2- riesgos de la alimentacion con formulas lacteas

Los riesgos de la alimentación con fórmulas lácteas

César Amanzo LópezMédico Pediatra

Consultor Certificado en Lactancia Materna, IBCLCHospital de Emergencias Grau - EsSalud

[email protected]

Hospital de Emergencias Grau – EsSalud

Cuerpo Médico

Curso Nacional de Actualización

Nutrición Clínica Aplicada27, 28 y 29 de Noviembre del 2015

Publicidad de Nestlé¡Presenta chupones !!!

¡Equipara el amamantamiento con la alimentación con fórmula infantil !!!

https://www.youtube.com/watch?v=ZxI4Ho7fpeA

AmanzoLos riesgos de la alimentación con fórmulas

lácteas2

http://www.1000dias.com.ar/iniciohttps://www.youtube.com/watch?v=yHDfM35OG5k


lácteas3

La leche materna es una secreción nutritiva de color blanquecino opaco producida por el tejido

glandular mamario, una característica propia de los mamíferos.

Impacto Promoción y Protección LM

Productividad de Empresas4Amanzo

Comunidad SocialFamilia extendida, Asociaciones, Iglesia ,

Grupos de mujeres, etc.

Padre

Padre

Servicios de la Comunidad y Lugar de TrabajoHospitales, Empresas, Policía, Bomberos,

Educación, Académicos, etc.

Gobierno, Legislación, PolíticasDerechos, protección, leyes, regulación

El Sistema socio ecológico incluye amplios sectores de la sociedad que ayudan a crear un clima que fomente el amamantamiento.

Pediatr Clin N Am 60 (2013) 11–30

AmanzoImpacto Promoción y Protección LM

Productividad de Empresas5

Resumen de las diferencias entre las diversas leches

LECHE

HUMANA

LECHE DE

ANIMAL

LECHE

ARTIFICIAL

Agua Suficiente Se necesita agua

extra

Puede necesitar

agua extra

Proteínas Cantidad correcta

Fácil de digerir

Demasiadas

Difíciles de digerir

Parcialmente

corregidas

Factores de

crecimiento

Presentes No presentes No presentes

Grasa Suficientes AGE

Lipasa para la

digestión

Faltan AGE

No tiene lipasa

Faltan AGE

No tiene lipasa

AGE: Ácidos grasos esenciales

Curso de Promoción y apoyo a la Lactancia Materna en un Hospital Amigo de la Madre y el Niño MINSA-UNICEFAmanzo


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Resumen de las diferencias entre las diversas leches

LECHE

HUMANA

LECHE DE

ANIMAL

LECHE

ARTIFICIAL

Vitaminas Suficientes Insuficientes

vitaminas A y C

Se le añaden

vitaminas

Hierro Pequeña

cantidad

Bien absorbida

Pequeña cantidad

No se absorbe

bien

Cantidad extra

añadida

No se absorbe

bien

Factores anti-

infecciosos

Presentes No presentes No presentes

Contaminantes

bacterianosNinguno Probable Probable

Curso de Promoción y apoyo a la Lactancia Materna en un Hospital Amigo de la Madre y el Niño MINSA-UNICEFAmanzo


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¿Por qué esta diferencia?


lácteas8

• Las fórmulas infantiles se preparan a partir de preparados lácteos de otras especies siendo la composición proteica diferente.


lácteas9

La fórmulas infantiles No son productos estériles

• Las fórmulas infantiles en polvo no son productos estériles.

• Se han descrito infecciones graves en recién nacidos y

lactantes vulnerables relacionadas con la contaminación de

las fórmulas infantiles en polvo.(Acta Pediatr Esp. 2005; 63: 279-282).

• Pueden contener, en ocasiones, microrganismos patógenos.

• Las recomendaciones de la FAO establecen que el contenido

máximo debe ser:

< 3 unidades formadoras de colonias (UFC)/g de organismos coliformes.

