UniversitUniversitàà degli studi di Firenzedegli studi di FirenzeFacoltFacoltàà di Medicina e Chirurgiadi Medicina e Chirurgia

Corso di Laurea Specialistica in Scienze InfermieristicheCorso di Laurea Specialistica in Scienze Infermieristiche

SeminarioSeminarioRuolo professionale dell'infermiere e Ruolo professionale dell'infermiere e

statuto scientifico dellstatuto scientifico dell’’InfermieristicaInfermieristica: : una riflessione attorno alla una riflessione attorno alla formaforma e alla e alla naturanatura

dell'assistenza infermieristicadell'assistenza infermieristicaD.F. ManaraD.F. Manara

Empoli, lunedEmpoli, lunedìì 21 marzo 200521 marzo 2005

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

Traccia:1) Analisi dell’evoluzione del ruolo

infermieristico attraverso quattro matrici:CulturaleReligiosaSocialeProfessionale

2) Della forma e dell’essenza: confronto tra il ruolo infermieristico e la natura dell’assistenza

Conclusioni

Traccia:1) Analisi dell’evoluzione del ruolo

infermieristico attraverso quattro matrici:CulturaleReligiosaSocialeProfessionale

2) Della forma e dell’essenza: confronto tra il ruolo infermieristico e la natura dell’assistenza

Conclusioni

Matrice culturale

1) L’evoluzione del ruolo infermieristico attraverso le matrici culturale, religiosa, sociale e professionale

1) L’evoluzione del ruolo infermieristico attraverso le matrici culturale, religiosa, sociale e professionale

Matrice religiosa

Matrice sociale

Matrice professionale

profes

sione

profes

sione

mestier

e

mestier

e

tempotempo

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

1) L’evoluzione del ruolo infermieristico attraverso le matrici culturale, religiosa, sociale e professionale

Assistere,

un viaggio iconografico millenario

Assistere,

un viaggio iconografico millenario

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

Assistere,

un viaggio iconografico millenario

Assistere,

un viaggio iconografico millenario

La matrice culturaleLa matrice culturale

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

1a) La matrice culturale

Parto della dea,incisione preistorica su pietra,

Hawai

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1a) La matrice culturale

Isis nursing the infant Horus, bronze, V sec. bC

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1a) La matrice culturale

La prima immagine di Maria con il bambino Gesù, Roma, catacombe di Priscilla, I sec. d.C.

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1a) La matrice culturale

Assistenza al parto, bassorilievo romano

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1a) La matrice culturale

Assistenza al puerperio, bassorilievo romano

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

1a) La matrice culturale

La madonna del parto,Piero della Francesca, 1467

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

1a) La matrice culturale

Parto accucciato, terracotta, Amazzonia,

ca XVI sec

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

1a) La matrice culturale

Parto accucciato, terracotta, Amazzonia, ca XV sec

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

1a) La matrice culturale

Parto seduto,Uruguay,

ca XIX sec.

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1a) La matrice culturale

Il primo bagnetto, Niger

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

1a) La matrice culturale

Parto in acqua, Italia

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1a) La matrice culturale

Allattamento prolungato, Camerun

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

1a) La matrice culturale

Allattamento al pic nic, Italia

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

1a) La matrice culturale

Il massaggio infantile, Nepal

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1a) La matrice culturale

La poppata con il Burka, Afghanistan

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1a) La matrice culturale e professionale

Parto in ospedale, Italia

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Assistere,

un viaggio iconografico millenario

Assistere,

un viaggio iconografico millenario

La matrice religiosaLa matrice religiosa

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1b) La matrice religiosa

Icona del buon samaritano,Lc 10, 30-37

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

1b) La matrice religiosa

Icona della lavanda dei piedi,Gv 13, 4-15

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

1b) La matrice religiosa

Icona dell’unzione di Betania,Mc 14, 3-8

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1b) La matrice religiosa

San Vincenzo de Paoli(1581-1660)

San Giovanni di Dio (1484-1550)

San Camillo de Lellis(1550-1614)I Santi riformatori

dell’assistenza

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1b) La matrice religiosa e culturale

Donna sedotta dal diavolo,Manuale del Lamiis, XV sec.

