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Ireba, Luciana

Sobrepeso y obesidad infantil: Elejercicio físico comoherramienta principal en laprevención del sobrepeso y laobesidad infantil

Tesis presentada para la obtención del grado deEspecialista en Programación y Evaluación delEjercicio

CITA SUGERIDA:Ireba, L. (2014). Sobrepeso y obesidad infantil: El ejercicio físico como herramientaprincipal en la prevención del sobrepeso y la obesidad infantil [en línea]. Trabajo final deposgrado. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Humanidades y Ciencias de laEducación. En Memoria Académica. Disponible en:http://www.memoria.fahce.unlp.edu.ar/tesis/te.1010/te.1010.pdf

SOBREPESO Y OBESIDAD INFANTIL

EL EJERCICIO FÍSICO COMO HERRAMIENTA PRINCIPAL EN

LA PREVENCIÓN DEL SOBREPESO Y LA OBESIDAD INFANTIL.

1

PROF. LUCIANA IREBA

ESPECIALIZACIÒN EN FISIOLOGÌA DEL EJERCICIO – 2011

INDICE

• INTRODUCCION………..………………………………………………………3• OBJETIVOS……………..………………………………………………………4• MARCO TEORICO………………………………………………………..…….5

1. Obesidad infantil: definición y concepto……………………...…52. Obesidad infantil: prevalencia……………………………….…....8 3. Obesidad infantil: causas y consecuencias

(sedentarismo y mala alimentación) ……………………………..94. Obesidad infantil y políticas públicas……………...………...….13

• APARTADO METODOLÓGICO………………………………………………17

• CONCLUSIONES……………………………………………………………….21

• BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………………22

• ANEXO (Modelo de encuesta)……………………………………………….23

2

INTRODUCCIÒN

En el siguiente trabajo abordaremos la problemática de la obesidad en relación al

ejercicio en la niñez. En esta primera aproximación, se intentará establecer cuál es el

estado de la cuestión en referencia al problema que nos ocupa.

Es preciso entonces, definir que entendemos por obesidad. Aunque no ha sido

reconocida como tal se trata de una “enfermedad crónica” que incrementa la

morbilidad y mortalidad y predispone a padecer otras patologías. Su tratamiento debe

basarse en criterios antropométricos y en la consideración de los factores de riesgo

cardiovasculares asociados. Aunque el mejor tratamiento es la prevención, una vez

diagnosticada debe ser abordada a través de una combinación de dietas, actividad

física y modificación de la conducta.

En vistas del crecimiento y los riesgos que dicha enfermedad representa, nos

preocupa analizar, generar y establecer programas de prevención en edades

tempranas con el objeto de evitar las consecuencias que derivan de tal estado,

creemos que si bien, en ésta presentación no lograremos establecer un programa

detallado de actividad física, sí lograremos establecer algunos principios básicos en

torno a cómo pensarlo, con el convencimiento de qué modo el ejercicio físico

programado y sistemático podría ser una de las claves fundamentales a la hora de

pensar planes y programas preventivos para la infancia.

3

OBJETIVOS

- Establecer pautas generales para pensar la obesidad infantil como un

problema que merece atención temprana.

- Problematizar en torno a la obesidad infantil y la relación del infante con la

actividad física para prevenir, detectar y combatir la problemática del

sobrepeso y la obesidad en el Nivel Inicial de la Educación (3 a 5 años).

4

MARCO TEORICO

OBESIDAD INFANTIL: DEFINICIÓN Y CONCEPTO

En este apartado intentaremos establecer cuáles son las diferentes concepciones del

problema a abordar. Para ello hemos recortado definiciones, estadísticas y conceptos

de organismos y autores que nos permitan realizar un análisis más profundo sobre el

tema.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) “la obesidad y el sobrepeso se

definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser

perjudicial para la salud”1. El sobrepeso se calcula a partir del índice de masa corporal

(IMC) que es simplemente el un indicador simple de la relación entre el peso y la

talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en

los adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado

de su talla en metros (kg/m2).

La definición de la OMS es la siguiente:

• Un IMC igual o superior a 25 determina sobrepeso.

• Un IMC igual o superior a 30 determina obesidad.

El IMC es actualmente la medida más útil para evaluar la condición de

sobrepeso u obesidad en la población general. Presenta como ventajas el

ser aplicable en ambos sexos y en todas las edades.

La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un desequilibrio energético

entre calorías consumidas y gastadas, y al momento, ya se sabe con certeza que

en términos generales, se ha producido a nivel global:

• un aumento en la ingesta de alimentos hipercalóricos que son ricos en

grasa, sal y azúcares pero pobres en vitaminas, minerales y otros

micronutrientes, y

1

Página oficial de la OMS disponible en http://www.who.int/topics/obesity/es/index.html

5

• un descenso en la actividad física como resultado de la naturaleza cada vez

más sedentaria de muchas formas de trabajo, de los nuevos modos de

desplazamiento y de una creciente urbanización.

Así mismo, en de destacar, que las condiciones de la vida urbana, los cambios en

los hábitos sociales y probablemente la inseguridad, ha obligado a buena parte de

la población en la Argentina a re organizar sus condiciones de vida. Pensemos por

ejemplo en cómo se han visto re configuradas las prácticas lúdicas y deportivas en

las grandes y medianas ciudades de nuestro país, lo que ha llevado a un

empobrecimiento de la cantidad de actividad física (y por lo tanto reducción del

gasto calórico) de la mayor parte de los niños.

A menudo los cambios en los hábitos de alimentación y actividad física son

consecuencia de cambios ambientales y sociales asociados al desarrollo y de la

falta de políticas de apoyo en sectores como la salud; agricultura; transporte;

planeamiento urbano; medio ambiente; procesamiento, distribución y

comercialización de alimentos, y educación. Sin embrago, en el contexto de

nuestro trabajo, entendemos que no solamente estas cuestiones han venido a

contribuir notablemente al crecimiento del problema de la obesidad, sino también y

principalmente la falta de herramientas en el seno familiar para involucrarse con la

problemática con la seriedad que el asunto amerita.

Respecto de la obesidad en la infancia, la OMS afirma concluyentemente que “la

obesidad infantil es uno de los problemas de salud pública más graves del siglo XXI.

