vejiga urinaria anatomia
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VEJIGA URINARIA
MISHELL CASTELLANOS
SEGUNDO D
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE LOS ANDES
VEJIGA
Una víscera hueca con fuertes
paredes musculares se caracteriza
por su distensibilidad
Es un reservorio en el cual la orina
que llega por los uréteres se acumula
en el intervalo de las micciones
CONSTITUCIONCapa serosa: se trata de un recubrimiento exterior de la vejiga
Capa muscular: está formada por músculo liso con tres capas:
Capa externa o superficial
Capa media
Capa interna o profunda
Las tres capas de la capa muscular forman el músculo detrusor que
cuando se contrae expulsa la orina y tiene como freno los esfínteres
de la uretra.
Capa mucosa: está formada por:
Epitelio de transición urinario (también llamado urotelio) que es un
epitelio estratificado de hasta ocho capas de células, impermeable,
en contacto con la orina,
La lámina propia que es de tejido conjuntivo.
SITUACIÓN
En el hombre se
sitúa superiormente
al suelo de la pelvis
y de la próstata, y
anterior y
superiormente al
recto y a las
vesículas seminales
SITUACIÓN
En la mujer se encuentra situada superiormente al suelo de la pelvis y anteriormente al útero y la vagina
Es marcadamente mas ancha que la del hombre y su capacidad es un poco mayor
FORMA, CAPACIDAD Y
DIMENSIONES Cuando esta vacía la vejiga urinaria es
aplana de superior a inferior y de posterior a anterior
Se apoya sobre la cara posterior de la sínfisis púbica y sobre la pared anterior del suelo de la pelvis, amoldándose a su curvatura
Cuando se llena su pared posterior se eleva, sus bordes se ensanchan y adoptan una forma ovoide, cuyo extremo grueso se dirige posterior e inferiormente
La capacidad de la vejiga es muy variable entre 150 y 500cm3
CONFIGURACIÓN
EXTERNA VEJIGA URINARIA VACIA
Cara superior
Cara antero inferior ( espacio retropúbicoRETZIUS)
Cara posteroinferior o fondo de la vejiga urinaria
Bordes laterales
Borde posterior
Angulo anterior o vértice de la vejiga urinaria
CARA SUPERIOR
Es cóncava superiormente y triangular el vértice se orienta anteriormente y esta constituidos por los bordes laterales y posterior del órgano
Esta tapizada por el peritoneo anteriormente
Y posteriormente el peritoneo suele formar pequeños pliegues transversales
Pliegue vesical transverso
Se adhiere a la pared vesical anterior, cerca del uraco
CARA ANTEROINFERIOR Esta unida a la pelvis por medio de dos fuertes haces fibrosos y musculares lisos ligs puboprostaticos
Se relaciona:
Sínfisis púbica
El pubis
La parte anterior del musculo elevador del ano
el musculo obturador interno
Fascias de estos músculos
Nervios obturadores
Arteriolas retrosinfisarias
Se encuentra separada por la fascia umbilicoprevesicula y por el espacio retropubico
CARA POSTERO INFERIOR O
FONDO DE LA VEJIGA • Es triangular al igual que las otras.
• El vértice del triángulo está marcado por
el orificio interno de la uretra; la base está
constituida por el borde post. de la vejiga.
Las relaciones de esta cara difieren en el
hombre y en la mujer.
Bordes laterales:Están en relación
con la arteria umbilical.
En el hombre, los conductos
deferentes rodean con frecuencia la
parte post. de este borde antes de
alcanzar el ángulo lateral de la
vejiga.
El peritoneo se posesiona en los
bordes laterales de este órgano,
sobre la pared lat. de la pelvis.
En la mujer presenta continuidad
más post. con la hoja anteri0r. de
los ligamento anchos del útero.
Conducto
deferente
Ligamento
ancho
arteria
umbilical
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Borde posterior: situado en la unión de la
cara superior. y el fondo de la vejiga.
Es curvo y cóncavo post., y esta
abrazando en su concavidad el recto en el
hombre y el istmo del útero en la mujer.
En el hombre, constituye un repliegue
peritoneal y este representa el borde post.
de la vejiga y también el reborde ant. de la
excavación rectovesical.
