semiología del sistema sensorial, síndrome de hipertensión
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Identificar los diferentes tipos de sensibilidad y la
manera correcta de evaluarlas.
Conocer los diferentes síndromes relacionados con alteraciones sensitivas.
Identificar los signos y síntomas presentes en el síndrome de hipertensión endocraneana.
Identificar los signos y síntomas presentes en el síndrome meníngeo.
OBJETIVOS
TIPOS DE SENSIBILIDAD
Superficial
Profunda
Sensibilidad Cortical o Discriminativa
SEMIOLOGIA DEL SISTEMA SENSORIAL
TactoDolor Temperatura
VibraciónPresión
Propiocepción
El paciente debe estar alerta y no debe observar lo que
el examinador hace.
El examinador debe asegurarse de que el paciente entiende el objetivo del examen.
Se deben dar instrucciones claras al paciente para no generar confusión.
Se debe realizar el estimulo lo mas claro posible.
Si hay fatiga o falta de disposición es mejor posponer el examen.
EXPLORACION DE LA SENSIBILIDAD
Localización de 2 puntos
Estereognosia
Grafestesia
Topognosia
EXPLORACION DE LA SENSIBILIDAD CORTICAL
Daño del nervio periférico.**
Daños medulares: Lesión de los cordones posteriores. Lesión transversal de la medula espinal. Lesión de la Mitad de la Medula.
Daños en el Tallo cerebral.
Daños en el Tálamo.
Daños en la corteza sensitiva.
SINDROMES NEUROLOGICOS SENSITIVOS
ETIOLOGIA:Lesiones ExpansivasAumento de Producción de LCREdema cerebralTrastornos en la circulación de LCR
SINDROME DE HIPÉRTENSION ENDOCRANEANA
SINDROME DE HIPÉRTENSION ENDOCRANEANA
SINTOMAS Cefalea
Vomito en Proyectil
Convulsiones
Vértigo
SIGNOS Papiledema
Bradicardia
Hipertensión Arterial
Respiración de Cheyne Stokes
SINDROME MENINGEO
SINTOMAS Cefalea Raquialgia Contracturas
Musculares Vomito en Proyectil Fotofobia Convulsiones * Fiebre
SIGNOS Rigidez nucal ** Singo de Kernig Signo de Brudzinski Fontanela abombada
*
Paciente en decúbito dorsal: Si al tratar de
sentarlo, éste dobla las rodillas pese a la oposición del Médico, se considera positivo para irritación meníngea.
SIGNO DE KERNIG I
Paciente en decúbito dorsal: Si al levantarle pasivamente un miembro inferior extendido y sostenido por el talón, flexiona la rodilla del mismo, se considera positivo para irritación meníngea.
SIGNO DE KERNIG II
Paciente en decúbito dorsal: si al flexionarle
pasivamente la cabeza con una mano, mientras con la otra se le sujeta el pecho, flexiona sus piernas a nivel de las rodillas, se considera positivo para irritación meníngea.
SIGNO DE BRUDZINSKI I
Paciente en decúbito dorsal: si al flexionarle
pasivamente la pierna sobre el muslo y éste sobre la pelvis, involuntariamente fleja la opuesta imitando dicho movimiento, se considera positivo para irritación meníngea.
SIGNO DE BRUDZINSKI II