anamnesis tht

21
PENYAKIT ATAU KELAINAN TELINGA, HIDUNG DAN TENGGOROK dr. Susilaningrum Sp.THT DEPARTEMEN THT RSPAD GATOT SOEBROTO JAKARTA

Upload: vannyanoy

Post on 14-Dec-2014

383 views

Category:

Documents


38 download

TRANSCRIPT

Page 1: Anamnesis Tht

PENYAKIT ATAU KELAINAN TELINGA, HIDUNG DAN TENGGOROK

dr. Susilaningrum Sp.THTDEPARTEMEN THT RSPAD GATOT SOEBROTO

JAKARTA

Page 2: Anamnesis Tht

TELINGAKELUHAN UTAMA

1. 1. Gangguan pendengaran / pekak ( tuli )2. 2. Suara berdenging / berdengung ( tinitus )3. 3. Rasa pusing yang berputar ( vertigo )4. 4. Rasa nyeri di dalam telinga ( otalgia )5. 5. Keluar cairan dari telinga ( otore )

Page 3: Anamnesis Tht

Gangguan pendengaranSatu telinga/dua telingaTimbul tiba-tiba/bertambah berat secara

bertahap dan sudah lama dideritaRiwayat trauma kepala, telinga tertampar,

trauma akustik, terpajan bisingObat ototoksikInfeksi virusGangguan pendengaran sejak bayiDewasa tua ditempat bising/tenang

Page 4: Anamnesis Tht

Telinga berbunyi ( tinitus)Suara berdengung /berdengingDirasakan di kepala atau di telingaDisertai gangguan pendengaranPusing berputar

Page 5: Anamnesis Tht

Rasa pusing berputar (vertigo)Gangguan keseimbangan dan rasa ingin jatuhRasa mualMuntahRasa penuh di telingaTelinga berdenging ( labirin )Keluhan neurologis: disartri, gangguan

penglihatan Posisi kepala DM, hipertensi, arteriosklerosis, kel jantung,

anemia, kanker, sifilis

Page 6: Anamnesis Tht

OtalgiaSatu/dua telingaSudah berapa lamaNyeri alih ke telinga (referred pain) gigi M

atas, sendi mulut, dasar mulut, tonsil, tulang servikal

Page 7: Anamnesis Tht

OtoreSekret yang keluar dari liang telinga disebut

otoreApakah sekret keluar dari satu/dua telingaDisertai rasa nyeri atau tidak dan sudah berapa

lama?Sekret sedikit telinga luarSekret banyak +mukoid telinga tengahBau busuk kolesteatomBarcampur darah infeksi akut yg berat / tumorCairan seperti air jernih LCS

Page 8: Anamnesis Tht

HIDUNGKeluhan utama

1. Sumbatan hidung2. Sekret di hidung dan tenggorok3. Bersin4. Rasa nyeri di muka dan kepala5. Perdarahan dari hidung6. Gangguan penciuman

Page 9: Anamnesis Tht

Sumbatan hidungTerus menerus atau hilang timbulSatu / kedua lubang hidung / bergantianRiwayat kontak alergen : debu, tepung sari,

bulu binatangTrauma hidungPemakaian obat tetes hidung dekongestan

lamaPerokok / peminum alkoholMulut / tenggorok terasa kering

Page 10: Anamnesis Tht

Sekret di hidungSatu / kedua rongga hidungKonsistensi sekret : encer, bening seperti air,

kental, nanah, bercampur darahSekret keluar pagi hari, waktu tertentu musim

hujanInfeksi bilateral, jernih sp purulenJernih seperti air dan banyak alergiKuning kehijauan sinusitisBercampur darah tumor hidungPost nasal drip (dari hidung turun ke

tenggorok ) sinusitis

Page 11: Anamnesis Tht

BersinBeulang-ulang alergi hidungApakah bersin timbul akibat menghirup

sesuatu Disertai keluar sekret encerGatal di tenggorok, mata dan telinga

Page 12: Anamnesis Tht

Rasa nyeri di muka & kepalaNyeri di daerah dahi, pangkal hidung, pipi,

tengah kepala sinusitisRasa nyeri dan berat menunduk

kepala/sujudNyeri berlangsung beberapa jam sampai

beberapa hari

Page 13: Anamnesis Tht

Perdarahan hidungEpistaksisAsal dari anterior / posteriorSatu / kedua lubang hidungSudah berapa kali, banyak / sedikitMudah berhenti memencet hidung sajaRiwayat trauma hidung/mukaPenyakit kelaianan darahHipertensi darah banyak sp ke mulutPemakaian obat anti koagulansia

Page 14: Anamnesis Tht

Gangguan penghiduHilang penciuman ( anosmia )Berkurang penciuman (hiposmia )Riwayat infeksi hidung, sinusitisTrauma kepalaKeluhan sudah berapa lama

Page 15: Anamnesis Tht

FARING DAN RONGGA MULUTKELUHAN UTAMA

1. Nyeri tenggorok2. Nyeri menelan ( odinofagia )3. Rasa banyak dahak di tenggorok4. Sulit menelan ( disfagia )5. Rasa ada yang menyumbat atau mengganjal

Page 16: Anamnesis Tht

Nyeri tenggorokHilang timbul / menetapDisertai demam, batuk, serak, tenggorok

terasa keringMerokok, berapa jumlahnya perhari ?

Page 17: Anamnesis Tht

Nyeri menelan ( Odinofagia )Nyeri di tenggorok waktu gerakan menelanApakah rasa nyeri dirasakan sampai ke

telinga

Page 18: Anamnesis Tht

Dahak di tenggorokReaksi inflamasi di hidung dan faringLendirPus atau bercampur darahDahak dapat turun dan keluar bila

dibatukkanDahak terasa turun di tenggorok

Page 19: Anamnesis Tht

Sulit menelanSudah berapa lamaUntuk jenis makanan cair atau padatApakah disertai muntahBerat badan menurun dengan cepat

Rasa Sumbatan di leher Sudah berapa lama

Tempatnya dimana

Page 20: Anamnesis Tht

HIPOFARING DAN LARINGKeluhan utama

1. Suara serak2. Batuk3. Disfagia4. Rasa ada sesuatu di leher

Page 21: Anamnesis Tht

KARSINOMA NASOFARINGPendengaran berkurang, suara berdenging di

telingaRiwayat keluar darah dari hidungHidung tersumbatBenjolan dileherPandangan mata menjadi duaHipestesia wajah satu sisiRiwayat makan ikan asin berlebihan /

makanan diawetkan