Strega che galoppa verso il sabba, incisione, XVI sec.

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1b) La matrice religiosa e culturale

Gli strumenti delle streghe, planisfero, erbario, bacchetta, bacile, pomate, filtri …Incisione, XVIII sec.

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1b) La matrice religiosa e culturale

Streghe e brodo con serpenti per scatenare l’uragano,Manuale del Lamiis, XV sec.

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1b) La matrice religiosa e culturale Streghe al rogo,

Guernesey, Inghilterra, Incisione XVI sec.

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1b) La matrice religiosa e culturale

Rogo di Darneberg, Germania, 1555

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

1b) La matrice religiosa e professionale

Suore infermiere nelle miniere, Belgio, ca 1870

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

1b) La matrice religiosa e professionale

Suore infermiere in sala operatoria, Italia, ca 1960

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

1b) La matrice religiosa e professionale

Suora caposala ed infermiere in sala parto, Brasile, ca 1970

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

Assistere,

un viaggio iconografico millenario

Assistere,

un viaggio iconografico millenario

La matrice socialeLa matrice sociale

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

1c) La matrice sociale

Infermiere, USA, fine XIX sec.

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1c) La matrice sociale

Visita pediatria,Italia, fine XIX sec.

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1c) La matrice sociale

Infermiere in pausa,Ospedale di Philadelphia,USA, ca 1900

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

1c) La matrice sociale

Red Cross Nurses, USA, ca 1900

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

1c) La matrice sociale

Red Cross Nurses, USA, ca 1900

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

1c) La matrice sociale

Red Cross Nurse, Italy, ca 1910

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

1c) La matrice sociale

Infermiera,USA, ca 1920

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

1c) La matrice sociale e culturale

Infermiere visitatrici, Philadelphia, USA, ca 1910

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

1c) La matrice sociale e culturale

Allievi infermieri, USA, ca 1930

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

1c) La matrice sociale e professionale

Red Cross Nurses, Italy, ca 1950

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

1c) La matrice sociale e professionale

Organizzazione Nazionale delle Infermiere, New Orleans, USA, 27 magio 1916

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Assistere,

un viaggio iconografico millenario

Assistere,

un viaggio iconografico millenario

La matrice professionaleLa matrice professionale

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

1d) La matrice professionale

Florence Nightingale, 1820-1910

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

1d) La matrice professionale

Coxcombs,Florence Nightingale, 1857

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

1d) La matrice professionale e culturale

L’immagine di Florence Nightingale, sulla banconota da 10 sterline

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

1d) La matrice professionale

Virginia A. Henderson,1897-1996

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

1d) La matrice professionale, religiosa e culturale

Allieve pronte per il tirocinio,Ospedale Galliera, Genova, 1963-65

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

1d) La matrice professionale, religiosa e culturale

Infermiere con il velo, Genova, Italia, 1996

Infermiera procace, Internet, 2003

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

1d) La matrice professionale

Infermiere di oggi e di domani

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

2) Della forma e della sostanza: confronto tra il ruolo infermieristico e la natura dell’assistenza 2) Della forma e della sostanza: confronto tra

il ruolo infermieristico e la natura dell’assistenza

Il ruolo infermieristico di oggi è essere responsabili

dell’assistenza infermieristica

Il ruolo infermieristico di oggi è essere responsabili

dell’assistenza infermieristica

Ma che cos’èl’assistenza infermieristica?

Ma che cos’èl’assistenza infermieristica?

