referat tonsilitis membranosa (winda)

7/25/2019 Referat Tonsilitis Membranosa (Winda)

1/20

REFERAT

TONSILITIS MEMBRANOSA

Disusun Oleh :

WINDA DIAH NUGRAHENI

1102011293

e!"i!"in# :

$%& Hi$'(') An*'%+ S,&THT

SMF THT

RSUD ASAR REBO -A.ARTA

FA.ULTAS .EDO.TERAN

UNI/ERSITAS ARSI

201

.ATA ENGANTAR


2/20

Puji syukur atas rahmat Allah SWT, karena berkat-Nya maka referat ini dapat

diselesaikan. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada dr. Hidayat Anar Sp.THT dan dr.

Asaldi A., Sp.THT sebagai pembimbing dalam kepaniteraan klinik ilmu THT.

!eferat ini mengangkat tema tentang t"nsillitis membranisa. Penulis mengharapkan agar

referat ini dapat membantu mengenali k"ndisi klinis dan diagn"sis serta penyakit t"nsillitis

membran"sa secara h"listic dengan menilai seluruh unsure di dalamnya. Sem"ga referat ini

dapat berguna bagi pembaca untuk menambah pengetahuan mengenai penyakit t"nsillitis

membran"sa.

Penulis menyadari baha referat ini masih jauh dari kesempurnaan, sehingga penulis

sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun untuk menyempurnakan referat

ini. Akhir kata penulis mengucapkan terima kasih atas kesediaannya untuk membaca referat ini.

DAFTAR ISI

2


3/20

#ATA P$N%ANTA!&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&.&.&&&&'

(A)TA! *S*&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&....+

A *. Pendahuluan&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&.

A **. Tinjauan Pustaka&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&....

'./ $mbri"l"gi T"nsil&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&.&&&..&

'.' Anat"mi T"nsil&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&.&&&..&

'.+ )isi"l"gi T"nsil&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&.&&..&&0

'. T"nsilitis 1embran"sa&&&&&&&&&&&&&&&.&..&&&..&.&/2

'../ T"nsilitis (ifteri&&&&&&&&&&&&&&...&&&..&&&/2

'..' T"nsilitis Septik&&&&&&&&&&&&&&&&.&&&&&./

'..+ Angina Plaut 3incent&&&&&&&&&&&&&&.&&&&&./

'.. Penyakit #elainan (arah&&&&&&&&&&&&&&&&&&/4

'. Perbedaan T"nsilitis 1embran"sa&&&&&&&&&&&&&&&&&&./5

'.4 T"nsilekt"mi&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&.&&&&&./6

A ***. #esimpulan&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&.&&&&&..'/

(A)TA! P7STA#A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&..''

BAB I

3


4/20

ENDAHULUAN

T"nsilitis merupakan peradangan t"nsil palatine yang merupakan bagian dari 8incin

Waldeyer. 8incin Waldeyer terdiri atas susunan kelenjar limfa yang terdapat di dalam r"ngga

mulut, yaitu9 t"nsil faringeal :aden"id;, t"nsil palatine :t"nsi faucial;, t"nsil lingual :t"nsil

pangkal lidah;, dan t"nsil tuba $ustachius :lateral band dinding faringiral,

t"nsillitis bacterial;, t"nsillitis membran"sa, dan t"nsillitis kr"nik. T"nsilitis membran"sa adalah

radang akut t"nsil disertai pembentukan selaput atau membrane pada permukaan t"nsil yang

dapat meluas hingga ke sekitarnya. ila eksudat yang menutupi permukaan t"nsil yang

membengkak menyerupai membrane.

Penyakit yang termasuk dalam g"l"ngan t"nsillitis membran"sa adalah :a; T"nsilitis

difteri, :b; T"nsilitis septik, :c; Angina Plaut 3incent, :d; Penyakit kelainan darah seperti

leukemia akut, anemia pernisi"sa, neutr"penia maligna, serta infeksi m"n"-nukle"sis, :e; pr"ses

spesifik luas dan tubercul"sis, :f; *nfeksi jamur m"niliasis, aktin"mik"sis dan blast"mik"sis, :g;

*nfeksi >irus m"rbili, pertusis dan skarlatina. Pada referat ini penulis akan membahas mengenai

t"nsillitis difteri, t"nsillitis septic, angina plaut 3incent dan penyakit kelainan darah.