El problema es mundial y está afectando progresivamente a muchos países de bajos y

medianos ingresos, sobre todo en el medio urbano. La prevalencia ha aumentado a un

ritmo alarmante. Se calcula que en el 2010 había 42 millones de niños con sobrepeso

en todo el mundo, de los que cerca de 35 millones viven en países en desarrollo”2,

pero esta problemática se agrava cuando los datos de la OMS confirman que los niños

obesos y con sobrepeso tienden a seguir siendo obesos en la edad adulta y tienen

más probabilidades de padecer a edades más tempranas enfermedades no

transmisibles como la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. El sobrepeso, la

obesidad y las enfermedades conexas son en gran medida prevenibles. Esto hace

suponer que el problema del control del sobre peso en la niñez, es un problema

2

Página oficial de la OMS disponible en http://www.who.int/topics/obesity/es/index.html

6

urgente a resolver, sin embargo claro está, que la solución no puede venir de gestas

individuales, sino de pensar de manera coordinada al interior de cada una de las

disciplinas que se encuentran involucradas en la temática, como ser la Educación

Física, pero también como cuestión de Estado. En necesario que se piensen políticas

públicas que den una gran prioridad a la prevención de la obesidad infantil

Entre los métodos tradicionalmente disponibles para la medición de la grasa corporal,

se encuentran aquellos que son de uso habitual en la práctica pediátrica, llamados

antropométricos:

Los métodos antropométricos, consisten en mediciones de:

• Peso para talla según sexo y edad (mayor al percentilo 97).

• Índice de masa corporal: peso dividido talla al cuadrado (mayor a 30).

• Pliegues cutáneos (los cuatro tradicionales: (bicipital, tricipital, subescapular y

suprailiaco, todo del lado izquierdo).

A continuación, hemos tomado a modo de ejemplo los datos suministrados por la

OMS, graficando el IMC en niños.

7

De acuerdo a las encuestas efectuadas en el año 2005 por el Ministerio de Salud de la

Nación (Argentina), respecto a los Factores de Riesgo, podemos establecer que casi

la mitad de los argentinos realizamos bajos o muy bajos niveles de actividad física y

los niños no están al margen de este problema: el 50% de los niños y niñas

encuestados (36.000 chicos de 6 meses a 5 años) tienen exceso de peso.

Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), el rol de la actividad física es

fundamental para dar solución a las epidemias de enfermedades crónicas no

transmisibles.

En síntesis, podríamos decir que la obesidad es hoy la enfermedad crónica no

transmisible más frecuente en el mundo. Con respecto a este tema, Peña y Bacallao,

dicen:

8

La obesidad, es por definición, un exceso de grasa corporal que se

genera cuando el ingreso energético alimentario es superior al gasto

energético determinado principalmente por la actividad física durante

un período suficientemente largo. Este desequilibrio se ve influenciado

por la compleja interacción de factores genéticos, conductuales y del

ambiente físico y social. Aunque en años recientes se han identificado

factores genéticos que explican la mayor susceptibilidad de algunos

individuos a la obesidad, el incremento tan abrupto de la obesidad que

ha ocurrido en las últimas décadas y su gran extensión obedecen

principalmente a cambios importantes en la alimentación de la

población, al patrón de actividad física y a otros factores de índole

sociocultural.3

- OBESIDAD INFANTIL: PREVALENCIA

El sobrepeso y la obesidad es un flagelo mundial que crece día a día. Son múltiples

los motivos del aumento, siendo la primera causa de muerte con más de 17 millones

de defunciones anuales4. Un estudio realizado por el Dr. Braguinsky, J. afirma que la

obesidad en nuestra población es de alrededor del 60%. El panorama no es muy

diferente cuando se habla de obesidad infantil, llegando a valores alarmantes: uno (1)

cada tres (3) niños son obesos5.

En Argentina se dispone de un alto número de sondeos que estudian la

prevalencia de obesidad y de algunos estudios apoyados en estándares

internacionales. Para el presente trabajo, se han tomado los datos de las

ciudades de Venado Tuerto (provincia de Santa Fe) y Deán Funes

(provincia de Córdoba), con mayores detalles acerca de Venado Tuerto,

que es la ciudad estudiada por nosotros (Tabla 5).

3

Peña M, Bacallao J. La Obesidad en la pobreza: un problema emergente en las Américas. En: Peña M, Bacallao J, eds. La obesidad en la pobreza: un nuevo reto para la salud pública. Washington, D. C.: Organización Panamericana de la Salud; 2000. pp. 3-11. (Publicación Científica No. 576).4

Oms…http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2005/pr44/es/index.html5

http://med.unne.edu.ar/revista/revista168/6_168.pdf

9

Se observaron paralelamente elevadas prevalencias de hipertensión

arterial, tanto sistólica como diastólica, triglicéridos plasmáticos,

glucemia, y niveles significativamente bajos de cHDL. Estas cifras

de sobrepeso de 59,3% en Venado Tuerto y de 62,6% en Deán

Funes son difíciles de explicar en poblaciones que no han sufrido

problemas específicos de transición nutricional ni cambios en el

número de pobladores ni visiblemente en los hábitos en los últimos

años” 6.

- OBESIDAD INFANTIL: CAUSAS Y CONSECUENCIAS (SEDENTARISMO Y LA MALA

ALIMENTACIÓN)

La OMS explica al sedentarismo “como la ausencia de la actividad física necesaria

para que el organismo humano se mantenga en un estado saludable y es causa

directa del aumento de la mortalidad, morbilidad y discapacidad de los individuos que

viven inmersos en ese modo de vida.”7

Ejercicio : El ejercicio físico se define como una actividad física planificada,

estructurada y repetitiva que tiene como objetivo mejorar o mantener los componentes

de la forma física. Podríamos decir que se trata de “el movimiento humano planificado

y dosificado a partir de leyes pedagógicas para influir o repercutir positivamente en las

leyes psico-biológicas del organismo humano, a partir de un control de las mismas

[…], por lo que una mala aplicación de las primeras van a provocar un efecto negativo

en las segundas.” (Ramón F. Alonso López, 2000)

Es ejercicio “cualquier movimiento del cuerpo estructurado y repetitivo que tiene por

objeto una mejora o mantenimiento de la condición física… y de las capacidades y

habilidades motrices (aprendizaje motor) (Blair y Cols., 1992). Por lo tanto, el ejercicio

6

J. Braguinsky, Prevalencia de obesidad en América Latina. Obesity prevalence in Latin America. Suplemento 1. http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol25/sup1/suple11a.html7

Organización Mundial de la Salud.

10

físico constituye un estímulo para desarrollar y perfeccionar todas las cualidades

psico-físicas de la personas (consecución de adaptaciones morfo-funcionales, y

mejora de los aspectos psico-afectivos y de relación social).” (Manuel Delgado y Pablo

Tercedor, 2002: 22).

De manera sintética, para que un movimiento sea ejercicio físico, tiene que tener las

siguientes características:

- Voluntariedad: Actos con plena conciencia.

- Intencionalidad: Actos con una intención clara.

- Sistematización: Acto pensado y realizado con un determinado

orden, intensidad y dificultad, entre otras características.

