VEJIGA

a. b.

c.

En ant de cavidad plvica Mas alta en RN y lactante Mas baja en mujer Hombre la levanta la prstata Dimetros Antpost el mas pequeo Transversal mas importante en mujer Vertical el mas grande Sensacin de orinar con 200 a 300cc Distiende hasta 2-3L

CONFIGURACION EXTERNAVaca Apex arriba y adelante prolongada por uraco Base triangulo atrs 2 ostios de uretero delante cuello y uretra Cara antinf--- Uraco Cara postsup---Peritoneal Laterales----planas y convexas1.

2. Llena Crece transversal (lateral) y antsup (vertical) Redonda convexa hacia abdomen Base es fija

CONFIGURACION INTERNAMucosa lisa rosa plido con repliegues musc Viejo se hipertrofian (vejiga en columnas) Base 3 orificios (Trgono vesical) Ureterales: estrechos, elpticos, alargados abajo se separan 3cm unidos borde interureterico Uretral: ant cuello vesical Detrs de trgono fondo vesical

VEJIGA embriologiaBolsa bajo peritoneo marca hoyo entre ella y intestino terminal da Fondo de saco rectovesical Es flanqueada por a. umbilicales y van al ombligo Peritoneo por delante de alantoides se hunde que sube hasta ombligo dando meso de la vejiga forma Fascia prevesical El meso que forman las a. umbilicales forma fascia retroumbilical Alantoides se atrofia y forma el uraco

PARED VESICALPERITONEO Tapiza cara postsup donde se refleja: Adelante en pared abdominal dando receso prevesical (llena) a los lados va dch-izq dando fosas paravesicales Atrs Fondo de saco refleja con tero hasta post y refleja con recto (Douglas) B) MUSCULAR (Detrusor) 1. Externa longitudinal: se unen a base y anclan prstata o vagina y luego a pubis (musc. pubovesical) 2. Media circular: Condensa en ostio uretral (cuello) dando esfinter int uretra 3. Interna Longitudinal: Plexiforme. En la base d Trgono C) MUCOSA Tapiza y continua con uretero y uretra, unida a musc por una capa laxa Lisa si esta distendida y plegada vaca.A)

RELACIONES

A. ANTEROINFERIORESa.

b.

c.

d.

Igual hombre o mujer Vaca es retropbica Llena es detenida por ligamentos Pubovesical Conjuntivas unen ant e inf de vejiga y laterosup de prstata con pbis Fascia umbilicoprevesical (Testut). Contra vejiga, abajo a fascia perineal sup y pobovesicales, llega al ombligo Retropubicas (Prevesical de Retzius) Extiende hasta orificio obturador contacto con elevador del ano. Contiene plexo retropubiano (Santorini) Abdominales Separada de Rectos por espacio prevesical. Lateral alcanza Bogros.

B. CARA POSTEROSUPERIORCara peritoenal Relaciona con asas delgadas, sigmoides Atrs recto separados por Douglas Mujer separada de lig. Ancho y del tero por el fondo de saco vesicouterino

C. CARA LATERALSUPERIOR peritonizada Los mismos que cara posterior INFERIOR subperitoneal Espacio pelvisubperitoneal Medialmente los elevadores separado de vejiga por Retzius que contiene a. umbilical Cruzado antsup por deferente o Teres (redondo)

D. FONDO1. Hombre a) Postsup Vesculas seminales, donde llega el deferente Detrs de estas esta el septo rectovesical A los lados de seminales ureteros y vasos (vaina hipogstrica) b) Antinf Prostata, adherida Perforada vejiga por ostio de uretra

2. En la mujer La base responde de arriba abajo itsmo uterino y la vagina. Lateralmente ureter y parametrio con su vaina hipogstrica, mas abajo el septo vesicovaginal: a. Sup: Tringulo vaginal (Pawlik) Receso sup y cuello uterino, enmarcado por uretero y uretra b. Inf : el septo ocupa tejido denso, fascia subvesical (Halban) mas abajo los musc perineales

VASCULARIZACIONARTERIAS Todas provienen del a. iliaca interna 1. Sup parte permeable de la umbilical 2. Inferiores: De la arteria vesical inf (rama de hipogstrica) 3. Posteriores Rectal media y vesical inf (genitovesical), rama de vesicoprostatica 4. Anterior: Pudenda interna para 1/3 inf de la cara ant

VENAS Origen de una red submucosa - Adelante Plexo venoso prosttico (Santorini) - - Abajo Periprosttico o vaginal Corriente: Superior preuretral Inferior: Retrouretral Llegan a vena iliaca interna

LINFATICOSAnteriores Nodos prevesicales, luego iliacos ext b) Laterales Tributarios de iliacos ext c) Post e inferiores Por nodos iliacos internosA)

NERVIOSRecibe sus nervios del plexo hipogstrico: Simptico: Nervios hipogstricos simptico sacro Parasimptico: Rama ant de sacro 3-4 (nervio erector de Erckhardt) Posteriores Comunes con aparato seminal

a.

b.

c.