uso racional de antibioticos: presentación de dª lucía jamart sánchez

8/14/2019 Uso racional de antibioticos: presentacin de D Luca Jamart Snchez

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Uso responsable de losUso responsable de los

antibiantibiticosticos

LucLucaa JamartJamart

SS FarmaciaFarmacia rea 6rea 6


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Criterios de selecciCriterios de seleccin OMSn OMSEFICACIA

SEGURIDAD

EVITAR DESARROLLORESISTENCIAS


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SelecciSeleccin antibin antibitico emptico empricorico

Eficacia clnica y bacteriolgica

Farmacocintica Microorganismos ms probables

Espectro mms estrechos estrecho posible Ms experiencia de uso

Patrones locales de sensibilidad


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Coordinacin Hospital-Urgencias-A.P

Etiologa vricaLocalizadas, autolimitadas, sin comorbilidad

Menor espectro antibacteriano

Mejoras en el espectro antibacerianoin vitro

Seguridad a largo plazo no conocida

Prudencia con los Ab ms nuevos

Evitar sobreutilizacin Ab


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Muchas de las infecciones atendidas en AP son

de origen vrico

En los primeros aos de vida la mayora de lasinfecciones son vricas

Localizadas, autolimitadas, sin comorbilidad

SobreutilizaciSobreutilizacinn de antibide antibiticosticos

Faringoamigdalitis aguda: incluso cuando lasospecha es elevada hasta un 50% son vricas


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SobreutilizaciSobreutilizacinn de antibide antibiticosticosEstudio realizado en Espaa

Caminal J, Rovira J. Antibiotic prescription in primary health care:clinical and

economic perspectives (Catalonia, Spain). Eur J Public Health, 2005; 15 (3):276-81.

Del total de enf. Infecciosas registradas, slo el30,1% de los casos se requiri antibitico.

Slo la mitad de las visitas (56,3%) dio lugara un uso apropiado de antibiticos.

La causa ms comn de uso inapropiado fue la

prescripcin innecesaria (27,9%)


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SobreutilizaciSobreutilizacinn antibiantibiticosticos

IncertidumbreIncertidumbre sobre el diagnstico TemorTemor a que la no prescripcin se

traduzca en complicaciones clnicas

PresiPresin asistencialn asistencial de los profesionalessanitarios

Expectativas yExpectativas y presipresinn de los pacientes AutomedicaciAutomedicacinn


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En los ltimos aos hemos

asistido a un drsticoaumento del aislamiento de

bacterias resistentes y se hacomprobado que aquellos

paises con mayor consumode antimicrobianos son losque presentan mayores tasas

de resistencias

En Espaa el porcentaje de resistenciases elevado en comparacin con otros

pases de Europa


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Consumo deConsumo de antimicrobianosantimicrobianos enen

24 pa24 pases de Europa.ses de Europa.

0

5

10

15

20

25

30

Holanda

Estonia

Alemania

Suecia

Noru

ega

R

eino

Unido

Austria

Dinamar

ca

Finlan

dia

Republica

Che

ca

Islandia

Eslovenia

Hungra

Irlanda

C.Madrid

Isra

el

Espaa

Belgica

Croacia

Eslova

quia

Portu

gal

Lux

emburg

o

Fran

ciaItalia

Grecia

C.Mad

rid

C.Mad

rid

0

5

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15

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30

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Grecia

C.Mad

rid

C.Mad

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DHD 2003

DHD: dosis diarias definidas/1000 habitantes


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Elevado porcentaje de resistencias encomparacin con otros pases de Europa

Infecciones respiratorias adquiridas en la

comunidad.

Resistencias aResistencias a antimicrobianosantimicrobianosen Espaen Espaaa


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Estudio EARSS:Estudio EARSS: S. pneumoniaeconsensibilidad disminuida a penicilina


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Estudio EARSS:Estudio EARSS: Resistencia aResistencia acefalospcefalosp. 3. 3 GeneraciGeneracin enn en E.E. colicoli

2002


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DHD


14/18

DHD


15/18


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AutomedicaciAutomedicacinn Segn estudios realizados en Europa en Espaa

es muy frecuente la automedicacin

Los Antimicrobianos, junto a los analgesicos yantiinflamatorios son los ms demandados

Encuesta nacional de Salud valora losporcentajes de automedicacin porComunidades autnomas.


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Consumo de medicamentos no recetados (automedicacin) por CCAA, sexo y grupo de edad

11,1715,8122,2120,859,4216,75TOTAL13,712,4612,6212,936,4411,34CEUTA MELILLA

12,9424,1429,523,4812,8622,38PAIS VASCO

14,6323,633,6827,9512,7424,21NAVARRA

12,6320,6723,322,299,1418,52MURCIA

8,0919,1923,7522,7310,0418,18MADRID

12,3917,9423,9326,267,9118,3GALICIA

7,9814,7424,4916,0315,9816,84EXTREMADURA

6,219,1618,3716,469,7712,74C. VALENCIANA

16,418,3922,1924,3910,2218,74CATALUA

12,617,323,0828,189,2518,18CASTILLA-LAMANCHA

8,9512,0317,2914,317,4212,61CASTILLA Y LEON

9,0814,3716,659,086,9812,53CANTABRIA14,9714,1627,0627,215,3420,52

BALEARS

11,7712,9424,1525,088,6216,95ASTURIAS

6,967,3721,7518,4811,1913,48ARAGON

10,6114,7420,6716,027,0214,85ANDALUCIA

> 65

aos

45-64

aos

25-44

aos

16-24

aos0-15 aosTOTALC autononoma

AutomedicaciAutomedicacinn


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Es responsabilidad de todos hacerun uso adecuado de los antibiticos

para evitar que pierdan eficacia.

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