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

2) Della forma e dell’essenza: confronto tra il ruolo infermieristico e la natura dell’assistenza

2) Della forma e dell’essenza: confronto tra il ruolo infermieristico e la natura dell’assistenza

Gli indirizzi teorici dell’infermieristica La “Scuola dei bisogni” dell’assistenza infermieristicaUna possibile tipizzazione delle teorie della “Scuola dei bisogni”L’ambiguità intrinseca del bisogno di assistenza infermieristica Una prima conclusione (provvisoria): il particolare impegno scientifico dell’infermieristica L’ideale conoscitivo e pratico delle teorie della Scuola dei bisogni Una seconda conclusione (provvisoria): che cos’è, allora, l’assistenza infermieristica?

Gli indirizzi teorici dell’infermieristica La “Scuola dei bisogni” dell’assistenza infermieristicaUna possibile tipizzazione delle teorie della “Scuola dei bisogni”L’ambiguità intrinseca del bisogno di assistenza infermieristica Una prima conclusione (provvisoria): il particolare impegno scientifico dell’infermieristica L’ideale conoscitivo e pratico delle teorie della Scuola dei bisogni Una seconda conclusione (provvisoria): che cos’è, allora, l’assistenza infermieristica?

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

Gli indirizzi teorici dell’infermieristica Gli indirizzi teorici dell’infermieristica

Rosette Poletti (1978)Rosette Poletti (1978)Quattro “tendenze” teoriche nell’infermieristica Quattro “tendenze” teoriche nell’infermieristica Tendenza “ecologica”: la salute è intesa come armonia con l’ambiente naturale(xex Florence Nightingale)

Tendenza “ecologica”: la salute è intesa come armonia con l’ambiente naturale((xexxex Florence Nightingale)Florence Nightingale)

Tendenza “cosmica”: la salute èintesa come armonia con se stessi, con il mondo esterno, naturale, artificiale e spirituale (xex Martha Rogers)

Tendenza “cosmica”: la salute èintesa come armonia con se stessi, con il mondo esterno, naturale, artificiale e spirituale ((xexxex Martha Martha RogersRogers))

Tendenza “esistenziale”: vi è una centralità alla persona; l’assistenza si realizza mediante l’instaurarsi di una relazione significativa tra infermiere e paziente (xex H. Peplau; V. Henderson; G. B. Ujhely; I. King; N. Roper; M. Levine; C. Roy)

Tendenza “esistenziale”: vi è una centralità alla persona; l’assistenza si realizza mediante l’instaurarsi di una relazione significativa tra infermiere e paziente ((xexxex H. H. PeplauPeplau; V. Henderson; G. B. ; V. Henderson; G. B. UjhelyUjhely; ; I. I. KingKing; N. ; N. RoperRoper; M. ; M. LevineLevine; C. ; C. RoyRoy))

Tendenza “sociologica”:concepite a partire da una precisa contestualizzazione storica e sociale della professione infermieristica (xex A.I. Meleis; D.E. Orem; V. Henderson)

Tendenza “sociologica”:concepite a partire da una precisa contestualizzazione storica e sociale della professione infermieristica ((xexxex A.I. A.I. MeleisMeleis; D.E. ; D.E. OremOrem; ; V. Henderson)V. Henderson)

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

Come fanno quello che

fanno?

Afaf Ibrahim Meleis (1997)Afaf Ibrahim Meleis (1997)

Tre domande per tre “Scuole” di pensieroTre domande per tre “Scuole” di pensiero

Che cosa fanno le

infermiere?

Quali sono i risultati

dell’assistenza infermieristica?

Scuola deibisogni

Scuola dell’interazione

Scuola del risultato

Gli indirizzi teorici dell’infermieristica Gli indirizzi teorici dell’infermieristica

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

Gli indirizzi teorici dell’infermieristica Gli indirizzi teorici dell’infermieristica

Virginia Avenel HendersonFaye Glenn Abdellah

Dorothea Elisabeth Orem

Virginia Avenel HendersonFaye Glenn Abdellah

Dorothea Elisabeth Orem

What do the nurses do?

What are their functions?

What roles do nurses play?