BAB II

4


5/20

TIN-AUAN USTA.A

2&1 EMBRIOLOGI TONSIL

Pada pertumbuhan t"nsil,terjadi in>aginasi kant"ng brakial ke ** ke dinding faring akibat

pertumbuhan faring ke lateral. Selanjutnya terbentuk f"sa t"nsil pada bagian d"rsal kant"ng

tersebut, yang kemudian ditutupi epitel. agian yang mengalami in>aginasi akan membagi lagi

dalam beberapa bagian, sehingga terjadi kripta. #ripta tumbuh pada bulan ke +-4 kehidupan

janin, berasal dari epitel permukaan. Pada bulan ke + tumbuh limf"sit di dekat epitel tersebut dan

terjadi n"dul pada bulan ke 4, yang akibatnya terbentuk jaringan ikat limf"id. #apsul dan

jaringan ikat lain tumbuh pada bulan ke dan berasal dari mesenkim, dengan demikian

terbentuklah massa jaringan t"nsil.

2&2 ANATOMI

8incin Waldeyer merupakan jaringan limf"id yang mengelilingi faring. agian

terpentingnya adalah t"nsil palatine dan t"nsil faringeal :aden"id;. 7nsur lain adalah t"nsil

lingual, gugus limf"id lateral faring dan kelenjar-kelenjar limf"id yang tersebar dalam f"sa

!"senmuller, dibaah muk"sa dinding p"steri"r faring dan dekat "rifisium tuba eustachius.

a. T"nsil Palatina

T"nsil palatine adalah suatu massa jaringan limf"id yang terletak di dalam f"sa t"nsil

pada kedua sudut "r"faring, dan dibatasi "leh pilar anteri"r :"t"t palat"gl"sus; dan pilar

p"steri"r :"t"t palat"faringeus;. T"nsil berbentuk ">al dengan panjaang '- cm, masing-

masing t"nsil mempunyai /2-+2 kriptus yang meluas ke dalam jaringan t"nsil. T"nsil

tidak selalu mengisi seluruh f"sa t"nsilaris, daerah yang k"s"ng diatasnya dikenal sebagai

f"sa suprat"nsilaris. T"nsil terletak di lateral "r"faring dan dibatasi "leh9- ?ateral 9 1. k"nstrikt"r faring superi"r

- Anteri"r 9 1. palat"gl"sus

- P"steri"r 9 1. palat"faringeus

- Superi"r 9 Palatum m"le- *nferi"r 9 T"nsil lingual

5


6/20

%ambar /. Anat"mi T"nsil

Secara mikr"sk"pik t"nsil terdiri atas + k"mp"nen, yaitu jaringan ikat, f"likel germinati>um

:merupakan sel limf"id; dan jaringan interf"likel :terdiri dari jaringan limf"id;.

)"sa T"nsil

)"sa t"nsil atau sinus t"nsil dibatasi "leh "t"t-"t"t "r"faring, yaitu batas anteri"r

adalah "t"t palat"gl"sus, batas lateral atau dinding luarnya adalah "t"t k"nstrik"r

faring superi"r. #apsul T"nsil

agian permukaan lateral t"nsil ditutupi "leh suatu membrane jaringan ikat yang

disebut kapsul. #apsul adalah jaringan ikat putih yang mempunyai


7/20

lingualis dengan cabangnya A. lingualis d"rsal, ; A. faringeal asenden. #utub

baah t"nsil bagian anteri"r diperdarahi "leh A. lingualis d"rsal dan bagian

p"steri"r "leh A. palatine asenden, di antara kedua daerah tersebut diperdarahi

"leh A. t"nsilaris. #utub atas t"nsil diperdarahi "leh "leh A. faringeal asenden dan

A. palatine desenden. 3ena->ena dari t"nsil membentuk pleksus yang bergabung

dengan pleksus dari faring. Aliran balik melalui pleksus >ena disekitar kapsul

t"nsil, >ena lidah dan pleksus faringeal.

