anatomia patologica - pulmones

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  • 7/24/2019 Anatomia Patologica - Pulmones

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    PATOLOGIA DEL PULMNJOSE JAVIER NUEZ RINCON

    4TO AO UNERG

    DRA CAMAUTA

  • 7/24/2019 Anatomia Patologica - Pulmones

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    PULMON NORMAL FUNCIN CARDINAL: PERMITE EL

    INTERCAMBIO DE GASES ENTRE EL AIRE

    INSPIRADO Y LA SANGRE LA TRQUEA, EN LA LNEA MEDIA,

    DESARROLLA DOS BOLSAS (YEMAS

    PULMONARES DEREC!A: " RAMAS IZQUIERDA: # RAMAS

    LA FORMACIN PROGRESIVA DE LOSBRONQUIOS FORMA BRONQUIOLOS

    LA DIVISIN DE LOS BRONQUIOLOS CONDUCE

    A LOS BRONQUIOLOS TERMINALES

    ACINO, LA PORCIN DEL PULMN DISTAL AL

    BRONQUIOLO TERMINAL

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    PATOLOGIA NASOFARINGE LA NASOFARINGE ES LA PARTE DE LA FARINGE SITUADA

    INMEDIATAMENTE POR DETRS DE LAS FOSASNASALES$ ESTA RECUBIERTA POR EPITELIO CILNDRICO

    DE TIPO RESPIRATORIO, Y CONTIENE UNA CANTIDAD

    CONSIDERABLE DE TEJIDO LINFOIDE EN LA

    SUBMUCOSA, QUE ES PARTE DEL TEJIDO LINFOIDE

    ASOCIADO CON LA MUCOSA$

    CARCINOMA ESCAMOSO, O UN CARCINOMA DE C%LULASDIFERENCIADAS$

    COMO LA NASOFARINGE ES UN SITIO INACCESIBLE, LOS

    TUMORES PUEDEN PERMANECER PEQUEOS E

    INACCESIBLES, Y NO SER DETECTADOS SINO !ASTA

    DESPU%S DE QUE SE !AN PROPAGADO A LOS GANGLIOS

    LINFTICOS DEL CUELLO

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    FARINGITIS AGUDA

    LAS INFECCIONES VIRALES Y BACTERIANAS A MENUDO

    AFECTAN LAS REGIONES SUPRAGLOTICA Y GLTICA,

    PRODUCIENDO RONQUERA Y PERDIDA TEMPORAL DE LA

    VOZ$

    LA INFECCIN SUELE E&TENDERSE !ASTA LAS

    REGIONES SUPRAGLOTICA Y TRAQUEAL, Y QUIZS!ACIA ABAJO, A LOS BRONQUIOS, CON PRODUCCIN

    DE TOS Y SENSACIN DE DOLOR TRAQUEAL$ ESTE

    COMPLEJO DE SNTOMAS, LLAMADO INFECCIN DE LAS

    VAS RESPIRATORIAS SUPRIORES (IVRS ES MUY

    COM'N,

    L )*+-./+/+0 12, *.3 -. ))3- 5infuenzae, *1)2) *3.215+3 1 .60/3

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    CAMBIOS INFLAMATORIOS EN LA LARINGEALERGICOS Y TO&ICOS

    EL EDEMA LARINGOFARINGEO ALRGICO

    PUEDE PRESENTARSE COMO UNA REACCIN DE

    !IPERSENSIBILIDAD TIPO I QUE PONE EN PELIGRO

    LA VIDA, Y QUE SUELE ASOCIARSE CON

    INFLAMACIN DE LA CARA,

    LA LARINGITIS TXICA AGUDA ES POCO

    FRECUENTE, AUNQUE SE OBSERVA EN OCASIONESDESPU%S DE LA IN!ALACIN DE GASES T&ICOS

    DURANTE LA E&POSICIN EN UN INCENDIO

    LARINGITIS CRONICA: ADELGAZAMIENTO O

    ENGROSAMIENTO QUERATOSICO EN LA

    SUPERFICIE SUPRAYACENTE$ CAMBIO DISPLASICO

    EN LA CAPA BASAL$

    Los engrosamientos benignos n!"#$os % &!$i&os "e $a $aringe son #

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    CARCINOMA DE LARINGE

    REGION SUPRAGLOTICA (PLIEGUES

    ARITENOEPIGLOTICOS, CUERDAS

    VOCALES FALSAS, VENTRICULOS

    REGION GLOTICA CUERDAS

    VOCALES VERDADERAS Y EN LAS

    COMISURAS ANTERIOR Y POSTERIOR REGION SUBGLOTICA ENCIMA DEL

    PRIMEN ANILLOS TRAQUEAL

    TEJIDO ESCAMOSO

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    BRONQUITIS CRNICA

    IRRITACIN MANTENIDA

    !IPERSECRECIN DE MOCO

    AUMENTO DE C%LULAS CALICIFORMES

