semiología cardiológica

75
FASE II, TERCER AÑO UNIDAD DICACTICA DE SEMIOLOGIA UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

Upload: hans-martinez-sum

Post on 21-Jul-2015

2.604 views

Category:

Education


6 download

TRANSCRIPT

Page 1: Semiología Cardiológica

FASE II, TERCER AÑO UNIDADDICACTICA

DE SEMIOLOGIA

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS

DE GUATEMALAFACULTAD DE

CIENCIAS MEDICAS

Page 2: Semiología Cardiológica

UNIDAD TEMATICA DE SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR

Dr. Hans Martínez

Profesor Titular

Page 3: Semiología Cardiológica

DATOS DE FILIACION

Page 4: Semiología Cardiológica

EDAD

LACTANTES• Cardiopatias

congenitas

INFANCIA• Fiebre Reumática

ADULTOS• Hipertensión arterial• Infarto Agudo del

Miocardio• Ateroesclerosis• Insuficiencia Cardiaca

Page 5: Semiología Cardiológica

SEXO

MASCULINO

• Hipertension arterial• Valvulopatia aortica• Pericarditis aguda• IAM

FEMENINO

• Estenosis mitral Neurosis cardiaca

• Corazon mixedematoso• Cardiopatia congenita:

comunicación interauricular

• Hipertensión arterial posmenopausica

Page 6: Semiología Cardiológica

En Guatemala

• La Hipertensión arterial (HTA) es la principal enfermedad cardiovascular (5ª causa a nivel hospitalario), reportada mas en el oriente del país y Quetzaltenango. Otras son el Infarto agudo al miocardio, Evento Cerebrovascular, Insuficiencia Cardiaca Congestiva (3ª. 8ª y 10a causas de mortalidad general respectivamente) y Preeclampsia (la eclampsia es la 1ª causa de mortalidad materna). Todas predominan en el sexo femenino y en la edad adulta.

Page 7: Semiología Cardiológica

PROCEDENCIA / RESIDENCIA

GRANDES URBES• HTA, esclerosis

miocardica, IAM

AMERICA MERIDIONAL

• Enfermedad de chagas

Page 8: Semiología Cardiológica

OCUPACION

CUELLO BLANCO• HTA, IAM,

Ateroesclerosis

LUCHADORES, CHOFERES

• IAM, rotura cardiaca

MINEROS, ALBAÑILES• IAM

Page 9: Semiología Cardiológica

ANTECEDENTES

Page 10: Semiología Cardiológica

ANTCEDENTES FAMILIARES

• Cardiopatias congenitas en el recien nacido

HIPERLIPIDEMIAS

INFARTO

Page 11: Semiología Cardiológica

ANTECEDENTES PERSONALES

• INFECCIONES

• HIPERCOLESTEROLEMIA

• DIABETES MELLITUS

• angina• IAM• TB• IRC

Page 12: Semiología Cardiológica

SINTOMAS

Page 13: Semiología Cardiológica

DISNEA

• DISNEA DE ESFUERZO deuda de oxígeno

• ORTOPNEA ó CLINOPNEA • TREPOPNEA • DISNEA PERMANENTE • RESPIRACION DE CHEYNE STOKES ó

CICLOPNEA • ASMA CARDIACA • INSUFICIENCIA CARDIACA ASMOIDE

Page 14: Semiología Cardiológica
Page 15: Semiología Cardiológica

DOLOR PRECORDIAL

NO CARDÍACO

• Pared torácica • Pleura, mediastino • Abdomen • Sistema nervioso

PSICOGENO

• Dolor izquierdo + bloqueo respiratorio + palpitaciones

Page 16: Semiología Cardiológica

• CARDIACO PRIMITIVO

– PERICARDICO

– CORONARIO O ANGOROIDE • Angina• IAM

Page 17: Semiología Cardiológica

PALPITACIONES

• AISLADAS • EN SALVAS

Page 18: Semiología Cardiológica

SINTOMAS NEUROLOGICOS

• LIPOTIMIA• SINCOPE

Page 19: Semiología Cardiológica

SIGNOS

Page 20: Semiología Cardiológica

INSPECCION

Page 21: Semiología Cardiológica

PALIDEZ ALABASTRINA

Page 22: Semiología Cardiológica

CIANOSIS

Page 23: Semiología Cardiológica

PIEL

• Palidez

• Cianosis

• Enrojecimiento

• Ictericia

Page 24: Semiología Cardiológica

EDEMA

Page 25: Semiología Cardiológica
Page 26: Semiología Cardiológica
Page 27: Semiología Cardiológica