Por lo tanto el ejercicio físico es la actividad física voluntaria, intencional,

sistematizada y programada. Desde este punto de vista, es importante remarcar los

beneficios del ejercicio físico tanto a nivel físico, como psicológico y social. La práctica

regular de la misma repercutirá en una mejor calidad de vida.

El ejercicio físico programado provoca profundos beneficios físicos-orgánicos mediante

fenómenos de adaptación de las funciones cardiovascular, pulmonar, metabólica,

neuromuscular y sobre los tejidos muscular, conectivo y adiposo, permitiendo un

efecto profiláctico o moderador de los efectos de diversas enfermedades crónicas no

transmisibles (como por ejemplo la obesidad, hipertensión arterial, hipercolesterolemia,

cáncer de colon, etc.) mejorando básicamente la aptitud física y la capacidad funcional

de órganos y sistemas.

Con la práctica de ejercicio físico de manera regular mejora notablemente los

trastornos de ansiedad, de estrés y depresión.

Mejora la función mental, la autonomía, la memoria, la rapidez, la imagen corporal y la

sensación de bienestar, se produce una estabilidad en la personalidad caracterizada

por el optimismo, la euforia y la flexibilidad mental. (Benno Becker, 2007)

Algunos de los beneficios del ejercicio físico para las diferentes dimensiones que

comprende la salud:

• Incrementa la utilización de la grasa corporal y mejora el control del peso.

11

• Disminuye el riesgo de mortalidad por enfermedades cardiovasculares en

general y en especial de mortalidad por cardiopatías isquémica en grado similar

al de otros factores como el tabaquismo.

• Previene y/o retrasa el desarrollo de hipertensión arterial, y disminuye los

valores de tensión arterial en hipertensos.

• Mejora el perfil de los lípidos en sangre (reduce los triglicéridos y aumenta

el colesterol HDL).

• Mejora la regulación de la glucemia y disminuye el riesgo de padecer

diabetes no insulino-dependiente.

• Mejora la digestión y la regularidad del ritmo intestinal

• Disminuye el riesgo de padecer ciertos tipos de cáncer como el de colon

(uno de los más frecuentes y sobre el que al padecer existe mayor evidencia).

• Ayuda a mantener y mejorar la fuerza y la resistencia muscular,

incrementando la capacidad funcional para realizar otras actividades físicas de

la vida diaria.

• Ayuda a mantener la estructura y función de las articulaciones. El ejercicio

físico de intensidad moderada, como la recomendada con el fin de obtener

beneficios para la salud, no produce daño articular y por el contrario puede ser

beneficiosa para la artrosis.

• El ejercicio físico, y de forma especial aquel en la que se soporta peso, es

esencial para el desarrollo normal del hueso durante la infancia y para alcanzar

y mantener el pico de masa ósea en adultos jóvenes.

• Ayuda a conciliar y mejorar la calidad del sueño.

• Mejora la imagen personal y permite compartir una actividad con la familia y

con amigos.

• Ayuda a liberar tensiones y mejora el manejo del estrés.

• Ayuda a combatir y mejorar los síntomas de la ansiedad y la depresión,

aumentando el entusiasmo y el optimismo.

• Mejora la percepción de sí mismo y mejora el área emocional

12

• Ayuda a establecer unos hábitos de vida cardio-saludables en los niños y

combatir los factores (obesidad, hipertensión, hipercolesterolemia, etc) que

favorecen el desarrollo de enfermedades cardiovasculares en la edad adulta.

• Ayuda a controlar y mejorar la sintomatología y el pronóstico en numerosas

enfermedades crónicas (cardiopatía isquémica, hipertensión arterial,

enfermedad pulmonar obstructiva crónica, obesidad, diabetes, osteoporosis,

etc).

• Disminuye la mortalidad tanto en adultos jóvenes como en los mayores,

siendo incluso menor en aquellos que tan sólo mantienen un nivel de ejercicio

físico moderado que en los menos activos o sedentarios.

• El ejercicio constituye una medida complementaria a la dieta.

• El ejercicio aumenta el gasto energético, mejora la sensibilidad a la insulina,

disminuye la lipogénesis, y mejora la imagen corporal. Los programas que

incluyen dieta y ejercicio físico tienen efectos más duraderos que los que sólo

incluyen dieta.

• El ejercicio parece más eficaz para mantener la pérdida de peso que para

conseguirla. Debe ser individualizado, programado y realizado regularmente;

cuanto más obeso es el niño más difícil le resulta hacer ejercicio y se cansa

antes, pero debido a que su sobrepeso es mayor el gasto energético también

es mayor.

La OMS, por su parte, señala que un IMC elevado es un importante factor de riesgo

de enfermedades no transmisibles, como:

• las enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopatía y accidente

cerebrovascular), que en 2008 fueron la causa principal de defunción;

• la diabetes;

• los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una

enfermedad degenerativa de las articulaciones), y

• las enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopatía y accidente

cerebrovascular), que en 2008 fueron la causa principal de defunción; la

diabetes; los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una

13

enfermedad degenerativa de las articulaciones), y algunos cánceres (del

endometrio, la mama y el colon).

El riesgo de contraer estas enfermedades no transmisibles crece con el aumento del

IMC.

La obesidad infantil se asocia con una mayor probabilidad de obesidad, muerte

prematura y discapacidad en la edad adulta. Pero además de estos mayores riesgos

futuros, los niños obesos sufren dificultad respiratoria, mayor riesgo de fracturas e

hipertensión, y presentan marcadores tempranos de enfermedad cardiovascular,

resistencia a la insulina y efectos psicológicos.

Por todo lo establecido hasta aquí, consideramos que es de vital importancia generar

programas referidos a la prevención y educación entorno a la problemática del

sobrepeso y la obesidad infantil desde la más temprana edad, para ello hemos

circunscripto nuestro trabajo al Nivel Inicial l. Cabe decir además que estos programas

deberán ser sostenidos, individualizados y actualizados en la medida que el niño

crezca y se desarrolle.

- OBESIDAD INFANTIL Y POLÍTICAS PÚBLICAS

Los problemas de mal nutrición infanto-juvenil ya son una cuestión mundial, y es por

eso que la ciudad de La Plata no escapa a dicha problemática. Tanto la desnutrición

como la obesidad son características del perfil nutricional que podemos encontrar a

diario en estas poblaciones en la ciudad de La Plata y sus alrededores. Las denuncias

al Estado Nacional y Regional presentan las siguientes características:

(…) la situación de desnutrición que padecen niños y niñas en la ciudad de La

Plata. Como un ejemplo, en el barrio Puente de Fierro, en un radio de 10

cuadras hay más de 60 chicos con bajo peso y que además consumen

cotidianamente agua contaminada que les genera importantes enfermedades.8

Así mismo encontramos el otro extremo a la obesidad infantil. El ex diputado provincial

Luis Alberto Bruni (2006) va a decir en su proyecto que:

(…) los cambios en la cultura favorecen el consumo de comidas de

elaboración rápida (elaborada por terceros), generalmente elevadas en

calorías, grasas y azúcares (Fast-food - comida chatarra). Asimismo,

8

Coordinación de Trabajadores Desocupados CTD Aníbal Verón.

