coet apuntes psiquiatria forense dakar

7/22/2019 Coet Apuntes Psiquiatria Forense Dakar

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Por Santi Raposo"Dakar" P.L. de Sevilla, para www.coet.es 1

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TEMA 1

PSICOPATOLOGA DE LA PERCEPCIN

El paciente verbaliza una serie de sntoma y hay otros que nosotros

recogemos.

Los sntomas se agrupan en sndromes => conjunto de sntomas. Un conjunto

de sndromes con una evolucin determinada en el tiempo, va a dar una enfermedad

concreta.

Diagnstico nosolgico: de los sntomas.

Sintomatologa psquica en relacin a una funcin determinada.

Psicopatologa: sntomas psquicos que puede tener el sujeto.

SENSOPERCEPCIN

* CONCEPTO

Sensacin => es lo recogido de forma pasiva por los sentidos. Aparte de loscinco sentidos: gusto, tacto, olfato, vista y odo, estn:

Equilibrio Cinestsico (sentido del movimiento) Cenestsico (movimiento de las vsceras), sensacin interna.

Una vez que llega la informacin por los sentidos, el sujeto tiene queelaborar activamente lo que recoge por los sentidos: Percepcin => elaboracin que

el sujeto realiza de las sensaciones y que est sujeta a muchas otras funciones y

situaciones.

Ante un hecho, una persona percibe las cosas de una forma y otra persona lo

percibe de otra, por la afectividad, memoria..., la percepcin es distinta aunque las

sensaciones sean las mismas.No hay percepcin sin sensacin.


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* BASES NEUROFISIOLGICAS

Las sensaciones se recogen por rganos receptores especficos y especiales,despus esa informacin va a ir a travs de mecanismos transmisores al sistema

nervioso central y luego va a haber una respuesta (dependiendo del sujeto) a travs

de rganos efectores.

* TIPOS DE PERCEPCIONES

Simples, complejas.

* FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PERCECCIN

1.- Estado de nimo

2.- Motivacin, el aprendizaje es mayor con buena motivacin

3.- Organizacin de las sensaciones, si llegan sensaciones diversas que se

confunden, influyen en la percepcin.

4.- Aspecto social, no es lo mismo la percepcin en grupo (visiones,

fenmenos paranormales...), es ms fcil que de forma aislada.

5.- Estructuracin del campo externo

6.- Conciencia, no llegan igual cuando la persona est medio dormida.

7.- Leyes, Ley de Rubin: figura-fondo

* ANLISIS DE LA IMAGEN PERCEPTIVA

Jaspers hace un anlisis de la imagen perceptiva y hace un anlisis de las

caractersticas de la imagen real y de la imagen imaginada:

Real

Corporeidad: en el espacio externo del sujeto, tiene volumen.

Objetiva: porque tiene cuerpo y est en el espacio exterior del sujeto


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Autnoma: surge sin la voluntad del sujeto

Fija: es constante

ImaginadaImaginada: no tiene volumen

Subjetiva: aparece en el espacio interno del sujeto

Fluctuante: est en funcin de la voluntad del sujeto

Plstica: es cambiante

Esto es importante para ver luego la psicopatologa, trastornos que pueda

tener de la imagen real o imaginaria.

PSICOPATOLOGA DE LA SENSOPERCEPCIN

Se divide en cuatro apartados: intensidad, integracin, incorporacin y

fidelidad.

Intensidad

HIPERESTESIA: aumento de la sensopercepcin, se puede distribuir en

funcin de la etiopatogenia (origen, causa de la enfermedad):

Sensorial u orgnica: aumento de la capacidad sensoperceptiva en basea una etiopatogenia sensorial u orgnica. Ej.: en una jaqueca (vasodilatacin,

vasoconstriccin), molesta la luz y el ruido => hay hiperestesia.

Funcional: de forma psicolgica o psquica. Ej.: en un cuadrodepresivo, molesta el ruido.

HIPOESTESIA: disminucin en la intensidad de los estmulos en base a la

percepcin. Tambin puede ser:

Sensorial u orgnica: Ej.: percepcin tctil: disminuyen las sensaciones,puede ser por una paresia facial del nervio auditivo...

Funcional: de tipo psicgeno. Ej.: depresivo, escucha de lejos.


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Los sntomas no estn adscritos a la fuerza a una enfermedad determinada.

2.- Integracin. Al sujeto le llegan todo tipo de percepciones, el sujeto haceuna integracin de todas las sensaciones que le llegan; una alteracin en esta

integracin, puede dar tres tipos de sntomas:

DISTORSIN PERCEPTIVA FORMAL: consiste en una alteracin en la

integracin de las formas y de las figuras, lo percibe distorsionado. Lo ms

caracterstico, sera en psicosis exotxicas (por drogas) o por intoxicacin de algn

tipo de droga (LSD).

Le llegan las sensaciones y las integra mal, alteradas, puede ver o escuchar

cosas deformadas. El sujeto lo percibe alterado en cuanto a intensidad, forma..., esto

es por una mala integracin de las sensaciones. A veces est tan deformado que no

tiene nada que ver con la realidad.

ESCISIN: destruccin, ruptura, bien de las formas o las figuras (morfolisis);o bien de los colores (metacroma). Es un grado mayor, no conserva la idea original.

Tambin ocurre en la psicosis exotxicas y en las intoxicaciones por LSD(psicodislptica).

AGLUTINACIN SINESTECIA: la reunin de sensaciones de diferente

rea perceptiva, con una mayor frecuencia se da en varios tipos de trastornos, uno

de ellos, la esquizofrenia. En algn caso se puede dar en nios y en algunas

situaciones normales en adultos, pero generalmente es patolgico. Ej.: al escuchar el

sonido de un pjaro, ve al pjaro. Un paciente dice: suena la cisterna y oigo que se

meten conmigo.

3.- Incorporacin, componente afectivo que se presenta junto con la

percepcin. => Alteracin del componente afectivo que presenta la percepcin. Ej.:

Ir por un bosque oscuro, al tener sensacin de miedo, la percepcin no es la misma

si se oye algn ruido, voces, movimiento, forma... Las percepciones llevan

aparejadas un componente afectivo.

Los tres tipos de trastornos, son:


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EXTRAABILIDAD, consiste en una alteracin en la incorporacin de la

imagen perceptiva (no tiene porqu ser visual) por una disminucin del componente

afectivo, esto va a dar lugar a una disminucin en la resonancia afectiva (notar todolo de fuera como extrao, raro).

Desrealizacin: consiste en una alteracin en la percepcin en cuanto alo externo al sujeto, su mundo circundante. Puede ocurrir en situaciones normales de

tensin intensa, cansancio, no dormir... (se ve raro). En un inicio de esquizofrenia,

puede haber desrealizacin.

Despersonalizacin: se refiere a l mismo, se encuentra raro, como si nofuera l mismo. Puede ocurrir en situaciones normales, en la pubertad, como una

situacin madurativa. En situaciones patolgicas, se da tambin en la esquizofrenia,

sobretodo al comienzo y tambin en otros cuadros de tipo psictico.

ENTRAABILIDAD, sera un trastorno en la incorporacin de las

sensaciones por un aumento del componente afectivo. Se suele dar en la primera

etapa en las intoxicaciones alcohlicas y de cannabis. Se puede dar tambin en la

fase manaca de los trastornos bipolares.

SENTIMIENTOS SENSORIALES ANORMALES, distorsin del

componente afectivo de las percepciones o sensaciones. Ej.: siento la mano de

hierro, mi imagen en el espejo irradia fuego. El sentimiento que tiene de esa

percepcin est alterado. Es raros que se de en otros cuadros diferentes a la

esquizofrenia, aunque algunas veces, se da en psicosis por drogas.

4.-Fidelidad(de la imagen)

Consiste en una alteracin en la fiabilidad de la sensacin y del objeto

percibido. Hay dos tipos:


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ILUSIONES, consisten en una transformacin de la percepcin, la imagen

no es fiel a la realidad. Se da por diferentes motivos:

Por falta de atencin: no es patolgico.

De tipo afectivo (catatmica), deformacin de imgenes exteriores, anteuna situacin de angustia intensa se puede dar. Ej.: queremos que venga una

persona y esto nos lleva a deformar la imagen. En un bosque, ver figuras en lugar de

rboles. Los espejismos seran una ilusin catatmica.

Por la propia imaginacin (pareidlica), es muy frecuente en nios. (nosuele ser patolgica).

PSEUDOPERCEPCIONES,son percepciones sin objeto, pueden ser:

Pseudoalucinaciones, es una percepcin sin objeto, en el espaciointerno. Las caractersticas son:

C: puede ser corprea o no corprea.

S: subjetiva, porque se da en el espacio interno

A: autnoma

F: fija

Las funciones que estaran implicadas, son: vista (se suele dar en la

esquizofrenia) y odo, lo son, or o ver voces o figuras dentro de s mismo.

Alucinaciones, es una percepcin sin objeto en el espacio externo. Lascaractersticas de las alucinaciones son las mismas que una imagen para

el sujeto, pero en la realidad no existe:

C: corprea

O: objetiva No hay diferencia con la imagen real.

A: autnoma

F: fija

Las alucinaciones pueden ser:


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Auditivas: escucha voces y ruidos. En la esquizofrenia, se dan voces ensegunda persona; en el alcoholismo son en tercera persona. En la histeria, voces

dialogantes, el paciente dialoga. Visuales: ve imgenes Gustativas: sabores extraos Se suelen dar juntas, en la esquizofrenia y Olfatorias: olores en psicosis orgnicas (epilepsia), drogas. Tctiles: de forma activa o pasiva; toca en el delirium tremens y le tocan

en la esquizofrenia.

