ALUMNA: Reyna Melchora Vásquez García

DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE MORFOLOGÍA HUMANA

DOCENTE: DR. GUILLERMO FONSECA

AÑO DE ESTUDIOS: 1º año

CURSO: EMBRIOLOGÍA MÉDICA

2010TRUJILLO – PERU

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLOESCUELA DE MEDICINA

DESARROLLO DE LA CARA Y DEL CUELLO

Aparato BranquialSu objetivo: Es el desarrollo de la cara y del

cuello, el cual comienza en la cuarta semana.Esta compuesto por:

1. Arcos faríngeos2. Bolsas faríngeas3. Surcos branquiales4. Membranas branquiales

ARCOS FARINGEOSCada uno de los arcos esta

compuesto por un núcleo central de tejido mesenquimatico, cubierto por su lado externo por ectodermo superficial, y revestido por epitelio de origen endodérmico.

El mesodermo original de los arcos forma los músculos de la cara y cuello.

Hay 6 pares de arcos branquiales de origen mesodérmico, enumerados de I a VI en sentido craneocaudal, los cuales están separados externamente por 4 surcos o hendiduras branquiales de origen ectodérmico e internamente por cuatro bolsas branquiales o faríngeas, de origen endodérmico.

Al final de la cuarta semana de gestación, son visibles en la superficie del embrión los cuatro primeros pares de arcos branquiales (I-IV). Los arcos V y VI son poco desarrollados y no visibles.

PRIMER ARCO FARINGEO:

Compuesto por el proceso maxilar y el proceso mandibular (cartílago de meckel, que tiene dos pequeñas porciones el martillo y el yunque.

Da origen a la pre maxila, maxila , hueso cigomático y parte del hueso temporal.

Da origen a los músculos de la masticación: temporal, pterigoideo. Vientre anterior del digastrico, Milohiodeo y al músculo del martillo.

Inervación por la rama del nervio

SEGUNDO ARCO FARINGEOEl cartílago del segundo arco es el de reichet

y da origen: Estribo, apófisis estiloides y ligamento

estilohiodeo.Los músculos son : musculo del estribo, el

estilohioideo, vientre posterior digastrico y el auricular.

Inervado por el nervio facial.

TERCER ARCO FARINGEOEl cartílago del tercer arco da origen a la

porción inferior del cuerpo y el asta mayor del hioides.

Da lugar al musculo estilofaringeo.Inervados por el glosofaringeo.

CUARTO Y SEXTO ARCO FARINGEOLos componentes del cuarto y sexto arco

faríngeo se fisionan para formar los cartílagos de la faringe:1. Tiroides2. Aritenoides3. Corniculado4. Cuneiforme5. cricoides

SISTEMA DE ARCOS BRANQUIALES

ESQUELÉTICO

SISTEMA DE ARCOS BRANQUIALES

MUSCULAR

SISTEMA DE ARCOS BRANQUIALES

DERIVADOS ADULTOS DE SUS COMPONENTES

NEURAL

Simultáneamente con el desarrollo de los arcos y hendiduras, aparecen algunas evaginaciones, LAS BOLSAS FARINGEAS, en las paredes lateral del intestino.

BOLSAS FARÍNGEASEl embrión posee 5 pares de bolsas faríngeas

la ultima es atípica, el revestimiento epitelial endodérmico da origen a importantes órganos.

PRIMERA BOLSA FARINGEADa origen a la cavidad del oido medio y la

trompa de eustaquio o bolsa faringotimpanica.

SEGUNDA BOLSA FARINGEADa origen a la amígdala palatina.

TERCERA BOLSA FARINGEADa origen a la glándula paratiroides y el timo.

CUARTA Y QUINTA BOLSA FARINGEADa origen a : glandulas paratiroides

superiores y el cuerpo ultimoraquial.

HENDIDURAS FARINGEASDan origen a una sola estructura, el conducto

auditivo externo.