Columbia University, New York

La Scuola dei bisogni

Afaf Ibrahim Meleis (1997)Afaf Ibrahim Meleis (1997)

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

Gli indirizzi teorici dell’infermieristica Gli indirizzi teorici dell’infermieristica

La Scuola dell’interazione

Hildegard E. PeplauJoyce Travelbee

Ida Jean OrlandoImogene King

Ernestine WiedenbachJ. Paterson & L. Zderad

Hildegard E. PeplauJoyce Travelbee

Ida Jean OrlandoImogene King

Ernestine WiedenbachJ. Paterson & L. Zderad

How do nurses do whatever it is they do?

Yale University

Afaf Ibrahim Meleis (1997)Afaf Ibrahim Meleis (1997)

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

Gli indirizzi teorici dell’infermieristica Gli indirizzi teorici dell’infermieristica

La Scuola dei risultati

Dorothy JohnsonMyra Levine

Martha RogersSister Callista Roy

Dorothy JohnsonMyra Levine

Martha RogersSister Callista Roy

What are the outcomes of nursing actions?

(…)

Afaf Ibrahim Meleis (1997)Afaf Ibrahim Meleis (1997)

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

La realtà può essere colta mediante l’uso di

metodologie sperimentali ed ègeneralizzabile in

sistemi teorici

La realtLa realtàà può essere può essere colta mediante lcolta mediante l’’uso di uso di

metodologie metodologie sperimentali ed sperimentali ed èègeneralizzabile in generalizzabile in

sistemi teoricisistemi teorici

Gli indirizzi teorici dell’infermieristica Gli indirizzi teorici dell’infermieristica

Carlo Calamandrei (2000, 2001)L’infermieristica ha tre Paradigmi fondamentali:

Carlo Calamandrei (2000, 2001)L’infermieristica ha tre Paradigmi fondamentali:

Paradigma empirico(o della totalità)

Paradigma empirico(o della totalità)

Paradigma criticoParadigma critico

Paradigma interpretativo(o della simultaneità)

Paradigma interpretativo(o della simultaneità)

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

Influenze della fenomenologia, dell’esistenzialismo e

dell’ermeneutica. La realtà è dipendente dal contesto, la conoscenza si

realizza a partire dalla soggettività dell’esperienza

umana. Il nursing si interessa alla partecipazione qualitativa

della persona alla sua esperienza di salute.

Influenze della fenomenologia, Influenze della fenomenologia, delldell’’esistenzialismo e esistenzialismo e

delldell’’ermeneutica. ermeneutica. La realtLa realtàà èè dipendente dal dipendente dal contesto, la conoscenza si contesto, la conoscenza si

realizza a partire dalla realizza a partire dalla soggettivitsoggettivitàà delldell’’esperienza esperienza

umana. Il nursing si interessa umana. Il nursing si interessa alla partecipazione qualitativa alla partecipazione qualitativa

della persona alla sua della persona alla sua esperienza di salute.esperienza di salute.

Paradigma empirico(o della totalità)

Paradigma empirico(o della totalità)

Paradigma criticoParadigma critico

Paradigma interpretativo(o della simultaneità)

Paradigma interpretativo(o della simultaneità)

Gli indirizzi teorici dell’infermieristica Gli indirizzi teorici dell’infermieristica

Carlo Calamandrei (2000, 2001)L’infermieristica ha tre Paradigmi fondamentali:

Carlo Calamandrei (2000, 2001)L’infermieristica ha tre Paradigmi fondamentali:

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

In opposizione al realismodel primo e al relativismo del

secondo, concepisce l’assistenza come cambia-

mento e prospettiva di emancipazione, di

autonomia e di responsa-bilità in particolare dei

gruppi di persone più vulnerabili.

In opposizione al In opposizione al realismorealismodel primo e al del primo e al relativismorelativismo del del

secondo, concepisce secondo, concepisce ll’’assistenza come cambiaassistenza come cambia--

mento e prospettiva di mento e prospettiva di emancipazione, di emancipazione, di

autonomia e di responsaautonomia e di responsa--bilitbilitàà in particolare dei in particolare dei

gruppi di persone gruppi di persone pipiùù vulnerabili.vulnerabili.