Cinestsicas: percepcin de moverse, en la esquizofrenia y en psicosis pordrogas.

Cenestsicas: percepcin de partes del cuerpo que ocupan ms espacio. Fisiolgicas: son un tipo de alucinaciones que se dan en situaciones

normales, ocurren bien al dormir, en la primera fase del sueo, son las llamadas

alucinaciones hipnaggicas (presueo), o hipnopmpicas al despertar, cuando el

sujeto no es consciente plenamente de la realidad. Estas son frecuentes trassituaciones de duelo, puede ver o escuchar a la persona, por la tensin y por la

perdida de conciencia durante el sueo.


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TEMA 2

PSICOPATOLOGA DE LA MEMORIA

1. Concepto2. Procesos esenciales3.Base anatmica y neurofisiolgica (zonas del Crtex: Sistema Lmbico,

Hipocampo...) (Impulsos, seales elctricas)

4. Exploracin de la memoria (entrevista, test...)5. Factores que influyen en la retencin (conciencia, motivacin...)6. Factores que influyen en el olvido (tiempo, interferencia...)

Memoria: consiste en la capacidad de adquirir, retener y utilizarsecundariamente una experiencia permitiendo y sustentando la capacidad predictiva.

Procesos:o Entrada de informacin: el sujeto para poder tener memoria de algo le

ha de entrar informacin, generalmente aunque no exclusivamente a travs de lossentidos

oRegistro y codificacin:este registro en el Sistema Nervioso Central ycodificacin, se realiza previa organizacin, es decir, 1 hay que organizar elmaterial en el cerebro y despus se codifica.

oMantenimiento:de esa experiencia vividao Salida de informacin:es decir la capacidad de evocar o de evocacin

-Cualquier alteracin en este proceso, seria una alteracin de la memoria. Fases de almacenamiento de la informacin:

A corto plazo:memoria inmediata (segundos antes) Son tres tipos de memoria

A medio plazo:memoria reciente (minutos/horas) en funcin del

A largo plazo:memoria remota (mas tiempo) almacenamiento

de la informacin


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Principalmente se conserva en el (sistema lmbico y en el hipocampo, que sonunas zonas capilares, en una determinada parte del cerebro donde segn parece,queda almacenada gran parte de la memoria; aunque depende del tipo de memoria

tambin se ira almacenando en diferentes lugares cerebrales) Cmo se queda conservada en la memoria? Se sabe que es a base de

neurotransmisores, cambios en los neurotransmisores a base de impulsos elctricos.

Exploracin de la memoria: vara en funcin del tipo de memoria, saber quesimplemente con una entrevista, se puede explorar la memoria de fijacin porejemplo, pero tambin la memoria remota se puede explorar.

Factores que influyen en la retencin: La conciencia, la retencin vara segn el tono y la calidad de la

conciencia (con sueo no somos capaces de retener tan bien como si estuviramos

despejados).

Variacin circadiana, todos no somos capaces de retener lo mismo a lamisma hora del da.

Motivacin, cuando gusta algo, se retiene ms fcilmente. Orden en las experiencias, cuando est bien estructurado el material. Tono afectivo (predisposicin) Se retienen mejor las cosas agradables que las desagradables y stas

mejor que las neutras.

Factores que influyen en el olvido: Tiempo Interferencias, es decir, un nuevo aprendizaje surge sobre otro anterior

que se olvida, porque el cerebro tiene una capacidad limitada pues si no olvidamos

lo anterior difcilmente podremos adquirir nuevos aprendizajes. Hasta los 20 aos

hay un tiempo con una capacidad en el que el sujeto sube en cuanto a la retencin y

prcticamente, el olvido es muy pequeo; despus va subiendo pero mas en meseta y

despus el declive empieza a partir de los 50-60 aos que es mayor en los olvidos

que en las retenciones.


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Factores afectivos, tambin influyen para la capacidad a olvidardeterminados acontecimientos, un suceso triste por ejemplo, aunque slo sea por

defensa.PSICOPATOLOGIA DE LA MEMORIA

TRASTORNOS DE LA REMEMORACIN

CUANTITATIVOS: (Cantidad)

Hipermnesia => aumento en el caudal de los recuerdos. Puede ser:Permanente: no tiene que ser en todos los temas. Hay diversos tipos

Situacin normal: necios de saln, se aprenden cosas (guatelefnica), suelen ser personas con una buena capacidad para retener que

habitualmente no suelen tener grandes capacidades intelectuales, su capacidad de

retencin y de fijar bien una imagen o bien un texto est muy por encima de lo

normal. No es patolgico como tal.

Del paranoide: (son personas que creen que el resto de la genteronda en funcin de l, por ejemplo una persona con delirios de celos) esthipervigilante y atento por lo que es capaz de retener todo en base a un tema

concreto.

Ocasional: en una situacin o momento determinado, memoria panormica o ellibro de la vida, en situaciones de grave peligro.

Hipomnesia => disminucin del caudal de los recuerdosAmnesia => ausencia de recuerdosEn funcin de los distintos tipos de memoria:

DE FIJACIN capacidad de fijar o retener. Memoria reciente.Consiste en una disminucin o ausencia de la capacidad de retener, tras un suceso oacontecimiento que afecte al cerebro (traumatismo, proceso cerebral...), a partir deah, no es capaz de retener ni fijar nada, por ello se la conoce como hipomnesiaantergrada.

Amnesia oHipomnesia antergrada (El sujeto no es capaz de

mantener la memoria y se vaIncapacitacin perdiendo lo anterior)memoria

Suceso traumtico


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DE CONSERVACIN, el sujeto no es capaz de conservar ni mantener (si de

fijar) y se va perdiendo lo anterior.

El suceso que lo origina, al igual que en el anterior, tambin puede ser un choqueemocional.Es lo caracterstico de las demencias, se pierde hacia atrs. Es la ley de Ribot => sepierde lo ltimo que se ha adquirido.

DE EVOCACIN: dificultad o disminucin en la capacidad de evocar, las msfrecuentes son localizadas:

- lacunar- selectiva o alomnesia

Lacunar: consiste en una dificultad o disminucin de la capacidad de evocacindurante un perodo determinado de la vida. Se afecta o se puede afectar la memoriareciente o la memoria remota, puede ser por cuadros confusionales: por ingesta dealcohol. Tiene una conciencia parcial de los hechos, se da tambin en procesos detipo infeccioso.

Amnesia Selectiva o alomnesia (amnesia de evocacin selectiva): a la gran mayorade las persona le ha ocurrido alguna vez en la vida; consiste en una disminucin,donde el sujeto se olvida de lo fundamental pero recuerda lo accesorio (Ej.: serecuerda la pgina del tema pero no el contenido)

CUALITATIVOS: (Calidad)

PSEUDOAMNESIA: falseamiento del planteamiento de la rememoracingeneralmente producido por la fantasa.Confabulacin

Hay dos tiposPseudologa fantstica

Confabulacin:trastorno de la rememoracin donde existe un relleno de la memoriaante una amnesia de tipo lacunar. Generalmente se suele dar en personas conintoxicaciones etlicas, se suele rellenar con las cosas que se realizan a diario, es un

sntoma principal en la pseudopatologa de Korsakov.


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Pseudologa fantstica: principalmente se da en la histeria y consiste en realizarinvenciones de la fantasa del sujeto que ste se llega a creer.

TRASTORNOS DEL RECONOCIMIENTO

AGNOSIA: (orgnica, neurolgica) destruccin sensorial del reconocimiento.Incapacidad del sujeto de reconocer cosas. Son procesos cerebrales neurolgicos.PARAMNESIA: trastornos del reconocimiento. Hay dos tipos:

Dj ve et veu (lo ya visto o realizado). Sensacin o certeza de habervisto o hecho una cosa que nunca se ha hecho o visto antes.

Jamais ve et veu sera la sensacin o certeza de que nunca ha visto ohecho algo, cuando esta harto de verlo o hacerlo.

Tanto uno como otro son normales si se dan de forma espordica pero cuando

se da con mucha frecuencia puede indicar algn tipo de patologa. Si es patolgico,

pueden ser epileptiformes (tengan o no crisis).

Agnosia: es de tipo orgnico (cerebral, no es psicolgico esneurolgico) consiste en una destruccin sensorial del reconocimiento, es decir, es la

incapacidad del sujeto para reconocer cosas, por ejemplo son capaces de describir

un bolgrafo pero no lo reconocen si lo ven, es un trastorno orgnico, es decir, hay

un dao, una alteracin, como son procesos cerebrales que van a dar lugar a estas

situaciones. Comienza de forma parcial y llega a ser total.

TRASTORNOS DEL OLVIDO

Recuerdos parsitos: incapacidad para olvidar determinadas experiencias orecuerdos anteriores, las cuales son tradas a la conciencia una y otra vez. Puedeocurrir en enfermedades de tipo obsesivo.


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TEMA 3

PSICOPATOLOGA DEL PENSAMIENTO

PSICOLOGA DEL PENSAMIENTO

DEFINICINEl pensamiento es la capacidad de formar conceptos, elaborar juicios y

establecer una serie de conclusiones.

Capacidad para formar conceptos=> el concepto es llegar a la esencia de

las cosas, se trata de establecer unas caractersticas claras y evidentes para poderdefinir las cosas y llegar a lo bsico, a la esencia, a lo fundamental.

Formacin de juicios => se elaboran a travs de los conceptos,

razonamiento.

Determinados juicios dan lugar a conclusiones.

NOESIS(NOTICA): es la capacidad de pensar.

