punción seca en el paciente neurológico

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KENZEN Passeig Vapor Gran, 22 08221 Terrassa (BCN)

ESINFIS. C/Aribau 230-240 5ª Planta 08006 Barcelona

DIRIGIDO A: Fisioterapeutas DURACIÓN: 36 h

LUGAR: EISINFIS c/Aribau 230-240 5ª planta 08006 Barcelona

CALENDARIO

MODULO1: Sábado y Domingo 20 y 21 diciembre 2014

MODULO2: Sábado y Domingo 07 y 08 Marzo 2015

Horario sábado: 9:00 a 14:00 y 15:00 a 21:00

Horario domingo: 8:00 a 15:00

TITULO: Diploma oficial de la técnica DNHS®

Solicitada Acreditación al CCFCPS ref: 09/11782-FT

Curso especialización

PUNCIÓN SECA EN EL PACIENTE NEUROLOGICO TÉCNICA DNHS® NIVEL I y II. (DRY NEEDLING FOR HYPERTONIA AND SPASTICITY)

RECUPERA EL IMPORTE DEL CURSO BONIFICANDOTELO DE LA SEGURIDAD SOCIAL CON LAS

AYUDAS DE LA FUNDACIÓN TRIPARTITA

Dr. Pablo Herrero Gallego Doctor por la Universidad de Zaragoza en el programa de doctorado Medicina de la Educación Física y el Deporte. Diplomado Universitario en Fisioterapia por la Universidad de Zaragoza. Licenciado en Antropología por la UNED. Director del Grado en Fisioterapia de la Universidad San Jorge. Profesor Responsable de la Asignatura Especialidades Clínicas II del Grado en Fisioterapia de la Universidad San Jorge. Miembro del equipo docente de Seminarios Travell & Simons®. Presidente de AIDIMO (Asociación para la Investigación en la Discapacidad Motriz). Autor del registro intelectual de la técnica DNHS® (Dry Needling for Hypertonia and Spasticity). Miembro del grupo de investigación GIMACES de la Universidad San Jorge, reconocido como grupo de investigación consolidado por el Gobierno de Aragón. Responsable de la línea de investigación DNHS® del grupo de investigación GIMACES de la Universidad San Jorge. www.dnhs.es

Sandra Calvo Carrión Diplomada en Fisioterapia por la UMH. Formadora de la técnica DNHS®. Docente del Grado en Fisioterapia Universidad San Jorge. Miembro investigador del Grupo de Consolidado de Investigación Aplicada. GIMACES, de la Universidad San Jorge. Tiene un Master oficial en Terapia Manual y Osteopatía entre múltiples cursos de fisioterapia neurológica. Ha colaborado en diferentes publicaciones y proyectos como el de “Diseño y fabricación de una herramienta para el autotratamiento de contracturas musculares” o el de “innovación empresarial para la mejora del tratamiento destinado a pacientes con enfermedad cerebro vascular”

"La técnica DNHS® (Dry Needling for Hypertonia and Spasticity)

es una técnica de punción seca cuyo objetivo es disminuir la

espasticidad e hipertonía del paciente con lesión del sistema

nervioso central y mejorar su funcionalidad."

En este curso, de carácter teórico-práctico, se realizarán

demostraciones con pacientes reales. Los asistentes al curso

podrán invitar a sus pacientes a asistir al curso para participar

en estas demostraciones

Este curso va dirigido a Fisioterapeutas,

preferentemente con experiencia en el tratamiento

de pacientes neurológicos. No será necesaria

experiencia previa o conocimientos sobre punción

seca ya que el nivel de las clases partirá de cero

respecto a la aplicación de técnicas de punción.

¡¡Atención!! Consigue el curso GRATIS. Mira la tabla de descuentos

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INTRODUCCIÓN A LA TÉCNICA DNHS® 1/2

La técnica DNHS® (Dry Needling for Hypertonia and Spasticity) es una técnica de punción seca cuyo objetivo es disminuir

la espasticidad e hipertonía del paciente con lesión del sistema nervioso central y mejorar su funcionalidad. Actualmente

encuadrada en la Línea de Investigación en Biomecánica y Análisis del Movimiento de la Universidad San Jorge y más

concretamente dentro de la Línea de Investigación DNHS.