14

cualquiera puede observar que la industria alimenticia ha multiplicado la oferta

de golosinas, snacks, jugos artificiales con alto contenido en azúcares y

saborizantes, todo lo cual, si bien resulta muy atractivo a los ojos de los niños,

termina atentando contra la salud de los chicos.9

Lo que se puede rescatar como positivo en estos dos tipos de poblaciones es que los

mismos están contenidos en Planes que permiten revertir el cuadro alimentario

presente. Con respecto a la desnutrición en los sectores más vulnerables, en la

Ciudad de La Plata podemos encontrar la puesta en marcha de diferentes

intervenciones como el “Plan Nacional de Seguridad Alimentaria (PNSA)”, y también el

“Plan Materno Infantil” promovido desde el Municipio de la Ciudad de La Plata y que

está contemplado dentro del Programa provincial impartido desde el Ministerio de

Salud de la Provincia de Buenos Aires, que busca entre uno de sus objetivos “el

seguimiento de los desnutridos”. Lamentablemente en estos sectores sociales el

primer paso para revertir el cuadro presente es la asistencia nutricional, para después

poder intervenir con una visión más formativa en lo que refiere a la Educación

Alimentaria.

Si a obesidad infantil nos referimos encontramos propuestas claras como la del ya

mencionado ex Diputado Luis Alberto Bruni “Lucha contra la Obesidad

Infantil/Adolescente” realizada en el año 2006. Este fue un Proyecto Provincial que

retomó el intendente actual de la Ciudad de La Plata, Pablo Bruera, denominado

Programa “Kiosco Saludables en las Escuelas”. Otra iniciativa Provincial, desarrollada

principalmente en la ciudad de La Plata, es la Primera Jornada Provincial de Obesidad

Infantil “Hacia una nueva mirada preventiva de la Obesidad Infantil” desarrollada el

corriente año.

Estas propuestas preventivas nos ayudan a pensar que no solamente se está

actuando sobre la enfermedad establecida, sino que se están implementando

estrategias de prevención primarias en salud. Esto implica un gran avance en lo que

es la prevención en la obesidad infantil. También podemos encontrar una intervención

muy interesante desde este Municipio que está contemplada en el “Programa Clubes

Saludables”. Este Programa tiene como finalidad:

(…) detectar enfermedades o condiciones predisponentes que ante la

demanda física puedan constituir un riesgo para la salud. Se trata de un

9

Proyecto “lucha contra la Obesidad Infantil/Adolescente.

15

screening primario que busca minimizar riesgos y concientizar a la

comunidad a partir de la protección específica y promoción de la salud.10

La actividad comprende una evaluación médica y odontológica a todas las

personas, sin límite de edad, que hagan alguna actividad física en los

clubes incluyendo un cuestionario auto-administrado. En caso de detectar

alguna patología se hará la derivación correspondiente. Para implementar

este programa se ha conformado un equipo de salud especial que incluye

médico clínico, pediatra, traumatólogo, cardiólogo, odontólogo y

enfermero.11

Dentro de todo el abanico de propuestas y proyectos desarrollados en ésta región de

la provincia de Buenos Aires, no hay ninguna que apunte a la Educación Nutricional

preventiva, como recurso. Que tenga en cuenta la atención primaria en salud pública,

que contemple cubrir cualquiera de las dos problemáticas nutricionales que pueda

cursar nuestra población objetivo: edades infantiles, dejando librado al azar el destino

de la salud de nuestros chicos. Por lo explicado y evidenciado en las líneas anteriores,

nuestro proyecto tiene como objetivo principal que los chicos de 12-13 años gocen de

una buena alimentación de acuerdo a su edad para que puedan expresar no

solamente su potencial genético sin atravesar ningún problema nutricional por una

deficiente alimentación, sino también proporcionarles las herramientas necesarias a

partir de la “Educación Nutricional Alimentaria” para que sean capaces de portar una

vida saludable y que puedan gozar de un completo bienestar y una buena calidad de

vida a partir de saberes apropiados y representativos de su cultura.

Para poder cumplir con nuestras aspiraciones convocaremos a nuestro Proyecto a los

chicos pertenecientes a la Asociación Platense de Básquetbol, ya que es una

población muy representante de la sociedad platense, y por la importancia que tiene

una correcta alimentación no solamente en dichas edades, sino también por la

demanda energética y de calidad nutricional que requiere la actividad deportiva.

Por otra parte, es preciso señalar que en nuestro país, se ha sancionado la Ley de

trastornos alimentarios en Argentina (26.396), sancionada el 03 de septiembre de

10

http://www.salud.laplata.gov.ar/programasdesalud/programa-clubes-saludables.11

http://www.salud.laplata.gov.ar/programasdesalud/programa-clubes-saludables.

16

2008, que “declara de interés nacional, la prevención y control de los trastornos

alimentarios que comprenderá: investigación de sus agentes causales, diagnóstico y

tratamiento de enfermedades vinculadas, asistencia integral y rehabilitación,

incluyendo sus patologías derivadas”, y define como “trastornos alimentarios:

obesidad, bulimia, y anorexia nerviosa, y además enfermedades de inadecuada

ingesta alimenticia”.

Asimismo:

• Se crea un programa de prevención y control con campañas informativas.

• El Ministerio de Salud, coordinara con el Ministerio de Educación y Desarrollo

social: Educación alimentaria en todos los niveles del sistema educativo así como

también medidas que fomenten actividad física, eviten el sedentarismo y

promocionen un ambiente escolar saludable; capacitación de educadores,

trabajadores sociales, trabajadores de la salud y demás operadores comunitarios

para el trabajo de prevención de trastornos alimenticios en sus tres etapas; los

kioscos y establecimientos de expendio de alimentos, dentro de establecimientos

escolares, deberán ofrecer productos que integren alimentación saludable y

variada, debidamente exhibidos; tomar medidas para que anuncios publicitarios y

diseñadores de moda, no utilicen la extremada delgadez como símbolos de salud y

belleza; alimentos con elevado contenido calórico y pobres en nutrientes

esenciales, contengan la leyenda: ¨el consumo excesivo es perjudicial para la

salud; se incorpora al POM (Programa Médico Obligatorio) cobertura del

tratamiento integral(psicólogo, nutricional, clínico, quirúrgico, farmacológico y

cualquier práctica médica necesaria) de los trastornos alimenticios; la negativa de

proveedores de bienes o servicios de proporcionárselos a personas obesas, será

considerado acto discriminatorio.