Gli indirizzi teorici dell’infermieristica Gli indirizzi teorici dell’infermieristica

Carlo Calamandrei (2000, 2001)L’infermieristica ha tre Paradigmi fondamentali:

Carlo Calamandrei (2000, 2001)L’infermieristica ha tre Paradigmi fondamentali:

Paradigma empirico(o della totalità)

Paradigma empirico(o della totalità)

Paradigma criticoParadigma critico

Paradigma interpretativo(o della simultaneità)

Paradigma interpretativo(o della simultaneità)

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

La Scuola dei bisogni dell’assistenza infermieristica: definizione e composizione

La Scuola dei bisogni dell’assistenza infermieristica: definizione e composizione

Definiamo la Definiamo la ““Scuola dei bisogniScuola dei bisogni””((lakatosianamentelakatosianamente) )

come quel programma di ricerca che si come quel programma di ricerca che si èè sviluppato allsviluppato all’’interno interno

delldell’’infermieristica nel tentativo di infermieristica nel tentativo di spiegare lspiegare l’’assistenza attraverso assistenza attraverso

il concetto di il concetto di ““bisogno di assistenzabisogno di assistenza””

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

La Scuola dei bisogni dell’assistenza infermieristica: definizione e composizione

La Scuola dei bisogni dell’assistenza infermieristica: definizione e composizione

Virginia Avenel HendersonHildegard Peplau

Faye Glenn AbdellahDorothea Elisabeth Orem

Josephine Paterson, Loretta ZderadJean Watson

Helen Yura e Mary B WalshNancy Roper, Winfred Logan e Alison Tierney

Marisa CantarelliRenzo Zanotti

(...)

Virginia Avenel HendersonHildegard Peplau

Faye Glenn AbdellahDorothea Elisabeth Orem

Josephine Paterson, Loretta ZderadJean Watson

Helen Yura e Mary B WalshNancy Roper, Winfred Logan e Alison Tierney

Marisa CantarelliRenzo Zanotti

(...)

L’assistenza infermieristica consiste nella

risoluzione dei “bisogni assistenziali”

della persona

L’assistenza infermieristica consiste nella

risoluzione dei ““bisogni assistenzialibisogni assistenziali””

della persona

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

Teorie“organizzative”

Teorie““organizzativeorganizzative””

Teorie “naturalistiche”

Teorie ““naturalistichenaturalistiche””

Teorie “ermeneutiche”

Teorie ““ermeneuticheermeneutiche””

Una possibile tipizzazione delle teorie dellaScuola dei bisogni dell’assistenza infermieristica

Una possibile tipizzazione delle teorie dellaScuola dei bisogni dell’assistenza infermieristica

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

Usano il concetto di Usano il concetto di ““bisogno di assistenzabisogno di assistenza”” per per

spiegare ciò che fa lspiegare ciò che fa l’’infermiere, infermiere, qual qual èè il suo ruolo e quali le sue il suo ruolo e quali le sue

funzioni (cfr. funzioni (cfr. MeleisMeleis))

Teorie“organizzative”

Teorie““organizzativeorganizzative””

Una possibile tipizzazione delle teorie dellaScuola dei bisogni dell’assistenza infermieristica

Una possibile tipizzazione delle teorie dellaScuola dei bisogni dell’assistenza infermieristica

Il loro scopo principale non è l’evidenza del bisogno in sé, e neppure la percezione del bisogno nell’unicità della persona, quanto piuttosto

“definire ciò che occorre fare” per risolvere i problemi del paziente.

Paradossalmente, il concetto di bisogno non è il concetto principale di queste teorie, ma esso è di volta in volta usato per

centrare l’attenzione su altro, vuoi la relazione, vuoi la competenza tecnica dell’infermiere; vuoi l’organizzazione del lavoro.

