PULMONES

Flores Hernández Vera Denisse

Hernández Rangel Julia Itzel

Sánchez Rojas Ana Valeria

2hm3

¿QUÉ SON LOS PULMONES?

Órganos esenciales

Para la respiración

Transformación de sangre venosa a sangre arterial

SITUACIÓN

Se encuentran

contenidos en el tórax.

Separados de la cavidad

abdominal por la bóveda

diafragmática.

Separados entre los dos

pulmones por el

mediastino.

VOLUMEN

Pulmones

Derecho

875 cm3

Izquierdo

744 cm3

Inspiracion = aumenta

volumen

Expiración =disminuye

volumen

Levantado y

reducido por el hígado

Deprimido por el

corazón

Hombres =

1617

Mujeres=

1290

PESO

Pulmones

Feto

A termino 65gr

Establecida la resp. 90gr

Adulto

1100gr

Derecho

600gr

Izquierdo

500gr

VOLÚMENES RESPIRATORIOS

Cantidad de aire

total

Aire Circulante

El desalojamiento del aire en cada movimiento de

respiración, termino medio =

500cc

Aire Complementario

Cantidad de aire que un individuo

es capaz de inspirar en una

inspiración forzada = 1600 cc

Aire de Reserva

Cantidad de aire que se puede

espirar en una espiración forzada

= 1000-1500 cc

Aire Residual

Es la cantidad aire que se queda

en los alveolos pulmonares

después de una espiración

forzada = 1500 cc

5 litros

en un adulto

Capacidad vital de

Hutchinson

Suma de aire circulante, de reserva

y complementaria

Cantidad de aire desalojado entre una inspiración máxima y

una espiración máxima

Capacidad Pulmonar de

Grehant

Comprende el aire de reserva después de

una espiración normal y el aire

residual

Corresponde al aire

comprendido en los

pulmones

Espacio Muerto

Aire comprendido en

vías aéreas superiores:

Tráquea, bronquios,

bronquiolos y canales

alveolares

COLOR

Pulmones

Feto Que no ha respirado

Rojo obscuro

Recién Nacido

Su color Rosa

Adulto

Joven Grisáceo

Avanzada la edad

Grisáceo con punto negros

CONSISTENCIA Y ELASTICIDAD

La consistencia de los pulmones es Blanda, es decir, es una consistencia débil.

Los pulmones no se desgarran fácilmente

Resisten las presiones interiores

Son muy Elásticos

CONFIGURACIÓN EXTERNA

Y RELACIONES

Pulmones

Cara

Externa

Interna

Vertice

Borde

Anterior

Posterior

Base Forma de cono de base

inferior

CARA EXTERNA

Convexa y lisa Cubierta por

pleura corresponde a la pared costal

Presenta una cisura oblicua

Pero el pulmón derecho -

cisura horizontal

División por cisuras

Pulmón Derecho

Cisura oblicua y horizontal

Lóbulo superior Lóbulo Medio

Lóbulo Inferior

Pulmón Izquierdo

Cisura oblicua Lóbulo Superior Lóbulo Inferior

CARA INTERNA

Mediastinal

Cavidad crateriforme

5cm de alto 4cm de ancho,1.5

cm de profundidad

Presenta un hilio

Porción Central de la cara interna

Pasan todos los elementos

anatómicos del pedículo pulmonar

Hilio

Por detrás

P.D. canal para la vena ácigos

mayor

P.I. canal ancho y profundo para la

aorta

Por delante

P.D. depresión por la vena cava

superior

P.I. depresión por la parte

ascendente del cayado aórtico

. Fosa cardiaca mayor

Por arriba

P.D. 2 canales verticales por los

troncos braquiocefálicos , arterial y venoso

P.I. cana horizontal en

relación con el cayado aórtico

Por debajo

Derecho-una depresión

causada por vena cava inferior

BORDE POSTERIOR Y ANTERIOR

Borde Anterior

Delgado Sinuoso

Más corto

Se relaciona con la cara posterior del

esternón, los cartílagos costales, los espacios

intercostales y los vasos mamarios internos

En el pulmón izquierdo forma una escotadura

cardíaca (abajo y afuera)

