12 psiquiatria forense
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PSIQUIATRIA FORENSE
Dr. Ramiro Fuentes
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PSIQUIATRIA FORENSE
DEFINICIÓN DE PSIQUIATRÍA.-Es una especialidad de la ciencia médica
1. Trata la enfermedad mental
2. Problemas emocionales3. Trastornos de la personalidad
PSIQUIATRÍA FORENSE.-Es la aplicación de los conocimientosPsiquiátricos al proceso de Administraciónde Justicia.
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PSIQUIATRIA FORENSE
DEFINICIÓN DE PSICOLOGÍA.-
Es la ciencia que estudia las manifestaciones delcomportamiento humano.
Estímulos internos o biológicos
Estímulos externos o ambientales. Utiliza como toda ciencia las bases del método
científico
PSICOLOGÍA FORENSE.-
Asesoran a las autoridades en lo referente a lacomprensión de la causa y manifestaciones deciertos comportamientos que pueden ser la base
de actos delictivos.
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OBJETIVOS DE LA PSIQUIATRÍA FORENSE
1) Establecer la capacidad mental de unapersona.
2) Aportar los fundamentos científicos para eltratamiento judicial del enfermo mental.
3) Asesorar al juez, sobre los aspectos mentalesdel imputado en relación con el delito
cometido
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LA PSIQUIATRÍA FORENSE
La Psiquiatría Forense es la psiquiatría en
función de la justicia. Se ocupa del hombre enfermo Psíquico
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Su objeto de estudio es el hombre Enfermo de la mente
Violador (transgresor) de la norma jurídica
Necesitado de protección jurídicaSu estudio se proyecta y explora
1. La estructura Biológica
2. La estructura Psicológica3. La estructura Social
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Fundamentación.-
Las personas jurídicas (los hombres y/oinstituciones), son sujetos de derechosLa cualidad de ser persona exige la aptitud paraser titular de derechos.
Capacidad Jurídica.-Es la aptitud para ser sujeto de derechos yobligaciones, que tiene toda persona por el
hecho de existir.Capacidad de obrar.-Es la capacidad para gobernar esos derechos yobligaciones.
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Los objetivos de la Psiquiatría Forensese resumen en dos aspectos:
1) Determinar la capacidad civil deuna persona
2) La responsabilidad penal en sus
aspectos psiquiátricos
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Capacidad Civil.-
Es la aptitud que una persona tiene deejercer o tener, o ser titular de derechosprivados y de ejercerlos.
Capacidad de goce.-
Ser titular de un derecho
Capacidad de ejercicio.-
La capacidad para ejercer (obrar) por simismo los derechos
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Responsabilidad Civil.-
Es la obligación de reparar un daño o perjuicionacido de la violación de un deber general.
Para fines Psiquiátricos Forenses
La capacidad civil está en determinada por lacapacidad mental.
Capacidad Mental
Es el nivel de aptitud de un individuo para
manejar sus asuntos sabia y prudentemente.La aptitud o idoneidad para ser sujeto de derechoy obligaciones
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PSIQUIATRIA FORENSE En derecho civil suele considerarse.-
1) Nadie puede ser declarado incapaz, sinomediante sentencia judicial y con base en lascausales que establece la ley.
2) Cuándo el juez declara incapacidad, sefundamenta en el dictamen medicolegal?
La capacidad mental difiere según sea:
- Capacidad para testar-Capacidad para casarse o divorciarse
-Capacidad para contratar
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RESPONSABILIDAD PENAL.-
Para ser responsable de sus propios actos ante laley, el individuo debe estar consciente del mundoexterior, razonar y juzgar acerca de lo que esmoralmente correcto y controlar su propia
conducta. LA IMPUTABILIDAD.-
Es la aptitud Física y Psicológica para soportar las
consecuencias de las acciones y omisionesrealizadas.
Es la aptitud de ser culpable
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Culpabilidad.-
Consiste en el juicio de reproche del tribunal examinando y
personal del peritado, se funda en que el autor podía hacer loque el derecho o las leyes esperaba de él, y no lo hizo.
El hecho de ser imputable no necesariamente implica que se esculpable de determinada acción u omisión..
La imputabilidad.-Es la aptitud psíquica y Psicológica para soportar lasconsecuencias de las acciones y omisiones realizadas.