En la mujer, el borde post. de la vejiga
está dada por la profundidad del fondo de
saco vesicouterino.
Vista superior de la vejiga vacía
Lig. post. de la vejiga
Fondo de
saco
Istmo
Hombre
Mujer
Excavación
recto vesical
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Ángulos laterales:
Localizados entre la unión del
borde post. con los bordes
laterales.
Claramente marcados en el
hombre.
Superiormente se encuentran
los repliegues ureterovesicales
que parten de la vejiga.
Vértice
Borde posterior
Bordes
laterales
Ángulos
laterales
Ángulos
laterales Borde posterior
Vértice
VEJIGA URINARIA
DISTENDIDA Cuando la vejiga se llena todas su
paredes se distienden, pero solo las
uniones de las paredes anteroinferior,
superior y laterales presentan
modificaciones notables
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VEJIGA DISTENDIDA
Paredes anteroinferior y superior: Cuando
se distiende la vejiga, la implantación del
uraco se eleva un poco mas superior. a la
sínfisis.
Característica la pared superior. se distiende
más rápidamente que la anteroinferior.,
debido a que esta más alejada del uraco.
El peritoneo se adhiere al vértice de la
vejiga y al extremo inf. del uraco, donde
forma un receso prevesical, lugar donde
queda apoyado sobre la cara post. del uraco
y de la pared superior. de la vejiga.
De modo que cuando la vejiga contenga
300 ml de líquido, el receso peritoneal sólo
ascenderá de 1,5 o 2 cm. superior. al pubis.
Vejiga
Vejiga
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Paredes laterales:estas se
transforman en caras y se
elevan por encima del suelo de
la pelvis, y atraen el peritoneo
de las paredes laterales de la
pelvis menor para revestirse
con él.
¤El conducto deferente se
aplica sobre la pared vesical y
cruza la arteria umbilical,
pasando lateral y superior.
CELDA
VESICAL En la mujer
En el hombre
Peritoneo
Vejiga
A. umbilical
M. Obturador
interno
Fascia
Umbilicovesical
Paredes
laterales:
En el hombre la celda es constituida
Superiormente: por el revestimiento
epitelial de la cara superior de la vejiga
inferior y anterior: por la fascia
umbilicovesical
Inferior y posterior: por el tabique
rectovesical.
En la mujer
CELDA VESCICAL
Tabique rectovesical.
Vejiga
Vejiga
En la mujer se encuentra la lámina
vesicovaginal, que se confunde con el
tejido celulofibroso que une la vejiga
con la vagina.
El espacio vesical está ampliamente
abierto y se halla en relación con la
vagina y con el cuello del útero.
CONFIGURACION INTERNA
Comprende 3 orifcios importantes :
Orificio interno de la uretra Esta rodeado por el cuello de la vejiga, es normalmente circular.
2 orificios uretrales :Son estrechos y elípticos, y se orientan superoinferior y lateromedial
Se sitúan a 2,5 cm. uno de otro y 2 o 3 cm. posterolateral al orificio uretral cuando la vejiga está vacía
VASOS Y NERVIOS DE LA VEJIGA
Las VENAS de las paredes vesicales desembocan en una red venosa
superficial que vierten ant. en la parte anterior del plexo prostático a los
lados en los plexos vesicoprostaticos y por detrás en el plexo seminal.
Estas venas son tributarias de las venas ilíacas internas.
Los NERVIOS proceden de los nervios sacros 3ro. y 4to. y directamente
el plexo hipogástrico inferior, que aporta fibras del simpatico.
Los VASOS LINFÁTICOS de la vejiga se dirigen a los nódulos linfáticos
ilíacos externos y los linfáticos del cuello de la vejiga se dirigen posterior y
superior y terminan en los nódulos linfáticos del promontorio.
ARTERIAS: La vejiga está irrigada a cada lado:
Inferior y lateral: por la arteria vesical inf., rama de la arteria ilíaca
interna,
Inferior y posterior: por las ramas vesicales de las arterias rectal media,
rama prostática de la arteria vesical inferior y del conducto deferente en el
hombre y por las arterias uterinas y vaginal en la mujer.
Inferior y anterior: por la arteria vesical anterior, rama de la arteria
pudenda interna
Superiormente: por la arterias vesicales superiores