FUNDAMENTOS DEL PENSAMIENTO

Funciones psquicas necesarias para un correcto pensar, principalmente se

requiere un buen funcionamiento de ellas para el correcto pensamiento:

Conciencia: claridad con que se ven las cosas Atencin

Memoria pueden interferir Afectividad

TIPOS DE PENSAMIENTO

El pensamiento se desarrolla a medida que crecemos, tambin en funcin de

la forma de ser lo vamos elaborando, y hay maneras de pensar:

Pensamiento lgico: es el que solemos utilizar habitualmente,razonamos unas conclusiones de forma lgica.


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Pensamiento intuitivo: forma ocurrente de pensarPensamiento imaginativo: un tipo de pensamiento de genios, forma de

utilizar nuevos procedimientos.Pensamiento fantstico: frecuente en los nios, normalmente no se

utiliza en adultos, llegan a contradicciones sujetas a las fantasas (creer que vuela).

OPERACIONES INTELECTUALES

Razonamiento a travs de determinados juicios.

PSICOPATOLOGA DEL PENSAMIENTO

1. Trastornos del concepto,dificultad para elaborar conceptos. Alogias: es la incapacidad para formar un concepto (deficiente)

de forma inicial, o bien, aquel que una vez que se ha instaurado en el sujeto esa

capacidad, se pierde (demencia). Paralogias: confusin entre el concepto y el significado. El sujeto

responde algo distinto a lo que se le pregunta, no interviene la voluntad. Se da con

ms frecuencia en el paciente esquizofrnico.

Neologas: consiste en dar un significado nuevo a un concepto yadefinido o bien consiste en la elaboracin de conceptos nuevos a algo que tiene ya su

terminologa.2. Trastornos del juicio Idea obsesiva: es una idea errnea, absurda que piensa en ella

continuamente, repetitiva, que produce angustia intensa y al final, el sujeto se queda

con la duda, la duda es la idea esencial de la idea obsesiva. Una idea obsesiva

puede ser de contenido:

- indiferente


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- extrao, sentimientos, impulsos (el que tras habercomprobado cien veces el grifo sigue con la idea de que no sabe si lo ha cerrado

bien...) Lo que el sujeto hace para disminuir la angustia que le produce la ideaobsesiva: rituales, seran actos obsesivos, entra en el plano de lo psicomotriz. Esa

idea no es del sujeto, se introduce en el plano del sujeto.

Idea delirante: son ideas errneas pero que el sujeto estplenamente convencido de su certeza y que sobrevienen va patolgica:

- Primaria: sobreviene directamente por va patolgica. hayideas delirantes primarias muy sistematizadas y otras que no, por ejemplo: celos o

la semana que viene se destruye el mundo respectivamente. En el esquizofrnico

son delirios bastantes desestructurados y en el paranoide son delirios muy bien

sistematizados; hay tres tipos principalmente:

1. percepcin delirante: es bimembrada:- desde lo percibido al sujeto- del sujeto al significado que le daHay una percepcin, que el sujeto da un significado alterado.

2. ocurrencia delirante, viene sin necesidad deinterpretar nada, algo inspirado, que le viene al sujeto, por ejemplo: va ha haber

una guerra mundial la semana que viene. Es unimembrada.

3. interpretacin delirante, es unimembrada, significado

delirante, errneo a determinados hechos, sucesos o cosas que le ocurren al sujeto(en TV estaban hablando, quiere decir que se acaba el mundo).

Hay ideas delirantes primarias muy bien sistematizadas y

otras desestructuradas.

- Secundaria: idea deliroide, consiste en una idea que eserrnea, est convencido de su certeza y que es secundaria a otro proceso o

alteracin psquica o a una alteracin sensoperceptiva; por ejemplo: el sordo quese cree que se estn riendo de l. Es errnea pero comprensible.


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En el depresivo: ideas de ruina, nihilistas, de culpa. Se siente

tan mal y piensa de forma tan negativa que puede llegar a pensar que est en la

ruina, que es el culpable de todo, que se va a condenar; en base a su estado afectivo,puede formar un delirio.

3. . Trastornos de la intimidad Automatizacin, idea que se mete en la cabeza y no sale, sin ms -

rumiacin

Extraeza, pensamientos extraos que aparecen en el sujeto, hayde varios tipos, pero los cuatros principales son:

1. difusin: mis pensamientos se difunden al exterior y todo elmundo los sabe.

2. eco:oigo mis propios pensamientos.3.robo: me quitan mis pensamientos.4. imposicin: me imponen los pensamientos.

4. Trastornos formales: trata el curso del pensamiento y elpensamiento puede ser:

Perseverante Inhibido: escasez en la asociacin de ideas. Lentificado: las ideas son normales pero discurso ms lento.Cuando tiene ambos=> BRADIPSIQUIA: depresivosTAQUIPSIQUIA: es lo contrario de Bradipsiquia, es decir,

pensamiento acelerado, este pensamiento puede ser:

Divagatorio: da muchas explicaciones y vueltas, pero retoma elhilo de la tendencia directiva. Se da en la mana o en epilpticos.


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FUGA DE IDEAS: pensamiento exuberante o taquipsiquia, no retoma

el tono de la tendencia directriz. Se da en el trastorno bipolar.

Prolijo o viscoso: es un tipo de pensamiento, en el que le resultamuy difcil al sujeto diferenciar, lo esencial de lo accesorio y da muchas vueltas a lo

que est contando.

IMPORTANTE Disgregado: consiste en toda una serie de contenidos

incomprensibles en una frase donde la sintaxis es correcta, pero que no tieneconexin lgica de sentido, es decir, si en una frase bien construida el sujeto empiezaa decir que la marabunta viene de Madrid y que debido a eso el fin del mundo va haser dentro de dos das. . . la sintaxis es la correcta pero la frase es incomprensible.Se suele dar en esquizofrnicos.

Incoherente:no hay una conexin lgica de sentido, ni la sintaxises correcta, son palabras y frases sin conexin lgica. Se da en la demencia, es decirson frases, palabras que no sabemos a que atribuirlas y no sabemos exactamente quees lo que nos quiere decir.


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TEMA 4

PSICOPATOLOGA DE LA INTELIGENCIA

Psicologa de la inteligencia

CONCEPTO. Definiciones de Inteligencia

La capacidad que tiene el sujeto de sntesis Capacidad de realizar soluciones nuevas Forma de utilizar los conocimientos Capacidad del sujeto para diferenciar lo fundamental de lo accesorio Capacidad para rendir de una mejor manera o autovalorar o superar

los fracasos que le van ocurriendo en la vida

Capacidad del sujeto para aprender de la experiencia y de utilizarla conconductas que estn en la realidad. (por ejemplo: el futbolista que por una lesin no

puede volver a jugar al ftbol, y lo supera y en ves de jugar ensea ftbol)

Hay diferentes modelos para saber lo que es la inteligencia, para definirla.

1. Modelo monrquico: factor G (inteligencia desde un punto de vistaglobal).

2. Modelo oligrquico: estudio de las habilidades intelectivas del sujeto(actualmente se le est dando ms importancia)

LOCALIZACIN

Se requiere todo el funcionamiento del cerebro, sin embargo existen

determinadas reas que parece que estn ms implicadas con la capacidad funcional

intelectual, como:

- corteza frontal


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- corteza prefrontal

Si hay una persona con un traumatismo craneoenceflico que est hechapolvo es muy difcil de saber, pero, si es un traumatismo frontal o prefrontal, se

observa esta alteracin del funcionamiento intelectual.

FACTORES

No todos nacen con la misma inteligencia, hay diferentes factores que

influyen en la capacidad intelectual:

1.Factores biolgicos: aquellos que se adquieren genticamente. Factores endocrinos: alteracin tiroideaSistema nervioso central: de tipo infeccioso, traumtico, encefalitis (en

los primeros momentos del nacimiento)

2. Factores sociolgicos: por dficit en la estimulacin podra presentar

una falta en la capacidad intelectual, que si llega a subsanarse en los primeros

momentos, desaparece; pero a la larga puede resultar irreversible. El dficit de

afectividad y de estimulacin puede disminuir la capacidad.

3. Factores psicolgicos: ansiedad, falta de motivacin en la familia.

Todos nacemos con un potencial intelectual determinado principalmente por

las caractersticas genticas, aunque no exclusivamente, despus el sujeto ir

desarrollando esa capacidad intelectual, a medida que se esfuerza para desarrollarla

puede tener ms o menos habilidad intelectual, influyendo tambin todos los factores

posteriores:

- no enfermedad grave que le limite esa capacidad- unos recursos adecuados- una estimulacin y motivacin del entorno


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EVOLUCIN Perodos

Inteligencia sensoriomotriz: desde el nacimiento hasta antes del 15 aode vida. Utiliza casi exclusivamente los sentidos.

Inteligencia mgico-simblica: 15 4 aos, smbolos, pensamientomgico y simblico, cuentos.

Inteligencia intuitiva: 4 7 aos. juegos Inteligencia operativa: 7 11 aos. Operaciones concretas, utiliza la

lgica matemtica.

Inteligencia abstractiva: > 11 aos. Utiliza la abstraccin, idear

hiptesis, extraer conclusiones. Es el estilo de inteligencia que tiene el adulto.

MEDIDA

Habitualmente, se valora la inteligencia global. Hay diferentes criterios,

aunque se deben utilizar los tres:

Clnico Psicomtrico Social: adaptacin en funcin de su inteligencia, valorar los

progresos.

PSICOPATOLOGA DE LA INTELIGENCIA

Nace con dficit: retraso o deficiencia intelectual.La deficiencia intelectual es una disminucin de la media en cuanto al

funcionamiento intelectual junto con un dficit en la conducta adaptativa, segn la

definicin de la Asociacin Americana. La incidencia es de 25 % aproximadamente.