Il loro scopo principale non Il loro scopo principale non èè ll’’evidenza del bisogno in sevidenza del bisogno in séé, e neppure la , e neppure la percezione del bisogno nellpercezione del bisogno nell’’unicitunicitàà della persona, quanto piuttosto della persona, quanto piuttosto

““definire ciò che occorre faredefinire ciò che occorre fare”” per risolvere i problemi del paziente.per risolvere i problemi del paziente.

Paradossalmente, il concetto di bisogno non Paradossalmente, il concetto di bisogno non èè il concetto il concetto principale di queste teorieprincipale di queste teorie, ma esso , ma esso èè di volta in volta usato per di volta in volta usato per

centrare lcentrare l’’attenzione su altro, vuoi la attenzione su altro, vuoi la relazionerelazione, vuoi la , vuoi la competenza competenza tecnicatecnica delldell’’infermiere; vuoi linfermiere; vuoi l’’organizzazione del lavoroorganizzazione del lavoro. . Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

Concepiscono il bisogno di Concepiscono il bisogno di assistenza come un assistenza come un

““oggetto naturaleoggetto naturale”” e dunque e dunque cercano di conoscerlo, spiegarlocercano di conoscerlo, spiegarlo

e risolverlo secondo un e risolverlo secondo un approccio empiricoapproccio empirico--sperimentalesperimentale. .

Teorie“naturalistiche”o “empiriche”

Teorie““naturalistichenaturalistiche””o o ““empiricheempiriche””

Una possibile tipizzazione delle teorie dellaScuola dei bisogni dell’assistenza infermieristica

Una possibile tipizzazione delle teorie dellaScuola dei bisogni dell’assistenza infermieristica

Conseguentemente a questo scopo hanno il problema di “identificare” il bisogno, cioè di classificarlo rispetto

ad una norma e di rendere manifesti, con i criteri dell’evidenza scientifica, i risultati della prestazione.

Conseguentemente a questo scopo hanno il problema Conseguentemente a questo scopo hanno il problema di di ““identificareidentificare”” il bisognoil bisogno, cio, cioèè di di classificarloclassificarlo rispetto rispetto

ad una norma e di rendere manifesti, con i ad una norma e di rendere manifesti, con i criteri criteri delldell’’evidenza scientificaevidenza scientifica, i risultati della prestazione., i risultati della prestazione.

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

Con un approccio scientifico Con un approccio scientifico tipicamente umanistico, tipicamente umanistico, e spesso senza neppure e spesso senza neppure

considerare il piano naturale, considerare il piano naturale, si preoccupano del significato che quel si preoccupano del significato che quel particolare bisogno può assumere per particolare bisogno può assumere per

quello specifico paziente in un dato quello specifico paziente in un dato momento della sua vita. momento della sua vita.

Teorie“ermeneutiche”

Teorie““ermeneuticheermeneutiche””

Una possibile tipizzazione delle teorie dellaScuola dei bisogni dell’assistenza infermieristica

Una possibile tipizzazione delle teorie dellaScuola dei bisogni dell’assistenza infermieristica

Conseguentemente a tale scopo, hanno il problema di “interpretare” il bisogno di assistenza.

Conseguentemente a tale scopo, hanno il problema di Conseguentemente a tale scopo, hanno il problema di ““interpretareinterpretare”” il bisogno di assistenzail bisogno di assistenza..

