fascitis necrotizante

Materia: DHTICSAlumna: Lima Galindo Anabell

Andrea

¿Qué es?

Es una infección

rápidamente

progresiva de

tejidos blandos,

que provoca

necrosis de piel,

grasa subcutánea

y fascia.

¿Cómo se clasifica?

1) Desde el punto de vista

microbiológico:

– Tipo I (polimicrobiana):

agente anaeróbico + anaerobios

facultativos

– Tipo II:

microorganismo responsable

Streptococcus pyogenes

2) Por la rapidez con que se presenta

– Fulminante

– Aguda

– Subaguda

Hay factores predisponentes:

Endógenos (Inmunodepresión, diabetes, cirrosis hepática, nefropatías,…)

Exógenos ( Traumatismos,

Cirugía, Quemaduras, Lesiones

asociadas a picadura de insectos,

Estancia Hospitalaria

prolongada,…)

Cuadro Clínico

¿Dónde se localiza con mayor

frecuencia la Infección?

Abdomen, Periné y Extremidades

DATOS IMPORTANTES

• NO existe predisposición por el

sexo

• Las EXTREMIDADES son las más

afectadas

• Las lesiones en CABEZA, CARA o

TRONCO son de mayor gravedad.

SIGNOS GENERALES

POR LA PRESENCIA DE

MATERIAL TÓXICO

SISTÉMICO

PIEL Y MUCOSAS HIPERCOLOREADAS

DETERIORO PROGRESIVO DEL ESTADO DE CONCIENCIA

ABSCESOS METASTÁSICOS

MUERTE

DIAGNÓSTICO

Debido al carácter altamente

invasor de la enfermedad es

imprescindible el reconocimiento

temprano mediante la

observación cuidadosa de la zona

afectada…

En caso de

encontrar datos

de compromiso

sistémico…realiz

ar hemocultivos.

La confirmación diagnóstica se logra

mediante estudio histopatológico

EXÁMENES DE

LABORATORIO

¿Qué datos encontraremos si la patología existe?....

RADIOGRAFÍAS

¿Qué vamos a encontrar?...

TRATAMIENTO

Se encuentra enfocado a disminuir la mortalidad.

Pasos a seguir:

1) Exploración de la herida para confirmar el diagnóstico y establecer la extensión del

compromiso de partes blandas.

2) Trasladar al paciente a una unidad de

cuidados intensivos en condiciones de

aislamiento, donde se implementarán las

medidas siguientes:

a) Recuperación y

estabilización de la

condición

hemodinámica

(mediante uso de

soluciones

electrolíticas,

dopamina, albúmina,

glóbulos, …)

b) Terapia antimicrobiana de

amplio espectro (Cefuroxima,

Metronidazol, Penicilina G,

Gentamicina,…)

c) Intubación,

oxigenación y

ventilación mecánica

en caso de distress

respiratorio

e) Sedación y analgesia

(midazolam, morfina, …)

3) Tratamiento quirúrgico local

(CLAVE DEL ÉXITO)

CONCLUSIÓN

Dada su aparición esporádica y asociación

a varios factores debe ser ampliamente

divulgada y entendida por el personal

médico.

Es importante que TÚ,

estudiante de medicina,

te familiarices con esta

patología, así como su

cuadro clínico, patogenia

y tratamiento

¿Por qué?

La fascitis necrosante tiene un

elevado índice de mortalidad

(debido a que no se realiza un

diagnóstico oportuno en la mayor

parte de los casos)

BIBLIOGRAFÍA

• Arteaga, R. (2003, junio). Fascitis Necrosante. Revista de la Sociedad Boliviana de Pediatría. [On Line], 1. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?pid=S1024-06752003000200006&script=sci_arttext

• Rodríguez, A. (2007, diciembre). Síndrome del shock Tóxico estreptocócico tras fascitis necrotizante por estreptococo pyogenes. Cirugía Plástica Ibero-Latina. [OnLine], 1-7. Disponible en: http://www.bibliotecas.buap.mx

• Ayala, J. (2013, marzo). Fascitis necrotizante, miositis y síndrome de choque tóxico secundario a estreptococo del grupo G. Reporte de un caso. Revista Médica del IMSS. [On Line], 1-5. Disponible en: http://www.bibliotecas.buap.mx

• Bueno, P. (1999, diciembre). Fascitis Necrotizante. Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología [On Line], Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-215X1999000100007