    !IPERTROFIA DE GLNDULAS SUBMUCOSAS

    !IPERTROFIA DE C%LULAS CALICIFORMES

    !IPERSECRECIN DE ESPUTO

    FISIO,ATOLOG/A

  • 7/24/2019 Anatomia Patologica - Pulmones

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    BRONQUITIS LA INFECCIN DE BRONQUIOS Y BRONQUIOLOS SE DEB

    MAS FRECUENCIA A VIRUS

    LA INFLUENZA CAUSA TRAQUEOBRONQUITIS CON NECR

    DEL EPITELIO DE RECUBRIMIENTO, Y EL VIRUS SINCICIA

    RESPIRATORIO PRODUCE EPIDEMIAS DE BRONQUIOLITIS

    NIOS MUY PEQUEOS$ EN CASOS POCO FRECUENTES

    OCURRIR EN ALGUNOS INDIVIDUOS DESTRUCCIN YCICATRIZACIN DE LAS VAS RESPIRATORIAS$

    LA INFECCIN BACTERIANA DE LAS VAS RESPIRATORIA

    FRECUENTE Y PRECEDE AL DESARROLLO DE

    BRONCONEUMONIA$ BORDETELLA PERTUSSIS CAUSA TO

    FERINA Y EN CASOS MORTALES, SE ASOCIA CON INFLAM

  • 7/24/2019 Anatomia Patologica - Pulmones

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    BRONQUITIS CRONICA ES FRECUENTE EN FUMADORES DE CIGARROS Y

    !ABITANTES DE CIUDADES CON CONTAMINACIN

    ATMOSF%RICA

    EL DIAGNOSTICO DE BRONQUITIS CRNICA SE REALIZA PORCRITERIOS CLNICOS

    LA MAYORA DE LOS PACIENTES TIENE BRONQUITIS CRNICASIPLE$

    ALGUNOS PACIENTES CON BRONQUITIS CRNICA PUEDEN

    MOSTRAR UNAS VAS A%REAS !IPERREACTIVAS CON

    BRONCOESPASMO INTERMITENTE Y SIBILANCIAS, SITUACINQUE SE DENOMINA BRONQUITIS AS!TICA CRNICA$

    UNA SUBPOBLACIN DE PACIENTES BRONQUTICOS,

    ESPECIALMENTE FUMADORES INTENSOS, PRESENTA

    OBSTRUCCIN CRNICA AL FLUJO A%REO, !ABITUALMENTE

    CON DATOS DE ENFISEMA ASOCIADO, Y SE DICE QUE ESTOS

    PACIENTES TIENEN BRONQUITIS CRNICA OBSTRUCTI"A$

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    BRONQUITIS CRONICAM53.057*+58)/), )-3);)0/+8+)/. 815.0. 2) -0

    ;6+/1-8)/) )0/0i&eremi'o % t#me1a'to *.3)- -+?1+2. 2) )2)8$ C.@3)51)5+ )0/ 3)516+)3/. *.31 5* 2) se're'iones

    815+.00 . 815.*131-)/0$L.0 63.?1+.0 2) 8).3/8. -.0 63.?1+.-.0/86+= *1)2) )0/3 --).02) 0)53)5+.)0 0+8+-3)0$!+0/.-7+58)/) -

    535/)3

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    15/26

    BRONCONEUMONIA

    EN LA BRONCONEUMONIA, LA INFECCIN

    PRIMARIA CENTRADA EN LOS BRONQUIOS

    SE E&PANDE IMPLICANDO A LOS

    ALVEOLOS ADYACENTES, LOS QUE SE

    LLENAN DE UN E&UDADO INFLAMATORIO

    AGUDO Y LAS AREAS AFECTADAS DELPULMON SE CONSOLIDAN$ AL INICIO LA

    CONSOLIDACION ES EN PARC!ES DEL

    PULMON (IMPLICANDO LOBULILLOS SIN

    EMBARGO, SI NO SE TRATA SE VUELVE

    CONFLUENTE (IMPLICANDO LOBULOS$

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    SON DILATACIONES PERMANENTES DE LOS BRONQUIOS Y

    BRONQUIOLOS PRODUCIDAS POR DESTRUCCIN DEL MUSCULO YDEL TEJIDO DE SOPORTE ELSTICO, DEBIDO O ASOCIADA A

    INFECCIN NECROSANTE CRNICAS

    TOS INTENSA Y PERSISTENTE CON E&PECTORACIN DE ESPUTO

    MUCOPURULENTO O A VECES F%TIDO$ EL ESPUTO PUEDE

    CONTENER ESTRAS DE SANGRE, Y PUEDE PRODUCIRSE

    !EMOPTISIS FRANCA$ PUEDEN APARECER ACROPAQUIAS EN LOS DEDOS DE LAS MANOS$

    EN LAS BRONQUIECTASIAS GRAVES Y GENERALIZADAS APARECEN

    DEFECTOS VENTILATORIOS OBSTRUCTIVOS SIGNIFICATIVOS, CON

    !IPO&EMIA, !IPERCAPNIA, !IPERTENSIN PULMONAR Y (RARAS

    VECES COR PULONALE

    BRONQUIECTASIAS

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    DILATACIN DE LOS BRONQUIOS YBRONQUIOLOS$

    O6063.