%ambar '.

Perdarahan

T"nsil

Aliran getah bening

Aliran getah bening dari t"nsil akan menuju rangkaian getah bening ser>ikal

pr"funda bagian superi"r di baah 1. stern"kleid"mast"ideus, selanjutnya ke

kelenjar t"raks dan akhirnya menuju duktus t"rasikus. T"nsil hanya mempunyai

pembuluh getah bening eferen.

Persarafan

T"nsil bagian atas endapat sensasi dari serabut saraf ke 3 melalui gangli"n

sfen"palatina dan bagian baah dari saraf gl"s"faringeus. *mun"l"gi t"nsil

T"nsil merupakan jaringan limf"id yang mengandung sel limf"sit, 2,/-2,'@ dari

keseluruhan limf"sit tubuh pada "rang deasa. Pada t"nsil terdapat sistem imun

k"mpleks yang terdiri atas sel 1 :sel membrane;, makr"fag, sel dendrite dan

AP8s :antigen presenting cells; yang berperan dalam pr"ses transp"rtasi antigen

7


8/20

ke sel limf"sit sehingga terjadi sintesis immun"gl"bulin spesifik, juga terdapat sel

limf"sit , limf"sit T, sel plasma dan sel pembaa *g%. T"nsil merupakan "rgan

limfatik sekunder yang diperlukan untuk diferensiasi dan pr"liferasi limf"sit yang

sudah disensitisasi.

b. T"nsil )aringeal :Aden"id;

Aden"id merupakan masa limf"id yang berl"bus dan terdiri dari jaringan limf"id yang

sama dengan yang terdapat pada t"nsil. Aden"id tidak memiliki kriptus. Aden"id terletak

di dinding belakang nas"faring, terutama ditemukan pada dinding atas dan p"steri"r.

7kuran aden"id ber>ariasi pada masing-masing anak. Pada umumnya aden"id akan

mencapai ukuran maksimal antara usia +-5 tahun kemudian mengalami regresi.

%ambar +. T"nsil )aringeal :Aden"id;

Thane 8"dy membagi pembesaran t"nsil dalam ukuran T/-T9

T/9 batas medial t"nsil meleati pilar anteri"r sampai B jarak pilar anteri"r-u>ulaT'9 batas medial t"nsil meleati B pilar anteri"r-u>ula sampai C jarak plar anteri"r-

u>ulaT+9 batas medial t"snsil meleati C pilar anteri"r-u>ula sampai D jarak pilar anteri"r-

u>ula

T9 batas medial t"nsil meleati D pilar anteri"r-u>ula sampai u>ula atau lebih

8


9/20

%ambar . #lasifikasi

Pembesaran T"nsil

2&3 FISIOLOGI TONSIL

T"nsil palatine merupakan jaringan limf"epitel yang berperan penting sebagai sistem

pertahanan tubuh terutama terhadap pr"tein asing yang masuk ke saluran makanan atau masuk

ke saluran nafas. 1ekanisme pertahanan dapat bersifat spesifik atau n"nspesifik. Apabila

path"gen menembus lapisan epitel maka sel-sel fag"sitik m"n"nuclear akan mengenal dan

mengeliminasi antigen.

T"nsil mempunyai ' fungsi utama yaitu /; menangkap dan mengumpulkan bahan asing

dengan efektif, '; sebagai "rgan utama pr"duksi antib"dy dan sensitisasi sel limf"sit T dengan

antigen spesifik. (alam keadaan n"rmal t"nsil akan membantu mencegah terjadinya infeksi.