Una de las cuestiones más relevantes que incorpora la ley, es la de Incorporar al POM

las presentaciones básicas esenciales para la cobertura de obesidad (sep. 2009:

resolución 11-2009) y crea el registro de establecimiento de cirugía bariátrica.

17

DISCUSIONES ACERCA DE LA PROBLEMÁTICA

Cómo hemos podido ver hasta aquí, la mayor parte de los estudios realizados,

provienen del campo médico y se circunscriben al análisis de parámetros

estrictamente cuantificables y medibles, sin embargo nosotros consideramos

necesario que desde la Educación Física, se complementen estos estudios con otro

tipo de enfoques que permitan cualificar la problemática de la obesidad y la actividad

física, y nos ayuden a enfocarlo como un asunto mucho más amplio y abarcador. Para

ello será necesario establecer un dialogo con los estudios hasta aquí realizados:

Tomemos por ejemplo un estudio realizado en el año 2011 con niños de edad escolar,

publicado en Revista Panamericana de salud pública: “Educación Física, Obesidad y

rendimiento académico: una investigación de 2 años con niños de primaria de

Australia”. El objetivo del estudio era determinar los efectos de la Educación Física

impartida por especialistas, en dos áreas, por una parte en torno al desempeño

académico y por la otra en la prevención de la obesidad infantil. Para ello se tomo una

muestra de 620 niños y niñas que recibieron 150 minutos de educación física por el

término de 2 años. De la totalidad de estos niños, 320 recibieron educación física (90

minutos semanales) por parte de especialistas invitados, los restantes recibieron

regularmente sus clases por parte de maestros generalistas. Además se realizaron

mediciones del índice de grasa corporal, y se evaluaron competencias en torno a la

aritmética y la lectura.

Las conclusiones a las que arribó el estudio es que al término de los 2 años, el

porcentaje de grasa corporal había aumentado notablemente en el grupo de niños que

no recibieron las clases con especialistas. Por otra parte establecieron la necesidad de

incluir a la educación física dentro de lo que se denomina “medicina preventiva”.12

En segundo término, podemos mencionar también, y a modo de ejemplo para poder

establecer un dialogo con otros enfoques de la problemática, el caso de el “Estudio

longitudinal de la composición corporal en escolares de primaria y su relación con el

hábito nutricional y la práctica reglada de actividad deportiva”, desarrollado por la

Consejería de Turismo, Comercio y Deporte a través del CAMD y con la colaboración

12

Cfr. Telford R, Cunningham R, Fitzgerald R, Olive L, Prosser L, Jiang X & Telford R.(2011). 2011, “Physical Education Obesity and Academic Achievement A 2-Year LongitudinalInvestigation of Australian Elementary School Children”, American Journal of Public Health.Sep 22.

18

de la Delegación Provincial de Sevilla de la Consejería de Educación, la Universidad

Pablo de Olavide y el CEIP Purísima Concepción ha puesto en marcha un estudio de

la obesidad infantil.

Este proyecto, se propone llevar a cabo un estudio en niños/as incluidos en el

programa Deporte en la Escuela a los que se someterá a una valoración continuada

de su composición corporal y hábitos de vida para valorar el efecto del deporte en su

estado nutricional y de crecimiento.

Un estudio transversal previo realizado en 2008 en donde al estudiar la prevalencia del

sobrepeso y la obesidad en escolares de 6 a 11 años y tras analizar los diferentes

criterios diagnósticos se concluye que las cifras de prevalencia del sobrepeso y

obesidad en estas edades eran claramente superiores a las recogidas en otros

estudios a nivel nacional.

Dadas las cada vez más alarmantes cifras de incidencia de sobrepeso y obesidad, el

propósito de ese estudio es analizar longitudinalmente la evolución de parámetros

físicos como talla, peso o índice de masa corporal, entre otros. Este estudio se

realizará durante los 6 años de duración del ciclo escolar de primaria con la intención

de analizar y controlar la evolución de sus distintos compartimentos corporales y el

efecto que puedan tener una alimentación equilibrada y un ejercicio físico adecuado.

El análisis de la obesidad y el sobrepeso se basará en los siguientes parámetros

cineantropométricos: peso, talla, perímetros del brazo relajado, del muslo medio y el

perímetro gemelar máximo, diámetros biepicondilar de fémur y biestiloideo de muñeca

y pliegues grasos del tríceps, muslo medio y gemelar. También se miden el gasto

calórico y las valoraciones del estado nutricional y de la actividad física.

Por último, cabe destacar que el estudio que en pequeña escala nosotros hemos

emprendido y que proponemos realizar es de una índole absolutamente distinta a los

dos mencionados anteriormente, con lo cual no negamos la posibilidad de que esto

sea complementado con datos antropométricos ni medición de diferentes variables.

Pero, con relación al estudio llevado adelante por los australianos, consideramos en

primer lugar, que no es posible establecer parámetros de comparación, ni correlación

alguna entre el rendimiento académico y la obesidad; y aún así, si fuera posible, no

resulta de interés para la educación física convertirse en una herramienta en pos de la

educación intelectual. Repecto del Programa español, si bien existen similitudes en el

enfoque, es de destacar que la propuesta de abordaje para la prevención de la

obesidad, que nosotros proponemos, intentará ser de otra clase, mientras que aquel

19

plantea el seguimiento del grupo a lo largo de 6 años para poder establecer correlato

entre los parámetros analizados y la prácticas deportiva; nosotros proponemos

prácticas de baile, lúdicas y gímnicas Creemos no obstante ello, que si es necesario

ocuparnos del problema del sobrepeso, pero el sentido que damos a esta problemática

estaría puesto en la relación que permite o deja de permitir al niño (y futuro adulto) con

su propio cuerpo, con la gratificación que este puede obtener a partir de la actividad

física o la insatisfacción o circulo vicioso que se va generando entre ese niño que no

puede moverse a gusto y que posiblemente llegará a ser un adulto con poca o ninguna

posibilidad de usar gratamente su cuerpo. Así mismo, un niño que no sabe, o no

puede moverse, será posiblemente un adulto con mayores posibilidades de padecer

enfermedades producto del sedentarismo, al tiempo que claramente se verán (por

estas mismas razones) multiplicados los factores de riesgo de padecer enfermedades

cardiovasculares.