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

Come giCome giàà intuito dalla Henderson, intuito dalla Henderson, il bisogno di assistenza ha la stessa cifra di il bisogno di assistenza ha la stessa cifra di

assoluto della persona che lo manifestaassoluto della persona che lo manifesta

L’ambiguità intrinseca del bisogno di assistenza infermieristica

L’ambiguità intrinseca del bisogno di assistenza infermieristica

… richiede di considerare le sue verità di senso … richiede di considerare le sue verità di senso …riflette tutte le dimensioni della persona…riflette tutte le dimensioni della persona

… è un fatto relazionale …… è un fatto relazionale …

… impone la personalizzazione dell’assistenza … impone la personalizzazione dell’assistenza

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

Una prima conclusione provvisoria:il particolare impegno scientifico dell’infermieristica

Una prima conclusione provvisoria:il particolare impegno scientifico dell’infermieristica

Il concetto di bisogno di assistenza infermieristica implica

- tanto nel momento diagnostico quanto nel momento prescrittivo del processo assistenziale -

il coinvolgimento dialogico e la corresponsabilità diagnostica ed

operativa tra infermiere e paziente

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

Teorie“organizzative”

Teorie“organizzative”

Teorie“naturalistiche”(o “empiriche”)

Teorie“naturalistiche”(o “empiriche”)

Teorie“ermeneutiche”

Teorie“ermeneutiche”

Qual Qual èè il loro il loro ideale ideale

conoscitivo?conoscitivo?

Qual Qual èè il loro il loro ideale ideale

pratico?pratico?Michail Bachtin,

1895-1975

L’ideale conoscitivo e pratico delle teorie della Scuola dei bisogni

L’ideale conoscitivo e pratico delle teorie della Scuola dei bisogni

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

ideale conoscitivoideale conoscitivoideale conoscitivoTeorie

“ermeneutiche”Teorie Teorie

““ermeneuticheermeneutiche””Teorie

“naturalistiche”Teorie Teorie

““naturalistichenaturalistiche””

Il grado di Il grado di ““esattezzaesattezza””nella nella

CONOSCENZACONOSCENZAdella cosa studiatadella cosa studiata

Il grado di Il grado di ““profonditprofondità”à”nella nella

COMPRENSIONECOMPRENSIONEdella personadella persona

LL’’identificazioneidentificazione della della ““diagnosidiagnosi”” con la cosa con la cosa

studiata studiata

Il superamento dellsuperamento dell’’alteritalteritààdell’altrui senza mutarlo in

qualcosa di “proprio”

I loro limitiI loro limiti

L’ideale conoscitivo e pratico delle teorie della Scuola dei bisogni

L’ideale conoscitivo e pratico delle teorie della Scuola dei bisogni

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

ideale praticoideale praticoideale praticoScienze

“ermeneutiche”Scienze Scienze

““ermeneuticheermeneutiche””Scienze

“naturalistiche”Scienze Scienze

““naturalistichenaturalistiche””

LL’’efficaciaefficacia e e ll’’efficienzaefficienza delle delle

prestazioniprestazioni

La La partecipazionepartecipazione e e la la personalizzazionepersonalizzazione

delldell’’assistenzaassistenza

Pericolo diPericolo diriduzionismo, riduzionismo,

scientismoscientismo

Pericolo diPericolo direlativismo,relativismo,

particolarismoparticolarismo

I loro limitiI loro limiti

L’ideale conoscitivo e pratico delle teorie della Scuola dei bisogni

L’ideale conoscitivo e pratico delle teorie della Scuola dei bisogni

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

può essere definita “saggezza pratica”

(phrónesis) in quanto è

scienza scienza ee arteartetecnica tecnica ee eticaetica

praticate dall’infermiere per comprendere e soddisfare i bisogni di assistenza

del paziente in modo misurabile, efficace ed efficiente, ma anche adeguato e rispettoso della sua alterità

LL’’assistenza infermieristicaassistenza infermieristica……

Una seconda conclusione provvisoria:Che cos’è, allora, l’assistenza infermieristica?

Una seconda conclusione provvisoria:Che cos’è, allora, l’assistenza infermieristica?

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”

Lavoriamo attorno all’assistenza come Michelangelo attorno ad un blocco di marmo…

Lavoriamo attorno all’assistenza come Michelangelo attorno ad un blocco di marmo…

ConclusioniConclusioni

Empoli, dfm 05, “Ruolo professionale dell’infermiere e statuto dell’infermieristica”