T"nsil bertindak sebagai filter untuk memperangkap bakteri dan >irus yang masuk ke tubuh

melalui mulut dan sinus. T"nsil juga menstimulasi sistem imun untuk mempr"duksi antib"dy

untuk melaan infeksi. ?"kasi t"nsil sangat memungkinkan terpapar benda asing dan path"gen,

selanjutnya membaanya ke sel limf"id. Eika t"nsil tidak mampu melindungi tubuh, maka akan

timbul inflamasi dan akhirnya terjadi infeksi yaitu t"nsillitis. Akti>asi imun"l"gi terbesar t"nsil

ditemukan pada usia +-/2 tahun.

2& TONSILITIS MEMBRANOSA

T"nsilitis adalah peradangan t"nsil palatine yang merupakan bagian dari cincin Waldeyer.

8incin Waldeyer terdiri atas susunan kelenjar limfa yang terdapat di dalam r"ngga mulut, yaitu9

9


10/20

t"nsil faringeal :aden"id;, t"nsil palatine :t"nsi faucial;, t"nsil lingual :t"nsil pangkal lidah;, dan

t"nsil tuba $ustachius :lateral band dinding faring


11/20

#uman masuk melalui muk"saula, nas"faring, laring, trakea dan br"nkus serta dapat menyumbat

saluran napas. 1embran semu ini melekat pada dasarnya, sehingga apabila diangkat akan

mudah berdarah. Pada perkembangan penyakit ini bila berjalan terus, kelenjar limfe leher

akan membengkak sedemikian besarnya sehingga leher menyerupai leher sapi :bull neck;

atau disebut juga urgemeester=s hals.

11


12/20

c. Ge5'l' '7i"') e7s4)47sin akan menimbulkan kerusakan jaringan tubuh, yaitu pada

jantung dapat terjadi mi"karditis sampai decompensatio cordis, mengenai saraf cranial

menyebabkan kelumpuhan "t"t palatum dan "t"t-"t"t pernapasan dan pada ginjal

menmbulkan albuminuria.

%ambar . T"nsilitis (ifteri

Di'#n4sis

(iagn"sis t"nsillitis difteri ditegakkan berdasarkan gambaran klinik, tes Schick dan

pemeriksaan preparat langsung kuman yang diambil dari permukaan baah membrane semu

dan didapatkan kuman Corynebacterium diphteriae. (iagn"sis pasti dengan is"lasi C.

diphteriae dengan pembiakan pada media ?"effler, dilanjutkan dengan tes t"ksigenesitas

secara >i>" dan >itr".

Te%',i

1& Is4l'si $n .'%'n)in'

Penderita diis"lasi sampai biakan negati>e + kali berturut-turut setelah masa akut

terlampaui. #"ntak penderita diis"lasi sampai tindakan-tindakan berikut terlaksana9

a. iakan hidung atau tengg"r"kb. Sebaiknya dilakukan tes Schick :tes kerentanan terhadap difteri;

c. $>aluasi gejala klinis setiap hari sampai masa tunas terleati

12


13/20

Anak yang telah mendapat imunisasi dasar diberikan b""ster dengan t"ks"id difteri.

- ila kultur :-;e tetapi mengandung basil diphtheria dalam nas"faringya. Peng"batan

yang dapat diberikan adalah penisilin "ral atau suntikan, atau eritr"misin selama satu

minggu. 1ungkin diperlukan tindakan t"nsilekt"mi.

.4!,li7'si

- ?aringitis difteri dapat berlangsung cepat, membrane semu menjalar ke laring dan

menyebabkan gejala sumbatan.

- 1i"karditis dapat mengakibatkan decompensatio cordis

- #elumpuhan "t"t palatum m"le, "t"t mata untuk ak"m"dasi, "t"t faring serta "t"t

laring sehingga menimbulkan kesulitan menelan, suara parau, dan kelumpuhan "t"t-

"t"t pernapasan.- Albuminuria sebagai akibat k"mplikasi ginjal

2&&2 TONSILITIS SETI.E)i4l4#i

Penyebab t"nsillitis septic adalah Streptococcus haemoliticus yang terdapat dalam susu sapi

sehingga dapat timbul epidemic. Ileh karena di *nd"nesia susu sapi dimasak dulu dengan

cara pasteurisasi sebelum diminum, maka penyakit ini jarang ditemukan.

