Trastornos ováricos

benignosCarlos Rene Espino de la

Cueva

Introducción

Los tipos de lesiones mas comunes en el

ovario comprenden:

Los quistes funcionales

Los tumores

Las inflamaciones benignas del ovario

(oforitis) es infrecuente y suele

acompañar a la inflamación tubárica

También de modo infrecuente se

produce un trastorno autoinmune (oforitis

autoinmune)

Y este es asociado a la infertilidad

Quistes no neoplasicos y

foliculares

Los quistes foliculares son tan frecuentes

que son virtualmente fisiológicos

Se originan en los folículos de graff no

rotos, o que se han roto e

inmediatamente se sellan

morfologia

Suelen ser múltiples

2 cm diámetro

Rellenos de liquido

seroso y claro

Revestidos por

membrana gris

brillante

Suelen causar dolor pélvico

Células de revestimiento de la

granulosa, si la presión intraluminal no es

muy grande

Quistes luteinicos

Se hallan normalmente en el ovario.

Revestido de un borde luteinico amarillo

brillante que contiene células de

granuloza luteinizada.

Cuando se rompen causan reacción

peritoneal

Ovario poliquistico

Es la existencia de numerosos foliculosquisticos con frecuencia asociados a oligomenorrea.

Se presenta con

Anovulacion

Obesidad

Hirsurtismo

Virilismo (infrecuente)

Afecta del 3 al 6% de las mujeres en edad

reproductora

Las pacientes con EOPQ tienen

anovulación persistente, obesidad 40%

Hirsurtismo 50%

Escala para medir el hisurtismo

Ferriman–Gallwey

Cambios morfologicos

Suelen tener el tamaño doble de lo normal

Color gris-blanco

Corteza exterior liza

Se engroza la corteza superficial y debajo quistes foliculares con hiperplasia de la teca interna

(hipertricosis folicular)

Usualmente no encuentras cuerpos luteos

Hipertricosis del estroma

Mas comun en mujeres

postmenopausicas pero tambien es

comun en ovarios poliquisticos

Esto es una hipertrofia del ovario 7cm con aspecto de coloracion blanco tostado

Suele ser bilateral

Microscopicamente

Estroma hipercelular con leutinizaciondefinidos como nidos de citoplasma vacuolado

Otra explicación

Tumores de celulas germinales

Teratoma

teratoma es un tumor con tejido

biológico o componentes de órgano

que provienen de derivados normales de

las tres capas germinativas

los teratomas pueden contener

pelo, diente, hueso

El teratoma tiene una forma benigna

llamada teratoma maduro y una forma

cancerosa llamada teratoma inmaduro.

El teratoma maduro es, con mucho, el

tumor ovárico de células germinales más

frecuente, y por lo general afecta a

mujeres en edad de procreación

Numeralia de tumores de

celulas germinativas

90% de todos los tumores de ovario son benignos, varia con la edad.

Tumor de células germinales más común en<30 años, solo 2-3% son malignos.

40% de los tumores de ovario, 8-14% bilaterales

Diámetro medio de 5-7

Mujeres jóvenes, pico de incidencia 2da y

3ra. Década en promedio 30 años

Factores de riesgo de malignidad:

- >45 años,

- diametro > 10 cm

- rápido crecimiento

La degeneración maligna escamosa es la más común.

Aumento medio de 1.8mm/año

Tumores de celulas epiteliales

CISTOADEMONA SEROSO

normalmente es un quiste unilocularpapiliforme.

25% de tumores benignos de ovario.

20% bilateral, unilocular o multilocular.

Cisto adenoma seroso

Tumor de células

transicionales (Brenner)

Son infrecuentes

La mayoria son benignos.

A menudo asociado a otros tumores

pequeños, unilaterales, sólidos, con un

color gris-blanco

Tumores estromalesTECOMAS

Los tecomas son tumores sólidos de las células que forman parte interna de la teca del ovario.

De apariencia amarillenta muy similares a los tumores de células de la granulosa.

La mayoría (70%), aparecen en el período menopáusico o Postmenopáusico y representan el 1 y 2% de los tumores ovaricos.

Por su origen tecal, tienden a ser funcionales, es decir, son productoras de estrógenos.

Casi siempre son tumores unilaterales y la mayoría de ellos tiene un bajo potencial maligno.

fibromas Son los tumores ovaricos benignos más

comunes, su potencial maligno es bajo, menos del 1%.

Estos tumores constituyen aproximadamente el 5% de los tumores benignos de ovario y aproximadamente el 20% de todos los tumores sólidos del ovario.

Varian en tamaño, desde pequeñas a grandes tumores pélvicos hasta de un peso de 50 libras.

Una de las características predominantes de fibromas es que son de crecimiento extremadamente lento.

El promedio del diámetro de un fibroma es de aproximadamente 6 cm, sin embargo, algunos tumores han llegado a 30 cm de diámetro

Fin……