Borde Posterior

Grueso Redondo

Separa por atrás la cara externa de la

interna

Se relaciona con la cara lateral de los cuerpos vertebrados,

articulaciones costovertebrales y cordón del gran simpático

VÉRTICE

Cono pulmonar que sobre sale

del orificio superior del

tórax y el redonda

Cara interna

Lado Derecho

R. Troncos braquiocefálicos, venoso

y arterial, arteria subclavia, intercostal y

mamaria interna

Mas separado el neumogástrico, el

recurrente y el ganglio cervical

Lado Izquierdo R. Con la carótida

primitiva izquierda y el canal torácico

Cara Externa

R. Con la arteria subclavia y vena

subclavia, troncos del plexo braquial y los músculos escalenos

BASE

Se adapta con la convexidad del diafragma

En la cara externa – se origina una especie de lengüeta que penetra el

seno costodiafragmático= espacio comprendido entre la pared torácica y

la cara superior del diafragma

CONSTITUCIÓN ANATÓMICA

Pulmones

Bronquios Intrapulmonares

Lóbulos Pulmonares

Vasos y nervios

Ramas de las vías aeríferas

Hilio

Dirección;

arriba-abajo

adentro-fuera

adelante-atrás

Diviciones;

Diconomía; ramificación

Monopódico; implantación en

el tronco principal

BRONQUIOS INTRAPULMONARES

Colaterales Primarios

Divisiones de los troncos mas gruesos, desprendidos del principal

CLASIFICACION:

oArteria Pulmonar

•Eparteriales; nacen por arriba de la Arteria Pulmonar

•Hipoarteriales; nacen por debajo de la Arteria Pulmonar

oÁrbol Bronquial

•Derecho

•izquierdo

ÁRBOL BRONQUIAL DERECHO

Colateral derecha: Se desprende del lado externo del tronco

principal.

Dirección;

Fuera y Arriba

Divisiones: Ramas secundarias

•Bronquio Lobular Ventral Superior Fuera-Adelante

•Bronquio Lobular Dorsal Superior Atrás

•Bronquio Lobular Apical Vértice del Pulmón

Bronquios Ventrales Inferiores Se desprenden de la parte de anterior del tronco principal

Divisiones:

1º Lóbulo Medio

2º

3º Lóbulo Inferior

4º

Bronquios Dorsales Inferiores Se desprenden de la parte posterior del tronco principal

Divisiones:

1º

2º

3º

4º

Bronquios Anterointernos

Bronquio Lobular Infracardíaco Cara Interna del

Pulmón

Lóbulo

inferio

r

ÁRBOL BRONQUIAL IZQUIERDO

Colateral Izquierda

Resulta del primer bronquio superior y el primer

bronquio ventral inferior

Dirección: Adelante-Arriba

Divisiones: *Rama superior homologa al bronquio sup. Derecho

*Rama inferior homologa al primer bronquio ventral

inf.

Bronquios Ventrales Inferiores:

3

Región anteroexterna del lóbulo inferior

Bronquios Dorsales Inferiores:

4

Porción dorsal del lóbulo Inferior

Bronquio Infracardíaco Izquierdo

Se ramifica por la porción interna e inferior del lóbulo inferior

CARACTERISTICAS

Cilíndricos

Placas alargadas

Túnica fibrosa adelgaza

Capa mucosa epitelio de pestañas

vibrátiles

Fibras musculares lisas

(fibras de Reisseisen)

LOBULILLOS

PULMONARES

Red capilar

1cm3

Forma variable

10, 14 hasta 100 bonquíolos

Periféricos y Centrales

PERIFERICOS

Forma Poligonal

Base superficie de

los pulmones

Vértice hilio

CENTRALES

Forma variable

Se continúan con el

bronquio Bronquio

Supralobulillar Hilio

ACINOS

1 ó 2mm de

ancho

Lóbulo Izquierdo Sup.

•Culmen Lóbulo Sup. Derecho

•Língula Lóbulo Medio Derecho

10 segmentos, zonas pulmonares o Ventilación

Pulmonar

•3 Lóbulo sup.

•2 Lóbulo medio

•5 Lóbulo inf.

•Formaciones Anatómicas

•Unidad Anatómica

•Pedículo Broncopulmonar

•Separados por un Tabique Conjuntivo

•Forma, dimensión variable

Cada Bronquio va

acompañado de 2

arterias:

Arteria segmentaria

Art. pulmonar

Arteria NutriciaArt.