Food and Agricultural Organization of the United Nations. Microbiological specifications for foods. Report of the second joint FAO/WHO Expert Consultation. Roma: Naciones

Unidas, 1977


lácteas10

Crecimiento de E. sakazakii en una fórmula infantil

reconstituida en relación con la temperatura ambiente

Acta Pediatr Esp. 2005; 63: 279-282.


lácteas11


lácteas12

• Existen otros factores en la leche materna que apoyan o actúan conjuntamente con el sistema inmune innato del niño incluyendo:– factor bifidus,– lisozima,– lactoperoxidasa,– lactoferrina, – lipoproteína lipasa,– factor de crecimiento epidérmico,

que pueden estimular la maduración del epitelio gastrointestinal para funcionar como una barrera.


lácteas13

• En la leche materna existen varios factores que se podrían considerar que actúan como parte del sistema inmune innato del niño:– Sustancias que funcionan como prebióticos

(sustancias que mejoran el crecimiento de los probióticos o microflora beneficiosa),

– ácidos grasos libres (AGL),

– monoglicéridos,

– péptidos antimicrobianos,

– glicanos de la leche materna,

que se unen a microorganismos patógenos que producen diarrea.


lácteas14

Evolución de la tasa de mortalidad neonatal, infantil y en la niñez.

Perú. 5 años previos a la encuesta. ENDES 1992 al 2012.

AmanzoLactancia Materna y Unidades

Neonatales15

Fuente: INEI-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).Elaboración. DGE

Mort

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s, 2011 –

2012.

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, 2013.

188 p


Neonatales16

Perú

Número de muerte por día en los primeros 28 días de vida, 2013


Neonatales17

Mu

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es (

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iles)

1 millón de muertes en el día

del nacimiento

16% de las defunciones de niños

menores de cinco años

36% las defunciones neonatales

2 millones de muertes en la primera semana

32% de las muertes menores de cinco años

73% de las muertes neonatales

Día

Source: UNICEF analysis based on UN IGME 2014 and Lawn, Joy, et al., ‘Progress, priorities, and potential beyond survival’,

The Lancet, Vol. 384, no. 9938, pp.189– 205, 12 July 2014, doi:10.1016/S0140-6736(14)60496-7

Más de un tercio de todas las muertes neonatales ocurren en el día del nacimiento

Revisión de expertos internacionales en salud:Se tienen herramientas disponibles para salvar a 6 millones de niños

cada año de enfermedades de la infancia prevenibles o tratables.

INTERVENCIONES PREVENTIVAS NÚMERO DE

MUERTES

(EN MILES)

PROPORCIÓN DE

TODAS LAS

MUERTES

Amamantamiento(para una nutrición saludable e incrementar el sistema inmune)

1301 13 %

Materiales tratados con insecticidas(para prevenir la malaria)

691 7 %

Alimentación complementaria(Para una nutrición saludable y prevenir enfermedades)

587 6 %

Zinc(para ayudar a prevenir enfermedades y mortalidad neonatal)

459 5 %

Partos no contaminados de neonatos 411 4 %

Vacuna contra Hib(para prevenir la influenza, meningitis, neumonía y otras infecciones)

403 4 %

Fuente: The Lancet 2003:362:9377:65-71


lácteas18

Revisión de expertos internacionales en salud:Se tienen herramientas disponibles para salvar a 6 millones de niños

cada año de enfermedades de la infancia prevenibles o tratables.

INTERVENCIONES CURATIVAS NÚMERO DE

MUERTES

(EN MILES)

PROPORCIÓN DE

TODAS LAS

MUERTES

Terapia de rehidratación oral

(TRO para diarrea y deshidratación)

1477 15 %

Antibióticos para sepsis

(infección)

583 6 %

Antibióticos para neumonía 577 6 %

Antimaláricos 467 5 %

Zinc

(para ayudar al tratamiento de enfermedades

como la neumonía y diarreas)

394 4 %

Fuente: The Lancet 2003:362:9377:65-71


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Prácticas de lactancia materna óptima y mortalidad

infantil: una revisión sistemática y metaanálisis

Acta Paediatrica

Special Issue: Impact of Breastfeeding on Maternal and Child Health

Volume 104, Issue Supplement S467, pages 1–2,December 2015


lácteas20

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/apa.2015.104.issue-S467/issuetoc

Prácticas de lactancia materna óptima y mortalidad infantil: una revisión sistemática y metaanálisis

• Sintetizar la evidencia de los efectos de la lactancia materna óptima sobre todas las causas y la mortalidad relacionada con la infección en lactantes y niños de 0-23 meses.


