fascitis necrotizante
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La fascitis necrotizante es una infección bacteriana aguda que se extiende por el tejido celular subcutáneo y la fascia, produciendo una rápida necrosis tisular, con grave afección del estado general. Dada su aparición esporádica y asociación a varios factores debe ser ampliamente divulgada y entendida por el personal médico.TRANSCRIPT
Materia: DHTICSAlumna: Lima Galindo Anabell
Andrea
¿Qué es?
Es una infección
rápidamente
progresiva de
tejidos blandos,
que provoca
necrosis de piel,
grasa subcutánea
y fascia.
¿Cómo se clasifica?
1) Desde el punto de vista
microbiológico:
– Tipo I (polimicrobiana):
agente anaeróbico + anaerobios
facultativos
– Tipo II:
microorganismo responsable
Streptococcus pyogenes
2) Por la rapidez con que se presenta
– Fulminante
– Aguda
– Subaguda
Hay factores predisponentes:
Endógenos (Inmunodepresión, diabetes, cirrosis hepática, nefropatías,…)
Exógenos ( Traumatismos,
Cirugía, Quemaduras, Lesiones
asociadas a picadura de insectos,
Estancia Hospitalaria
prolongada,…)
Cuadro Clínico
¿Dónde se localiza con mayor
frecuencia la Infección?
Abdomen, Periné y Extremidades
DATOS IMPORTANTES
• NO existe predisposición por el
sexo
• Las EXTREMIDADES son las más
afectadas
• Las lesiones en CABEZA, CARA o
TRONCO son de mayor gravedad.
SIGNOS GENERALES
POR LA PRESENCIA DE
MATERIAL TÓXICO
SISTÉMICO
PIEL Y MUCOSAS HIPERCOLOREADAS
DETERIORO PROGRESIVO DEL ESTADO DE CONCIENCIA
ABSCESOS METASTÁSICOS
MUERTE
DIAGNÓSTICO
Debido al carácter altamente
invasor de la enfermedad es
imprescindible el reconocimiento
temprano mediante la
observación cuidadosa de la zona
afectada…
En caso de
encontrar datos
de compromiso
sistémico…realiz
ar hemocultivos.
La confirmación diagnóstica se logra
mediante estudio histopatológico
EXÁMENES DE
LABORATORIO
¿Qué datos encontraremos si la patología existe?....
RADIOGRAFÍAS
¿Qué vamos a encontrar?...
TRATAMIENTO
Se encuentra enfocado a disminuir la mortalidad.
Pasos a seguir:
1) Exploración de la herida para confirmar el diagnóstico y establecer la extensión del
compromiso de partes blandas.
2) Trasladar al paciente a una unidad de
cuidados intensivos en condiciones de
aislamiento, donde se implementarán las
medidas siguientes:
a) Recuperación y
estabilización de la
condición
hemodinámica
(mediante uso de
soluciones
electrolíticas,
dopamina, albúmina,
glóbulos, …)
b) Terapia antimicrobiana de
amplio espectro (Cefuroxima,
Metronidazol, Penicilina G,
Gentamicina,…)
c) Intubación,
oxigenación y
ventilación mecánica
en caso de distress
respiratorio
e) Sedación y analgesia
(midazolam, morfina, …)
3) Tratamiento quirúrgico local
(CLAVE DEL ÉXITO)
CONCLUSIÓN
Dada su aparición esporádica y asociación
a varios factores debe ser ampliamente
divulgada y entendida por el personal
médico.
Es importante que TÚ,
estudiante de medicina,
te familiarices con esta
patología, así como su
cuadro clínico, patogenia
y tratamiento
¿Por qué?
La fascitis necrosante tiene un
elevado índice de mortalidad
(debido a que no se realiza un
diagnóstico oportuno en la mayor
parte de los casos)
BIBLIOGRAFÍA
• Arteaga, R. (2003, junio). Fascitis Necrosante. Revista de la Sociedad Boliviana de Pediatría. [On Line], 1. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?pid=S1024-06752003000200006&script=sci_arttext
• Rodríguez, A. (2007, diciembre). Síndrome del shock Tóxico estreptocócico tras fascitis necrotizante por estreptococo pyogenes. Cirugía Plástica Ibero-Latina. [OnLine], 1-7. Disponible en: http://www.bibliotecas.buap.mx
• Ayala, J. (2013, marzo). Fascitis necrotizante, miositis y síndrome de choque tóxico secundario a estreptococo del grupo G. Reporte de un caso. Revista Médica del IMSS. [On Line], 1-5. Disponible en: http://www.bibliotecas.buap.mx
• Bueno, P. (1999, diciembre). Fascitis Necrotizante. Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología [On Line], Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-215X1999000100007