Segn el C. I.:

110- 120 Superior 70 90 Borderline


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120 130 Medio superior 55 70 Deficiencia ligera

> 130 Superdotado 40 55 Deficiencia media

< 40 Deficiencia profundaLos tests psicomtricos que se utilizan para valorar la inteligencia son

varios, entre ellos estn:

WAIS (para adultos) y WISC (para nios). Tienen dos partes una verbal y

otra manipulativa.

La parte verbal est compuesta por:

Informacin Comprensin Aritmtica Semejanzas Vocabulario Dgitos

La parte manipulativa por:

Figuras Incompletas Historietas Cubos Rompecabezas Claves

La capacidad normal estara entre 90 110 de C.I.

C.I.V. + C.I.M. = Coeficiente Intelectual Total

C.I. = Edad Mental / Edad Cronolgica X 100 (En meses)

(El resultado se equipara con una tabla para determinar la edad Mental)

Segn el DSM-IV, se considera:

- retraso mental : C.I.< 70- leve: 50, 55 70


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- moderado: 35, 40 50, 55- grave: 20, 25 35, 40-

profundo < 20, 25- Borderline: 70 90

Los superdotados pueden tener unas caractersticas especiales en su forma

de ser, frustraciones caractersticas y hay que saber reconducirlos y tratarlos.

La etiologa de la deficiencia intelectual se debe a:

-Factores genticos: cromosomopatas que conllevan retraso mental:Down, Klinefelter, Turner...

-Factores somticos o ambientales del nacimiento: prenatalesPerinatales

Postnatales

Prenatales: previos al nacimiento, por enfermedad de la madre:

- tabaquismo en el primer trimestre de embarazo- alcohol: nio de bajo peso o sndrome alcohlico fetal- infecciones (rubola)- Algunos frmacos

Perinatales: problemas del parto (distcico) con sufrimiento para el nio,

con anoxia o hipoxia que pueden condicionar. Factores traumticos.

Postnatales: durante los primeros 40 das de desarrollo: meningitis,

encefalitis...

En los traumatismos durante el embarazo, generalmente el nio est ms

protegido que la madre, por ello tiene que ser un traumatismo muy dirigido, y muy

fuerte para poder afectar al nio.


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Por el paso del tiempo

Demencia =>un sujeto normal que empieza a tener un deterioro por una

causa orgnica. La demencia es una alteracin principalmente de la inteligencia de

un sujeto por una alteracin orgnica que ocurre en el paso del tiempo. Lo

fundamental de la demencia, adems del deterioro intelectual, es el deterioro de la

memoria, la primera memoria que se afecta, es la memoria de fijacin (a corto

plazo) en la cual el sujeto es incapaz de retener algo que acaba de ver.

Se dan tambin:

- alteraciones cognoscitivas (afasia)- alteraciones neurolgicas- trastornos del juicio- trastornos de la capacidad de abstraccin


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TEMA 5

PSICOMOTRICIDAD

CONCEPTOMovimientos del sujeto en la vida activa secundarios a la motrica voluntaria

o involuntaria: gestos, tics...

PSICOFISIOLOGA

Desde el punto de vista de la psicofisiologa hay diferentes sistemas queinfluyen en la motrica, dentro de los distintos sistemas que influyen, estn:

Sistema nervioso central Sistema nervioso perifricoHay dos vas por donde se dirigen los movimientos:

Va piramidal: va motora voluntaria Va extrapiramidal: va motora involuntaria

Las vas nerviosas del sistema nervioso hacia -fuera: aferentes-dentro: eferentes

Aparato locomotor, el necesario para producir movimientos de: msculos,tendones, huesos, articulaciones

EXPLORACINEn general, la primera exploracin es por la clnica: historia clnica, tests (de

la marcha atxica, dedo-nariz)

PSICOPATOLOGA DE LA PSICOMOTRICIDAD

Tipos de trastornos en cuanto a la psicomotricidadEn cuanto a CANTIDAD: - hiperkinesias

- hipokinesia


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HIPERKINESIAS: aumento de movimiento:

- Temblor- Convulsin- Inquietud- Agitacin

- Temblor: oscilaciones ms o menos rtmicas de un segmento neuromuscular que serealiza de forma involuntaria y generalmente no intencionada. Puede serpredominantemente de tres tipos:

1. Neurolgico: Parkinson: temblor involuntario no intencionado (en unprimer momento se da ms en situacin de reposo, pero si el sujeto se esta nervioso

de por s ste aumenta)

2.Endocrino: Tirotopsicosis3.Psicgeno: movimientos algo ms intencionados en general relacionados

con la tensin y/o ansiedad.

- Convulsiones: tempestad o sacudida de movimientos de tipo: Epilptico: ms caractersticos, duran poco. Producidos por un foco

cerebral que produce una descarga que ocasiona disritma. Las sacudidas conllevan

otros sntomas, perdida de conciencia, espuma por la boca, etc.

Tetnico: puramente fsicas, por problemas del calcio. Contracturamuscular intensa.

Psicgeno o psicolgico: generalmente duran ms tiempo y son msintencionadas. No suele haber prdida de conciencia.

- Inquietud: aumento del tono muscular ante una sensacin de intranquilidad quecuando es mucho ms importante da lugar a laagitacin.

- Agitacin: brusca actividad muscular violenta, no dirigida y puede tener diferentesmotivaciones:


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timgena: cuadro que puede haber en las fases manacas (del trastornobipolar), sobre todo cuando se intenta controlarles.

oniroide: cuadro orgnico, generalmente confusional (alteracin deconciencia). Puede ser por consumo de txicos.

catastrofal: se da en la esquizofrenia catatnica. reactiva: puede aparecer ante situaciones de trauma externo grave y una

reaccin puede ser una crisis de agitacin.

HIPOKINESIAS: disminucin o ausencia de movimiento. Tipos:

- parlisis- inhibicin- estupor

-Parlisis: disminucin del movimiento, de tipo orgnico o psicgeno, de una partedel cuerpo. Si es orgnica sigue las vas nerviosas de tipo neurolgico; si espsicgena, se da en los trastornos disociativos.- Inhibicin: disminucin generalizada de los movimientos.

- Estupor: disminucin o ausencia de las funciones de relacin con una gravedisminucin de la motilidad: del habla, la expresin facial y en general de todas lasfunciones de relacin: tomar alimentos, rer, hablar, ir al bao...Hay varios tipos de estupor:

timgeno o depresivo, se da en las depresiones melanclicas o muygraves.

psicgeno, ante situaciones de peligro, bombardeos, pnico o terror, etc. epilptico, es orgnico, durante la epilepsia. catatnico, en la esquizofrenia catatnica.

DISKINESIAS: dificultad en los movimientos. Pueden ser: - neurolgicas- psicolgicas

Neurolgicas:

ataxia: dificultad de coordinacin de los movimientos


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apraxia: dificultad en los movimientos prcticos,(abrocharse los cordones)

Psicolgicas: ceremonial obsesivo: actos ordenados y realizados siempre enel mismo sentido con la intencin de disminuir la ansiedad que le provoca la idea

obsesiva. Tambin llamados Rituales obsesivo

LIBERACIONES MOTORAS: facilidad para el movimiento de tipo:

Neurolgico

Psicolgico:

- actos en cortocircuito: realiza la accin casi sin elaboracin previa

- actos explosivos: ante un estmulo externo, que puede ser mnimo, da lugar

a una reaccin de bastante intensidad.

PARAKINESIAS: movimientos inadecuados de tipo:

Neurolgico: tics => tiene repercusiones psicolgicas, son movimientos

rpidos, espasmdicos, involuntarios y repetitivos de los msculos estriados,

generalmente de cabeza (sobre todo cara y cuello), pueden iniciarse de forma

voluntaria y llegar a hacerse involuntarios.

Psicolgico: esterotipias motoras => movimientos repetitivos ms o menos

complejos, son movimientos sin sentido y sin contenido, donde lo fundamental es la

reiteracin, generalmente aparecen en esquizofrnicos crnicos, sobre todo en los

largamente hospitalizados.


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TEMA 6

PSICOPATOLOGA DE LOS INSTINTOS Y LA MOTIVACIN

PULSIN < > NECESIDAD INSTINTO >PULSIN + CONDUCTA

CONDUCTA

INSTINTO Y MOTIVACIN

Instinto => pulsiones primarias, necesidades primarias.

Todos tenemos necesidades bsicas, las ms esenciales: nutricin, sueo,

impulsos agresivos, conservacin de la propia vida y sexualidad.

Cuando surge una deficiencia en una de estas necesidades, el sujeto trata de

cubrirla, de solucionarlo, ante esa necesidad aparece una pulsin interna, por Ej.:

hambre; aparece un aumento de tensin para satisfacer esa necesidad, ese aumento

implica una pulsin (necesidad de realizar y desarrollar esa conducta, para

disminuir la tensin), esa pulsin, ms la conducta asociada, es lo que se denomina

instinto.

El instinto es algo heredable, no es secundario a ningn tipo de aprendizaje.

Comportamientos instintuales puros no suelen aparecer excepto en los animales, si

se dan en nios pequeos. En el hombre es difcil deslindar lo que es instintual de lo

que es un comportamiento motivado.

Motivacin => se podra definir como aquella causa que nos coloca ante

cualquier tipo de conducta, con mucha frecuencia, la conducta est motivada por

una serie de aprendizaje. Motivaciones hay muchas, tanto internas como externas,

desde el punto de vista social, familiar, personal ...

Voluntad=> es la posibilidad de escoger entre dos o ms deseos. Capacidad

para poder elegir.