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Acta

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Objetivo:



• Se realizó una revisión sistemática para comparar el efecto de la lactancia predominante, lactancia parcial o no amamantamiento frente a la lactancia materna exclusiva en las tasas de mortalidad en los primeros seis meses de vida y el efecto de ninguna versus cualquier lactancia materna en las tasas de mortalidad entre los 6 y 23 meses de edad.

• Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en PubMed, Cochrane CENTRAL y CABI.


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Métodos:



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• El riesgo de mortalidad por cualquier causa fue mayor en comparación con los lactantes amamantados en forma exclusiva de 0-5 meses de edad:

– Amamantados en su mayor parte (RR 1,5)

– Amamantados parcialmente (RR 4,8)

– No amamantados (RR 14,4)

• Niños no amamantados 6-11 meses (RR 1,8)

• Niños no amamantados 12-23 meses (RR 2,0)


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Resultados:



• El riesgo de mortalidad relacionada con infección fue mayor en comparación con los lactantes amamantados en forma exclusiva de 0-5 meses de edad:

– Amamantados en su mayor parte (RR 1,7)

– Amamantados parcialmente (RR 4,56)

– No amamantados (RR 8,66)

• Niños no amamantados de 6-23 meses (RR 2,0)


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Resultados:



• Los resultados subrayan la importancia de las prácticas óptimas de lactancia materna durante la lactancia y la primera infancia.


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Conclusión:



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Acta Paediatrica



Lactancia materna e inteligencia: una revisión

sistemática y meta-análisis


Lactancia materna e inteligencia: una revisión sistemática y meta-análisis

• Este estudio tiene como objetivo la revisión sistemática de la evidencia de la asociación entre lactancia materna y el rendimiento en las pruebas de inteligencia.


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Objetivo:



• Dos búsquedas independientes nosotros se efectúen utilizando Medline, LILACS, SciELO y Web of Science. Se excluyeron los estudios restringidos los lactantes y aquellos en los que las estimaciones no fueron ajustados para la estimulación o la interacción en el hogar. Se utilizaron modelos de efectos fijos y aleatorios para poner en común las estimaciones del efecto, y una regresión de efectos aleatorios fue utilizada para evaluar las posibles fuentes de heterogeneidad.


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Métodos:



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• Se incluyeron 17 estudios con 18 estimaciones de la relación entre lactancia materna y el desempeño en las pruebas de inteligencia.

• En un modelo de efectos aleatorios, los sujetos amamantados lograron un coeficiente intelectual más alto [diferencia media: 3,44 puntos (intervalo de confianza del 95%: 2,30; 4,58)].

• No se encontraron pruebas de sesgo de publicación. Los estudios que controlaron el CI materno mostraron un beneficio menor de la lactancia materna [diferencia media de 2,62 puntos (intervalo de confianza del 95%: 1,25; 3,98)].

• En la meta-regresión, ninguna de las características del estudio explicó la heterogeneidad entre los estudios.


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Resultados:



• La lactancia materna se relaciona con un mejor desempeño en las pruebas de inteligencia.

• Un efecto positivo de la lactancia materna sobre la cognición también se observó en un ensayo aleatorio.

• Esto sugiere que la asociación es causal.


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Conclusiones:



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Acta Paediatrica



Los efectos a largo plazo de la lactancia materna sobre

el colesterol, la obesidad, la presión arterial sistólica y

la diabetes tipo 2: una revisión sistemática y meta-

análisis


Los efectos a largo plazo de la lactancia materna sobre el colesterol, la obesidad, la presión arterial sistólica y la

diabetes tipo 2: una revisión sistemática y meta-análisis

• Revisar sistemáticamente la evidencia sobre la asociación entre la lactancia materna y el sobrepeso / obesidad, la presión arterial, el colesterol total y la diabetes tipo 2.