La inimputabilidad.-
- Es el aspecto negativo de la imputabilidad- Las causas están determinadas por la ley, tales como:
Ser menor de edad
Enfermedad mental, enajenación en el momento de lacomisión del hecho
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Enfermedades determinantes en la inimputabilidad.-
Retraso Mental, de moderado a severo (oligofrenia)
Ezquizofrenia hasta la Psicosis
La Paranoia en forma de Delirio
La epilepsia.
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Estados que no constituyen enajenación completa y dan lugar ala imputabilidad
Locura incompleta (Enajenación Transitoria)
Delirios febriles
Enfermedades somáticas no febriles(Encefalopatía hepática)
Episodios de epilepsia
Embriaguez plena y fortuita
Embriaguez patológica(alucinatoria, delirante)
Manifestaciones agudas del alcoholismo(delirium tremens)
La Hipnosis
El Sonambulismo
Síndrome hiper-emotivo
Estados alucinatorios LSD, Cocaina, Anfetaminas
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Estados que no constituyen enajenacióncompleta y dan lugar a la imputabilidad
Disminución de las funciones cognitivas yvolutivas, sin llegar a la privación
El retraso mental en grado leve
Neurosis conversiva (histeria)
La epilepsia fuera de la crisis convulsiva
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Para estudiar el estado de la conciencia se debe
explorar: La esfera del Tiempo
La esfera del Espacio
La esfera de la Persona
La Inteligencia1. Cognitivo
2. Volutivo
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Exploración sistemática de las funcionesPsíquicas.-
La Conciencia
La Afectividad La Conducta motora
El Pensamiento
La Percepción
La Memoria
La Inteligencia
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PSIQUIATRIA FORENSECONCIENCIA.-
Capacidad de percibir y conocer
Implica un estado de percepción del mundo exterior y de laposición que en él ocupa el individuo.
La alteración de la conciencia puede constituir unaatenuante ante la justicia.
- La perdida del conocimiento ante un hecho
- Si por momentos pierde la conciencia
- Si ha llegado a un lugar sin darse cuenta
- Si estando despierto, se ha sumido en sueño- Si ha tenido la sensación de que las cosas suceden
automáticamente
- Consumo de bebidas alcohólicas y drogas
- El electroencefalograma complementará el estudio
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PSIQUIATRIA FORENSEAFECTIVIDAD.-
Es el tono emocional, agradable o desagradable queacompaña una idea, toda vivencia desencadena unareacción de la personalidad.
La vida afectiva se distribuye en binomios antitésicos:
Alegría-tristezaAgrado-Desagrado
Dolor-Placer
Estados afectivos agradables:
EuforiaAnimación (2do. nivel de la euforia)
Exaltación
Éxtasis
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PSIQUIATRIA FORENSEAFECTIVIDAD.-Estados afectivos desagradables:
Depresión Depresión anaclítica
Aflicción o luto
La ansiedad
NeurosisOtros estados afectivos.-
Apatía
Ambivalencia
Despersonalización
Desrealización
Agresión
Oscilatorio del humor (período de euforia y depresión)
Disociación afectiva
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Trastornos de la CONDUCTA MOTORA.-
Es la capacidad de realizar una acción ouna descarga motora.
El estudio de la conducta motora tieneinterés en la exploración psiquiátrica, porla relación entre ellas y las
psicopatologías, estructurales comoexpresivas.
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PSIQUIATRIA FORENSETrastornos de la CONDUCTA MOTORA.-
La ecolalia: Imitación patológica del lenguaje de otra persona.
Ecopraxia: imitación de los movimientos Flexibilidad cérea: Posturas impuestas
Cataplejía: pérdida del tono muscular
Balbuceo
Hipercinesia Agitación
Enuresis
Ecopresis
Sonambulismo Tics: Contracciones
Catalepsia
Automatismo
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PSIQUIATRIA FORENSETrastornos del PENSAMIENTO.-
El pensamiento racional normal consiste en unflujo de ideas, símbolos y asociaciones dirigidashacia un fin, sea una tarea, un problemaorientado a la realidad.
