calcificación patologica

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  • 1. CALCIFICACIN PATOLOGICA.

2. La calcificacin patolgica implica un depsitoanormal de sales de calcio, junto con cantidadesms pequeas de hierro, magnesio y otras salesminerales. Existen dos formas de calcificacinpatolgica. Calcificacin distrofica: Cuando el depsito sepresenta localmente en tejidos no viables omuertos. Calcificacin Metastasica: Cuando el depsitode calcio se presenta en tejidos vivos. 3. Calcificacin distrfica en clulas del tbulo renal. 4. CALCIFICACIN DISTRFICA. Esta alteracin se observa en reas de necrosis,tambin en focos de grasa enzimtica y es casiinevitable en los ateromas de la aterosclerosisavanzada. Tambin se desarrolla con frecuencia en lasvlvulas cardiacas lesionadas o envejecidas, alterandotodava ms su funcin, estos aparecen como grnuloso grumos blancos y finos, a menudo percibidos comodepsitos arenosos. A veces un ganglio linftico tuberculoso se convierteprcticamente en una piedra. 5. Ateroma 6. MORFOLOGIA. Histolgicamente, con la tincin habitual dehematoxilina y eosina, las sales de calcio tienen unaspecto basofilo, granular amorfo y a veces, grumoso. Con el paso del tiempo, se pueden formar huesosheterotopicos. En ocasiones, clulas necrticas aisladas puedenconstituir semillas cristalinas que se van a incrustar dedepsitos minerales, lo que forma cuerpos depsamoma (algunos tipos de cncer se desarrollan apartir de ellos). 7. HUESOS HETEROTPICOS. 8. CUERPOS DE PSAMOMA.Se observan numerosos cuerpos de psamoma distribuidos en la parnquima tiroidea. 9. PATOGENIA. El proceso de calcificacin tiene dos fases principales: INICIACIN O NUCLEACIN Y PROPAGACION. (Ambas pueden producirse a nivel intracelular yextracelular.) 10. INICIACIN. Se produce en las mitocondrias de clulas muertas o agonizantes que acumulan calcio. Los iniciadores de la calcificacin distrofica extracelular son los fosfolipidos localizados en vesculas unidas a la membrana; en el cartlago y el hueso se conocen como vesculas de matriz, y en la calcificacin patolgica derivan de la degeneracin de clulas envejecidas. 11. Pasos de la iniciacin.1. El ion calcio se une a los fosfolipidos presentes en la membrana de la vescula.2. Las fosfatasas de la membrana generan grupos fosfato, que se unen al calcio.3. Se repite el ciclo de la unin entre el calcio y el fosfato.4. Generndose un micro cristal que ms tarde se puede propagar y perforar la membrana. 12. PROPAGACIN. La propagacin depende de la concentracin de calcio yfosforo, as como de la presencia de factores inhibidores yde otras protenas en el espacio extracelular. En el proceso de calcificacin seo normal, diversasprotenas regulan el crecimiento de los cristales de apatita.Se trata de protenas multifuncionales que facilitan lainteraccin con el mineral y pueden regular la calcificacindistrofica. Entre ellas: Osteopontina Osteonectina, inhibe la migracin de las clulas. Osteocalcina Protena de matriz GLA