anamnesis kbk

5/25/2018 ANAMNESIS KBK

1/50

ANAMNESISK B K


2/50

KOMUNIKASI

VERBAL

NON VERBAL


3/50

VERBALNON

VERBAL

KOMUNIKASI

BAHASA


4/50

VERBAL

DAERAH

INDONESIA


5/50

NON VERBAL MENDENGAR

MELIHAT

MERASAKAN


6/50

KOMUNIKASIUMUM

RAMAH

PERSILAHKAN

DUDUK

IDENTITAS

PEKERJAAN

KALIMAT UMUM


7/50

PENDENGAR YANG

BAIK

PENUH PERHATIAN

EMPATI

RILEKS /TDK KAKU

SIKAP RAMAH

MENGAHIRI KOMUNIKASI

SOPAN

KOMUNIKASIBAIK


8/50

IDENTITAS

PENYAKIT

INFORMASI

BERITA BURUK

KOMUNIKASI

KEDOKTERAN

ANAMNESIS

PEMERIKSAAN

KEADAAN

PASIEN

TERAPI


9/50

D/

DK/

ANAMNESIS


10/50

ANAMNESISMENGINGAT

KEMBALI

AMNESIA

SUKAR ..


11/50

SUKAR

GEJALAGEJALAGEJALAGEJALAGEJALAGEJALAGEJALA

KARENA

PENYAKITPENYAKITPENYAKITPENYAKITPERJALANANPENYAKIT

PENYAKIT


12/50

SUPAYA MUDAH PERLU


13/50

PENGETAHUAN

ILMU

KOMUNIKASI

ILMU

KEDOKTERAN

INFORMASI


14/50

INFORMASI

ILMU

KEDOKTERANILMU

KOMUNIKASI

GEJALA PENYAKIT

ANATOMI

FISIOLOGI

PATOLOGI

BAHASA

KALIMAT

EMPATI

DLL


15/50

INFORMASI

DATA MEDISDATA UMUM


16/50

INFORMASI

UMUM

IDENTITAS

PEKERJAAN


17/50

INFORMASI

MEDIS

GEJALA

TANDA


18/50

INFORMASI

VALID

TIDAK

BIAS


19/50

DATA

VALID / TDAK BIAS

CROSS CEK UMPAN BALIK

RANGKUMAN

SELURUH INFORMASI

BERI KESEMPATAN

PASIEN BERTANYA

PERLU


20/50

TEKHNIK

MENGGALIINFORMASI

RESEFTIF

MANIPULATIF


21/50

TEKHNIK

RESEFTIF

MENDENGAR

EMOSI PASIEN

EMOSI DOKTER

MELIHAT


22/50

TEKHNIK

MANIPULATIF

REINFORCEMENT

MENYIMPULKAN

CROOS CHECKKALIMAT TANYA

MEMOTONG

CERITA

UMPAN BALIK


23/50

RECEPTIF

HANYA MELIHAT,MERASAKAN.

ATAU MENCIUM BAU


24/50

MANIPULASI

MEMBUAT PERTANYAAN

SUPAYA PASIEN MAU

BERKOMUNIKASI


25/50

KALIMAT

TANYA

KALIMAT /BAHASA

YANG DI MENGERTI PASIEN


26/50

REINFORCEMENT

COBA CERITAKAN

APA YANG DIRASAKAN

AKHIRAKHIR INI


27/50

MENYIMPULKAN

JADI SEMUA KELUHAN YANG DIMAKSUD

ADALAH SEPERTI LALU SEPERTI,,,,,,

KEMUDIAN SEPERTI.


28/50

CROSS CHEK

JADI.. KELUHAN YANG DIMAKSUD

BENAR SEPERTI ..


29/50

UMPAN BALIK

SELAIN BATUK PILEK

MASIH ADAKAH

KELUHAN YANG LAIN ?


30/50

MEMOTONG

CERITA

SEBENTARSEBELUM KITA LANJUTKAN

PURA PURA MENJATUHKAN PINSIL SUPAYA

PASIEN

BERHENTI BICARA


31/50

SAYA SAKITORGAN ?

PENYAKIT ?

KOMUNIKASI


32/50

KEL - UTAMA LOKASI WHOWHOWHOPENYAKIT

WHAT WHERE WHO

RUMUSAN BERFIKIR

DALAM ANAMNESIS

PENDEKATAN DIAGNOSIS ( DALDIYONO )


33/50

1. SARAF

2. CVS

3. RESPIRASI

4. THT

5. GIGI & MULUT

6. PENCERNAAN

7. TRACT URINARIUS8. REPRODUKSI

GENITALIA

9. TULANG & SENDI

10. JAR IKAT& RETIKULIN

11. OTOT

12. KULIT

13. DARAH14. ENDOKRIN

15. JIWA

16. IMMUN

1. KEJIWAAN

2. INFEKSI

3. DEGENERASI

4. IMUN & ALERGI

5. KONGENITAL

6. INTOKSIKASI

7. TRAUMA8. FUNGSIONAL

PSIKOGEN

9. IATROGENIK

10. NEOPLASMA/

KEGANASAN

11. METABOLIK

ANATOMIMODEL

PENYAKIT

PENDEKATAN DIAGNOSIS ( DALDIYONO )