Trastornos de la forma del pensamiento (irreal) Trastorno del curso del pensamiento(invención
de palabras)
Trastornos de la velocidad de las asociaciones(fuga de ideas, el bloqueo)
Trastornos del tipo de asociaciones
Trastornos del contenido del pensamiento
(Delirios, obsesiones)
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PSIQUIATRIA FORENSETrastornos del PENSAMIENTO.-
Delirios: Delirio de grandeza/megalomanía
Delirio de persecución
Delirio e perjuicio Delirio e celos
Delirio de control
Delirio de auto acusación
Delirio paranoico Hipocondriasis
Las fobias
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PSIQUIATRIA FORENSETrastornos Delirantes:
Fobias: Temor
Acrofobia........elevaciones Agorafobia......espacios amplios
Algofobia........dolor
Hematofobia....sangre Fotofobia
Claustrofobia
Misofobia…..contaminacion
Sitofobia.....suciedad Necrofobia
Tanatofobia
Xenofobia...extranjeros
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Trastornos de la INTELIGENCIA
Es la capacidad de:
Comprender
Recordar
Movilizar e integrar de manera constructiva el
aprendizaje anterior, al enfrentarse con nuevassituaciones.
Es la capacidad global del individuo para pensarde un modo razonable y relacionarse de un
modo adecuado y eficaz con el medio ambiente. Los trastornos de la inteligencia comprenden:
Las Oligofrenias
Las Demencias
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PSIQUIATRIA FORENSETrastornos de la INTELIGENCIA
Las Oligofrenias Insuficiente desarrollo
Retraso en el proceso de madurez mental enrelación a su edad.
Disminución cuantitativa del desarrollo psíquico.
Trastornos cualitativos de la conducta.
Oligognosia.........Déficit de inteligencia y
conocimiento Oligotimia..........Déficit de Sentimientos
Ligopraxia........Déficit de movimientospsicomotores
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Trastornos de la INTELIGENCIA - LAS
OLIGOFRENIAS
Clasificación del retraso mental/CoeficienteIntelectual:
Inteligencia Superior: 90- 110
Inteligencia NORMAL: 70-89
Leve: CI 50-69 Moderado: CI 35-49
Grave: CI 20 – 34
Profundo: CI Inferior a 20
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SIMULACIÓN DE ENFERMEDAD MENTAL.-
Es un proceso Psíquico
Característico por reproducir conductas
Actitud constanteCrea trastorno patológico en la esfera de
la conciencia
Se actúa con la intención de engañar
Por tiempo mas o menos prolongado
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CARACTERÍSTICAS DE LA SIMULACIÓN-
Voluntad consciente en el fraude
Imitación de los trastornos patológicos o
de sus síntomas Obtener un beneficio inmediato para el
simulador
Los simuladores de trastornos mentalessiempre han existido
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MOTIVOS DE SIMULACIÓN-
Se finge con el objetivo del beneficio Eximir de responsabilidad penal
Se finge enajenación o trastorno mental
Es más común en delitos como homicidios yviolación.
Tipos de simuladores
Simulación verdadera.- El individuo tieneconciencia de lo que hace
Simulación falsa.- Existe una enfermedadmental que puede exagerarse.
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CUADRO CLÍNICO DEL SIMULADOR.-
Amnesia
Alucinaciones
Ideas delirantes Apatía.
Mutismo
Hipocondriasis.
Síndrome complejo de la conciencia
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ACTITUD DEL SIMULADOR
FORMA PASIVA.- Predomina la
inhibición, negativismo, mutismo y
estupor
FORMA ACTIVA.- Agitación, excitación,
incongruencias, reacción absurda.
FORMA ESTUPOROSA.- Expresiones de
estupidez, mirada fija, aislamiento del
medio ambiente.
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Funciones Psíquicas.-
Se obtienen a través de la exploraciónsistemática
Se le llama peritaje medicolegal Psiquiátrico A través de la entrevista se obtienen síntomas
Se debe explorar:
Antecedentes clínicos Sociales y afectivos
Delictivos, Sociales, Laborales, etc
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EL INFORME PSIQUIÁTRICO-JUDICIAL.Aspectos mas importantes.-
Antecedentes personales o familiares de
trastornos mentales.
Si la enfermedad mental se apreció en el
curso del sumario o ya había sidomanifestada, o fue diagnosticada deprevio.
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EL INFORME PSIQUIÁTRICO-JUDICIAL.Aspectos mas importantes.- Relación entre el hecho y el trastorno mental
(conducta adecuada a los impulsos psicológicos, óreacción Psicopatológica).
Actitud defensiva ante la justicia. Reacción del procesado. Análisis de la conducta carcelaria Estudio de los documentos médicos
Diagnóstico del peritado (Psicópata, neurótico, deun oligofrénico, psicótico, ezquizofrenico Intensidad del trastorno mental observado
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