Mano en garra y facies hipocratica

Page 28: Semiología Cardiológica
Page 29: Semiología Cardiológica

CUELLO

• Reflujo hepatoyugular de Rondot

• Reflujo abdóminoyugular de Lyan

Page 30: Semiología Cardiológica

PALPACION

Page 31: Semiología Cardiológica

AREA PRECORDIAL

• PIM

• Forma de palparlo

• Posición para mejorar la palpación:– Pachon

• Variaciones– Sujetos normales

– Patológicas

Page 32: Semiología Cardiológica

THRILL• Sensación táctil de un

soplo intenso

Page 33: Semiología Cardiológica

AUSCULTACION

Page 34: Semiología Cardiológica

FOCOS CARDIACOS

Page 35: Semiología Cardiológica
Page 36: Semiología Cardiológica
Page 37: Semiología Cardiológica
Page 38: Semiología Cardiológica
Page 39: Semiología Cardiológica
Page 40: Semiología Cardiológica

RUIDOS CARDIACOS

• Ruidos Normales– S1 – S2– S3

– S4

• Reforzamiento– S1

– S2

– ambos

• Disminución– S1– S2– Ambos

• Desdoblamiento S2– Fisiológico– Patológico

• S3 patológico

Page 41: Semiología Cardiológica

S4 S1 S2 S3

Page 42: Semiología Cardiológica

SOPLOS

• UBICACION CRONOLOGICA

– Sistolico– Diastolico

• FOCO DE MAXIMA AUSCULTACION

– Mitral– Tricuspide– Aortico– Aortico accesorio– Pulmonar– Mesocardico

Page 43: Semiología Cardiológica

• TONO Y TIMBRE

– Musical– Retumbante

• UBICACION CRONOLOGICA EXACTA

– Proto– Meso– Tele– Holo (pan)

Page 44: Semiología Cardiológica

• Irradiación– Pulmonar: 2 EICPED– Aórtico: 2 EICPEI,

foco mitral, LPEI, cuello

– Mitral: axilar, dorso

– Tricuspide base de xifoides bilateral

• Intensidad:– Del 1 al 6– Thril

Page 45: Semiología Cardiológica

CLASIFICACION

• Organico• Funcional• Anorganico

Frote Pericárdico

Page 46: Semiología Cardiológica

VALVULAS / CICLO

AV SL

SISTOLE Insuficiencia(regurgitación)

Estenosis(eyección)

DIASTOLE Estenosis(de llenado)

Insuficiencia(regurgitación)

Page 47: Semiología Cardiológica

POSICIONES Y MANIOBRAS

• POSICION DE PACHON

• POSICION DE HARVEY

• MANIOBRA DE VALSALVA

• MANIOBRA DE RIVERO CARVALLO

Page 48: Semiología Cardiológica

PULSO ARTERIAL

• FRECUENCIA

• RITMO

• AMPLITUD

Page 49: Semiología Cardiológica

PULSO ARTERIAL

• FRECUENCIA• Taquisfigmia

(taquicardia)• Bradisfigmia

(bradicardia)

• RITMO

– Arritmia• Ritmicas

(regulares)– respiratotia

• Arritmicas (irregulares)

– Arritmia total

Page 50: Semiología Cardiológica

• VOLUMEN

– Parvus– Pulso Magnus– Filiforme

• AMPLITUD

– Alteranante– Paradójico o de

Kussmaul

Page 51: Semiología Cardiológica
Page 52: Semiología Cardiológica
Page 53: Semiología Cardiológica
Page 54: Semiología Cardiológica
Page 55: Semiología Cardiológica
Page 56: Semiología Cardiológica
Page 57: Semiología Cardiológica
Page 58: Semiología Cardiológica
Page 59: Semiología Cardiológica
Page 60: Semiología Cardiológica
Page 61: Semiología Cardiológica
Page 62: Semiología Cardiológica
Page 63: Semiología Cardiológica
Page 64: Semiología Cardiológica
Page 65: Semiología Cardiológica
Page 66: Semiología Cardiológica
Page 67: Semiología Cardiológica

MAGNUS

Page 68: Semiología Cardiológica
Page 69: Semiología Cardiológica
Page 70: Semiología Cardiológica
Page 71: Semiología Cardiológica
Page 72: Semiología Cardiológica

SINDROMES

Page 73: Semiología Cardiológica

SINDROMES

• INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA – DERECHA – IZQUIERDA

• Sx CORONARIO– Angina– Infarto

• VALVULOPATIA– Insuficiencia mitral– Insuficiencia Aortica

• PERICARDITIS

Page 74: Semiología Cardiológica

¿Que pacientes son los únicos no padecen angina de pecho?

Los ciegos...porque ojos que no ven, corazon que no siente!!

Tengan un buen día!!