En el siguiente apartado, describiremos como hemos recolectado la información a

través de la utilización de otro tipo de técnicas para la recolección de información. Los

estudios transversales, longitudinales (como el antes descrito) o mixtos no buscan más

que establecer parámetros generales de orden nomológico y estandarizable. Lo

nuestro no apunta a establecer leyes generales en lo que a la problemática de la

obesidad atañe, sino más bien a trabajar a partir de establecerla como preocupación y

a sabienda de que es posible establecer ciertos criterios generales que luego nos

habiliten a trabajar en la particularidad del caso. No creemos que sea posible decir que

“siempre” en “todos los casos”, el problema “es” … y que por ello “debemos hacer”.

Por otra parte, resulta claro establecer que la mayoría de los estudios en torno a la

obesidad infantil provienen de otros campos, fundamentalmente de las ciencias

médicas, pero no hemos encontrado estudios realizados propiamente en el campo de

la Educación Física. Esto deja a los profesores a merced de las indicaciones de

aquellos que se arrogan el derecho y la potestad de organizar nuestras prácticas (que

en general son los médicos) y nos habilita una nueva posibilidad de establecer

investigaciones propias desde la mirada de la Educación Física y atendiendo nuestras

propias problemáticas y dificultades.

A continuación, detallaremos cuales han sido las herramientas metodológicas que

hemos puesto en juego, a sabiendas que este trabajo no constituye una plena

investigación que permita rigurosamente arribar a conclusiones firmes, sin embargo y

dentro de las limitaciones del caso, intentamos establecer algunas cuestiones que si

20

podrán ser recogidas para futuros trabajos (nuestros o de otros) que retomen el

abordaje de la problemática en el mismo sentido.

21

APARTADO METODOLÓGICO

Cómo primera cuestión cabría realizar algunas reflexiones en torno a las elecciones

metodológicas adoptadas para realizar la investigación que hemos emprendido en

torno a la problemática de la prevención del sobrepeso y la obesidad infantil. Antes de

poder dar cuenta de cómo hemos realizado el trabajo de campo que nos permitirá

luego arribar a las conclusiones (siempre provisorias) de este trabajo, es necesario

aclarar algunos aspectos teórico-metodológicos.

El estudio que llevamos adelante, permite triangular datos obtenidos a partir del cruce

entre distintas fuentes, para ello hemos decidido tomar por una parte la bibliografía

usual en el campo de la obesidad infantil y ponerla en tensión con los datos obtenidos

a partir de encuestas. Un cuestión central, que resulta preciso aclara, es que las

encuestas no han sido realizadas a los mismo niños (tal como suele verse en las

investigaciones tradicionalmente), sino que han intentado recoger información por

parte de los padres, lo que consideramos nos permitirá hacer un abordaje de la

problemática no en términos “individuales”, sino como un asunto familiar. En este

sentido, cabe aclarar con Rockwell, que:

La selección de la localidad en que se realiza el estudio es cuestión que

merece mucha deliberación. Si bien no se pretende tener una “muestra”

de casos, en sentido estadístico, es sumamente importante encontrar un

lugar que corresponda a las preguntas y perspectivas de la investigación,

lo cual significa que se deben considerar varias opciones y contar con

información previa acerca de ellas. En la decisión también adquieren

peso otras consideraciones menos teóricas, pero necesarias, como son

la posibilidad de acceso y aceptación. El trabajo dentro de la localidad se

realiza en una serie de situaciones, que deben tener algún grado de

representatividad respecto a los procesos que se intentan conocer.

(Rockwell:1987:.6 - 7).

En segundo lugar cabe hacer algunas consideraciones acerca del objeto de estudio

que hemos seleccionado (construido).

Una primera precisión para la discusión sobre el proceso es recordar el

hecho obvio de que el objeto de estudio es distinto del referente empírico.

El objeto de estudio no es “la cosa real”, sino el producto del proceso de

construcción. Es (diría Geertz) una ficción, en el sentido de algo que se

fabrica, para dar cuenta de ciertos aspectos de la realidad. El “referente

22

empírico”, en cambio, es aquella localidad particular donde se realiza el

trabajo de campo que provee la base documental para la investigación.

(Rockwell: 1987:78)

En nuestro el caso el objeto de estudio, ya lo hemos dicho es “el ejercicio físico como

herramienta para prevenir el sobrepeso y la obesidad infantil”, mientras que el

referente empírico es la localidad, en nuestro caso la institución elegida para realizar el

trabajo de campo; las entrevistas estructuradas fueron realizadas en el Jardín de

infantes N° 925, perteneciente a la Dirección General de Cultura y Educación, ubicado

en la calle 116 entre 68 y 69 del partido de La Plata. La cantidad de caso testigo fue de

8.

Así mismo, es necesario recordar, que desde nuestro punto de vista, el objeto de

estudio no está dado, sino que se construye en el conjunto de decisiones teórico –

metodológicas que se van tomando en el mismo trabajo de investigación

La definición del objeto de estudio corresponde a la perspectiva teórica del

estudio. ¿Qué forma tiene el objeto? ¿Se busca construir un conocimiento

de tipos, estructuras, sistemas o procesos? ¿Cómo se definen las

relaciones que constituyen el objeto que se intenta o logra construir? Estas

aproximaciones iniciales a lo que será concebido como objeto de estudio

marcan pautas para las formas de análisis. El objeto de estudio se

construye teóricamente, mediante el uso de categorías que vinculan las

relaciones conceptuales con el referente empírico. La escala, el nivel y el

carácter de esas categorías son problemas generales del proceso de

análisis. (Rockwell: 1987:37)

En tercer lugar, es necesario dar cuenta del porque de la elección de la entrevista

estructurada como técnica para la recolección de datos. Cabe señalar que como toda

técnica, tiene sus ventajas y desventajas. Como desventajas, se encuentra la

imposibilidad de recabar con demasiada profundidad la información requerida, pero

entre las ventajas que nos aporta hemos priorizado la sencilla administración de la

técnica, nos permite obtener cuantitativamente mayor cantidad de datos en menor

tiempo que las entrevistas en profundidad. Por otra parte, la estandarización de las

respuestas nos dará la posibilidad de comparar las respuestas, tabularlas, y graficarlas

para poder arribar a algunas conclusiones, que si bien no tendrán la validez y el grado

de generalización que un estudio más riguroso y profundo nos hubiera permitido, nos

permitirá de todos modos arribar a algunas conclusiones.

23

Por último, otro de los criterios que utilizamos para seleccionar a los padres, está en

relación con la posibilidad de obtener mejor uso de las “fuentes”, dado que tratándose

de niños pequeños, muchas veces el investigador se encuentra con la dificultad de

“hacerlos hablar”. La voz de los padres, por otra parte, permitirá como ya hemos dicho

en parrafos anteriores, obtener información certera respecto de hábitos y conductas

alimenticias al interior de la familia, al tiempo que poder estimar esa información en los

términos de lo que se conoce como “calidad de vida”

De las respuestas obtenidas, hemos realizado la siguiente comparación que nos

permite graficar cada indicador y las respuestas obtenidas del entrevistado. En

anexos, se podrá consultar el modelo de entrevistas.

