MODELO DEL AUTO CUIDADO DE ENFERMERIA

DOROTHEA . OREM

TRAYECTORIADorothea Orem, nació en Baltimore, realizo sus estudios en el Providense Hospital School of Nursing de Washington, se graduó a principio del año 1930. Trabajo en la enfermería privada, en el hospital y en la docencia. Fue subdirectora de la escuela de enfermería de la universidad católica, y posteriormente fue directora del Providense hospital School of Nursing y directora del servicio de enfermería del hospital de Detroit, cargo que ocupo de 1945 a1948

En 1959, Orem paso a ejercer como ayudante de cátedra en la enseñanza de enfermería de la Universidad Católica de América, durante su pertenencia en la universidad desarrollo su concepto de enfermería y auto-cuidado, en 1971 publico nursing. En 1970 Orem renuncio a su cargo docente en la Universidad Católica y estableció su propia firma consultora.

En 1980 Orem recibió el doctorado honorario de la Universidad de Georgetown, Washington.Orem llamo a su teoría “del autocuidado” porque considera al ser humano, capaz de conocer y realizar las acciones que lo conduzcan al mantenimiento y recuperación de su salud y de bienestar.

DEFINICIONES SEGÚN DOROTEA OREM

Hombre o paciente: es un organismo sujeto a las fuerzas físicas de la naturaleza, una persona que tiene la capacidad de auto conocerse y capaz de comprometerse en una acción deliberada.Salud: estado de integridad de los seres humanos. Una persona es saludable cuando esta estructura y funcionalmente completa

Entorno: Orem afirma que los requisitos, para el autocuidado provienen del hombre y de su medio ambiente, de las condiciones saludables que este presenta y del conocimiento que el paciente tenga del medio que lo rodea.

El AUTOCUIDADO Es una contribución constante del adulto a su propia existencia, su salud y bienestar continuos

Orem considera a ENFERMERIA como un servicio y a la ENFERMERA como responsable del cuidado terapéutico continuo del paciente, que incluye el cuidado medico delegado.La meta de enfermería es: Que el paciente o su familia sean capaces de autocuidado.

SUPUESTOS PRINCIPALES DE LA

TEORIAOrem enumera cinco supuestos principales para fundamentar su teoría general de enfermería1. Los seres humanos requieren de una serie de aportaciones continuas y deliberadas, tanto a ellos mismos como a su entorno, a fin de permanecer vivos y sanos.

2. La capacidad agente humana, el poder de actuar deliberadamente se ejercita en forma de cuidados así mismo y de otros, que afectan a la realización de actividades para el mantenimiento de la vida y de la salud.3. Los seres humanos maduros experimentan privaciones en forma de limitaciones en el cuidado se si mismo y de otros, que afecta a la realización de actividades para el mantenimiento de la vida y de la salud.

4. La agencia humana se ejercita al descubrir, desarrollar y transmitir a otros formas y medios para identificar las necesidades y hacer aportaciones para si mismo y para los demás.5. Los grupos de seres humanos con relaciones estructurales, unen las tareas y asignan responsabilidades para proporcionar cuidados a los miembros del grupo que experimentan carencia en la producción de acciones deliberadas requeridas para si mismo y para otros

Orem, en su modelo de cuidado de enfermería enfatiza la responsabilidad individual, la prevención y la educación para la salud, como aspectos claves de la actividad de la enfermería.

OREM considera su teoría sobre el déficit de autocuidado como una teoría general, constituida por tres teorias relacionadas:1. La teoría del autocuidado2. La teoría del déficit del autocuidado3. La teoría de los sistemas de enfermería.

TEORIA DEL DEFICIT DEL AUTO-CUIDADO

Esta describe y explica las causas que pueden provocar dicho déficit. Los individuos sometidos a limitaciones a causa de su salud o relación con ella, no pueden asumir el autocuidado o el cuidado dependiente. Determina que el cuidado de enfermería es necesario cuando:1. El paciente o las personas responsables de su cuidado carecen de conocimientos o de habilidades para los requerimientos del autocuidado.2. Se necesita utilizar técnica especiales y aplicar conocimientos científicos para el cuidado

TEORIA DEL AUTOCUIDADO

Explica el concepto de autocuidado como una contribución constante del individuo a su propia existencia “ El autocuidado es una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo. Esta es dirigida por las personas sobre si misma, hacia los demás, hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de vida, salud o bienestar.

Esta teoría se define además en tres requisitos de autocuidado, entendiendo por tales los objetivos o resultados que se quieran alcanzar con el autocuidado:A) Requisitos de autocuidado universal: son comunes a todos los individuos e incluyen la conservación del aire, agua, eliminación, actividad, descanso, soledad e interacción social, prevención de riesgos e interacción de la actividad humana

B) Requisitos de autocuidado del desarrollo: promover las condiciones necesarias para la vida y la maduración, prevenir la aparición de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones, en los distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano. Niñez, adolescencia, adulto y vejez

C) Requisitos del autocuidado de desviación de la salud: cuando surgen o están vinculados a los estados de salud

TEORIA DE LOS SISTEMAS DE ENFERMERIA

Los sistemas de enfermería se forman cuando las enfermeras utilizan su capacidad para prescribir, planificar y proporcionar cuidados a pacientes (como individuos o grupos), llevando a cabo sistemas de acción.Se pueden identificar 3 tipos de sistemas de enfermería:

SITEMA TOTALMENTE CONPENSATORIO

El paciente no participa activamente en la ejecución de su plan de cuidados, la enfermera debe compensar la incapacidad total de su paciente para desempeñar acciones de cuidado

SISTEMA PARCIALMENTE COMPENSATORIO

El paciente y la enfermera realizan medidas de cuidados u otras acciones. La responsabilidad de la ejecución de las tareas varían en función de las aptitudes y limitaciones reales del paciente, así como su disposición psicológica para participar. El procedimiento parcialmente compensatorio, asiste a los pacientes incapacitados para realizar algunas actividades de auto-atencion, la enfermera mejora los requisitos de desarrollo del cuidado propio asistiendo al paciente en estas actividades.

SISTEMA EDUCATIVOEl paciente tiene aptitudes para aprender y realizar las medidas terapéuticas de auto-cuidado, pero no pueden hacerlo sin asistencia. La enfermera es la consejera o asesora

PARA OREM EL OBJETIVO DE LA ENFERMERA RADICA EN:

Ayudar al individuo a llevar acabo y mantener por si mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad yo afrontar las consecuencias de dicha enfermedad. Además afirma que la enfermera puede utilizar 5 métodos de ayuda

Además afirma que la enfermera puede utilizar 5 métodos de ayuda:

Actuar compensando déficit Guiar

Enseñar Apoyar

Proporcionar un entorno para el desarrollo