Frustracin=> consiste en un obstculo o acontecimiento que se interpone

como barrera entre nosotros y nuestro deseo motivado. Ante una frustracin, el


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sujeto puede mantenerse intentndolo, puede modificar su conducta o puede reprimir

esa conducta. La reaccin intrnseca bsica ante una frustracin, es agresividad,

ansiedad, decepcin...Conflicto=> son frustraciones de respuestas incompatibles, no puede tener

dos cosas opuestas, hay que elegir, se entra en conflicto.

PSICOPATOLOGA

Exceso: bulimiaCuantitativo

Del hambre defecto: anorexiade la NUTRICIN cualitativo:pica

De la sed

Bulimia=> (hambre de buey), exceso de hambre, sntoma que puede estar

dentro de diferentes tipos de trastornos:

- somticos: diabetes

-psquicos: trastornos por ansiedad

Mana

Bulimia nerviosa

Bulimia nerviosa: es un trastorno de la alimentacin que consiste en una

distorsin cognitiva de la imagen corporal con accesos bulmicos (ingesta masiva de

alimentacin) separados por fases de intercrisis y otras fases de cuadros de anorexia

generalmente. Tambin hay otros sntomas aadidos: disfuncin familiar, trastornos

en la conducta en cuanto a la prdida de peso, vmitos autoprovocados, ejercicio

intenso, utilizacin de laxantes de forma indiscriminada...


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Anorexia => disminucin del hambre, la anorexia como sntoma puede

aparecer en diferentes tipos de trastornos:

-

somticos u orgnicos: tumor cerebral- psquico: depresin

Anorexia nerviosa

Anorexia nerviosa: consiste en una disminucin de la ingesta alimentaria,

con una prdida importantsima de peso en breve espacio de tiempo, un trastorno en

la forma de alimentacin, conductas para perder peso (ejercicios, laxantes)

disfuncin familiar importante y en general una valoracin negativa de la

autoimagen corporal, con una distorsin cognitiva corporal (no se ven como

realmente estn)

Pica => trastorno de los instintos. Es un trastorno del hambre de tipo

cualitativo, es una ingesta de sustancias que no sirven como alimento, suela darse un

dficit de hierro. Dentro de ellas, estn:

Coprofagia: ingesta de excrementos. Se da en las demencias,esquizofrenia, ambas en estados avanzados y tambin en el retraso

mental grave.

Ceofagia ogeofagia: ingesta de tierra, no patolgico en nios. Tricofagia: ingesta de pelo la base est en Onicofagia: ingesta de uas la ansiedadPagofagia: comer hielo

Exceso: polidipsiaCuantitativo

De la sed defecto: adipsia

Cualitativo


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Polidipsia => aumento de la sed de forma desmedida, generalmente bebe

agua. Puede ser un sntoma de diferentes tipos de trastornos:

-

somticos: diabetes inspida- neurolgicos- psquicos: mana

Adipsia => disminucin de la sed importante, puede ser sntoma de

enfermedades:

- somticas u orgnicas: tumores cerebrales

- psquicas: depresin, a veces en la anorexia

del SUEO De tipo cuantitativo:

Hipersomnia => puede ser de tipo somtico, con gran frecuencia de tipo

tumoral o bien de tipo psquico: depresin.

El sujeto estara aletargado durante el da, a pesar de dormir por la noche.

Habra que hacer pruebas fsicas.

Insomnio=> disminucin del sueo, puede ser somtico u orgnico: tumor;

de tipo psquico: depresin, mana.

de las ACTIVIDADES VOLUNTARIAS

Ambitendencia => imposibilidad de escoger entre dos o ms deseos. La

ambivalencia sera imposibilidad de escoger, pero en el plano afectivo (quiere y

odia).


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Abulia=> falta o disminucin de voluntad (es la nica que pertenece a las

actividades voluntarias)

Apata: falta de motivacinAstenia: falta de energa

Negativismo => negacin a realizar cualquier tipo de conducta normal sin

un motivo lgico. Se da en la esquizofrenia.

Obediencia automtica: realizar los actos como se le indican, sin

pensarlos ni controlarlos, como si fuera un autmata.

Actos impulsivos: realizacin de actos en ausencia de autocontrol.

Psicopatologa de la AGRESIVIDAD

Hiperagresividad => aumento de la agresividad, desde el punto de vista

cuantitativo. Es natural que el sujeto tienda a tener impulsos agresivos de tipo

defensivo.

La hiperagresividad puede estar dirigida hacia: - los dems

- uno mismo

Existen una serie de factores que influyen en mayor o menor medida en el

desarrollo de la agresividad, estos factores pueden ser:

biolgico-instintuales (funcin defensiva) psicolgicos (frustracin, conflictos) socioculturales (competitividad) de aprendizaje psicopatolgicos (enfermedades o trastornos psquicos que podran estar

relacionados con la gnesis de la enfermedad)

Todos tenemos una carga instintiva de agresividad en funcin de la carga

gentica, despus se va a desarrollar o no, la agresividad en funcin de factores


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intermedios (psicolgicos y socioculturales); y en algunos casos de enfermedad

psquica influirn factores psicopatolgicos.

Circuito instintual bsico fsicoPasa del sistema lmbico (sistema amigdalino) para pasar por el sistema

reticular activador ascendente (SRAA) hasta llegar a las suprarrenales (s.

endocrino).

La agresividad puede ser:

-Suicidio consumado

-Suicidio frustrado

Activo: -tentativa de suicidio

intrapunitiva: suicidio. Hay dos tipos -gesto autolticoPasivo: dejar de hacer algo

para conservar la propia

vida (contramano autova)

Defensiva

extrapunitiva: puede ser:Ofensiva

La violencia sera la cara perversa de la agresividad, sin blanco directo, deforma indiscriminada.

Formas de manifestarse la agresividad. Se puede manifestar de forma:

directa: dirigida a aquello que le caus la agresividad. desplazada: el sujeto desplaza la agresividad hacia otras personas.


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inhibida: represin de la conducta ante una situacin que suscitaagresividad, tragarse la agresividad.

enmascarada: la modifica, la cambia por algo que es totalmente social,

por Ej.: chistes, broma, etc. el cual lleva una gran carga de agresividad.

negativa: consiste en una falta de actuacin y manifestacin especficade esa agresividad, por ejemplo: cuando nos manifestamos con el silencio, una

discusin.


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TEMA 7

AFECTIVIDAD

1. CONCEPTO: Conjunto de estados y tendencias del individuo que vivede forma individual (carcter de subjetividad), lo vive en su propia personalidad, es

decir, tiene un carcter de trascendencia, que tiene cierta relacin con los dems, es

decir, tiene un carcter de comunidad y dualidad (alegra, tristeza, tiene los dos

polos).

2. CLASIFICACION:a. Humor:Disposicin afectiva de base neuroendocrina que matiza

nuestro estado de animo, es decir, como estamos, independientemente de ningn tipo

de estimulo, me levanto con el pie izquierdo y as estoy no se porque?, (depende

de nuestro interior, dependiendo de nuestras hormonas, etc.)

b. Respuesta afectiva:Reaccin del sujeto ante un estimulo. Causa-efecto. Por ejemplo: Me ha ocurrido algo y por eso estoy triste

PSICOPATOLOGIA DE LA AFECTIVIDAD

1. Trastorno del Humor Fondo Afectivo Los sntomas que son en general independientes, que no son

consecuencia de nada

Distimias:trastornos de la afectividad sin que sea por ningn estimuloA)Trastornos DISTIMICOS (sntomas)

a. SECTOR INDIVIDUAL:1. Distimia Maniaca: aumento intensivo del estado afectivo,

con una exaltacin vital, generalmente en el sentido de euforia, aunque a veces, el

sujeto adems puede estar irritable.


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2. Distimia Triste:disminucin importante del estado afectivo,sin que ocurra ningn tipo de situacin estimulada, tambin llamada tristeza vital,

aparece cuando menos te lo esperas, el sujeto es incapaz de reaccionar a estmulos ysobre todo no hay un motivo.

3. Distimia Colrica:Mal humor, ira, sin que nada lo motive.4. Distimia Miedosa: consiste en un sentimiento de

inseguridad ante la vida, de miedos (hacia los objetos y hacia las cosas) que puede

dar lugar a situaciones de fobia, pnico, etc.

b. SECTOR TRANSITIVO:1. Distimia Desconfiada: Estado de recelo, estar a la

defensiva ante los dems, con una gran carga de miedo y desconfianza (a las dems

personas)

c. SECTOR INTEGRATIVO:1. Distimia Angustiosa y Ansiosa: ambas son 2 tipos de

sntomas diferentes pero que se refieren a una misma enfermedad, que son los

llamados trastornos de ansiedad-angustia.

a. Ansiosa:aparece cuando el sujeto no es capazde armonizar el tiempo vivido con el tiempo real, y aparece en el sujeto un estado de

alerta, intranquilidad, desasosiego; la vida se vive aceleradamente, suele reflejarse

en el plano respiratorio (respira con ansiedad).

b. Angustiosa: presentimiento de la nada, miedoa la muerte, a la disolucin del Yo y consiste la distimia en esta situacin, pero

con una alteracin en cantidad y calidad, es decir, no lo provoca nada en especial,

pero aparece una situacin de miedo, temor; aparece en la persona una paralizacin

de su vida, un bloqueo, con una sensacin de opresin (generalmente precordial

(corazn)), donde el tiempo se lentifica y donde en el sujeto inconscientemente


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subyace el miedo a la nada, a la muerte, a la disolucin del Yo, etc. por ejemplo:

Qu va ha pasar conmigo cuando muera?

2. Distimia Perpleja: cuando el sujeto no es capaz dearmonizar su capacidad cognitiva con un nuevo conocimiento o nueva vivencia,

aparece un estado de perplejidad, incomprensin, es incapaz de elaborar la nueva

situacin distinta que esta viviendo. Se da en el esquizofrnico.

