8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii

1/21

8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii

2/21

Destul de rare – papiloame, fbroame,condroame

  angioame, exostoze, osteoame.

Hipoacuzie prin obstrucţie CAE

Diagnostic – clinic, HP, eventual consult Dermato

 ratament – c!irurgical de extirpare.

8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii

3/21

Pavilion" #$rbaţi % &' ani #azocelulare (malignitate exclusiv local$) sau

spinocelulare (invadante, metastazante) Extirpare

CAE *oarte grav prin invadarea precoce a osului

 +nainte de a determina simptome toree sero-pio-sangvinolent$, HA, Durere Adenopatie satelit$ metastatic$ (spinocelular) Cobaltoterapie sau emporalectomie – rezultate

slabe

8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii

4/21

8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii

5/21

8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii

6/21

/0121/ DE 311/A45 Din celule noncromafne ale glomusului 637 *ace parte din tumorile sistemului AP1D

#enigne, structur$ vascular$ cu 8unturi a-v Erodeaz$ peretele in9erior al casei, p$trunde +n 10 HA 8i acu9ene pulsatile sincrone cu pulsul P$trunde +n CAE prin : – polip roz-ro8u care

s;ngereaz$ abundent Evolueaz$ spre 4P – comprim$ nv. 7

8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii

7/21

8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii

8/21

8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii

9/21

8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii

10/21

8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii

11/21

8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii

12/21

Diagnostic" #iopsie C = arteriografe selectiv$ cu embolizarea

ramurilor nutritive

 ratament" C!irurgical – grevat de complicaţii 4adioterapia nu o distruge dar +i opre8te

evoluţia c;ţiva ani.

8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii

13/21

4E7C1/>E/E umori ce evolueaz$ +n apofza mastoid$ 8i se

exteriorizeaz$ +n CAE ablou de mastoidit$ Predilecţie la copii – granulom eozinofl

(!istiocitoza

8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii

14/21

Diagnostic" Histologic C pt extinderea leziunilor

 ratament" C!irurgical pentru cele localizate C!imio-radioterapie 8i Cortizon

8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii

15/21

CA?CE41/ 10 /ocalizare rar$ pe 9ondul unei 0C2 toree purulent$ care devine sangvinolent$ Paralizia 677 ranulaţii abundente +n casa timpanului – ex.HP talgie intolerabil$

Evoluţie rapid$ 8i grav$ prin invadare endocranian$ ratament asem$n$tor cu al cancerului de CAE.

8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii

16/21

?E147?01/ DE AC127C -- 2CHA??0 DE6E27#1/A4

 umor$ benign$ cu evoluţie malign$ din cauzacompresiei pe 2?C. 1na din cele mai 9recvente tumori benigne

intracraniene. 2e dezvolt$ pe ramura

vestibular$ a nv. 6777.

8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii

17/21

Perioada otologic$ 2e dezvolt$ doar +n CA7 H?2 unilateral$, lent progresiv$ ulbur$ri vestibulare +n special de ec!ilibru

Perioada oto-neurologic$ umora p$trunde +n 1PC 8i a9ecteaz$ nervi ce

trec prin el

Primul semn – 6 cu anestezie corneean$ 8i aregiunii inervate de ram o9talmic 6a 8i maxilar6b.

Paralizia 677, sd. H7C – anga@area cerebelului +ngaura occipital$ 8i compresie bulbar$

8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii

18/21

8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii

19/21

8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii

20/21

Diagnostic" C cu substanţ$ de contrast 40? Ex.* pentru staza papilar$ din H7C Puncţia lombar$

 ratament" C!irurgical de extirpare (translabirintic,

retrolabirintic, supratemporal$) umora mare – retrosigmoidian, occipital

(abord neuroc!irurgical)

8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii

21/21