Brónquica

SEGMENTACION PULMONAR

PULMON DERECHO

Segmento Apical:

•Ocupa la cúpula del pulmón que sobresale de la primer costilla

•Presenta una cara plana que corresponde al mediastino

•Esta ventilado por el bronquio apical

Segmento Dorsal:

•Corresponde al bronquio Dorsal Superior

Segmento Ventral:

•Corresponde al bronquio ventral superior

Segmento Dorsoaxilar

Lóbulo Medio

Segmento externo o lateral

Segmento interno o medial

•Abarca el borde del pulmón

Segmento Apical Inferior

•Situado en la parte superior del

lóbulo inferior

•Ventilado por el primer

bronquio dorsal inf.

Segmento basal interno

•ocupa la cara mediastinica

•ventilado por el parabronquio

interno

Segmento basal anterior

•situado por debajo de la cisura

mayor

•ventilado por el bronquio

ventrobasal

Segmento basal externo

•corresponde a la parte

posterolateral del lóbulo

•ventilado por el bronquio

laterobasal

Segmento basal posterior

•situado en la parte posterior del

lóbulo inferior del pulmón

•parte posterior de la cara

mediastinica del lóbulo

•ventilado por el bronquio basal

posterior

Lóbulo Inferior

Culmen

Segmento Apical

•Bronquio apical

Segmento Dorsal

•Ocupa transversalmente toda la

Cara superior del lóbulo

•Rama dorsal superior

Segmento ventral

•Bronquio ventral superior

Língula

Segmento superior

•Ventilado por el bronquio língular superior

Segmento inferior

•Limitado por la cisura oblicua

•Bronquio língular inferior

PULMON IZQUIERDO

LOBULO INFERIOR

Segmento apical inferior

•Cara posterointerna del pulmón

Segmento basal interno

•Subyacente a la cisura principal

•Bronquio basal anterior

Segmento basal externo

•Posterolateral del lobulo inferior

•Bronquio basal externo

Segmento basal posterior

•Parte posterior del lóbulo inferior correspondiente a la

canaladura lateroventral

•Bronquio basal posterior

Forman redes

Siguen a lo vasos

Ganglios

peritotraqueobrónquicos

CIRCULACIÓN LINFÁTICA

Mediastinales posteriores

•Mediastino, siguiendo esófago y aorta

•Linfa de la pleura diafragmática

•Lóbulo inferior de los pulmones

•Ganglios intertraqueobronquiales

Mediastinales anteriores

•Dos laterales

oMedial anterior derecha

vena cava superior

linfaticos del pulmon derecho

organos vecinos

confluente venoso yugulosubclavio derecho

oMedial anterior izquierda

aorta

linfaticos del pulmon izquierdo

canal toracico

•Media y Transversal

Tronco braquiocefálico izquierdo

GRUPOS GANGLIONARES

Peritraqueobronquiales

oPeritraqueales

Cadena peritraqueal derecha

Cadena peritraquealizquierda

oIntertraqueobronquiales

oPediculos pulmonares

Intrapulmonares

Salientes del arbol bronquial

Parenquima pulmonar

Linfaticos de traquea,

esofago y pulmones

Terminacion:

Vena subclaia

Canal toracico

Forman redes

Siguen a lo vasos

Ganglios

peritotraqueobrónquicos

VASOS LINFÁTICOS

PULMÓN DERECHO

TERRITORIOS

SUPERIOR

•Región antero interna del lóbulo

superior

•Ganglios laterotraqueales derechos

INFERIOR

•Parte inferior del lóbulo inferior

•Ganglios intertraqueobrónquicos

MEDIO

•Tributario; ganglios

laterotraqueales derechos y los

Ganglios intertraqueobrónquicos

PULMÓN IZQUIERDO

TERRITORIOS

SUPERIOR

•Parte superior del lóbulo superior

•Cadenas laterotrqueal izquierda y

mediastinal anterior

INFERIOR

•Parte inferior del lóbulo inferior

•Tributario; ganglios de la bifurcación

MEDIO

•Cadenas mediastinales anterior,

laterotraqueal izquierda y en los ganglios

de la bifurcación

Los ganglios de la

bifurcación y los

intertraqueobrónquicos son

tributarios de la cadena

laterotraqueal derecha

Reúnen la circulación

linfática

VASOS PULMONARES.

Función

Vasos de la hematosis

Arterias Pulmonares

Venas Pulmonares

Vasos Nutricios

Arterias bronquiales

Venas bronquiales

ARTERIA PULMONAR

Ventrículo Derecho.

Arriba, izquierda y va aprox. 5 cm

hacia atrás.

Se bifurca en: arteria pulmonar

izquierda y derecha.