Las preguntas estuvieron dirigidas básicamente en torno al consumo alimenticio, la

ingesta de bebidas alcohólicas, tabaquismo, actividad física, horas dedicadas al

trabajo, la recreación o el consumo de programas de tv., etc.

A continuación, hemos graficado las respuestas obtenidas.

Gráficos de las encuestas realizadas:

Fuma?

Toma alguna bebida alcoholica?

Toma Café?

Toma gaseosa?

24

Que alimentos consume?

Cuantas horas trabaja por día?

Como es su posición corporal en el trabajo?

Tiene horario para almorzar en el trabajo?

Cuantos vasos de agua toma por día?

Cuantas horas por día mira tv?

Cuantas cuadras camina por día?

Realiza actividad física - deportiva?

Si bien la muestra no es lo suficientemente representativa, nos permite identificarclaramente que tratandose de niños pequeños como es el caso de los que nos ocupanaquí, la responsabilidad recae sobre los adultos que organizan los hábitos y rutinas alinterior del seno familiar. También es necesario establecer que aún así hay cuestionesde índole cultural que exceden a la propia familia, y que los cambios deberíanoperarse a partir de un contexto más amplio. Quizás por la vía de políticas publicasque regulen algunas de estas cuestiones, habiliten mayor cantidad de espaciospúblicos para la prácticas de actividades lúdicas, recreativas o deportivas, instruyan

25

respecto de cuestiones que conciernen a la alimentación, etc. se logren efectivizaralgunos cambios culturales que por supuesto impactarán sobre estas familias.

26

CONCLUSIONES

A los efectos de prevenir la obesidad desde la temprana infancia, es necesario

modificar los hábitos alimenticios y los niveles de actividad física. Para ello los padres

deberán ser modelo de conducta, y convertirse en la palabra autorizada para

establecer algunas pautas al interior del hogar, por ejemplo reduciendo el tiempo de

pantalla frente al televisor o la computadora a menos de dos horas diarias, alentando a

los niños a comer solo cuando tengan hambre y a hacerlo despacio y evitando utilizar

la comida como recompensa o castigo. Esta claro, que es poco lo que desde nuestro

rol de profesores de educación física podemos intervenir en el ámbito privado de la

familia, sin embargo, consideramos que como parte de la educación, es posible

organizar actividades con la familia que pongan en relación estas cuestiones con el

cuidado del cuerpo y una “vida saludable”. Quizás el formato de talleres, cartillas

informativas, etc. podría ser una vía posible.

De todos modos, fundamentalmente, y en lo que a nuestro rol profesional compete, es

preciso fomentar la actividad física de manera sistemática y programada acorde a las

necesidades y posibilidades de los niños (esta cuestión será especialmente abordada

en una próxima presentación), pensar y desarrollar Programas de Atención Primaria y

políticas públicas que entiendan a la obesidad como un problema a ser atendido en lo

inmediato.

En lo que concierne a la posibilidad de pensar la actividad física, hemos elaborado lo

siguiente, e insistimos, no para a partir de ello establecer a modo de receta una

cuestión a ser aplicada siempre idéntica, y del mismo modo, sino para poder pensar

qué otras cuestiones son posibles de pensar; o que otros proyectos pueden ser por

una parte inclusivos, pero a la vez divertidos al tiempo que se trabaje por generar

gusto y placer por el movimiento.

Hemos dicho ya, que un niño que siente gusto por su cuerpo y el movimiento

probablemente resulte ser luego, un adulto con mayores posibilidades de conectarse

con alguna práctica recreativa, gímnica o deportiva, reduciendo a su vez las

posibilidades de padecer enfermedades asociadas al sedentarismo y la obesidad.

PRINCIPIOS PARA LA ENSEÑANZA DE LA EDUCACIÓN FÍSICA CON NIÑOS DE NIVEL INICIAL:

27

La Educación Física en general, y en la ciudad de La Plata en particular, no suele

ofrecer demasiadas posibilidades a los niños comprendidos entre los 3 y los 6 años de

edad), en general la totalidad de las propuestas quedan circunscriptas a ejercitaciones

del tipo psicomotrices (trabajo sobre el esquema corporal, la organización temporal,

etc), pero rara vez en relación con el ejercitarse mismo. Por otra parte, si de la escuela

se trata, son muy pocos los jardines de infantes que cuentan con profesores de

educación física, en general es la maestra de sala la que se encarga de impartir las

clases de educación física. Por otra parte, en el ámbito no formal es difícil encontrar

instituciones que brinden actividades lúdicas o gímnicas para niños de estas edades,

en general, la mayor parte de las propuestas pueden ser encuadradas en lo que se

denomina mini deporte o iniciación a tal o cual deporte. Lo que nosotros proponemos

se trata de programas de otro tipo, se trata de propuestas que bien pueden ser

pensadas para la escuela o para el club, el gimnasio, o cualquier institución formal o

no formal que este preocupada por atender la educación en la primera infancia y que

para ello tome al cuerpo como “objeto” de dicha educación. A modo de ejemplo

proponemos dos de loa programas que hemos venido desarrollando.

PROPUESTA 1: PROGRAMA DE BAILE PARA EDADES TEMPRANAS (3 A 5 AÑOS)

Se trata de una propuesta para poder desarrollar clases de baile, tanto en el ámbito

“formal” como en el “no formal”, incluyendo tanto a niñas como a niños. La propuesta

supone un abordaje lúdico que combina el juego, con la gimnasia y el baile. En líneas

generales, en todas las clases podemos distinguir cuatro momentos:

Primero un acondicionamiento previo de carácter lúdico, en el que se pueden llevar a

cabo diferentes tipos de juegos.

Una segunda parte más dirigida por el docente, que consta de circuitos coordinativos y

la aplicación de diferentes tipos de destrezas para poder realizarlos.

28

Una tercer parte de iniciación al baile; aprendizaje de pasos coordinativos, trabajos en

parejas y tríos, formas coreográficas en conjunto, nociones de tiempos musicales.

Por último, una vuelta a la calma con ejercicios de relajación, elongación y

reconocimiento de nuestro cuerpo.

29

PROPUESTA 2: TALLER DE JUEGO Y EJERCICIOS EN LA PRIMERA INFANCIA

La propuesta de los talleres de juego consta de tres partes:

La primer parte, desarrollo de distintos tipos de juegos; de persecución, cooperativos,

con diferentes elementos como sogas, conos, aros, pelotas, etc.