Las técnicas de punción seca vienen siendo utilizadas desde hace años tanto en España como en otros países por

fisioterapeutas especializados en el tratamiento del dolor miofascial. La punción seca ha demostrado en el caso del

tratamiento del dolor miofascial ser una técnica igual de efectiva que la infiltración de sustancias como la toxina

botulínica, con la ventaja de no tener efectos secundarios. Así lo demuestran diversos estudios.

La técnica DNHS® fue registrada en 2007 por el investigador Pablo

Herrero como una variante de las técnicas tradicionales de punción

seca, con criterios específicos de aplicación al paciente con lesión

del sistema nervioso central. En 2007 se produjo la primera de las

publicaciones sobre la técnica DNHS®, la cual muestra que la técnica

es efectiva para reducir la hipertonía y espasticidad de pacientes

con lesión del sistema nervioso central. A diferencia del tratamiento

del dolor miofascial, la efectividad de la técnica DNHS® no ha

podido compararse todavía con la infiltración de toxina botulínica,

centrándose actualmente las investigaciones en analizar la

efectividad de la técnica en comparación con otros tratamientos de

fisioterapia o sobre grupos control.

A nivel nacional, encontramos que en el último año alrededor de 28.375,5 personas (Datos del Insituto Nacional de

Estadística) han sido diagnosticadas por algún problema o enfermedad crónica de larga evolución, en concreto, 10.170

personas (Datos del Instituto Nacional de Estadística. Año 2009) presentan una Enfermedad Cerebro Vascular (ECV).

Estas personas recibirán tratamiento de rehabilitación de 6 meses a 1 año tras el ACV. Una vez pasado este tiempo se

considera que ya no son susceptibles de mejora aunque siguen padeciendo síntomatología. Estas personas recibirán

tratamiento médico-farmacológico, y en algunos casos, tratamiento rehabilitador en Asociaciones especializadas. El

tratamiento médico actual está basado en la técnica de infiltración de toxina botulínica tipo A (BTX A), y aunque

numerosos estudios avalan que esta técnica reduce la espasticidad (síntoma de la ECV, el cual provoca un aumento del

tono dependiente de la velocidad de estiramiento), ninguno de ellos ha demostrado que mejore la capacidad funcional

del paciente. Como alternativa no farmacológica a este tratamiento médico surge la Técnica DNHS®, la cual intenta tiene

como objetivo conseguir al menos los mismos cambios que la BTX A, aunque con unos menores costes y efectos

secundarios.

Como muestra de ello, actualmente ya se ha realizado algún estudio como el publicado por Herrero P, Mayoral O (2007).

La fisioterapia neurológica utiliza generalmente conceptos de tratamiento globales para reeducar a pacientes que han

sufrido una lesión en el sistema nervioso central que cursa con alteraciones del movimiento. La técnica DNHS® es

compatible con cualquier metodología de trabajo en el campo de la fisioterapia neurológica, ya que su carácter analítico y

selectivo permite complementar y mejorar la efectividad de otros tratamientos de fisioterapia de carácter más global. Por

este motivo, fisioterapeutas formados en diferentes conceptos combinan esta técnica dentro de los tratamientos de

fisioterapia que ofrecen a sus pacientes.






INTRODUCCIÓN A LA TÉCNICA DNHS® 2/2

Aplicaciones de la técnica DNHS®

La técnica DNHS® utiliza para su aplicación agujas de punción seca, similares a las de acupuntura, (filiformes, macizas y de

punta cónica, no biselada) sin introducir ningún tipo de sustancia en el cuerpo. La estructura diana de la técnica DNHS® es

el punto gatillo miofascial, más concretamente las placas motoras disfuncionales responsables de la contracción

mantenida de las sarcómeras.

Esta técnica se viene aplicando en diferentes Centros Sanitarios desde 2007 como parte del tratamiento de fisioterapia

que se ofrece a los pacientes que tienen hipertonía, espasticidad o trastornos del movimiento de origen central.

La pauta de aplicación recomendada es de un máximo de una sesión a la semana, pudiéndose realizar más sesiones

semanales siempre y cuando no se pinchen los mismos músculos o las mismas zonas de esos músculos. Esta periodicidad

debe respetarse ya que el tipo de lesión neuromuscular causado por la aguja cumple todos los factores pronóstico de una

buena regeneración mediada por las células satélite (ver artículos), que se estima que se produciría en un plazo de 7 a 10

días.

Efectos de la técnica DNHS®

La técnica DNHS® actúa a diferentes niveles dentro del organismo y produce diferentes efectos sobre el paciente.

