q casos $ 100.000Aaa negra maormente afectada.

1actores de 3ies!o

-'dad U de 50

-Aaa negra.

-*istoria 4amiliar antecedentes

-iveles *ormonales.

-"nHuencias am+ientales.

-Consumo de grasa Testosterona.

-ase Gentica.


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%?CA3 %"CA3

-?fecta l8+ulo 2osterior R0&


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Tratamiento%

-Ciruga.

-Aadiotera2ia.

-*ormonotera2ia: 3r/uiectoma ?dministraci8n de estr8genos.

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