BATUK DAHAK BANYAKCONTOH


34/50

BATUK, DAHAKBANYAK

WARNA KUNING,

PANAS,

TRACT

RESPIRATORIUS INFEKSI AKUT

BAKTERI Gr ( + )

SPUTUM KUNING

BRONKHUS

SPUTUM ( + )

BRONKITIS AKUT

ETIOLOGI Gr ( + )

CONTOH

TAHAPAN ANAMNESIS


35/50

TAHAPAN ANAMNESIS

FUNDAMENTAL

FOURRIWAYAT PENYAKIT

KELUARGA

RIWAYAT PENYAKIT

DAHULU

KELUHAN UTAMAINTRODUKSI

IDENTITAS PASIEN

RIWAYAT KEBIASAAN

PRIBADIKESIMPULAN


36/50

PENEGASAN PROBLEM

( KELUHAN UTAMA )

OPEN ENDED

QUESTIONREINFORCEMENT


37/50

TELUSURI

KELUHAN UTAMA

SACRED SEVEN TINJAUAN SISTIM


38/50

ONSET

KUALITAS

KUANTITAS

KRONOLOGIS

LOKASI

* GEJALAMENYERTAI

RINGAN/

BERAT

SACRED

7

K - UTAMA


39/50

KEPALA

LEHER

DADA

PERUT

DST

KULIT

ANGGOTA

GERAK

SYSTIM


40/50

RIWAYAT PENYAKIT

DAHULU

RIWAYAT PENYAKIT

KELUARGA

RIWAYAT KEBIASAAN

PRIBADI

CARI

INFORMASI

PENDUKUNG


41/50

BUAT

PENUTUP

SEMENTARA

RESUME INFORMASI

SECARARUNTUT & SISTEMATIS

TANYA PASIEN

APAKAH SDH SESUAI


42/50

TULIS HASIL

ANAMNESIS

DK/ & DD/

D/ HOLISTIK

RENCANA

PEMERIKSAAN

JASMANI

SAMPAIKAN

INFORMASI YANG

PERLU DIKETAHUIPASIEN

JELAS

NARASI ANAMNESIS


43/50

TULIS :

IDENTITAS PENDERITA

TULIS :

KELUHAN UTAMA

( BERMAKNA )

1

NARASI ANAMNESIS

2

TULIS GEJALA YANG


44/50

TULIS : ONSET, LOKASI, KUALITAS,

KUANTITAS KEL - UTAMA

TULIS: KRONOLOGIS

( RIWAYAT KEL- UTAMA)

TULIS: HAL YANG MERINGANKAN

( BERAT ) KEL - UTAMA

TULIS: GEJALA YANG

MENYERTAI KEL - UTAMA3

4

5

6

TULIS PENYAKIT DAHULU


45/50

TULIS: PENYAKIT DAHULU

YANG BERHUBUNGAN

DGN KEL - UTAMA

TULIS: PENYAKIT KELUARGA

YANG BERHUBUNGAN

DGN KEL - UTAMA

TULIS: KEBIASAAN PRIBADI

YANG BERHUBUNGAN

DGN KEL - UTAMA

7

8

9


46/50

APA

PERBEDAAN UTAMA

TERMOMETER ORAL

DENGAN

TERMOMETER RECTAL

???

RASANYA

DONG.

CECK LIST


47/50

A. ASPEK KETERAMPILAN KOMUNIKASI SKOR

1. MEMBINA SAMBUNG RASA O 1 2 3

2. MENGUMPULKAN INFORMASI

3. MENJAGA PROSES ANAMNESIS

B. ASPEK MEDIS

1. MENYIMPULKAN KELUHA UTAMA

2. MENGGALI SACRED SEVEN

3. MENGGALI DATA TINJAUAN SISTIM

4. MENGGALI RPD

5. MENGGALI RPK

6. MENGGALI RIWAYAT KEBIASAAN PRIBADI7. MEMBUAT RESUME ANAMNESIS

CECK LIST

Aspek keterampilan anamnesis yang dinilai


48/50

Aspek keterampilan Nilai

A . Membina sambung rasa 0 1 2

1 . Sikap menerima

2. Mempersilahkan duduk

3. Menyebut nama pasien

B. Mengumpulkan informasi

1 . Reinforcement

2 . Umpan balik

3 . Cross check

4 . Bahasa verbal & non verbal

C . Proses anamnesis

1. Pendengar yang baik

2 . Ramah

3 . Manajement waktu anamnesis

Aspek keterampilan anamnesis yang dinilai


49/50

Aspek Medis Nilai

A . Menanyakan identitas 0 1 2

1 . Nama , umur Dst2. Alamat

B . Menyimpulkan keluhan utama

C . Menggali Fundamental Four

1 . Sacred seven

2 . Tinjauan sistem

3 . Riwayat penyakit dahulu

4 . Riwayat penyakit keluarga

5 . Riwayat kebiasaan pibadi

6 . Resume

D . Diagnosis Kerja dan Diagnosa Banding

E . Edukasi


50/50

SAMPAI JUMPA

anamnesis kbk

Documents

jar ikat retikulin11

gigi mulut6

tract urinarius8

tulang sendi10

imun alergi5

dahakbanyakwarna kuning