M'nies)'si .linis

13


14/20

(emam tinggi, sakit sendi, malaise, nyeri kepala, mual dan muntah. 1uk"sa faring dan t"nsil

hiperemis, bercak putih, edema sampai u>ula, dan mulut berbau.

Te%',i

Antibi"tik dan terapi simpt"matik

2&&3 ANGINA LAUT /IN8ENT S)4!')i)is Ulse%4 Me!"%'n4s'

E)i4l4#i

akteri sphin"caeta atau trip"nema yang didapatkan pada penderita dengan hygiene mulut

yang kurang dan defisiensi >itamin 8.

Ge5'l'

(emam sampai +0J8, nyeri kepala, badan lemah, gangguan pencernaan, nyeri dimulut,hipersali>asi, gigi dan gusi mudah berdarah.

%ambar 4. Angina

Plaut 3incent

e!e%i7s''n

1uk"sa mulut dan faring

hiperemis, tampak membrane putih keabuan diatas t"nsil, u>ula, dinding faring, gusi serta

pr"sesus al>e"laris, mulut berbau :foetor ex ore) dan kelenjar submandibula membesar.

Te%',i

- Antibi"tik spectrum luas selama / minggu

- Perbaiki hygiene mulut

- 3itamin 8 dan >itamin k"mpleks

2&& ENA.IT .ELAINAN DARAH

14


15/20

Tidak jarang tanda pertama leukemia akut, agina agranul"sit"sis dan infeksi

m"n"nucle"sis timbul di faring atau t"nsil yang tertutup membrane semu. #adang-kadang

terdapat perdarahan di selaput lender mulut dan faring serta pembesaran kelenjar

submandibula.

Leu7e!i' A7u)

%ejala pertama sering berupa epistaksis, perdarahan di muk"sa mulut, gusi dan di baah

kulit sehingga tampak bercah bercak kebiruan. T"nsil membengkak ditutupi membrane semu

tetapi tidak hiperemis dan rasa nyeri yang hebat ditengg"r"k.

An#in' A#%'nul4si)4sis

Penyebabnya ialah akibat keracunan "bat dari g"l"ngan amid"pirin, sulfa, dan arsen.

Pada pemeriksaan tampak ulkus di muk"sa mulut dan faring serta di sekitar ulkus tampak

gejala radang. 7lkus ini juga dapat ditemukan di genitalia dan saluran cerna.

Ine7si M4n4nu7le4sis

Pada penyakit ini terjadi t"nsil"faringitis ulser" membran"sa bilateral. 1embran semu

yang menutupi ulkus mudah diangkat tanpa timbul perdarahan. Terdapat pembesaran kelenjar

limfe leher, ketiak, dan regi"inguinal. %ambaran darah khas yaitu terdapat leuk"sit

m"n"nukleus dalam jumlah besar. Tanda khas yang lain ialah kesanggupan serum pasien

untuk beraglutinasi terhadap sel darah merah d"mba :reaksi Paul unnel;.

T4nsili)is Di)e%i T4nsili)is Se,)i7 An#in' l'u) /in6en) en(& .el'in'n D

$ti"l"gi #umman Corynebacterium

diphteriae

Strept"k"kus

hem"litikus pada susu

sapi

akteri spir"chaeta atau

trep"nema

1emiliki gejala ya

di faring atau t"nsi

tertutup membran

15


16/20

1anifetasi %ejala infeksi9 (emam

subfebris, nyeri menelan,

tidak nafsu makan, badan

lemah, nadi melambat.

%ejala l"kal9 t"nsil edema

ditutupi bercak putih k"t"r

yang meluas membentuk

membran semu, membrane

mudah berdarah, dan

terdapat pembesaran leher

menyerupai leher sapi :bull

neck).

(emam tinggi, sakit

sendi, malaise, nyeri

kepala, mual dan

muntah. 1uk"sa faring

dan t"nsil hiperemis,

bercak putih, edema

sampai u>ula, dan mulut

berbau

(emam sampai +0J8, nyeri

kepala, badan lemah,

gangguan pencernaan,

nyeri dimulut,

hipersali>asi, gigi dan gusi

mudah berdarah.