Sus efectos directos se basan en la rotura mecánica de las placas motoras disfuncionales, lo cual consigue disminuir la

excesiva y por tanto anormal actividad electromiográfica generada por éstas.

Aunque la técnica también ha mostrado tener efectos beneficiosos indirectos sobre el sistema nervioso central, el

mecanismo de acción no está claro. El autor apunta en su primera publicación sobre la técnica DNHS® a la respuesta de

espasmo local y a su conexión con el sistema nervioso central como posible hipótesis de los cambios observados en la

hipertonía y espasticidad. Las investigaciones más recientes no han permitido confirmar esta hipótesis, pero muestran

evidencias de cambios en el procesamiento central de la información sensoriomotriz a nivel cerebral medida con

electroencefalografía.

OBJETIVO DEL CURSO Lograr que aquellos fisioterapeutas que trabajan con pacientes neurológicos y que no tengan formación previa en punción

seca, puedan recibir una formación básica sobre esta técnica orientada al tratamiento de la hipertonía y la espasticidad.

En el curso se aborda además de todos los aspectos teóricos sobre la técnica DNHS® el tratamiento mediante punción de

los músculos que habitualmente más interfieren en los patrones correctos de movimiento.

Comprender la naturaleza, características clínicas y fisiopatología de los puntos gatillo miofasciales (PGM), así como sus

relaciones con el sistema nervioso central (SNC).

Conocer los fundamentos de la punción seca y su aplicación en el tratamiento del dolor miofascial.

Conocer los fundamentos neurofisiológicos del método y técnica DNHS así como la aplicación clínica en pacientes con lesión

del SNC que cursan con hipertonía y espasticidad y otras alteraciones del movimiento.

Conocer las diferencias de criterio diagnóstico y terapéutico de la punción seca para el tratamiento del dolor miofascial

respecto al tratamiento de la hipertonía y la espasticidad (DNHS®)

Ser capaz de integrar desde un marco teórico el método DNHS® dentro de la práctica clínica como complemento de otros

tratamientos.

Saber aplicar la técnica DNHS® en los músculos explicados durante el curso.






PROGRAMA 1/2

Este curso se aconseja principalmente a personas no formadas en punción seca, o con mínimos conocimientos sobre la

misma, ya que los fisioterapeutas expertos en punción seca disponen de módulos formativos específicos de la técnica

DNHS®, en los cuales se compara con la punción para el tratamiento del Síndrome de Dolor Miofascial, siendo el programa

formativo de una duración notablemente inferior.

MÓDULO 1: 18 H

BLOQUE 1: INTRODUCCIÓN A LOS PUNTOS GATILLO MIOFASCIALES. 4 h

Concepto de punto gatillo miofascial (PGM) y síndrome de dolor miofascial (SDM).

Características clínicas de los PGM.

Clasificación de PGM.

Naturaleza de los PGM - Teorías actuales sobre los PGM: análisis de las diferentes teorías desde la evidencia científica disponible

- Hipótesis integrada

BLOQUE 2: DIAGNÓSTICO, VALORACIÓN Y TRATAMIENTO DE PGM. COMPARATIVA DE LA APLICACIÓN EN EL PACIENTE

CON DOLOR Y EL PACIENTE CON HIPERTONÍA Y/O ESPASTICIDAD. 4 h

Criterios diagnósticos y confirmatorios de PGM en el SDM: ¿cuáles son las diferencias cuando valoramos

hipertonía, espasticidad y funcionalidad en un paciente con lesión del SNC?

Valoración del paciente con SDM: ¿cuáles son las diferencias cuando valoramos hipertonía, espasticidad y

funcionalidad en un paciente con lesión del SNC?

Tratamiento de PGM en el SDM y en el paciente con hipertonía/espasticidad. Mecanismos de activación y

perpetuación de puntos PGM: la lesión del sistema nervioso central como factor activador y perpetuador de PGM.

Mecanismos de acción de la punción seca superficial y profunda.

BLOQUE 3: INTRODUCCIÓN A LA PUNCIÓN SECA. 2h

Características y medidas de las agujas de punción seca

Consideraciones previas a la punción seca

Consideraciones a tener en cuenta durante el procedimiento de punción

Indicaciones y contraindicaciones de la punción seca. Zonas de riesgo.

Punción seca superficial

BLOQUE 4: INTRODUCCIÓN AL MÉTODO Y TÉCNICA DNHS® 8h

Fundamentos biológicos y antecedentes de la técnica.

