curso podologia

Anestesia en podologíaAnestesia en podología

Dr. Carlos FiorenzaDr. Carlos Fiorenza

Conceptos básicos de cirugíaConceptos básicos de cirugía Antisepsia - Lavado de manos - Colocación Antisepsia - Lavado de manos - Colocación de guantesde guantes Campo quirúrgico – Material estéril Campo quirúrgico – Material estéril

Técnicas de anestesia local Técnicas de anestesia local Anestésicos localesAnestésicos locales

Farmacología básicaFarmacología básica Tipos de anestésicosTipos de anestésicos Preparados comercialesPreparados comerciales ComplicacionesComplicaciones

Técnicas de bloqueo digital Técnicas de bloqueo digital



Conceptos básicos de cirugíaConceptos básicos de cirugía

Lavado de manos -Colocación de guantes estériles - Lavado de manos -Colocación de guantes estériles - AntisepsiaAntisepsia

Campo quirúrgico – Material estérilCampo quirúrgico – Material estéril


““La anestesia local se realiza para La anestesia local se realiza para obtener la pérdida de sensación obtener la pérdida de sensación

sin pérdida de conciencia ni sin pérdida de conciencia ni alterar el sistema nervioso alterar el sistema nervioso

central.”central.”

El grado de afectación depende El grado de afectación depende de la técnica empleadade la técnica empleada

Los anestésicos locales generan un Los anestésicos locales generan un bloqueo de la conducción de las bloqueo de la conducción de las

terminaciones nerviosas impidiendo terminaciones nerviosas impidiendo el potencial de acción a nivel del el potencial de acción a nivel del

nervio que libera el neurotransmisor. nervio que libera el neurotransmisor. Es un proceso reversibleEs un proceso reversible


Tipos de Anestesia localTipos de Anestesia local

1.1. Anestesia tópica o de superficieAnestesia tópica o de superficie

2.2. Anestesia infiltrativaAnestesia infiltrativa

3.3. Anestesia por bloqueo regionalAnestesia por bloqueo regional

4.4. Anestesia por bloqueo nerviosoAnestesia por bloqueo nervioso


1.1. ANESTESIA TÓPICAANESTESIA TÓPICA

Actúa sobre superficies mucosas (boca, nariz, esófago, Actúa sobre superficies mucosas (boca, nariz, esófago, tractotracto

genito-urinario) o sobre la piel.genito-urinario) o sobre la piel.


2.2. ANESTESIA INFILTRATIVAANESTESIA INFILTRATIVA

Se aplica directamente en el tejido a anestesiar (dermis oSe aplica directamente en el tejido a anestesiar (dermis o

tejido subcutáneo)tejido subcutáneo)

La inyección del anestésico debe ser lentaLa inyección del anestésico debe ser lenta


3.3. ANESTESIA POR BLOQUEO REGIONALANESTESIA POR BLOQUEO REGIONAL

Inyección subcutánea proximal al sitio a Inyección subcutánea proximal al sitio a anestesiaranestesiar

que va a interrumpir la transmisión nerviosa.que va a interrumpir la transmisión nerviosa.Requiere menores cantidades para anestesiar Requiere menores cantidades para anestesiar

zonaszonasmayores que con la anestesia por infiltración.mayores que con la anestesia por infiltración.Podología: “bloqueo digital”Podología: “bloqueo digital”


Bloqueo digitalBloqueo digital


4.4. ANESTESIA POR BLOQUEO NERVIOSO ANESTESIA POR BLOQUEO NERVIOSO

Inyección en nervios periféricos individuales o en Inyección en nervios periféricos individuales o en plexos nerviososplexos nerviosos


GRUPOS FARMACOLÓGICOSGRUPOS FARMACOLÓGICOS

Grupo ésterGrupo éster Del Acido Benzoico ( Del Acido Benzoico ( cocaína,)cocaína,) Del P.A.B.A (Del P.A.B.A (benzocaína, procaina, tetracaína y benzocaína, procaina, tetracaína y

cloroprocaína)cloroprocaína)

Grupo Amida (lidocaína, mepivacaína, prilocaina, Grupo Amida (lidocaína, mepivacaína, prilocaina,

bupivacaína y ropivacaínabupivacaína y ropivacaína))


ANESTÉSICOS LOCALES MÁS ANESTÉSICOS LOCALES MÁS USADOSUSADOS

PRILOCAÍNA (EMLAPRILOCAÍNA (EMLA®)®)

LIDOCAÍNA. (XYLOCAINA®)LIDOCAÍNA. (XYLOCAINA®)

BUPIVACAÍNA. (DURACAINA®)BUPIVACAÍNA. (DURACAINA®)


LIDOCAINALIDOCAINA

PRESENTACIONESPRESENTACIONES(spray, gel, crema)(spray, gel, crema)


SOLUCION INYECTABLE EN AMPOLLAS Y FCOS. AMPOLLASOLUCION INYECTABLE EN AMPOLLAS Y FCOS. AMPOLLADE 5 cc Y 20 cc – CON Y SIN EPINEFRINADE 5 cc Y 20 cc – CON Y SIN EPINEFRINACONCENTRACIONES MAS UTILIZADAS SON AL 1 Y 2 %CONCENTRACIONES MAS UTILIZADAS SON AL 1 Y 2 %

LIDOCAINA

NUNCA CON EPINEFRINA!!!!

DOSIS A UTILIZAR

5 a 7 mg/Kg

VARON DE 75 Kg

CASO 1: 75 x 5 : 375 mg DE LIDOCAINA (3 ampollas y ¾)

(1 ampolla de 5 cc al 2% 100 mg DE LIDOCAINA)

Bloqueo digital : 2 a 3 cm de lidocaína al 1 o 2 %


INFECCIONINFECCION


Técnica de bloqueo digitalTécnica de bloqueo digital

PasosPasos ?? Analgesia/anestesia local (hielo/EMLA)?? Analgesia/anestesia local (hielo/EMLA) Lavado de manos -Colocación de guantes Lavado de manos -Colocación de guantes

estériles – Antisepsia estériles – Antisepsia Prepara mesa con material a utilizar (campo Prepara mesa con material a utilizar (campo

quirúrgico, instrumental, jeringas, agujas, quirúrgico, instrumental, jeringas, agujas, gasas)gasas)

LIDOCAINALIDOCAINA Técnica de bloqueo digitalTécnica de bloqueo digital Procedimiento podológicoProcedimiento podológico


FinFin

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