Una segunda parte con actividades más dirigidas en forma de circuitos, donde los

niños tengan que sortear variadas dificultades y realizar diferentes tipos de destrezas y

ejercicios coordinativos.

30

La tercer parte, el final de la clase, ejercicios de elongación y relajación.

31

BIBLIOGRAFIA

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• Brooks G, Fahey T, White T, Baldwin K., Exercise Physiology: Human

Bioenergetics and Its Application, Mayfield Publishing Company. 3ºEd.2000.

• Rowland T., Developmental Exercise Physiology, Ed. Human Kinetics. 1996.

• Bacallao J. La Obesidad en la pobreza: un problema emergente en las Américas. En:

Peña M, Bacallao J, eds. “La obesidad en la pobreza: un nuevo reto para la salud pública”.

Washington, D. C.: Organización Panamericana de la Salud; 2000. pp. 3-11. (Publicación

Científica No. 576).

• Braguinsky y col., Obesidad, patogenia, clínica y tratamiento. CAP. Epidemiología de la

obesidad de J. Braguinsky.Ed. J., El Ateneo Buenos Aires, 1997.

• Figueredo R., et al. Prevalencia de obesidad y distribución de la grasa corporal

en una población urbana adulta de Paraguay (Asunción). En: Obesidad; un

desafío para América Latina. Ed. J. Braguinsky, R. Álvarez Cordero y A.

Valenzuela. (En prensa).

• http://med.unne.edu.ar/revista/revista168/6_168.pdf. Obesidad infantil. María

Soledad Achor, Néstor Adrián Benítez Cima, Evangelina Soledad Brac. Dra Silvia Andrea

Barslund.

• http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol25/sup1/suple11a.html.

Prevalencia de obesidad en América Latina.

• http://www.salud.laplata.gov.ar/programasdesalud/programa-Clubes

saludables. Municipalidad de la Plata.

• http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2005/pr44/es/index.html.

Organización Mundial de la Salud. La Organización Mundial de la Salud advierte que el

rápido incremento del sobrepeso y la obesidad amenaza aumentar las cardiopatías y los

accidentes vasculares cerebrales.

32

• Peña M Malina R, Bouchard C., “Growth, Maduration and Physical Activity”

Human Kinetics, 1991.

• Proyecto “lucha contra la Obesidad Infantil/Adolescente”.

33

ANEXO

Modelo de encuesta :

ENCUESTA

“El ejercicio físico como herramienta para la prevención

del sobrepeso y la obesidad infantil”

Edad ………………………………..

Altura ………………………………..

Peso Corporal ………………………………..

Sexo: M F

Fuma: Si No Cuantos cigarrillos por día: Entre 1 y 5 …..

Entre 5 Y 10 …..

Entre 10 y 20 …….

Más de 20 …….

Toma alguna bebida alcohólica? Si No

En que ocasiones? Durante el almuerzo ……

Durante la cena……

En las dos comidas……

Fin de semana……

Acontecimientos sociales ……

Otros……

Tomá café? Si No

Todos los días? Si No Cuantas Tazas por día: 1 2 3 o más

Toma gaseosa? Si No Cuantos Vasos por día: 1 2 3 o más

Toma gaseosa Light Si No

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Marque con una cruz los diferentes alimentos que puede llegar a ingerir en una semana y su correspondiente cantidad?

Alfajores ……

Fiambres ……

Caramelos ……

Papas fritas ……

Chocolates ……

Otros ……

Elegir dos días de la semana (entre lunes y viernes) y un día de fin de semana y completar la ingesta correspondiente.

Hora Día 1 Día 2 Fin de semanaDesayuno

Media mañana

Almuerzo

Mediatarde

Merienda

Cena

Cuantas horas trabaja por día?

Entre 6 y 8 hs. ……

Entre 8 y 10 horas ……

Más de 10 horas ……

Que días de la semana ……

Domingo Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado

Como es su posición corporal en su puesto de trabajo?

Sentado ……

Parado ……

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Sentado y parado ……

Caminando ……

Subir y bajar pisos en escaleras ……

Subir y bajar pisos en ascensores ……

Caminando ……

Otros …………………………….

Tiene un horario para almorzar durante el día de trabajo?

Si No

Cuanto Tiempo?

Entre 5 y 15 minutos

Entre 15 y 30 minutos

Más de 30 minutos

En su lugar de trabajo hay ascensor? Si No

Lo utiliza con frecuencia?

En que piso trabaja?

Planta baja

Primer piso

Segundo piso

Tercer piso

Otro

Cuantos vasos de agua toma por día?

Entre 1 y 3

Entre 3 y 6

Más de 6

Mira televisión? Si No

36

Que días de la semana?

D L M M J V S

En que horarios mira televisión?

De 7 a 12 hs.

De 12 a 17 hs.

De 17 a 22 hs.

De 22 en adelante.

Cuantas horas por día mira televisión?

Entre 1 y 2 hs.

Entre 2 y 3 hs.

Entre 3 y 4 hs.

Más de 4 hs.

Cuantas horas duerme por día?

Menos de 6 horas

Entre 6 y 8 horas

Mas de 8 horas

Tiene auto Si No

Lo utiliza con frecuencia Si No

Cuantas cuadras camina por día?

Menos de 15

Entre 15 y 20

Más de 20 cuadras

Sabe cuál es su presión arterial? Si No

Sabe cuáles son los valores de su colesterol? ………………………….

Toma alguna medicación diariamente? ………………………….

Cuál? ………………………….

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Come todos los días frutas y verduras? Si No

Come todos los días carnes rojas y/o Blancas? Si No

Su vivienda es

Departamento Casa

Si es departamento, en que piso vive?

Planta baja

Primer piso

Segundo piso

Tercer piso

Otro……..

Tiene ascensor? Si No

Lo utiliza con frecuencia? Si No

Qué enfermedad padece?

Colesterolemia

Cardiopatías

Problemas pulmonares

Osteoporosis

Estrés

Hormigueos en las manos

Ninguna

Otras

Realiza alguna actividad físico-deportiva? Si No

Si contestó SI Si contestó NOQué actividad?

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Andar en bicicleta Por que NO realiza actividad física?Salir a caminar Motivos económicosSalir a correr Falta de tiempo Gimnasia aeróbica Falta de ganasMusculación Problemas de distanciaPilates Por vergüenzaNatación Porque no hay ninguna propuesta que le

gusteFutbol Porque no le gusta actividad físicaOtrosCuantas veces por semana?1 vez por semana2 veces por semana3 veces por semanaMas de 4 veces por semana

Cuantas veces por semana?

Cuanto tiempo por día le dedica?

Menos 30 minutos

Entre 30 y 60 minutos Más de 60 minutos

Muchas gracias por su colaboración!!

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