Es por su origen y constitución una verdadera arteria, pero

transporta sangre venosa.

ARTERIAS PULMONARES

Arteria pulmonar derecha es más larga y

voluminosa.

Cruzan por delante del tronco bronquial y ocupan

su lado externo.

Se ramifican como los bronquios.

Árbol Arterial

Árbol Bronquial

Al llegar al lobulillo, la arteria penetra con el

bronquio y se divide en colaterales y terminales.

Por último, cubre con redes de capilares la

superficie de los alveolos.

VENAS PULMONARES

4 venas pulmonares que desembocan en la

aurícula izquierda.

Se originan en la red capilar de los alveolos, después pasan a espacios interlobulillares (venas interlobulillares).

Se van juntando, formando troncos que van en dirección opuesta a las arterias.

Se dirigen al hilio, donde se forman: 3 troncos en el pulmón derecho y 2 en el izquierdo. (Cada una corresponde a un lóbulo pulmonar)

Se unen, formando 2 troncos venosos en cada pulmón.

Desembocan en la aurícula izquierda.

VASOS NUTRICIOS

Arterias bronquiales

Venas bronquiales

ARTERIAS BRONQUIALES

Pueden ser 2 ó 3.

Nacen de aorta torácica y se dirigen hacia abajo y afuera para alcanzar la cara posterior de los bronquios, a quienes acompañan en todas sus divisiones hasta los lobulillos.

Estas no penetran.

También emiten ramas finas para las divisiones de las arterias y venas pulmonares, ganglios linfáticos y pleuras.

VENAS BRONQUIALES

Siguen el mismo recorrido que las arterias

bronquiales, pero su origen es más reducido pues

corresponde a las venas broncopulmonares de

Lefort.

Reciben ramas de los bronquios de mediano y

grueso calibre, de paredes de vasos, ganglios

linfáticos y tejido subepitelial.

Desembocan

Lado derecho

Vena ácigos mayor

Tronco intercostales superiores o en vena

cava

Lado izquierdo

Vena ácigos menor

Tronco braquiocefálico

derecho o mamaria interna

INERVACIÓN PULMONAR

Plexo pulmonar anterior y posterior

Nervio neumogástrico

y simpático

Penetran siguiendo los vasos arteriales y

conductos aeríferos.

Terminan sobre divisiones bronquiales, donde se

distinguen:

- Fibras Motoras Tejido muscular

- Fibras sensitivas Plexo subepitelial

CÁNCER DE PULMÓN

El cáncer de pulmón es que es la causa más frecuente de

muerte causada por cáncer tanto en varones como en

mujeres.

Causas

Tabaco

Contamina-ción

Efectos del Radón

Deficiencia y exceso de la vitamina

A

Inflación recurrente (neumonía)

Predisposición Genética

Marihuana

Cáncer de pulmón de células no pequeñas . Se

asocia con el haber fumado anteriormente, haber convivido

con un fumador o fumadores o haber estado expuesto al

radón.

Cáncer de pulmón de células pequeñas . Se

encuentra en personas que fuman o solían fumar

cigarrillos.

TIPOS DE CÁNCER

Tos o dolor en el tórax

Un silbido en la respiración , falta de

aliento.

Tos o esputos con sangre.

Ronquera o hinchazón en la cara y el cuello.

Disnea o sensación de falta de aire

SÍNTOMAS

Diagnóstico

Pruebas de sangre

Broncoscopio

Tomografía computarizad

a

Estudios Radiológicos

Biopsia de medula Ósea

TRATAMIENTO El pronóstico y la elección de tratamiento dependerán de la etapa de

extensión en que se encuentra el cáncer, del tamaño del tumor o el tipo

de cáncer de pulmón.

La cirugía consiste en la extirpación del tumor y algunos tejidos de

la zona circundante y suele utilizarse en los primeros estadíos de la

enfermedad

La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar

las células cancerosas.

La radioterapia consiste en el uso de rayos X de alta energía para

eliminar células cancerosas y reducir el tamaño del tumor.

BIBLIOGRAFÍA

“Anatomía Humana” tomo III, Dr. Fernando Quiroz

Gutiérrez, Editorial Porrúa

“Anatomía para estudiantes ” Gray, Richard L. Drake,

2da edición

“ Atlas de anatomía humana”, Neter Frank, 2da edición.

ed. masson

“Atlas Fotográfico de anatomía de cuerpo humano”,

Weinreb Rohen, 3ra edición, editorial Mc GrawHill