?eukemia akut9 ep

perdarahan di muk

gusi dan di baah

sehingga tampak b

bercak kebiruan

Angina agranul"si

muk"sa mulut dan

serta di sekitar ulk

gejala radang*nfeksi m"n"nucle

1embran semu ya

menutupi ulkus mu

diangkat tanpa tim

perdarahan. Terda

pembesaran kelenj

leher, ketiak, dan

regi"inguinal

(iagn"sis -Pemeriksaan faring9 t"nsil

edema ditutupi bercak putih

k"t"r yang meluas

membentuk membran semu,

membrane mudah berdarah.

-?ab"rat"rium9 preparat

langsung kuman dengan

media ?"effler

-Tes Schick

Pemeriksaan faring9

1uk"sa faring dan t"nsil

hiperemis, bercak putih,

edema sampai u>ula, dan

mulut berbau

Pemeriksaan faring9

1uk"sa mulut dan faring

hiperemis, tampak

membrane putih keabuan

diatas t"nsil, u>ula, dinding

faring, gusi serta pr"sesus

al>e"laris, mulut berbau

:foetor ex ore) dan kelenjar

submandibula membesar.

-?A9 T"nsil memb

ditutupi membrane

tetapi tidak hiperem

rasa nyeri yang heb

ditengg"r"k

-AA9 tampak ulku

muk"sa mulut dan

serta di sekitar ulk

gejala radang.

*19 leuk"sit m"n"

dalam jumlah besa

khas yang lain iala

kesanggupan serumuntuk beraglutinas

sel darah merah d"

:reaksi Paul unne

Terapi -Anti (ifteri Serum :A(S;

d"sis '2.222-/22.222 unit

-Antibi"tik9 Penisilin atau

$ritr"misin '-2 mg


17/20

The American Academy of Otolaryngology !ead and "eck Surgery Clinical

#ndicators Compendium merupakan9/. Serangan t"nsillitis lebih dari tiga kali dalam setahun alaupun telah mendapat terapi

yang adekuat

'. T"nsil hipertr"fi yang menimbulkan mal"klusi gigi dan menyebabkan gangguanpertumbuhan "r"fasial.

+. Sumbatan jalan napas yang berupa hipertr"fi t"nsil dengan sumbatan jalan napas,

sleep apnea, strid"r, gangguan menelan, gangguan berbicara dan c"r pulm"nal.

. !initis dan sinusitis yang kr"nis, perit"nsilitis, abses perit"nsilar yang tidak berhasil

hilang dengan peng"batan.. Napas bau yang tidak berhasil dengan peng"batan.

4. T"nsilitis berulang yang disebabkan "leh bakteri grup A strept"c"ccus hem"litikus.

5. Hipertr"fi t"nsil yang dicurigai adanya keganasan6. Ititis media efusi


18/20

T"nsilekt"mi guill"tine dipakai untuk mengangkat t"nsil secara cepat dan praktis.

T"nsil dijepit kemudian pisau guill"tine digunakan untuk melepas t"nsil beserta

kapsul t"nsil dari f"ssa t"nsil. Sering terdapat sisa dari t"nsil karena tidak seluruhnya

terangkat atau timbul perdarahan yang hebat.

2& Te7ni7 Dise7si

#ebanyakan t"nsilekt"mi saat ini di lakukan dengan met"de diseksi. 1et"de

pengangkatan t"nsil dengan meggunakan skapel dan dilakukan dalam anestesi. T"nsil

digenggam dengan menggunkan klem t"nsil dan ditarik ke arah medial, sehingga

menyebabkan t"nsil menjadi tegang. (engan menggunakan sickle knife dilakukan

pem"t"ngan muk"sa dari pilar tersebut.