Definición de conceptos clave que permitan aplicar la técnica DNHS (hipertonía, espasticidad, etc).

Efectos terapéuticos de la técnica DNHS®

Bases neurofisiológicas, hipótesis y mecanismos de acción de la técnica DNHS®

Criterios diagnósticos esenciales y confirmatorios de la técnica DNHS®

El paciente con lesión del SNC. Origen de la disfunción del movimiento.

Factores que contribuyen a la disfunción de movimiento en el paciente con lesión SNC: ¿qué papel pueden jugar

los PGM?

Aspectos diferenciales del paciente con lesión del SNC.

Valoración del paciente con lesión del SNC según la técnica y método DNHS®.

Criterios de aplicación de la técnica DNHS®. Indicaciones y contraindicaciones.

Comparativa de la toxina botulínica y la técnica DNHS®

Punción seca profunda de los músculos: - Infraespinoso, Extensor común de los dedos, Bíceps braquial y braquial anterior, Adductor del pulgar






PROGRAMA 2/2

MÓDULO 2: 18 H

BLOQUE 5. APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS. 2h

En este bloque el docente pondrá varios vídeos de pacientes y los alumnos por grupos deberán elaborar un plan de

tratamiento, con el objetivo de asegurar la integración de los conocimientos adquiridos en el módulo I del curso

En este bloque podrán tratarse algunos casos clínicos propuestos por los alumnos con el objetivo de conocer la aplicación

real de la técnica DNHS®

BLOQUE 6: PUNCIÓN SECA PROFUNDA DE LOS

MÚSCULOS DEL MIEMBRO SUPERIOR. 5 H

Interóseos de la mano

Tríceps braquial

Dorsal Ancho y Redondo Mayor

Pronador redondo

Pectoral Mayor

BLOQUE 7. PUNCIÓN SECA PROFUNDA DE LOS

MÚSCULOS DEL MIEMBRO INFERIOR. 7 H

Recto femoral

Semimembranoso y semitendinoso

Tensor de la fascia lata

Tibial anterior

Extensor Largo del Hallux

Gastrocnemios y sóleo

Grácil

Interóseos del pie

BLOQUE 8. PUNCIÓN SECA PROFUNDA DE MÚSCULOS DEL TRONCO.

INTERVENCIÓN SEGMENTARIA PARA POTENCIAR LOS EFECTOS DE LA

TÉCNICA DNHS®. 4 H

Trapecio superior

Músculos paravertebrales

Flexor común superficial y profundo de los dedos

Tibial posterior, flexor largo de los dedos y flexor largo del hallux

Nota:

El ritmo y distribución de los músculos tratados a lo largo del curso podrá verse modificado en función del ritmo del grupo

y del tratamiento de pacientes que los alumnos provean durante el curso, sobre los cuales podrá aplicarse la

demostración de la técnica.

El alumno al final del curso recibirá un diploma oficial de la técnica DNHS® que le reconocerá como fisioterapeuta

especialista en la técnica DNHS®. Se le ofrecerá de forma gratuita la posibilidad de aparecer en la web oficial de DNHS®

(www.dnhs.es) como fisioterapeuta especialista en la técnica con los datos de su centro de trabajo.






BIBLIOGRAFIA 1/2

1.- DiLorenzo L, Traballesi M, Morelli D, Pompa A, Brunelli S, Buzzi MG, et al. Hemiparetic shoulder pain syndrome treated with

deep dry needling during early rehabilitation: A prospective, open-label, randomized investigation. Journal of Musculoskeletal

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Seca DNHS® en pacientes con enfermedad cerebro vascular: estudio piloto.

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47.- Prado M, Reis R, Prado V.F, De Mello MC, Gomez M, De Mello F.Neurochemistry International. 2002; 41:291-299.