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Acta

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Objetivo:




• Se llevaron a cabo dos búsquedas bibliográficas independientes usando el MEDLINE, LILACS, SciELO y Web de bases de datos de ciencias.

• Se excluyeron los estudios restringidos a infantes y los que no tienen un grupo de comparación interna.

• Se utilizaron modelos de efectos fijos y aleatorios para agrupar las estimaciones.


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Métodos:




• Los sujetos amamantados tenían menos probabilidades de ser considerados obesos/con sobrepeso [agrupada odds ratio: 0,74 (intervalo de confianza del 95% (IC): 0,70; 0,78)] (n = 113).

• Entre los 11 estudios de alta calidad, la asociación era más pequeño [odds ratio: 0,87 (IC del 95%: 0,76; 0,99)].


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Resultados:




• El colesterol total (n = 46) fue independiente de la lactancia materna [diferencia media agrupada: 0,01 mmol/L (IC del 95%: 0,05; 0,02)].


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Resultados:




• La presión arterial sistólica (n = 43) fue menor entre los sujetos alimentados con leche materna [diferencia media: 0,80 ( IC 95%: 1,17; 0,43)], pero no se observó asociación entre los estudios más grandes,

• Para la presión arterial diastólica (n = 38 ) [diferencia media: 0.24 (IC 95%: 0,50; 0,02)].

• Para la diabetes tipo 2 (n = 11), el odds ratio fue menor entre los sujetos que habían sido amamantados [odds-ratio: 0,65 (IC del 95%: 0,49; 0,86)].


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Resultados:




• Para la diabetes tipo 2 (n = 11), el odds ratio fue menor entre los sujetos que habían sido amamantados [odds-ratio: 0,65 (IC del 95%: 0,49; 0,86)].


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Resultados:




• La lactancia materna disminuye las probabilidades de diabetes tipo 2 y en base a estudios de alta calidad, disminuyó en un 13% las probabilidades de sobrepeso/obesidad.

• No se encontraron asociaciones para el colesterol total o la presión arterial.


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Conclusión:



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Acta Paediatrica



La lactancia materna , el asma y las alergias: una

revisión sistemática y

metaanálisis


La lactancia materna , el asma y las alergias: una revisión sistemática y metaanálisis

• Revisar sistemáticamente la asociación entre lactancia materna y la enfermedad alérgica de la infancia.


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Objetivo:


La lactancia materna , el asma y las alergias: una revisión sistemática y metaanálisis

• Existe alguna evidencia de que la lactancia materna tiene un efecto protector para el asma (5-18 años).

• Hay evidencia débil de un efecto protector para el eczema ≤ 2 años y rinitis alérgicas ≤ 5 años de edad, con una mayor protección para el asma y el eczema en los países de bajos ingresos.


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Conclusiones:


COMPOSICIÓN DE LAS FÓRMULAS INFANTILES:• Agua, Hidratos de carbono, Lactosa, Maltodextrina de maíz. Proteínas: Concentrado de lactoalbúmina parcialmente hidrolizado y con menos minerales (procedente

de leche de vaca). Lípidos: Oleína de palma, Aceite de soja, Aceite de coco, Aceite de cartamo alto oleico o aceite de girasol, Aceite de M. alpina (DHA de hongos), Aceite de C.cohnii (AA de algas). Minerales: Citrato de potasio, Fosfato de potasio, Cloruro de calcio, Fosfato tricalcio, Citrato de sodio, Cloruro de magnesio, Sulfato ferroso, Sulfato de zinc, Cloruro de sodio, Sulfato de cobre, Yoduro de potasio, Sulfato de manganeso, Selenato de sodio. Vitaminas: Ascorbato de sodio, Inositol, Bitartrato de Colina, Alfa-tocoferol acetato, Niacinamida, Pantotenato de calcio, Riboflavina, Vitamina A acetato, Clorhidrato de piridoxina, Mononitrato de tiamina, Filoquinona, Biotina, Vitamina D3, Vitamina B12. Enzima: Tripsina. Aminoácidos: Taurina, L-Carnitina (una combinacion de dos aminoácidos diferentes). Nucleótidos: Citidina 5’, Monofosfato Uridina 5’, Monofosfato Disódico, Adenosin 5’ Monofosfato, Guanosin disódico.