3. Distimia Autoinculpativa: sentimiento de culpa, sinque haya ningn tipo de estimulo y en una gran cantidad, como en el depresivo.

d. SENTIMIENTOS NUEVOS:1. Neotimias: estn en un nivel intermedio entre las

Distimias y Paratimias, aunque posee de las dos, son sentimientos nuevos,

extraos, que se dan en el esquizofrnico. Por ejemplo: por xtasis sentimientos

raros, extrasensoriales, comunicacin con seres del planeta rojo.

B)TRASTORNO RESPUESTA AFECTIVA: PARATIMIASa. CUANTITATIVAS:

1. Embotamiento afectivo:consiste en una disminucinde la respuesta afectiva, porque en el sujeto aparece una cierta rigidez de la

conducta, donde las cosas le resbalan, es incapaz de responder a estmulos (tanto

positivos como negativos). Se da en esquizofrnicos crnicos.

2. Anhedonia: disminucin de la respuesta afectiva,porque nada le causa placer. No es capaz de responder a los estmulos porque no

hay nada que le motive ni que le cause placer. Sntoma del trastorno depresivo.

3. Paratimia Irritable: es una respuesta exagerada deestmulos afectivos. Se da en trastornos de personalidad y en trastornos depresivos.


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4. Incontinencia Afectiva: consiste en la incapacidadde controlar un sentimiento (ante un estimulo) que a veces es mnimo, pero que el

sujeto se siente incapaz de controlarlo. Generalmente suele aparecer hacia el polodepresivo (llorar por nada). En trastornos depresivos.

5. Labilidad Afectiva: consiste en la modificacinrpida de sentimientos, desde un polo hacia el otro, por ejemplo: lo mismo esta

riendo a carcajadas que se pone a llorar desconsoladamente (en cuestin de

segundos). En trastornos orgnicos, un tumor cerebral, etc. Es muy importante un

buen diagnostico. En trastornos de personalidad, en depresivos.

b. CUALITATIVAS:1. Ambivalencia Afectiva: consiste en la expresin

simultnea de 2 sentimientos contrapuestos. Se da en esquizofrnicos, por ejemplo:

quiere y odia a su madre, no es capaz de definir sus sentimientos.

2. Paranimia:consiste en la expresin mmica diferentea los sentimientos que se estn verbalizando. Se da en la esquizofrenia


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TEMA 8

PSICOPATOLOGA DE LA CONCIENCIA

CONCEPTOUno de los sentidos es el reconocimiento de lo externo e interno. Desde el

punto de vista psicolgico tenemos conciencia del propio yo, de lo externo, de lo que

nos pasa, de lo que ocurre en nuestro interior y exterior.

Conocimiento de la realidadConocimiento del conocimientoConocimiento del saber del comprender del sujeto.

Este conocimiento hace que las vivencias psquicas puedan ser distinguidas

de otras vivencias y delimita en que plano vivencial estn sucediendo los hechos.

Las cosas que pasan a nuestro alrededor y nos llegan hasta nuestrasemociones, sabemos en que plano vivencial se estn dando; si es un recuerdo, si es loque deseamos...

De todo esto trata la conciencia.

COMPONENTES

Hay dos componentes:

1. LUZ2. TONO

LaLUZ, sera la iluminacin de nuestra conciencia, su claridad, la

capacidad de iluminar el campo de la conciencia con nitidez. AmplitudLa luz tiene

NitidezLa amplitud es el campo de la conciencia, lo que abarca.

La nitidez sera la intensidad de la conciencia. La mayor o menorintensidad de luz sera la nitidez.

El TONOes la capacidad para estructurar y ordenar los contenidos de la

conciencia, trata de ordenar y sintetizar al sujeto y tiene dos componentes


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Sntesis yoica(del yo), consiste en la capacidad del sujeto para considerar loscontenidos como propios, siendo el yo el centro de referencia.

Ordenacin delimitada, consiste en la capacidad del sujeto para delimitardiferentes planos vivenciales.(si lo ha sentido)

CAMPO

Hasta donde llega? Cada persona tiene su campo, este campo se puede

modificar ligeramente en funcin del sueo y las horas del da.

Intensidad, siempre tiene una cierta claridad, con la somnolencia disminuye

la intensidad de la conciencia. Se requiere un nivel mnimo.SNTESIS YOICATono: capacidad para ordenar las cosas que le ocurren.ORDENACIN DEIMITADA: es lo que le da la capacidad de que es el

sujeto al que le ocurren todas las cosas. El centro de mis vivencias, de m, es mipropio yo, y soy capaz de delimitar hasta qu punto lo pienso, lo recuerdo..., capazde diferenciar los distintos planos vivenciales.

PSICOPATOLOGA DE LA CONCIENCIA

Trastornos de la LUZ

1.AMPLITUD2.NITIDEZ

1. AMPLITUD: Puede haber una disminucin: estado crepuscular

psicgenoy si hay un aumento, apertura:personalidades escindidas.

Estado crepuscular psicgeno dibujo consiste en una disminucin de la

amplitud de la conciencia o lo que es lo mismo, un estrechamiento de la conciencia

por una situacin conflictiva. La conciencia se focaliza en un punto generalmente de

fuerte carga emocional y generalmente se da en personalidades histrinicas ante

situaciones traumticas o conflictivas, tambin se da en la hipnosis, en los

boxeadores, en los combatientes de guerra...


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El campo de la conciencia se estrecha, las crisis psicgenas del histrico son

estados crepusculares, hay alteraciones del campo de la conciencia.

Estados lcidos: consiste en una apertura del campo de la conciencia con unaumento del brillo, como si el campo aumentara y la luz fuera muy intensa, se da en

consumo de psicodislpticos, de anfetaminas, estados de xtasis donde el sujeto

siente que tiene una sensacin de alegra sublime, hay una inaccesibilidad sensorial,

como una sensacin sobrenatural.

2. NITIDEZ --- oscurecimiento: disminucin de la nitidez de la conciencia,

puede ser:

Homogneo: todo por igual Heterogneo: conciencia parcheada

OSCURECIMIENTO HOMOGNEO: hay dos tipos de trastorno:

deficitariosyproductivos

Losdeficitariosconsisten en una disminucin homognea de la intensidad de

la conciencia y los cuadros ms importantes son:

1. ligera2. somnolencia: tendencia al sueo3. sopor: entra en una situacin precomatosa4. coma

Por qu ocurren estos trastornos?, en general puede ser por traumatismos

craneoenceflicos sobretodo, por estados febriles, alteraciones orgnicas en general

(carcinomatoso, vascular...)

El origen es siempre somtico, orgnico o traumtico, en general en estos

trastornos hay una merma de todo el funcionamiento psquico del sujeto, no puede

pensar, memorizar, sentir... con claridad.


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Los productivos, consisten en una disminucin u oscurecimiento homogneo

de la intensidad de la conciencia junto con un trastorno de la ordenacin

delimitada.Adems de la disminucin de la intensidad de la conciencia hay otra serie de

trastornos. El ncleo central de los trastornos productivos son los estados onricos,

stos pueden ocurrir por infecciones, txicos o alteraciones orgnicas. Dentro de los

trastornos onricos, estn:

1. onirismo: consiste en una desorganizacin temporoespacial msalucinaciones visuales. El delirium tremens es orgnico, puede ser de tipo txico.

2. delirium: es onirismo ms agitacin, sobretodo psicomotriz.3. amencia: onirismo ms lenguaje incoherente. Una de las causas

puede ser el alcohol que puede dar cualquiera de los tres, cuando es un delirio, se

llama delirium tremens.

OSCURECIMIENTO HETEROGNEO

Estados crepusculares orgnicos: consisten en un oscurecimiento

heterogneo ms un trastorno de la ordenacin delimitada.

El estado crepuscular consiste en una alteracin de la conciencia producida

por un trastorno orgnico donde hay territorios de la conciencia que estn ms

oscuros que otros, donde hay una comprensin parcial de las cosas, donde hay una

cierta desorientacin temporoespacial aunque no de forma total, suele haber

alucinaciones, a veces agitacin, puede haber choques brutales y violentos y el

comienzo y el fin suelen ser bruscos, puede durar minutos, horas o das. Puede darse

en los trastornos epilpticos, en determinados estados por alcohol (embriaguez

patolgica).

Trastornos del TONO


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ALTERACIN DE LA SNTESIS YOICA, donde est generalmente la

escisin del yo:1. estados segundo:consiste en un trastorno de la sntesis yoica que

es un estado transitorio de la conciencia que permite al sujeto entregarse a una

actividad coordinada en una personalidad diferente a la del sujeto de forma

sucesiva permaneciendo extraa a su propia personalidad y que no se integra en

ella; pasa a ser otra personalidad, con una conciencia diferente, con una

personalidad diferente.

Se da en trastornos histricos, es la personalidad mltiple, no se dan

las dos personalidades a la vez, sino de forma sucesiva. Esta escisin tan clara es

muy difcil que se de.

El tipo de conciencia que permite que esto pueda cambiar son los

estados segundo.

2. personalidad escindida, consiste en un trastorno de la sntesisyoica ms un estrechamiento de la conciencia. Consiste en que de forma simultnea,

el sujeto puede tener en su interior conciencia de otro yo, vivencia las dos

personalidades a la vez y se da en los trastornos esquizofrnicos.

ALTERACIN DE LA ORDENACIN DELIMITADA

1. Conciencia psicodislptica, consiste en un trastorno de laordenacin delimitada ms un aumento del brillo (nitidez de la conciencia), sera un

trastorno producido generalmente por psicodislpticos (LSD 25) de tipo txico,

consiste en un aumento del brillo del brillo de la conciencia y determinados

trastornos como alucinaciones visuales, deformacin de las figuras, de los colores,

de los tamaos..., un tipo de conciencia especial en la intoxicacin por

psicodislpticos.