    C1

    *.0/+!)3)

    A1/.+

    BRONQUIECTASIAS

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    19/26

    NO ES UNA ENFERM

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    20/26BRON

    NO ES UNA ENFERM

    PRIMARIA, SINO SE

    UNA INFECCIN U O

    PERSISTENTE PROD

    DIVERSAS ENFERM

    ENFERMEDADES QUPREDISPONEN CON

    FRECUENCIA A BRO OBSTRUCCIN B

    CUERPOS E$TRATUORES# IPAOCO&

    ENFERMEDADES EDO$ DE INMUNO SINDROME DE A NEUMONIA NECR

    SUPURATIVA

    BRONQUIECTASIAS$ CORTE

    TRANSVERSALDEL PULMN

    QUE MUESTRABRONQUIOS

    DILATADOS QUESE E&TIENDENCASI !ASTA LA

    PLEURA$

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    NEUMOCITOS I: A*--0 *-50 ?1) 5163) 01*)35+) -;).-3NEUMOCITOS II: R)2.12 - 5.0/+/15+013@5//) *1-8.3,51)3*.0 -8+3)0 .08

    12 - 3)*35+7-;).-3, -1). 2) - 25=-1-0 /+*.

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    PATOLOGA

    LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS PRIMARIAS (BRONQUITIS, NEUMONA

    COMUNES EN LA PRACTICA CLNICA Y ANATOMOPATOLOGICA

    OTRAS PATOLOGAS !AN AUMENTADO EN SU EPIDEMIOLOGIA, EN LOS !O

    LAS NEOPLASIAS MALIGNAS PULMONARES !ABAN AUMENTADO DE FREC

    CNCER DE PULMN TABAQUISMO

    DEFECTOS CONG%NITOS DEL PULMN INCLUYEN: AGENESIA O !IPOPLASIA ANOMALAS TRAQUEALES Y BRONQUIALES (ATRESIA, ESTENOSIS, FISTULA

    TRAQUEOESOFAGICA QUISTES DEL INTESTINO INTERIOR ANOMALAS VASCULARES

    !IPERINSUFLACIN LOBAR CONG%NITA (ENFISEMA

    ES UN TRASTORNO REVERSIBLE ( CONTRACCIN REDUCE LA O&IGE

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    ATELECTASIA ES LA E&PANSIN INCOMPLETA DE LOS PULMONES (NEONATAL O

    COLAPSO DEL PULMN PREVIAMENTE INFLAMADO, QUE PRODUCE

    PAR%NQUIMA PULMONAR RELATIVAMENTE MAL VENTILADO$ EN LOS ADULTOS SE ENCUENTRA LA ATELECTASIA ADQUIRIDA

    REABSORCION:

    COMPLETA DE U

    RESPIRATORIA

    COMPRESION: C

    CAVIDAD PLEURPOR E&UDADO

    SANGRE O AIRE

    CONTRACCION:

    FIBROSAS DEL

    PLEURA LOCALE

    IMPIDEN LA E&P

    ES UN TRASTORNO REVERSIBLE ( K CONTRACCIN, REDUCE LA O&IGE

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    LESION PULMONAR

    AGUDA SE MANIFIESTA CON DISNEA DEINICIO RPIDO, DISMINUCIN DE

    PRESIN PARCIAL ARTERIAL DE

    O&IGENO (!IPO&EMIA, APARICIN

    DE INFILTRADOS PULMONARES

    BILATERALES, INSUFICIENCIACARDIACA IZQUIERDA PRIMARIA,

    DNDOSE UN S/NDROME DE

    DIFICULTAD RES,IRATORIA

    AGUDA

    E

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    D

    P

    C

    O

    S

    ME

    C

    D

    E

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    II

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    E

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    E- SDRA )0 1 0+23.8) 5-++5. 2) +015+)5+ 3)0*+3/.3+*3.3)0+; *3.215+2. *.3 1 -)0+. -;).-3 2+@10 ) )- 51 0)*0+0, 1 /318/+08. 3;) ) +@)55+.)0 *1-8.3)

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    >+-+0 ?1) 3)5163) -.0 5.215/.0 -;).-3)0$

    AGUDA