Avanzado el desarrollo, los surcos branquiales II, IIIy IV tienden a agruparse al engrosar y proliferar el segundo arco branquial, el cual desciende y los engloba, formando el seno cervical de Hiss, cuyas paredes se fusionan, lo que lleva a su obliteración. Finalmente, los derivados endodérmicos de las bolsas branquiales faríngeas como el timo y las paratiroides migran a su posición final

Finalmente, los derivados endodérmicos de las bolsas branquiales faríngeas como el timo y las paratiroides migran a su posición final

FORMACIÓN DE LA CARALa cara se desarrolla a partir de cinco

primordios.La prominencia frontonasal

(engrosamiento),constituye el borde craneal del estomodeo o boca primitiva

Las dos prominencias maxilares pares del primer arco branquial forman los bordes laterales.

Las dos prominencias mandibulares del mismo arco, constituyen el borde caudal.

FORMACIÓN DE LA CARA

NARIZLos engrosamientos del ectodermo de

superficie, llamados placodas nasales, se desarrollan a cada lado de la prominencia frontonsal.

Se desarrollan puentes con apariencia de herraduras alrededor de estas placodas, llamados prominencias nasal y lateral (engrosamiento)

Como resultado de esto, las placodas yacen en el piso de depresiones conocidos como hueco nasales.

Quinta a octava semanaLa prominencia maxilares aumentan de tamaño y

crecen en dirección medial, desplazando las prominencias nasal lateral y la maxilar, desaparece cuando estas se mezcla.

FORMACIÓN DEL LABIO SUPERIOR

Se forma a partir de la mezcla de las prominencias maxilares con las nasales.

Las prominencias nasales laterales no forman parte del labio superior, constituyen las alas (lados) de la nariz. cuando las prominencias nasales

Cuando las prominencias nasales mediales se mezclan, forman un segmento intermaxilar compuesto de tres parte:1. Un componente labial que forma el filtro del

labio superior.2. Un componente maxilar que tendrá relación

con los cuatro dientes incisivos.3. Un componente palatino que se transforma en

el paladar primario.

DESARROLLO DEL PALADARSe desarrolla de tres

primordios. La parte anterior se deriva del paladar primario conocido como proceso palatino mediano.

La parte posterior de la palada, se deriva de los crecimientos a partir de la superficie interna de la prominencia maxilares, llamados proceso palatinos laterales.

El paladar secundario se desarrolla durante la séptima semana, al fundirse los procesos

laterales.Mientras ocurren estas fusiones el tabique

nasal crece en dirección descendiente y se fusiona con el paladar.

Las prominencias crecen en dirección medial y empiezan a mezclarse uno con otro hacia el final de 4º semana.

Dan forma al labio inferior, barbilla y mandíbula.

MANDIBULA

DESARROLLO DE LA LENGUALa parte bucal (dos tercios anteriores) de la

lengua se desarrolla a partir de dos primordios distales (engrosamiento linguales laterales) y un primordio mediano de la lengua (tubérculo impar).

La parte faríngea (tercio superior) se desarrolla a partir de dos estructuras: la cópula y la eminencia hipobranquial. Estos engrosamientos proviene de la proliferación del mesenquima en el segundo, tercero y cuarto pares de los arcos branquiales. Mientras se desarrolla la lengua, la cópula es sobrepasada por la eminencia hipobranquial. Como resultado, el tercio posterior de la lengua se desarrolla a partir de la parte craneal de la eminencia hipobranquial.

ANOMALÍAS CONGÉNITAS DEL APARATO BRANQUIAL

INTRODUCCIÓN

El desarrollo del aparato branquial es un proceso complejo que se asocia a diversos defectos congénitos en la región del cuello, entre los cuales se incluyen principalmente fístulas, senos o quistes branquiales, tejido tímico aberrante y quistes tímicos o paratiroídeos.