.4!,li7'si

a. Perdarahan1erupakan k"mplikasi tersering :2,6-6,/@; dari jumlah kasus. Perdarahan dapat

terjadi selama "perasi, segera "perasi atau saat dirumah. #ematian akibat perdarahan

terjadi pada /9+.222 pasien, sebanyak / dari /22 pasien kembali karena perdarahan

dan dalam jumlah yang sama membutuhkan transfusi darah.

b. Nyeri

Nyeri pasca "perasi muncul karena kerusakan muk"sa dan serabut saraf

gl"s"faringeus atau >agal, inflamasi, dan spasme "t"t faringeus yang menyebabkan

iskemia dan silus nyeri berlanjut sampai "t"t diliputi kembali "leh muk"sa, biasanya

/-'/ hari setelah "perasi.

c. #"mplikasi lain

(ehidrasi, demam, kesulitan bernapas, gangguan terhadap suara :/9/2.222;, aspirasi,

"talgia, pembengkakan u>ula, insufisiensi >el"pharingeal, sten"sis faring, lesi di

bibir, lidah, gigi dan pneum"nia.

18


19/20

BAB III

.ESIMULAN

T"nsilitis membran"sa adalah radang akut t"nsil disertai pembentukan selaput atau

membrane pada permukaan t"nsil yang dapat meluas hingga ke sekitarnya. ila eksudat yang

menutupi permukaan t"nsil yang membengkak menyerupai membrane.

Penyakit yang termasuk dalam g"l"ngan t"nsillitis membran"sa adalah :a; T"nsilitis

difteri, :b; T"nsilitis septik, :c; Angina Plaut 3incent, :d; Penyakit kelainan darah seperti

leukemia akut, anemia pernisi"sa, neutr"penia maligna, serta infeksi m"n"-nukle"sis, :e; pr"ses

spesifik luas dan tubercul"sis, :f; *nfeksi jamur m"niliasis, aktin"mik"sis dan blast"mik"sis, :g;

*nfeksi >irus m"rbili, pertusis dan skarlatina. Pada referat ini penulis membahas mengenai

t"nsillitis difteri, t"nsillitis septic, angina plaut 3incent dan penyakit kelainan darah.

Pada dasarnya t"nsillitis membran"sa memiliki gejala yang hampir sama yaitu

peradangan pada t"nsil yang pada akhirnya membentuk suatu membran semu. 7ntuk

menegakkan diagn"sis dan menyingkirkan kemungkinan diagn"sis lain adalah dengan

melakukan pemeriksaan langsung melalui kultur kuman yang diambil dari membrane tersebut,

sementara menunggu hasil kultur yang cukup memakan aktu, sebaiknya diberikan antibi"tic

spectrum luas dan dilakukan e>aluasi resp"n terapi. Setelah hasil kultur keluar, maka terapi

disesuaikan dengan hasil kultur.

19


20/20

DAFTAR USTA.A

/. !usmarj"n", Hermani . Nyeri Tengg"r"k9 Idin"fagia. (alam9 S"epardi $.A., et al.

:eds;. uku Ajae *lmu #esehatan Telinga, Hidung, Tengg"r"k, #epala dan ?eher. $disi

#eenam. alai Penerbit )#7*9 Eakarta. '225.'. !usmarj"n", S"epardi $.A. Nyeri Tengg"r"k9 )aringitis, T"nsilitis, dan Hipertr"fi

Aden"id. (alam9 S"epardi $.A., et al. :eds;. uku Ajae *lmu #esehatan Telinga, Hidung,

Tengg"r"k, #epala dan ?eher. $disi #eenam. alai Penerbit )#7*9 Eakarta. '225.

+. Adams, %.?. Penyakit-penyakit Nas"faring dan Ir"faring. (alam9 I*$S uku AjarPenyakit THT :)undamental "f It"laryng"l"gy;. $disi #eenam. Penerbit $%89 Eakarta.

/005.

. allenger E.E. :eds;. Anat"mi bedah t"nsil. (alam9 Penyakit Telinga, Hidung, Tengg"r"k,

#epala dan ?eher. $disi /+. Penerbit inarupa Aksara9 Eakarta. /00.. (rake A. T"nsillect"my. A>aible fr"m9

http9

referat tonsilitis membranosa (winda)

Documents