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2. Conciencia esquizsica, consiste en un trastorno de la ordenacindelimitada que aparece en el trastorno esquizofrnico y que hace que el sujeto pueda

confundir funciones, que las mezcle o que las escinda y aparecer en el sujetotrastornos como pseudoalucinaciones, percepciones delirantes.


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TEMA 9

PROBLEMAS ETIOLOGICOS EN PSIQUIATRIA

1. ENFERMEDADES PSIQUIATRICAS. CAUSA-EFECTO:En Psiquiatra hay una o varias causas que dan lugar a una probabilidad de

cambio y a un posible efecto. Factores o concausas, que pueden estar influyendo

para desencadenar mas tarde en una enfermedad, en un momento determinado, clave

de la vida del sujeto; quizs de aparecer estos factores en otros momentos, no

hubiera desencadenado en una enfermedad.

Por ello, es necesario estudiar estos factores, que aparecen en un momento

vital del sujeto, para influir en el desarrollo de una determinada enfermedad (esto es

lo que conoce como Campo Situacional Etiopatognico)

2. CAMPO SITUACIONAL ETIOPATOGENICOEstudio de los factores que pueden influir en el desarrollo de la determinada

enfermedad, favorecedores del desarrollo de la enfermedad.

A) Factores disposicionales somticos : condicionan la enfermedadmental, necesarios para que despus pueda aparecer la enfermedad:

a. GENETICOS:1. Herencia: Muchos autores creen que son

hereditarios: trastornos bipolares, fobias, etc. Existe una mayor frecuencia de

enfermos que contraen la enfermedad por herencia. Los gemelos, cuando uno de

ellos tiene una enfermedad el otro con una alta frecuencia seguramente que la

contraiga. Pero hasta ahora los estudios que se han ido realizando se ha

determinado que la herencia es genotpica y depende de un solo gen. Otros estudios

con hijos o gemelos adoptados, estudios genealgicos (enfermedad a lo largo de

generaciones).


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2. Edad: parece que hay edades ms vulnerables apartir de una determinada enfermedad.

0 10 aos = Deficiencias intelectuales10 20 aos = Trastorno por consumo de sustancias y epilepsias

20 30 aos = Esquizofrenia

30 40 aos = Trastornos afectivos

40 50 aos = Demencias preseniles

50 60 aos = Enfermedades seniles

3. Sexo:- En Hombres: es mas frecuente la esquizofrenia- En Mujeres: es mas frecuente la histeria y

trastornos neurticos (influido por lo cultural y lo social, en los hombres no esta tan

aceptado que se den histeria o neurosis) es diferente en cantidad

4.Raza:-Los de raza negra suelen tener menos

esquizofrenias (razones desconocidas, aunque tambin puede estar sesgada la

muestra)

-La muerte psicgena o muerte budu existen enalgunas culturas (por miedo y autosugestin)

-No obstante, en todas las razas hay todo tipode psicopatologas

-Hay determinados sntomas que son mas dadosen una raza que en otra; el delirio con dioses, dependiendo del lugar, ser de uno u

otro.


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b. ADQUIRIDOS: son aquellos que se adquieren prematuramente;antes, durante, o inmediatamente despus del parto

1.

Prenatal: antes del parto. Factores que se adviertedurante el embarazo, los que tiene la madre y se los da al feto: por consumo de

frmacos, enfermedades que puede tener la madre durante el embarazo. Durante este

periodo, los tratamientos farmacolgicos deben evitarse mientras se pueda. El

problema fundamental son los 3 primeros meses (segn los medicamentos, influirn

mas o menos). En la ultima fase, el alcohol puede producir el Sndrome Fetal, que

son grandes deficiencias y trastornos psquicos y fsicos, sndrome de abstinencia,

nio con poco peso y tamao, puesto que se adelanta el parto.

2. Parto: complicaciones durante el parto: colapso delcordn (menos oxigeno) lo que puede provocar deficiencias intelectuales. Cualquier

tipo de traumatismo que tambin afecten al cordn, etc.

3. Posparto: en los 4 primeros meses, sobre todoenfermedades infectocontagiosas: meningitis, encefalitis, etc.

B) FACTORES SENSIBILIZANTES PSICOBIOGRAFICOS: Factorespsicolgicos que van a ir afectando durante la vida del sujeto, acumulndose y

favoreciendo el desarrollo de la enfermedad mental.

a. COMUNICACIN INADECUADA: Falta de comunicacin,generalmente con los padres: porque el hogar este roto, muerte del padre o madre

(sobre todo cuando acontece antes de los 5 aos) puede ser algn tipo de aislamiento

(lingsticos o social)

b. APRENDIZAJE MORBIGENO: consiste en una serie demodelos, que ofrecen un mal aprendizaje o un aprendizaje morboso, y se tratara de

una imitacin de la conducta morbosa. Ejemplo: nio que nace en seno de familia

drogadicta, nio imita)

1. Hiperproteccin:


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i. Ejecutiva: que no sufra el nio ningntipo de frustracin, y nosotros actuamos para que no los tenga.

ii.

Gratificante: reforzarlo y gratificarlohaga lo que haga (aunque sea malo)

2. Responsabilidad precoz: Dejarle mucha masresponsabilidad que para su edad no debera hacer.

3.Falta de gratificacin4.Imitacin de conducta morbosa

c. FRUSTRACIONES:Todos tenemos algn tipo: pero demasiadaspueden favorecer trastornos depresivos. Una vida sin frustraciones, es rara, pero

tampoco es bueno: favorece cuadros megalomaniacos (nunca me han dicho que no,

as que soy superguay).

d. CONFLICTOS: todos los tenemos, de mayor o menor medida,siempre los tenemos pero si tienes muchos, desencadena en esquizofrenia. Darle 2

mensajes contradictorios al nio (en plano afectivo). Por ejemplo: Nio tienes que

querer mucho a tu padre, pero la madre lo pone verde, el nio piensa lo quiero o

no lo quiero?

En lo afectivo-sexual, si nos va mal con nuestra pareja, se dedica ms tiempo

a los estudios o amistad, familiar, laboral; generalmente compensamos las ausencias

de un mbito con el otro, pero el problema viene cuando el sujeto tiene conflictos en

todos.

C) FACTORES DESENCADENANTES O PRECIPITANTES:Tras tenerlos factores previos en un momento de la vida un factor (a veces mnimo) puede

desencadenar una enfermedad, no es la causa, es un factor causal de ellas la gota


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que colma el vaso. Por ejemplo: Hay que ver que con todo lo que ha pasado en su

vida, que por esto entre en una depresin

a.

SOMATOGENOS: somticos o fsicos, cerebrales, endocrinos.Por ejemplo: a veces una gripe desencadena una depresin (pero no es la causa, sino

el desencadenante)

b. ALOGENOS: Externos al del sujeto: drogas, alcohol. Puedenactuar como factor causal o como desencadenante de una enfermedad (causar una

psicosis o desencadenar una esquizofrenia)

c. PSICOGENO:Actan precipitando la enfermedad, va a dependerdel tipo de factor, de la intensidad del factor, del significado y el momento de

aparicin en el sujeto.

D) FACTORES SOCIO-CULTURALES:Pueden influir en el desarrollo de

una determinada enfermedad, pero mas que en el desarrollo, en el contenido. Es

importante el tipo de cultura en el contenido, la estructura social y el grado de

coherencia influyen en mayor o menor grado en la frecuencia de aparicin de una

patologa psquica, en una sociedad y cultura determinada. Si el grado de coherencia

es muy laxo, en una estructura social muy abierta, el sujeto tiene mas tendencia a

padecer trastornos disciales o asociales, pues todo esta permitido. S el grado de

coherencia es estrecha, favorece una personalidad mas rgida, cuadros depresivos.


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TEMA 10

NOSOLOGIA PSIQUIATRICA

A) CONCEPTO DE NOSOLOGIA: Estudio de las enfermedades,psiquitrica

B) CONCEPTO DE NOSOGRAFIA: Descripcin metdica de lasenfermedades, psiquitrica descripcin metdica de las enfermedades mentales.

Generalmente se hacen ambas cosas. Clasificacin y descripcin de las

enfermedades => estudio nosolgico y nosogrfico

C) SINDROME DELIRANTE: Clasificacin de enfermedades mentales de Vaspers: (dividir todas las

enfermedades, todos los tratamientos en 2 grupos):

a. TRASTORNO COHERENTEMENTE POSIBLES: Es psicolgico-comprensible (coherente) por unas causas (enfermedades de familia, tipo de vida,

situacin, etc.) empieza a no tener ganas de nada, a sentirse depresivo, etc. o un tipo

de angustia: trastornos de personalidad y algn tipo de trastornos vivenciales,

cuadro depresivo mas reactivo

b. TRASTORNO PSICOLOGICO INCOMPRENSIBLE: Psicolgico incomprensible: se da en la esquizofrenia, trastornos bipolares

Clasificacin segn etiopatogenia: Segn el factor mas importante ymas influyente. Todos influyen pero hay un factor que es ms importante en una

enfermedad en concreto.

