catéter umbilical

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Diapositiva 1

JIMNEZ RESNDIZ DAMARIZNIEVES MATAS SONIA

INTERVENCIONES DE ENFERMERA PARA EL MANEJO DE CATTER UMBILICAL (ONFALCLISIS)

INTERVENCIONES DE ENFERMERA PARA EL MANEJO DE CATTER UMBILICAL (ONFALCLISIS)

El cordn umbilical es un conducto gelatinoso que contiene habitualmente, una sola vena grande y laxa, localizada en el centro con respecto a las 2 arterias umbilicales. Los venas umbilicales pueden cateterizarse hasta la primera semana de vida.

INTERVENCIONES DE ENFERMERA PARA EL MANEJO DE CATTER UMBILICAL (ONFALCLISIS)

INDICACIONES DE CATERERISMO umbilical venoso Rn prematuro con la necesidad de un acceso venoso inmediato.Periodo prolongado de frmacos intravenosos y soluciones parenterales (NPT), as como sangre y sus hemoderivados.Extracciones frecuentes de sangre.Monitorizacin de la presin arterial venosa.

INTERVENCIONES DE ENFERMERA PARA EL MANEJO DE CATTER UMBILICAL (ONFALCLISIS)

POSICIN CORRECTALa punta del catter debe estar a 0.5 1 cm por arriba del diafragma.

INTERVENCIONES DE ENFERMERA PARA EL MANEJO DE CATTER UMBILICAL (ONFALCLISIS)

Catter umbilical venosoCOMPLICACIONES HemorragiaInfeccinEmbolia / TrombosisNecrosis hepticaEnterocolitis necrotizanteArritmias cardiacasHipertensin portal

INTERVENCIONES DE ENFERMERA PARA EL MANEJO DE CATTER UMBILICAL (ONFALCLISIS)

Indicaciones de cateterismo UMBILICAL ARTERIAL

Extracciones frecuentes de gasometra arterial, evitando as el dolor, estmulos y estrs que suponen las punciones arteriales repetidas.Monitorizacin de la presin arterial invasiva.Exanguineotransfusin.

INTERVENCIONES DE ENFERMERA PARA EL MANEJO DE CATTER UMBILICAL (ONFALCLISIS)

Catter umbilical arterial Complicaciones HemorragiaTrombosis IsquemiaInfeccin

Los nios son el maana. Los viejos son el ayer, Sin maana no habra vida, ni vida sin el ayer. Intervenciones de enfermera INTERVENCIONES DE ENFERMERA PARA EL MANEJO DE CATTER UMBILICAL (ONFALCLISIS)

Intervencin de enfermeraFuente de oxigeno y aspiracin preparada.Control de signos vitales.Preparacin del material necesario.Preparar al paciente

INTERVENCIONES DE ENFERMERA PARA EL MANEJO DE CATTER UMBILICAL (ONFALCLISIS) Intervencin de enfermera

Carro de paro.Preparacin del ambiente (restringir circulacin).Monitorizacin cardio-respiratoria.Termorregulacin, requerimiento de oxigeno, preparar telas adhesivas para la inmovilizacin posterior de los catteresAsistir al mdico.Asegurar el control radiolgico.Fijar el catter.Asegurar la correcta utilizacin del catter.Registrar.

INTERVENCIONES DE ENFERMERA PARA EL MANEJO DE CATTER UMBILICAL (ONFALCLISIS)

CUIDADOS DE ENFERMERA

Al comienzo de cada turno de guardia confirmar la posicin del catter, verificando la medida inicial de cuando fue colocado, registrar en la hoja de enfermera.

Asegurar la fijacin adecuada del catter.

INTERVENCIONES DE ENFERMERA PARA EL MANEJO DE CATTER UMBILICAL (ONFALCLISIS)

Asegurando el catter umbilical usando una cinta adhesiva semipermeable estril y transparente

INTERVENCIONES DE ENFERMERA PARA EL MANEJO DE CATTER UMBILICAL (ONFALCLISIS)

Adhesivo hidrocoloide que da seguridad y proteccin para la piel del paciente. Ideal para sostener catter umbilical.

INTERVENCIONES DE ENFERMERA PARA EL MANEJO DE CATTER UMBILICAL (ONFALCLISIS)

FIJACIN DEL CATTER POR TELA ADHESIVA CON SISTEMA DE PUENTE

INTERVENCIONES DE ENFERMERA PARA EL MANEJO DE CATTER UMBILICAL (ONFALCLISIS)

Evitar la infeccin del cordn umbilical.Vigilar signos de infeccin, inflamacin en el sitio de insercin del catter (zona peri umbilical)Asepsia del cordn una cada 8 hs con alcohol al 70% y segn necesidad.Recambiar fijacin de ser necesario.

INTERVENCIONES DE ENFERMERA PARA EL MANEJO DE CATTER UMBILICAL (ONFALCLISIS)

Mantener las medidas de asepsiaExtremar las medidas de asepsia (lavados de manos y uso de guantes) en las extracciones de sangre y en la administracin de medicamentos. Cambios de circuitos con sol heparinizada cada 72 horas.Cambio de sol. heparinizada cada 24 hs.Desinfectar con alcohol las llaves de 3 vas antes de cada procedimiento.

INTERVENCIONES DE ENFERMERA PARA EL MANEJO DE CATTER UMBILICAL (ONFALCLISIS)

Vigilar la aparicin de hemorragia.1.Mantener visible el catter umbilical para detectar sangrado o desplazamiento.2. Mantener el catter fuera del alcance de manos del nio.3. Se comprobar regularmente el cierre de las conexiones y la sujecin del catter.4. En caso de extraccin accidental del catter, se presionar con firmeza y se avisar al mdico.

INTERVENCIONES DE ENFERMERA PARA EL MANEJO DE CATTER UMBILICAL (ONFALCLISIS)

Evitar la aparicin de burbujas y cogulos.1.Controlar el catter y las llaves peridicamente. Evitar la entrada de aire en el catter arterial.2.Sospechar la formacin de un cogulo intraluminal ante la dificultad al extraer sangre o la amortiguacin de las ondas de presin.3.Luego de extracciones de sangre permeabilizar con sol. Heparinizada.

INTERVENCIONES DE ENFERMERA PARA EL MANEJO DE CATTER UMBILICAL (ONFALCLISIS) Cuidar que la circulacin perifrica sea normal.En el caso del catter umbilical arterial controlar los pulsos femorales cada 6 hrs, evaluar simetra e intensidad, color, temperatura de las extremidades una vez por hora.Examinar peridicamente las extremidades inferiores glteos (palidez o cianosis).La aplicacin de compresas templadas en la extremidad contra lateral a veces consigue aliviar el vaso espasmo relacionado con el catter.

INTERVENCIONES DE ENFERMERA PARA EL MANEJO DE CATTER UMBILICAL (ONFALCLISIS) Se intentar retirar los catteres lo antes posible. La permanencia media suele ser de 5 a 6 das.El catter arterial umbilical se retirar cuando haya estabilidad hemodinmica y la enfermera en coordinacin con el mdico tratante instale un catter percutneo .El retiro del catter venoso umbilical ser habitualmente despus de las primeras 24 horas de instalado el catter percutneo.

INTERVENCIONES DE ENFERMERA PARA EL MANEJO DE CATTER UMBILICAL (ONFALCLISIS) REFERENCIA BIBLIOGRAFICA

Tamez., S (2010). Enfermera en la unidad de cuidados intensivos neonatales. 3ra ed. Panamericana. Argentina.

Jasso., L. (2005). Neonatologa prctica. 6ta ed. Manual Moderno. Colombia.