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Amanzo

COMPOSICIÓN DE LA LECHE MATERNA:• Agua, Hidratos de carbono (fuente de energía), Lactosa, Oligosacáridos*, Ácidos carboxílicos, Alfa hidroxiácidos, Acido láctico, Proteínas (para los músculos y los

huesos), Lacto albúmina, Alfalactoalbúmina, HAMLET (Alfa-Lactoalbúmina modificada para atacar células de tumores), Lactoferrina, Multitud de factores antimicrobianos**, Caseína, Albumina sérica, Nitrógenos no proteicos, Creatina, Creatinina Urea, Acido úrico, Péptidos***. Aminoácidos (los ladrillos que forman las proteínas): Acido glutámico, Glutamina, Taurina, Alanina, Treonina, Serina, Glicina, Acido aspártico, Leucina, Cistina, Valina, Lisina, Histidina, Fenilalanina, Tirosina, Arginina, Isoleucina, Ornitina, Metionina, Fosfoserina, Fosfoetanolaminaα-aminobutirato, Triptofano, Prolina, Carnitina (compuesto de aminoacidos necesarios para hacer uso de ácidos grasos como fuente de energia). Nucleótidos (las unidades estructurales del ADN y el ARN): 5’-Adenosin monofosfato (5”-AMP), 3’:5’-Adenosinmonofosfato ciclico (3’:5’-cyclic AMP), 5’-Citidina Monofosfato (5’-CMP), Citidina Difosfato Colina (CDP colina), Guanosin difosfato (GDP), Guanosina difosfatoManosa, 3’-Uridina monofosfato (3’-UMP), 5’-Uridina monofosfato (5’-UMP), Uridina difosfato (UDP), Uridina difosfato hexosa (UDPH), Uridina Difosfato N-Acetilglucosamina (UDPAH), Uridina Difosfato, Acido Glucuronico (UDPGA) y otros muchos nucleótidos del tipo UDP recién descubiertos. Lípidos: Triglicéridos, Ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga, Acido docosahexaenoico (DHA importante para el desarrollo del cerebro), Acido araquidonico (AA importante para el desarrollo del cerebro), Acido linoleico (LA), Acido alfa-linolenico (ALA), Acido eicosapentaenoico (EPA), Acido linoleico conjugado (ácido rumenico), Ácidos grasos libres, Ácidos grasos monoinsaturados, Ácido oleico, Acido palmitoleico, Acido heptadecanoico, Acidos grasos saturados, Acido estearico, Acido palmitico, Acido laurico, Acido miristico. Fosfolipidos: Fosfatidilcolina, Fosfatidiletanolamina, Fosfatidilinositol, Lisofosfatidilcolina, Lisofosfatidiletanolamina, Plasmalogenos. Esfingolipidos: Esfingomielinas, Gangliosidos GM1, GM2, GM3, Glucosilceramida, Glucoesfingolipidos, Galactosilceramida, Lactosilceramida, Globotriaosilceramida(GB3), Globosido (GB4). Esteroles: Escualeno, Lanosterol, Dimetilsterol, Metosterol, Latosterol, Desmosterol, Triacilglicerol, Colesterol 7-dehidrocolesterol, Estigmaesterol y campesterol 7-ketocolesterol, β-Sitosterol, Latosterol, Metabolitos de la vitamina D, Hormonas esteroides. Vitaminas: Vitamina A, Beta caroteno, Vitamina B6, Vitamina B8 (Inositol), Vitamina B12, Vitamina C, Vitamina D, Vitamina E a-Tocoferol, Vitamina K, Tiamina, Riboflavina, Niacina, Acido folico, Acido pantotenico, Biotina. Minerales: Calcio, Sodio, Potasio, Hierro, Zinc, Cloruro, Fosforo, Magnesio, Cobre, Manganeso, Yoduro, Selenio, Colina, Azufre, Cromo, Cobalto, Fluor, Niquel. Metal: Molibdeno (elemento esencial en muchas enzimas), Factores de crecimiento (contribuyen a la maduración del recubrimiento intestinal), Citokinas interleukina-1β (IL-1β), IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, Factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF), Factor