Fístulas y senosEl seno branquial consiste en un tracto incompleto que se abre

externamente y puede o no comunicarse con un quiste. Las fístulas branquiales comunican con el exterior y un espacio

interno, generalmente la región bucofaríngea y se originan de la persistencia de hendiduras branquiales y bolsas faríngeas. Los quistes branquiales corresponden a la anomalía más frecuente y no poseen por sí mismos comunicación interna o externa, pero pueden conectarse con un seno o fístula

Fístulas y senos

QuistesUn quiste del I arco branquial puede

originarse en cualquier lugar a lo largo del tracto embrionario residual del primer surco branquial, que se extiende desde el conducto auditivo externo a través de la glándula parótida y hacia el triángulo submandibular. Este surco es el único que da origen a una estructura que persiste en la vida adulta, el conducto auditivo externo

Los quistes del II arco branquial son los más comunes y usualmente se presentan como una masa en el ángulo de la mandíbula, sin embargo pueden localizarse en cualquier lugar a lo largo del tracto potencial de una fístula derivada de este segmento, desde la fosa tonsilar hasta la región supraclavicular. Los quistes del III arco branquial son raros y difíciles de diferenciar de las anomalías del IV arco.

Los quistes branquiales son más comúnmente diagnosticados en niños mayores y adultos, ya que constituyen masas de crecimiento lento y su primera manifestación clínica puede ser un aumento de volumen relativamente brusco, por infección.

La US es el método inicial de elección en el estudio de las masas cervicales en pediatría. En presencia de un quiste branquial, revela una formación quística bien delimitada, de paredes finas muy próxima al músculo esternocleidomastoídeo y adyacente a los vasos carotídeos

Anomalías del TimoPueden ocurrir diversas

anomalías en el descenso del timo, en el trayecto comprendido entre el ángulo de la mandíbula y el esternón incluyendo descenso incompleto hacia el tórax, persistencia de restos de tejido tímico a lo largo de la vía de descenso normal o involución incompleta del conducto timofaríngeo.

El síndrome de Di George corresponde a una anomalía de la Illy IV bolsas faríngeas y comprende ausencia o hipoplasia del timo y de las glándulas pa-ratiroides, con hipocalcemia secundaria. Se produce en uno de cada 2.000 a 3.000 nacimientos y se puede asociar a otras anomalías, constituyendo el síndrome velo-cardiofacial y el síndrome facial con anomalía troncoconal.

Anomalías de las glándulas paratiroidesLas glándulas paratiroides

superiores e inferiores se originan a partir de la IV y III bolsas faríngeas respectivamente y se sitúan en el aspecto dorsal de la glándula tiroides(1). Las anomalías más comunes son los quistes paratiroídeos o glándulas paratiroídeas aberrantes. Se localizan alrededor de la glándula tiroides, con mayor frecuencia por debajo de ésta, e incluso en el mediastino.

El método diagnóstico de elección es la US, que muestra una imagen quística, característicamente en contacto con el polo inferior de la glándula tiroides.

Pacientes con defectos craneofaciales

A.- Síndrome de Treacher Collins (distosis mandibulofacial)

B.- Secuencia de Robin. Mandíbula muy pequeña ( Micrognatia)

C.- Anomalía de DiGeorge.

D.- Micromosomía hemifacial.

HENDIDURAS MANDIBULAR, LABIAL Y PALATINA

MUESTRAS HISTOLÓGICAS DE LABORATORIO

CENTRO Mesenquimatoso

Vena

Arteria

Estomodeo

Prominencia maxilar

Prominencia mandibular

Primer arco

Segundo arco

Primera hendidura

Segunda hendidura

Arteria

Segunda bolsa

Telencefalo

Mielencefalo

Nervio

Tercera bolsa

Primera bolsa

FARINGE

PRIMERA BOLSA

SEGUNDA BOLSA

TERCER ARCO

PROMINENCIA MAXILAR

PROMINENCIA MANDIBULAR

PRIMER ARCO

SEGUNDO ARCO

TUBO NEURAL

FOSA NASAL

ESTOMODEOFARINGE

TERCERA BOLSA

TIROIDES

PRIMER ARCO SEGUNDO ARCO

TERCER ARCO

CUARTO ARCO

ARCO AORTICO

MASA MESENQUIMATOSA

NERVIO

VENA

MASA MESENQUIMATOSA

VENA

NERVIO

ARCO AORTICO

GRACIAS POR SU ATENCIÓN