PRECIO: 390€ Todos aquellos fisioterapeutas en posesión del título oficial del curso de Nivel I podrán solicitar convalidación y una reducción en el curso de la matrícula en el curso de 36h al incluir éste los Niveles I y II

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DESCUENTO A TRAVÉS DE LA FORMACIÓN BONIFICADA

Bonifícate el curso de la Seguridad Social y recupera todo o casi todo el importe del curso Para gozar de la bonificación del curso deberá cumplir con los requisitos y seguir los pasos siguientes: - Requisito: Ser trabajador asalariado y que cotices a la seguridad social en concepto de formación Profesional (excluidos Autónomos y Parados). Puedes verlo en tu nómina. - Requisito: Disponer de crédito formativo. - Requisito: Debe haber, como mínimo, dos empresas que soliciten la bonificación. - Paso 1: Rellena la ficha de bonificación por la Fundación Tripartita, a parte de la ficha de inscripción, que encontrarás directamente en la web del curso en formulario de inscripción fundación tripartita - Paso 2: Firmar convenio. En cuanto dispongamos de dos empresas interesadas, te remitiremos a ti y al administrador de tu empresa el convenio. Debéis retornarlo firmado para darnos permiso para realizar la consulta de vuestro crédito formativo disponible. - Paso 3: Consulta Crédito. Filosofia KenZen S.L. realizará una consulta de su crédito formativo. Para un empresa de menos de 10 trabajadores el crédito es de 420€/año por empresa. A partir de 10 trabajadores és un crédito superior. En cuanto sepamos el crédito formativo te informaremos de y esperaremos vuestra confirmación escrita de que deseáis seguir adelante. - Paso 4: Formalización plaza y pago factura. Os enviaremos la factura del curso que debéis abonar, como mínimo, 15 días antes de iniciar el curso para que la matrícula quede formalizada. La factura tendrá dos conceptos. Importe del curso 390 + 50€ + IVA de gestión administrativa en la factura. El IVA no podrá bonificarse por la fundación tripartita.

Ejemplo 1: Si el precio del curso es de 390€, sois menos de 10 trabajadores y disponéis de los 420€ de crédito formativo, te puedes bonificar hasta 420€. La empresa deberá cofinanciar 20€. Ejemplo 2: Si el precio del curso es de 390€, la plantilla de la empresa es de entre 10 y 49 trabajadores, y disponéis de crédito formativo, el importe máximo bonificable, según baremos de la Fundación Tripartita, es de 514,80€. Por lo tanto la empresa no deberá cofinancia nada. En otros casos le sería calculado e informado del importe bonificable.

- Paso 5: Descontar de la SS. Una vez finalizado el curso le será enviado el título, que deberá devolver firmado, la hoja de costes y el informe empresa para que se lo pueda descontar de la Seguridad Social. IMPORTANTE: Debe descontarlo como máximo en la SS de diciembre del año en que realice el curso ya que de otro modo perderá la opción de bonificación


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COMO MATRICULARSE 1.- Cumplimentar Ficha inscripción que encontrarás en curso de Punción Seca Neurologica (DNHS) http://cursosfisiosysalud.com/inscripcion-curso-para-fisioterapeutas-y-profesionales-de-la-salud/ 2.- Ingresar el importe del curso al nº de cuenta de: BBVA ES94 0182-3247-28-0201672369 indicado la referencia: DNHS + NOMBRE Y APELLIDOS. Para transferencia internacional se debe añadir al principio del nº de cuenta. BBVA ESMMXXX. 3.- Enviar email a [email protected] indicando datos de contacto

(nombre + resguardo del ingreso + fotocopia título o del carnet de colegiado). En el caso de ser un grupo de 4 alumnos enviar en el mismo email los datos de todos los alumnos per a poder tener descuento

CONDICIONES GENERALES - En caso de no poder asistir al curso, se devolverá el 80% de la matrícula siempre que se avise con

una antelación de 15 días antes del inicio del curso. De cualquier otra forma no se reembolsará ningún importe.

- Las plazas se otorgarán por riguroso orden de inscripción (plazas limitadas) - No se considerará confirmada la plaza hasta que no se realice el pago del 50% de la matrícula. - Los cursos no se confirman hasta llegar a un mínimo de alumnos. Declinamos cualquier

responsabilidad sobre la compra de billetes, reservas de hotel... - KENZEN se reserva el derecho de anular un curso, hasta 5 días antes del inicio, si no se llega a un

mínimo de estudiantes. En este caso KENZEN devolverá íntegramente el importe abonado en concepto de Inscripción / Matrícula.

- KENZEN se reserva el derecho a modificar el programa y los requisitos de admisión. - Durante los cursos se realizarán fotos y vídeos para su posterior uso corporativo en las redes

sociales y la web de la empresa. En caso de no desear que tu imagen se utilizada por la empresa deberán enviar un correo electrónico a [email protected] y especificarlo.

MATRICULA ABIERTA HASTA LLENAR PLAZAS

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punción seca en el paciente neurológico

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