terapia biológica en lupus - biologic therapies in sle

Terapia Biológica en LES Carlo Vinicio Caballero Uribe MD Profesor Asociado de Medicina Universidades Norte y Libre Barranquilla ACCAR 2013 Twitter @carvicab

Nuevos signos clínicos : Examen, laboratorio, inmunologia, confirmación por imágenes y patologia PRN.

Pronóstico

Pronóstico

los índices globales validados: Diagnóstico,vigilancia y seguimiento de la actividad del lupus

Monitoreo

Se recomienda Reducción de factores de riesgo, la evaluación y seguimiento de estos pacientes.

Comorbilidades

Tratamiento

• F o t o - p r o t e c c i ó n , modificaciones de estilo de vida.

• Dosis baja de aspirina, c a l c i o / v i t a m i n a D , bifosfonatos, las estatinas, antihipertensivos.

• Los estrógenos pueden ser utilizados, pero los riesgos correspondientes deben ser evaluados.

Terapia Adjunta

Antimalaricos y Pronóstico

Diagnóstico: Similar al de la población general que presenta las mismas manifestaciones neuropsiquiátricas

Tratamiento: Se consideran de origen i n fl a m a t o r i o p u e d e n beneficiarse de la terapia inmunosupresora.

LES Neuropsiquiatrico

E l e m b a r a z o p u e d e aumentar la actividad de la enfermedad del lupus. Los pacientes con Nefritis lúpica y anticuerpos anti fosfolípido tienen un mayor riesgo de desarrollar pre-eclampsia y deben ser vigilados más de cerca.

Embarazo y LES

Si la madre tiene una historia de la nefritis lúpica, antifosfolípidos, anticuerpos anti-Ro y / o anti-La. Estas condiciones están asociadas con un aumento en el riesgo de aborto involuntario, muerte fetal, parto prematuro, retraso del crecimiento intrauterino y fetal bloqueo cardíaco congénita.

La aspirina en dosis bajas puede ser considerada. En pacientes no embarazadas con LES y trombosis asociada, la anticoagulación oral es efectiva. En pacientes embarazadas la combinación heparina no fraccionada y aspirina reduce la pérdida del embarazo y la trombosis.

Síndrome Antifosfolipido

La biopsia renal, análisis de sedimento urinario, proteinuria y la función

renal puede tener capacidad predictiva y deben interpretarse en

conjunto

Glucocorticoides en combinación con agentes inmunosupresores son efectivos contra la progresión de la enfermedad renal en etapa terminal. Diálisis y transplante en ESRD

Nefritis Lupica

Perfil del candidato a Belimumab

Terapias Anti CD 20

Conclusiones

Conclusiones

Muchas Gracias !!!