farmacos y motilidad
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Farmacos de primera elección
para la ácidezOmeprazol (1ª. Elección)
Antihistaminicos (H2)
Sales de alumino y magnesio emarazo
noicaronato
!iranzepina "oca seca# $isión orrosa
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FARMACOS ANTIEMETICOS SUPRIMEN EL VOMITO O LO PREVIENEN
GRANISETRONA. ONDANSETRONA: - ANTAGONISTAS SELECTIVOS 5-HT3.- VOMITOS PROVOCADOS POR ACTIVACION
DE RECEPTORES 5-HT3, COMO:+ FARMACOS EN GENERAL Y
ANTICANCEROSOS EN PARTICULAR.+ POSTOPERATORIO.
+ RADIOTERAPIA.+ UREMIA.
- SE ADMINISTRA VIA ORAL O I.V.- POSIBLES CEFALEAS (15%.- NO EN EMBARA!O
!.G.". D#, 5-HT3,
NUCLEO H.S. D#, 5-HT3, H1, M
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FARMACOS ANTIEMETICOS METOCLOPRAMIDA
- ANTAGONISMO D# A DOSIS HABITUALES:
+ VOMITOS DEL EMBARA!O.+ PROCESOS DIGESTIVOS AGUDOS.+ MIGRA$A.+ OPIACEOS, DIGITALICOS, TEOFILINA.
- ANTAGONISTA SELECTIVO 5-HT3 A DOSISELEVADAS:
+ EN VOMITOS MEDIADOS POR
TRANSMISON SEROTININERGICA.+ REACCIONES ADVERSAS A DOSIS ALTAS: SEDACION , DIARREA. SIGNOS E&TRAPIRAMIDALES (ANTI-D#:
- PAR'INSONISMO.- MOVIMIENTOS DISCINETICOS.
!.G.". D#, 5-HT3,
NUCLEO H.S. D#, 5-HT3, H1, M
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FARMACOS ANTIEMETICOS DOMPERIDONA
- ANTAGONISMO D#:
+ NO ATRAVIESA LA B.H.E.: NO SEDACION. NO MOVIMIENTOS E&TRAPIRAMIDALES NO CONTRAINDICADA EN CASO DE:
- PAR'INSON.- USO DE NEUROLEPTICOS.
SOLO ACTUA EN !ONA G.".
- UTIL EN VOMITOS DE:+ LA MIGRA$A. + UREMIA.+ DISPEPSIA. + PANCREATITIS.+ DISMENORREA.
- NO USAR EN EMBARA!O:+ PASA PLACENTA.+ TO&ICIDAD FETO ANIMALES
!.G.". D#, 5-HT3,
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FARMACOS ANTIEMETICOS ANTIMUSCARINICOS
- ESCOPOLAMINA (ANTI-M- DIFENHIDRAMINA (ANTI-H1 Y ANTI-M.- PROMETA!INA (ANTI-H1 Y ANTI-M.- NUCLEO VESTIBULAR, NUCLEO H. S. Y
CENTRO DEL VOMITO.- EFECTO ANTIEMETICO Y ANTICINETOSICO
- UTILES EN VOMITOS POR:+ CINETOSIS. EMETOGENOS G.I.+ Y NAUSEAS DEL EMBARA!O.
- SEDACION, EFECTOS ANTICOLINERGICOS.
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FARMACOLOGIA APARATO DIGESTIVOPROCINESIS
CONCEPTO: PROCESO FISIOLOGICO
+ FAVORECE EL TRANSITO G.I. DEL BOLO
ALIMENTICIO.
+ RE"UIERE ADECUADA CONTRACCION-
RELAACION:
- EN INTENSIDAD Y COORDINACION.
+ DE LA MUSCULATURA LISA INTESTINAL:- CIRCULAR
- LONGITUDINAL Y ESFINTERES.
PROCINESIS ALTERADA:- REFLUO GASTROESOFAGICO.
- GASTROPARESIA.- ESTRE$IMIENTO ASOCIADO AL SINDROME
DE INTESTINO IRRITABLE.- SEUDOBSTRUCCION INTESTINAL.- OTRAS ALT. MOTILIDAD DIGESTIVA.
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FARMACOLOGIA APARATO DIGESTIVOPROCINETICOS
FARMACOS PROCINETICOS:
ESTIMULAN Y)O RESTAURAN LA MOTILIDADGASTROINTESTINAL COORDINADA POR:
1.- ESTIMULO 5-HT* A NIVEL PRESINAPTICOFIBRAS POSTGANGLIONARES DEL PS .
#.- BLO"UEO 5-HT3 EN NEURONASENTERICAS INHIBIDORAS.
