RESULTADOS

CONCORDANCIARADIOPATOLÓGICA

PUNCIONES NO REALIZADAS

• 236 pacientes son citados para punción• No se realiza la punción en 13: . en 3 casos por el tamaño de la lesión

. en 2 casos por desaparición de la lesión . en 4 casos se replantea la indicación . en 2 casos por dificultades técnicas . en 2 casos por diagnóstico previo

confirmado

SOSPECHA RADIOLÓGICA

• Se realizan 232 punciones a 223 pacientes

• 189 (81.5%) lesiones con sospecha radiológica de malignidad (en 183 pacientes)

• 41 (17.7%) lesiones con sospecha radiológica de benignidad (en 38 pacientes)

• 2 (0.9%) lesiones con sospecha radiológica desconocida (pacientes remitidos de otro centro)

SOSPECHA RADIOLÓGICA DE

MALIGNIDAD

ca. primario

metástasis

linfoma

156(82%)

30(16%)

3

189 lesiones

SOSPECHA RADIOLÓGICA DE

BENIGNIDAD

2 hamartomas1 infarto1 atelectasia

infección

absceso

otros30(73%)

4(10%)

7(17%)

41 lesiones

PUNCIÓN VÁLIDA

• Se obtuvo material suficiente para el diagnóstico en 190 punciones (81,9%)

• 152 (80%) con sospecha radiológica de malignidad

• 38 (20%) con sospecha radiológica de benignidad

• No relación con la presencia de antecedentes pulmonares patológicos

SOSPECHA RADIOLÓGICA DE MALIGNIDAD

152 lesiones

ca. primario

metástasis

linfoma

128(84.2% )

22( 14.5%)

2

SOSPECHA RADIOLÓGICA DE BENIGNIDAD

38 lesiones

infección

absceso

hamartoma

infarto

30(78.9% )

5(13.2% )

21

CONCORDANCIA SOSPECHA DE MALIGNIDAD

• 152 lesiones con sospecha de malignidad y punción válida

• 128 con sospecha de ca. primario

. 111 verdaderos positivos

. 17 falsos positivos (citología negativa)

• 22 con sospecha de metástasis

. 21 verdaderos positivos

. 1 falso positivo (citología negativa)

• 2 con sospecha de linfoma

. 2 verdaderos positivos

CONCORDANCIASOSPECHA DE MALIGNIDAD

16 citologías neg. 1 aspergiloma 1 enf. granulomatosa

134(88%)

18(12%)

SÍ

NO

152 LESIONES

CONCORDANCIASOSPECHA DE BENIGNIDAD

• 38 lesiones con sospecha de benignidad y punción válida

• 30 con sospecha de infección . 26 verdaderos negativos

. 4 falsos negativos (2 ca. primarios y 2 linfomas)

• 5 con sospecha de absceso . 4 verdaderos negativos

. 1 falso negativo (ca. primario)

• 2 con otra sospecha . 3 verdaderos negativos

CONCORDANCIASOSPECHA DE BENIGNIDAD

33(87%)

5(13%)

SÍ

NO3 ca. primario2 linfoma

38 LESIONES

CONCORDANCIA

BENIGNO MALIGNO

BENIGNO 33 5

MALIGNO 18 134

DG CITOLÓGICODG

RADIOLÓGICO

COMPLICACIONES

TIPO DE COMPLICACIONES

• Se produjeron complicaciones en 70 (30.2%) de las 232 punciones

• 60 (85.7%) fueron neumotórax• 8 (11.4%) fueron hematomas

perilesionales• 1 hemoptisis• 1 dolor intenso

FRECUENCIA DE COMPLICACIONES

• Encontramos diferencias significativas en función del tipo de lesión (más frecuentes en los nódulos) y del número de pases (más frecuentes si se realizan dos pases que si se realiza uno)

• No encontramos diferencias significativas en función del tipo de aguja ( escaso número de punciones realizadas con Menguini) o de la presencia de antecedentes pulmonares patológicos conocidos

TIPO DE LESIÓN

0

20

40

60

80

100

Nº

de p

aci

ente

s

nódulo masa

NO

SÍ

53(55.8 %) 42

(44.2 %)

92(78.6 %)

25(21.4 %)

TIPO DE AGUJA

0

40

80

120

160

Nº

de p

aci

ente

s

Chiba Menguini

NO

SÍ

69(30.9 %)

154(69.1 %)

1(11.1 %)

8(88.9 %)

Nº DE PASES

0

25

50

75

100

Nº

de p

aci

ente

s

1 2

NO

SÍ

22(19.8 %)

89(80.2 %)

39(53.4 %) 34

(46.6 %)

ANTECEDENTES PULMONARES

0

25

50

75

100

Nº

de p

aci

ente

s

NO ANT PM SÍ ANT PM DESCONOCIDO

NO

SÍ

30(32.6 %)

62(67.4 %)

90(70.9 %)

37(29.1 %) 10

(76.9 %) 3(23.1 %)