a. FACTOR BIOLOGICO: Psicosis somatgena, orgnicas yexgenas las psicosis somatgenas y orgnicas son los trastornos de origen cerebral o

somtico: demencia (orgnica). Exgenos, producidas por factores externos al

sujeto: consumo de sustancias


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b. FACTOR PSICOLOGICO: Trastorno neurolgico y enfermedadpsicosomticas, el conflicto psicolgico del sujeto es lo que esta influyendo en el

desarrollo del sujeto. El trastorno neurolgico origina sntomas de tipo fbico,depresivo, angustioso y su base es la ansiedad y la angustia. Psicosomtico: la

ansiedad se dirige al propio cuerpo del sujeto originando una patologa somtica:

ulcera de duodeno. Hay los anatmicos pero lo ms importante es el factor

psicolgico (estrs, estilo de vida, etc.) La diferencia entre somatgena es la propia

biologa la que la causa (mas otras cosas). Ejemplo: sujeto que lleva aos con una

situacin de conflicto que a la larga da ulcera, etc.

c. FACTOR SOCIOLOGICO: El factor mas importante en eldesarrollo de la enfermedad: trastornos disciales (psicopatas). La herencia tiene

mucho que decir, sobre todo los psicolgicos. Actualmente se le da ms importancia

a lo psicolgico. Rasgos desmesurados de una personalidad, que tiene amimia (falta

de sentimiento), no le importa la sociedad, caractersticas agresivas, irritabilidad,

falta de tolerancia a las frustraciones, son incapaces de sentir culpa. Por ejemplo: se

le da mas importancia a la influencia de la sociedad que le rodea, la familia; pero

ahora se dice que hay muchos mas factores, como el psicolgico, la herencia, que

son determinantes.

d. FACTOR ENDOGENO: Algo interno al sujeto de base corporalno conocida, aunque puede ser de base somtico, sin embargo hasta ahora es

desconocido. Influyen muchos factores, pero ninguno determinante: esquizofrenia y

trastorno afectivos (maniaco, depresivo), que no tienen causa conocida, pueden tener

una hacia la mana (euforia, inquietud, agitacin, megalomana). O el

trastorno afectivo puede tener una hacia lo depresivo: tristeza, Anhedonia,

timia por debajo desmesuradamente de lo normal.

Esquizofrenia: trastorno done los factores estn influyendo en su desarrollo

y donde la accin que el sujeto est OUT de la realidad, incluido en un


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mundo diferente. Existen para l unas experiencias y sensaciones extraas diferentes

al mundo real, a lo que haba vivido antes; sntomas: robo de pensamiento, delirio,

etc.Clasificaciones actuales: DSM IV y CIE 10

La DSM IV es la americana, se hace un diagnosticoen funcin de estas dos clasificaciones. Ejemplo: segn la CIE 10, este paciente es

esquizofrnico. La CIE 10 es la que utiliza la OMS; se utiliza en Europa:

1 GRUPO: Tipo de demencias

2 GRUPO: Consumo de sustancias psicotrpicas

3 GRUPO: Tipos de esquizofrnico y trastornos de ideas delirantes

4 GRUPO: Trastornos del humor (= trastorno afectivo). Trastorno

bipolar porque a lo largo de su vida el sujeto ha pasado por los dos polos, por una

mana y por una depresin. Antiguamente se le llamaban psicosis

maniacodepresivas.

5 GRUPO: Trastornos del comportamiento asociados a disfunciones

fisiolgicas y factores somticos

6 GRUPO: Trastornos de la personalidad y del comportamiento del

adulto

7 GRUPO: Retraso mental, que aparece provocado por un trastorno.

DIAGNOSTICOS:Para hacer un buen diagnostico nosolgico, se comparan

los sntomas del sujeto con el tipo clnico de enfermedad, segn una de las

clasificaciones. Una vez tengamos los sntomas los sntomas, vamos descartando

(diagnostico sindromito). Se tendr que hacer un diagnostico de la personalidad de

la personalidad del sujeto, pero no siempre es posible aunque hay que intentarlo.


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TEMA 11

PSIQUIATRIA Y LEY

Parte que relaciona la psiquiatra y el Derecho (sobre todo el penal)

A. RELACION CON LA CRIMINALIDAD: Suele tener una granfrecuencia los enfermos mentales que realizan una conducta delictiva. Sin embargo

la frecuencia de delitos de sangre cometidos por pacientes, si no contamos con los

trastornos de personalidad (psicpatas), la frecuencia para la mayora de los

autores, oscila entre el 5 y 10% (cifras muy parecidas en poblacin no psiquitrica).

Si se incluyen a los psicpatas esta cifra se eleva al 25-30%. Esto indica que la

mayor parte de los trastornos de la personalidad (sobre todo la personalidad

disocial), a pesar de todo esto hay una gran variabilidad entre autores:

a. Va ha depender de donde se realizan los estudios (enpoblacin reclusa, fuera de sta, etc.)

b. Tambin varia la frecuencia, en funcin del criteriodiagnostico que se este utilizando (variabilidad de frecuencia entre un lugar y otro).

B. IMPUTABILIDAD:a. EXENCION DE RESPONSABILIDAD: Estn exentos de

responsabilidad criminal, art. 20 apartado 1 El que al tiempo de cometer la

infraccin penal, a causa de cualquier anomala o alteracin psquica, no pueda

comprender la ilicitud del hecho o actuar conforme a esa comprensin. Con esto lo

que quiere decir, es que, el sujeto ha realizado el hecho, pero que debido a estas

anomalas o alteraciones psquicas, no llega a comprender, lo que ha realizado, ni el

porque lo ha realizado.

1. anomala y Alteracin:Es lo que el Cdigo Penal anteriorllamaba Enajenacin mental. Tanto la anomala como la Alteracin son un

trastorno de una entidad importante, donde el sujeto pierde la capacidad de poder


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decidir, se trata de un trastorno de bastante duracin, y que a veces puede dejar

algunas secuelas. Se puede entender en la esquizofrenia, en el trastorno bipolar en la

fase maniaca, etc.Se entenda como una enfermedad grave, que tiene una repercusin

importante para el sujeto, sin embargo no se entendan determinados trastornos de la

personalidad, algunos rasgos de la personalidad que podan producir una exencin

de la responsabilidad; pero actualmente s estara contemplado.

Anomala: es la irregularidad o discrepancia, en cuanto a la

personalidad.

Alteracin: es cambiar la esencia de una cosa, la mayora de las

enfermedades entraran dentro de lo que es la alteracin, sin embargo la anomala

que no significa enfermedad, no podemos decir exactamente que sea un trastorno,

por ello, seria mejor definirla como, la diferencia con la normalidad

Hay algunas anomalas, que pueden justificar al sujeto en un tipo de

delito y no sea capaz de comprender la realizacin de sus actos.

2. Trastorno mental transitorio: Seria aquel de causainmediata, necesaria, fcilmente evidenciable, de aparicin mas o menos brusca, de

duracin en general no muy extensa, que termina con la curacin sin dejar huella, o

sta es insignificante, generalmente suele ser producida por algn agente externo

como la embriaguez patolgica, psicosis agudas, psicosis exgenas, etc.

Imputabilidad del trastorno mental transitorio: Requiere la

concurrencia de 2 elementos:

- La capacidad de comprender la ilicitud del hecho- La capacidad de dirigir su actuacin conforme a

dicho entendimiento y comportarse en consecuencia


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Se trata de valorar la capacidad del sujeto para entender y querer realizar un

acto, esto se traduce en responsabilidad y en la culpabilidad en consecuencia desta.

En su aspecto positivo que realice una accin u omisin, que sea tpica, y en

su aspecto negativo, que no concurra causa de inimputabilidad, justificacin, ni

exculpacin.

b. REQUISITOS PARA LA IMPUTABILIDAD:Para que haya falta de responsabilidad:

- Por factores individuales que excluyen la responsabilidad, porejemplo: la enfermedad mental, la minora de edad, el retraso mental

- Por factores situacionales, el miedo insuperable de otro malmayor

Dentro de los factores individuales, se encuentran contemplada laenfermedad mental en el art. 20 apartados 1, 2 y 3 del Cdigo Penal, esto es

para los exentos de responsabilidad, hay otro articulo que recoge las atenuantes,

como es el art. 21 del Cdigo Penal, cuando al sujeto no se le puede considerar

como eximente, por falta de requisitos totales, o bien cuando hay por ejemplo una

grave adiccin a las sustancias, cuando son circunstancias anlogas a las anteriores.

Diferentes tipos de requisitos de imputabilidad(por Gisvert Calawi):- Estado de madurez- Plena conciencia de los actos- Que el sujeto tenga plena conciencia de voluntariedad- Que tenga libertad

En resumen podemos centrarlo principalmente en dos funciones, comoson la inteligencia y la voluntad, si se afectan totalmente el sujeto seria


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inimputable y si se afecta de modo insuficiente seria una atenuacin o una eximente

incompleta.

En general los criterios exigidos por la jurisprudencia para valorar la

inimputabilidad son tres:

o Un criterio Cualitativo: seria una serie de funcionespsquicas que estn afectadas (una enfermedad determinada) donde las funciones,

como por ejemplo las funciones cognoscitivas y volitiva (pensamiento, memoria,

inteligencia, atencin) estn afectadas, estas cuatro funciones deben estar bien para

que el sujeto pueda comprender los hechos, a parte del querer.

o Un criterio Cuantitativo: sobre todo lo que valora es laintensidad o gravedad del trastorno.

o Un criterio Cronolgico: el espacio temporal, es decir,que en el momento de la realizacin de los hechos, estos trastornos estn presente.

c. FORMULAS Y CRITERIOS PARA INIMPUTABILIDAD:1. Mtodo Biolgico: Era suficiente el hecho de determinar

una enfermedad mental para considerar la inimputabilidad.

2. Mtodo Psicolgico: Sencillamente valoraba el estadomental del sujeto en el momento de la realizacin de los hechos

3. Mtodo Mixto:Que es el que actualmente se utiliza, dondees necesario demostrar la enfermedad y adems es necesario tambin, considerar el

momento de los hechos.

coet apuntes psiquiatria forense dakar

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