3.- CONSECUENCIA:
+ AUMENTO LIBERACION DE AC
.+ ACTIVIDAD PERISTALTICA COORDINA-DA RESTAURADA.
+ ES LA ACCION PROCINETICA:BUENACORRELACION CON AGONISMO 5-HT*.
*.- CLASIFICACION:+ CINITAPRIDA.+ METOCLOPRAMIDA.
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FARMACOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVOANTIEMETICOS Y PROCINETICOS
EN RESUMEN:
TIPO DE ACCION ANTI-D# ANTI-5HT3 5-HT*
GRANISETRONA +++
DOMPERIDONA +++
METOCLOPRAMIDA +++ + +
CINITAPRIDA + +++
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FARMACOLOGIA APARATO DIGESTIVOFARMACOS LA&ANTES
FAVORECEN LA DEFECACION.LA&ANTES SALINOS: LACTULOSA ( DISACARIDO SEMISINT..
- LIBERA A.LACTICO EN INT. GRUESO.- RETIENE AGUA Y SODIO: E. OSMOTICO.- AUMENTA VOL. HECES: ESTIM. MOTILID.- HECES SEMISOLIDAS: FACILITA E&PULS.
- NO EFECT. ADV. FACIL AUSTE DOSIS.-TRAT. LARGO PLA!O.
CONSEO CLINICO: - DIETA RICA EN FIBRAS.INGESTA LI"UIDA.- ACTIVIDAD FISICA. PSICOTERAPIA.
- COGER HABITO. SIN PRISAS.
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FARMACOLOGIA APARATO DIGESTIVOLA&ANTES IRRITANTES
CONCEPTO DE PURGANTES O CATARTICOS - ANTRA"UINONICOS, RICINO, BISACODILO. - MICROLESIONES MUCOSA INTESTINAL.- DIFUSION RETROGADA AGUA,ELECTROL.- ESTIM. DIRECTA PLE&O MIOENTERICO.- ACC. LA&ANTE DIFICIL DE REGULAR.- A LARGO PLA!O:
+ ALT. ELECTROLITICAS.+ CALAMBRES.+ PERDIDA DE PROTEINAS:
HIPOALBUMINEMIA. EDEMAS.+ COLITIS FUNCIONALES. RETORTIONES.+ TENESMO RECTAL.
+ MEGACOLON.
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FARMACOLOGIA APARATO DIGESTIVOLA&ANTES IRRITANTES
- ANTRA"UINONICOS: - MICROLESIONES MUCOSA INTESTINAL.- COLONOSCOPIA.- MELANOSIS COLI.- TRAS USO REPETIDO EN MESES.- REVERSIBLE.
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FARMACOLOGIA APARATO DIGESTIVOFARMACOS ANTIDIARREICOS
OPIACEOS: DIFENO&ILATO, LOPERAMIDA
- ESTIMULAN RECEP.m INTESTINALES:
+ AUMENTA CONTRACCIONES
CIRCULARES NO PROPULSIVAS
+ IMPIDE CONTRACCIONES
LONGITUDINALES PROPULSIVAS:
- HIPERTONO MUSC. MANTENIDO
- PARALISIS INTESTINAL TONICA.
+ MAS TIEMPO PARA REABSORCIONDE AGUA Y ELECTROLITOS
.
- ESTIMULAN RECEP. d INTESTINALES :
+ EFECTO ANTISECRETOR INTESTINAL.
- PELIGRO DEPRESION RESPIRATORIA:m Y d EN S.N.C.
- LOPERAMIDA: ATRAVIESA MAL B.H.E.
MENOR PELIGRO EN NI$OS
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FARMACOLOGIA APARATO DIGESTIVOFARMACOS ANTIDIARREICOS
ANTICOLINERGICOS: - BUTIL-ESCOPOLAMINA.- PARALISIS MOTORA FLACCIDA G-I.
POR BLO"UEO MUSCARINICO (M3.- EFECTOS ADV. ANTICOLINERGICOS.- SOLO USAR CUANDO:
DIARREA + DOLOR COLICO.
ASTRINGENTES Y ADSORBENTES: - TANINO, CAOLIN-PECTINA,
CARBON ACTIVADO. - DE DUDOSA EFICACIA PRACTICA.
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1.- EL CONTROL DEL VOMITO ES MULTIFACTORIAL Y NORESUELTO.#.- LA PROCINESIS DIGESTIVA ES PRIMARIAMENTESEROTONINERGICA 5-HT*.3.- LA LACTULOSA ES EL LA&ANTE DE ELECCION.*.- LA DIARREA ES UN MECANISMO DE DEFENSA. NOINTERRUMPIR SALVO EN CIERTAS CONDICIONES.
CONTROL MOTILIDAD GASTROINTESTINAL
RESUMEN
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