estimulante de colonias de macrofagos (M-CSF), Factor de crecimiento derivado de las plaquetas (PDGF), Factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), Factor de crecimiento de los hepatocitos -α(HGF-α), HGF-β, Factor de necrosis tumoral-α Interferon-γ, Factor de crecimiento epitelial (EGF), Factor de crecimiento transformante-α (TGF-α), TGF β1, TGF-β2, Factor de crecimiento insulinico-I (IGF-Iconocido como somatomedina C), Factor de crecimiento insulinico- II, Factor de crecimiento nervioso (NGF), Eritropoyetina. ***Péptidos (combinaciones de aminoacidos): HMGF I, (Factor de crecimiento humano) HMGF II, HMGF III, Colecistoquinina (CCK) β-endorfinas, Hormona paratiroidea (PTH), Peptido relacionado con la hormona paratiroidea (PTHrP) β-defensinas-1, Calcitonina, Gastrina, Motilina, Bombesina (peptido liberador de gastrina, tambien conocido como neuromedina B), Neurotensina, Somatostatina. Hormonas (mensajeros quimicos que mandan señales desde una célula, o grupo de células, a otras a través de la sangre): Cortisol, Tiroyodina (T3), Tiroxina (T4), Hormona estimulante de la Tiroides (TSH tambien conocida como Tirotropina), Hormona liberadora de Tirotropina (TRH), Prolactina, Oxitocina, Insulina, Corticosterona, Trombopoyetina, Hormona liberadora de Gonadotropina (GnRH GRH), Leptina(contribuye a la regulación de la ingesta de alimentos), Grelina (contribuye a la regulación de la ingesta de alimentos), Adiponectina, Factor inhibidor de la lactancia (FIL), Eicosanoides, Prostaglandinas (enzimaticamente derivadas de los acidos grasos), PG-E1, PG-E2, PG-F2, Leucotrienos, Tromboxanos, Prostaciclinas. Enzimas (catalizadores que regulan las reacciones quimicas en el cuerpo humano): Amilasa, Arisulfatasa, Catalasa, Histaminasa, Lipasa, Lisozima, PAF-acetilhidrolasa, Fosfatasa, Xantina oxidasa, Antiproteasas (se cree que se unen a las macromoléculas, como las enzimas, y, como consecuencia, previenen reacciones alérgicas y anafilácticas) a-1- antitripsina, a-1- antiquimotripsina.**Factores inmunológicos (utilizados por el sistema inmune para identificar y neutralizar objetos extraños, como bacterias o virus): Leucocitos (glóbulos blancos), Fagocitos, Basófilos, Neutrófilos, Eosinófilos, Macrófagos, Linfocitos, Linfocitos B (también conocidos como células B), Linfocitos T (también conocidos como células C) sIgA (Inmunoglobulina A Secretora factor inmunológico mas importante), IgA2, IgG, IgD, IgM, IgE, Complemento C1, Complemento C2, Complemento C3, Complemento C4, Complemento C5, Complemento C6, Complemento C7, Complemento C8, Complemento C9, Glicoproteínas, Mucinas (atacan a las bacterias y los virus para evitar que se aferren a las mucosas), Lactadherina, Alpha-lactoglobulina, Alpha-2 macroglobulina, Antigenos Lewis, Ribonucleasa, Inhibidores de la hemaglutinina, Factor Bifidus (incrementa el crecimiento de Lactobacillus bifidus que son bacterias beneficiosas para el organismo), Lactoferrina (encierra el hierro para evitar que las bacterias lo utilicen para reproducirse y propagarse) Lactoperoxidasa (Proteína que aisla la vitamina B12 inhibe el crecimiento de microorganismos), Fibronectina (hace a los fagocitos más agresivos, minimiza la inflamación y repara el daño causado por la inflamación) *Oligosacáridos (más de 200 tipos diferentes).



