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QUE TIPOS DE CATETER CONOCEN?

TENCKOFF

TENCKHOFF RABO DE CERDO TORONTO O T.W.H.

LIFECATH

Para poder realizar la dilisis peritoneal se coloca un catter en la cavidad abdominal y se elige el tipo del mismo de acuerdo a la necesidad del paciente. stos pueden ser temporales o permanentes.

RGIDO: Son rectos y relativamente rgidos miden alrededor de 3 mm de dimetro y 25 a 30 cm de largo, se colocan en la habitacin del paciente. Con ellos a el paciente no se le permite moverse ya que existe el riesgo de perforacin intestinal.

SEMIRRGIDO: Es un catter similar al

rgido, con la diferencia de que con el existe menos riesgo de perforacin intestinal. El paciente puede ser movilizado en su cama y fuera de ella y es retirado en cuanto se estabiliza.

Durante la insercin y uso del

catter rgido existe elevado riesgo de perforacin intestinal, infeccin peritoneal, adems de la disfuncin. Son utilizados en casos de urgencia en pacientes con falla renal aguda y en pacientes que no pueden ser sometidos a intervencin quirrgica.

Los catteres permanentes son colocados

mediante una intervencin quirrgica pequea y pueden usarse por varios aos. Son rectos, en espiral con diferentes curvaturas suaves y blandos; el lugar donde se exterioriza en la piel se llama sitio de salida, y la va del catter por el tejido celular subcutneo es el tnel.

El catter consta de 3 segmentos: Porcin Intraperitoneal: con perforaciones

para facilitar el paso del liquido de dilisis del exterior a la cavidad peritoneal y viceversa. Porcin Intraparietal: tiene uno o dos manguitos cuff de Dacron, que permite el crecimiento del tejido fibroso y de granulacin, favoreciendo la fijacin del catter.

Porcin Externa : La porcin que se observa

a partir del orificio de salida que es la que podemos ver una vez colocado el catter

PARTE EXTERNA

PORCION INTRAPERITONEAL

PORCIN INTRAPARIETAL

TENCKOFF

TENCKHOFF RABO DE CERDO TORONTO O T.W.H.

LIFECATH

Es el primer catter para dilisis peritoneal

elaborado de Silicona (Silastic) para el tratamiento de pacientes con IRC, es un tubo redondo con un orificio amplio y numerosos y pequeos en la porcin terminal (intraperitoneal), que posteriormente perfeccionara

Proporcionaba un aumento de la masa del tubo, a la vez que mantiene separada la capa parietal de la visceral del peritoneo con lo que se consigue que el flujo en la punta del catter este mas protegido y se consigue aumentar la cantidad de agujeros libres de entrada y salida del liquido.

Tiene dos discos de silicona perpendiculares en el tramo final del catter, para separar el epipln y el intestino lejos de los agujeros del catter

presenta una angulacin preformada de 90 en su posicin subcutnea, que termina en dos discos separados por unas columnas. En la periferia del disco se produce la entrada y salida del liquido, evitando la traccin del epipln hacia el catter. El catter se fija adems en la pared anterior del abdomen por lo que no puede emigrar por como otros catteres.

Los catteres que hay actualmente se disearon a

partir del original de Tenckhoff, buscando que reuniera estas condiciones: 1. Que no migraran de su lugar de ubicacin. 2. Que no se infectaran. 3. Que no se obstruyeran. 4. Que fuera Biocompatible. 5. Que fuera fcil de implantar y extirpar. 6. Que permita un buen flujo sin causar dolor. 7. Que requiera un mantenimiento mnimo.

Que soluciones Conocen?

1.5

TAPON AMARILLO

2.5

TAPON VERDE

4.25

TAPON ROJO

LA BOLSA DE SOLUCIN CONTIENE 2 LITROS DE SOLUCIN ESPECIAL ELABORADA A BASE DE AGUA ESTRIL, DEXTROSA Y OTRAS SUSTANCIAS QUE SE ENCARGAN DE REMOVER LOS DESECHOS TXICOS Y EXCESO DE LQUIDOS DEL ORGANISMO. LA DEXTROSA TIENE LA CUALIDAD DE ATRAER LOS LQUIDOS, POR LO TANTO UNA MAYOR CANTIDAD DE

A) CONCENTRACIN DE LA SOLUCIN.B) FECHA DE CADUCIDAD. C) VOLUMEN (2000, 2500,

3000).

D) VERIFICAR QUE LA BOLSA NO TENGA FUGAS. E) PUERTO DE MEDICAMENTOS

ISOOSMOLAR

HIPEROSMOLAR

OSMOLARIDAD GLUCOSA SODIO CLORO CALCIO MAGNESIO LACTATO

358 Osm /l 1,5 gr/100ml 134 mmol/l 103,5 mmol/l 1,75 mmol/l 0,5 mmol/l 3,5 mmol/l

398 Osm /l 2.3 gr/100ml 134 mmol/l 103,5 mmol/l 1,75 mmol/l 0,5 mmol/l 3,5 mmol/l

DICLOXACILINA CEFOTAXIMA CEFUROXIMA CEFTAZIDIMA CEFTRIAXONA

CLINDAMICINA AMIKACINA VANCOMICINA CEFALOTINA CIPROFLOXACINO