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MODELO DEL AUTO CUIDADO DE ENFERMERIA

DOROTHEA . OREM

TRAYECTORIADorothea Orem, naci en Baltimore, realizo sus estudios en el Providense Hospital School of Nursing de Washington, se gradu a principio del ao 1930. Trabajo en la enfermera privada, en el hospital y en la docencia. Fue subdirectora de la escuela de enfermera de la universidad catlica, y posteriormente fue directora del Providense hospital School of Nursing y directora del servicio de enfermera del hospital de Detroit, cargo que ocupo de 1945 a1948

En 1959, Orem paso a ejercer como ayudante de ctedra en la enseanza de enfermera de la Universidad Catlica de Amrica, durante su pertenencia en la universidad desarrollo su concepto de enfermera y auto-cuidado, en 1971 publico nursing. En 1970 Orem renuncio a su cargo docente en la Universidad Catlica y estableci su propia firma consultora.

En 1980 Orem recibi el doctorado honorario de la Universidad de Georgetown, Washington. Orem llamo a su teora del autocuidado porque considera al ser humano, capaz de conocer y realizar las acciones que lo conduzcan al mantenimiento y recuperacin de su salud y de bienestar.

DEFINICIONES SEGN DOROTEA OREMHombre o paciente: es un organismo sujeto a las fuerzas fsicas de la naturaleza, una persona que tiene la capacidad de auto conocerse y capaz de comprometerse en una accin deliberada. Salud: estado de integridad de los seres humanos. Una persona es saludable cuando esta estructura y funcionalmente completa

Entorno: Orem afirma que los requisitos, para el autocuidado provienen del hombre y de su medio ambiente, de las condiciones saludables que este presenta y del conocimiento que el paciente tenga del medio que lo rodea. El AUTOCUIDADO Es una contribucin constante del adulto a su propia existencia, su salud y bienestar continuos

Orem considera a ENFERMERIA como un servicio y a la ENFERMERA como responsable del cuidado teraputico continuo del paciente, que incluye el cuidado medico delegado. La meta de enfermera es: Que el paciente o su familia sean capaces de autocuidado.

SUPUESTOS PRINCIPALES DE LA TEORIAOrem enumera cinco supuestos principales para fundamentar su teora general de enfermera 1. Los seres humanos requieren de una serie de aportaciones continuas y deliberadas, tanto a ellos mismos como a su entorno, a fin de permanecer vivos y sanos.

2. La capacidad agente humana, el poder de actuar deliberadamente se ejercita en forma de cuidados as mismo y de otros, que afectan a la realizacin de actividades para el mantenimiento de la vida y de la salud. 3. Los seres humanos maduros experimentan privaciones en forma de limitaciones en el cuidado se si mismo y de otros, que afecta a la realizacin de actividades para el mantenimiento de la vida y de la salud.

4. La agencia humana se ejercita al descubrir, desarrollar y transmitir a otros formas y medios para identificar las necesidades y hacer aportaciones para si mismo y para los dems. 5. Los grupos de seres humanos con relaciones estructurales, unen las tareas y asignan responsabilidades para proporcionar cuidados a los miembros del grupo que experimentan carencia en la produccin de acciones deliberadas requeridas para si mismo y para otros

Orem, en su modelo de cuidado de enfermera enfatiza la responsabilidad individual, la prevencin y la educacin para la salud, como aspectos claves de la actividad de la enfermera.

OREM considera su teora sobre el dficit de autocuidado como una teora general, constituida por tres teorias relacionadas: 1. La teora del autocuidado 2. La teora del dficit del autocuidado 3. La teora de los sistemas de enfermera.

TEORIA DEL DEFICIT DEL AUTO-CUIDADOEsta describe y explica las causas que pueden provocar dicho dficit. Los individuos sometidos a limitaciones a causa de su salud o relacin con ella, no pueden asumir el autocuidado o el cuidado dependiente. Determina que el cuidado de enfermera es necesario cuando: 1. El paciente o las personas responsables de su cuidado carecen de conocimientos o de habilidades para los requerimientos del autocuidado. 2. Se necesita utilizar tcnica especiales y aplicar conocimientos cientficos para el cuidado

TEORIA DEL AUTOCUIDADOExplica el concepto de autocuidado como una contribucin constante del individuo a su propia existencia El autocuidado es una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo. Esta es dirigida por las personas sobre si misma, hacia los dems, hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de vida, salud o bienestar.

Esta teora se define adems en tres requisitos de autocuidado, entendiendo por tales los objetivos o resultados que se quieran alcanzar con el autocuidado: A) Requisitos de autocuidado universal: son comunes a todos los individuos e incluyen la conservacin del aire, agua, eliminacin, actividad, descanso, soledad e interaccin social, prevencin de riesgos e interaccin de la actividad humana

B) Requisitos de autocuidado del desarrollo: promover las condiciones necesarias para la vida y la maduracin, prevenir la aparicin de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones, en los distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano. Niez, adolescencia, adulto y vejez

C) Requisitos del autocuidado de desviacin de la salud: cuando surgen o estn vinculados a los estados de salud

TEORIA DE LOS SISTEMAS DE ENFERMERIALos sistemas de enfermera se forman cuando las enfermeras utilizan su capacidad para prescribir, planificar y proporcionar cuidados a pacientes (como individuos o grupos), llevando a cabo sistemas de accin. Se pueden identificar 3 tipos de sistemas de enfermera:

SITEMA TOTALMENTE CONPENSATORIOEl paciente no participa activamente en la ejecucin de su plan de cuidados, la enfermera debe compensar la incapacidad total de su paciente para desempear acciones de cuidado

SISTEMA PARCIALMENTE COMPENSATORIOEl paciente y la enfermera realizan medidas de cuidados u otras acciones. La responsabilidad de la ejecucin de las tareas varan en funcin de las aptitudes y limitaciones reales del paciente, as como su disposicin psicolgica para participar. El procedimiento parcialmente compensatorio, asiste a los pacientes incapacitados para realizar algunas actividades de auto-atencion, la enfermera mejora los requisitos de desarrollo del cuidado propio asistiendo al paciente en estas actividades.

SISTEMA EDUCATIVOEl paciente tiene aptitudes para aprender y realizar las medidas teraputicas de auto-cuidado, pero no pueden hacerlo sin asistencia. La enfermera es la consejera o asesora

PARA OREM EL OBJETIVO DE LA ENFERMERA RADICA EN:Ayudar al individuo a llevar acabo y mantener por si mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad yo afrontar las consecuencias de dicha enfermedad. Adems afirma que la enfermera puede utilizar 5 mtodos de ayuda

Adems afirma que la enfermera puede utilizar 5 mtodos de ayuda: Actuar compensando dficit Guiar Ensear Apoyar Proporcionar un entorno para el desarrollo