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https://www.perufarma.com.pe/producto_271851.asp



Objetivo:

• Identificar proporción de utilización de fórmulas, cuantificando volumen requerido y de acuerdo al costo hacer el presupuesto mensual necesario para lactancia artificial.



Resultados:Consumo de latas de acuerdo a la edad y costo en dólares americanos

Pediatría de México Vol. 12 Núm. 1 - 2010

Costo de los sucedáneos de leche materna y comparación con salario mínimo en lactantes con fórmula (100 % consumo)

Perú 2015Perú Costo por kg

(US $)Costo por mes

(US $)Salario

Mínimo/mes (US $)

% del salario por mes

0 a 6 meses 40.17 101.78 282,3 36.05



• Salario mínimo (Perú) = S/. 937.50 = $ 279.85• $ 1 = S/. 3.35• 1 Lata de 400 g cuesta S/. 53.83 = $ 16.07

$ 96.42$ 128.56$ 192.84$ 192.84

Cada mes promedio:$ 101.78

6 meses

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Nú

m. 1

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Basado en: http://www.paho.org/hq/dmdocuments/2009/IHAN--Seccion-2-6-Diapositivas.pdf

Costo de los sucedáneos de leche materna y comparación con salario mínimo en lactantes con lactancia mixta (50 % consumo)

Perú 2015

Perú Costo por kg (US $)

Costo por mes (US $)

Salario Mínimo/mes

(US $)

% del salario por mes

0 a 6 meses 40.17 50.88 282,3 18



• Salario mínimo (Perú) = S/. 937.50 = $ 279.85• $ 1 = S/. 3.35• 1 Lata de 400 g cuesta S/. 53.83 = $ 16.07

$ 64.28$ 96.42$ 144.63$ 305.33

Cada mes promedio:$ 50.88

6 meses

(8 latas por mes)

Ped

iatr

ía d

e M

éxic

o V

ol.

12

Nú

m. 1

-2

01

0

Basado en: http://www.paho.org/hq/dmdocuments/2009/IHAN--Seccion-2-6-Diapositivas.pdf



Pediatr Clin N Am 60 (2013) 169–187



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INDICADORES DE LACTANCIA MATERNAPERÚ 1977 - 2014

% niños(as) que iniciaron la LM en la 1ra hora de vida

% niños(as) que iniciaron la LM dentro del 1er día devida

% de LME en niños(as) < 6 meses

% LM en niños(as) de 22-23 meses* (2010, 2011, 2012,2013 y 2014: 18 a 23 meses)

% Uso de biberón 12 - 17 meses

% Uso de biberón < 6 meses

Amanzo



Lima, 29 de Noviembre del 2012

Amanzo

• Iniciar la lactancia materna durante la primera hora de vida.• Dar lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses.• Lactancia continuada (además de una Alimentación

Complementaria apropiada) hasta los 2 años de edad o más.

Estrategia Mundial para la Alimentación del Lactante y Niño PequeñoOMS/UNICEF 2002

Resolución WHA55.25 Nutrición del lactante y niño pequeño

Casi todas las madres pueden amamantar con

éxito



“ Desde una perspectiva nutricional, la lactanciaes un periodo crítico y vulnerable. En ninguna otra etapa de la vida es adecuado sólo un alimento como fuente única de nutrición. Este fenómeno ocurre cuando la inmadurez en tejidos y órganos que participan en el metabolismo de nutrientes (tubo gastrointestinal,

hígado y riñones) limita la capacidad de un lactante para reaccionar a excesos o deficiencias en la ingestión de nutrientes...”

( Clínicas Pediátricas de Norteamérica. Lactancia Materna 2001, Parte 1. Pruebas que apoyan la lactancia materna. Composición Nutrimental de la leche materna. Feb. 2001. Vol 1 p. 53)


lácteas61



Fernando Javier SendraHumorista gráfico e historietista argentino.

Su personaje más conocido es Matías, que sale diariamente en

Clarín.Argentina (1949 - )

2- riesgos de la alimentacion con formulas lacteas

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