XXXII REUNION DE LA ASOCIACION TERRITORIAL DE LA REGION DE MURCIA

DE ANATOMIA PATOLOGICA

CUARTEL DE ANTIGONESCARTAGENA- 22 JUNIO 2007

CASO CLINICO:

- Varón de 49 años con nódulo de 1 cms en mama derecha y adenopatías axilares palpables

Hierro coloidal CD-31

EMA

E-cadherina

R-Estrógenos R-Progesterona

P-53

HER2/neu TTF-1

R-Andrógenos S-100

CARCINOMA MICROPAPILARINVASIVO PURO DE MAMA

MASCULINA

Belén Ferri ÑíguezServicio de Anatomía Patológica

Hospital U. “Virgen de la Arrixaca”

GENERALIDADES

• Luna-Moré et al. en 1994: 986 casos CDI 27 CMPI “NUEVA ENTIDAD ESPECIAL CON ALTO GRADO DE

AGRESIVIDAD” (Pathol Res Pract 1994;Aug 190(7):668-74)

• Similitud : carcinoma seroso papilar de ovario• Otras localizaciones: pulmón, vejiga, colon, gl. Salivar,etc.• Más frecuente: patrón mixto (carcinoma convencional)• MAMA PURO: 0,9% MIXTO: 7%• Edad media: 25-92 años (media: 55,5)• Masa palpable• Grado 2-3, CDIS: excluye metástasis• Invasión linfática: 57,8%• 80% metástasis axilares (44-100%) (n>4)• Muertes por Cancer: 30 meses 46% 35 “ 49%

CARCINOMA MICROPAPILAR INVASIVO “PURO” DE MAMA

Erhan et al n=1 (1) J Can Chir April 2005; 48(2): 156-7.

Li et al n=9 Breast Cancer 2006;13(1):58-63.

Siriangkul and Tavassoli n=9 Mod Pathol 1993;6:660-62.

De la Cruz et al n=10 Pathol Int 2004;54(2):90-96.

Middleton et al n=14 Mod Pathol 1999;12:499-504. Tresserra et al n=15 Eur J Gynaecol Oncol 1999;20:205-8.

Paterakos et al n=21 Hum Pathol 1999;30:1459-63.

Gong et al n=23 Histopathol 2005;46(1):24-30.

Kuroda et al n=27 Breast Cancer 2004;11(2):169-74.

Zekioglu et al n=53 Histopathol 2004;44(1):18-23.

Pettinato et al n=62 (1) Am J Clin Pathol 2004;121:857-66.

Luna-Moré et al n=68 Pathol Res Paract 1994;190:668-74.

Walsh and Bleiweiss n=80 Hum Pathol 2001;32:583-89.

Nassar et al n=83 (1) Mod Pathol 2001;14(9):836-41.

Burga and TavassoliVirchows Arch 2006; 449:507-12

Male, N=612 Female, N=2413

Nahleh et al. Cancer 2007; April 15 Vol 109 (8): 1471-77.

J Can Chir 2005; April 48(2):156-7

VARIANTE AGRESIVA DE CANCER DE MAMA:

• Marcado linfotropismo • Afectación gangl. extensa• Recurrencia local frecuente• Metástasis a distancia

• HER2/neu• P53• Ki-67• Aneuploidía• R-estrógenos: ó • Mucina aberrante (MUC1) • E-cadherina: alterada

CLINICA MARCADORES PRONOSTICOS

Pettinato et al, Am J Clin Pathol 2004;121:857-66.

PATOGENESIS

Breast Cancer 2006; Jan 13(1):58-63.

Modern Pathol 2004; 17:1045-1050.

MUC1

E-cadherina

GRACIAS POR SU ATENCION