REFERAT ACUTE KIDNEY INJURY

Pembimbing :dr. Elizabeth Yasmin ,SpPD

Disusun oleh :Nurhalimah AruanPuspa Antika

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT DALAMRSUP FATMAWATI2015

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan atas segala nikmat dari Allah SWT, baik berupa nikmat sehat, ilmu, kesempatan dan waktu dan nikmat iman yang telah Allah berikan kepada kami sehingga dapat menyelesaikan referat yang berjudul Acute Kidney Injury. Sholawat beserta salam tak lupa senantiasa tercurahkan kepada Nabi Muhmamad SAW yang selalu senantiasa di nantikan syafaatnya di yaumulqiyamah, Amiin.Terimakasih kami ucapkankepadadr. Elizabeth Yasmin, SpPD yang telah memberikan kesempatan dan waktunya untuk menjadi pembimbing kami dalam menyelesaikan referat ini. Referat yang berjudul Acute Kidney Injury ini kami sadari masih terlalu jauh dari kesempurnaan dan masih banyak kekurangan. Oleh karena itu kami sebagai penulis memohon maaf jika terdapat beberapa kesalahan dalam referat ini,Kritik dan saran yang membangun selalu kami tunggu.Demikian, semoga referat ini dapat bermanfaat bagi siapapun yang membacanya dan bagi kami, penulis yang sedang menempuh kegiatan kepaniteraan klinik Ilmu Penyakit Dalam RSUP Fatmawati Jakarta.

Jakarta, 17 Februari 2015

Penulis

DAFTAR ISI

KATA PENGANTARDAFTAR ISIBAB I PENDAHULUANBAB II TINJAUAN PUSTAKA2.1 Definisi 2.2 Epidemiologi2.3 Patofisiologi, etiologi2.4 Klasifikasi2.5 Manifestasi klinis, Diagnosis2.6 Penatalaksanaan2.7 Komplikasi2.8 PrognosisBAB III KESIMPULANDAFTAR PUSTAKA

.2.3.4.5.....5.5.6..13..14...18...22...24...............................................................25...............................................................26

BAB IPENDAHULUAN

Acute Kidney Injury(AKI) sejak tahun 2002 mulai dikenal sebagai terminologi baru yang digunakan sebagai pengganti Acute Renal Failure (ARF). Acute Dialysis Quality Initiative(ADQI) yang beranggotakan para nefrolog di Amerika sepakat mengganti istilah ARF menjadi AKI. Istilah renal bergantimenjadi kidney dengan harapan dapat membantu pemahaman awam. Sedangkan injurymenggantikan failure dianggap lebih tepat dalam menggambarkan patologi yang terjadi pada ginjal.1Insidensi AKI dapat digolongkan menjadi AKI yang terjadi pada populasi (community based) dan AKI yang terjadi dirumah sakit. AKI secara umum baik terjadi di populasi maupun di rumah sakit diperkirakan terjadi 2-3 kasus per 1000 orang. Sampai saat ini AKI mempunyai angka kematian tinggi dan seringkali tidak terdiagnosis. Terlebih lagi di negara berkembang jarang dilaporkan insidensi AKI dalam populasi umum, sehingga diyakini kejadian yang tidak tercatat jauh lebih besar.2,3Pemahaman terhadap kriteria diagnosis, diagnosis etiologi, gejala penyakit, komplikasi serta hal-hal yang mempengaruhi prognosis sangat penting dalam usaha pengelolaan AKI yang komprehensif. Memilih pengobatan yang tepat pada saat yang tepat adalah kunci keberhasilan tatalaksana AKI itu sendiri.1

BAB IITINJAUAN PUSTAKA2.1 DefinisiDefinisi AKI berdasarkan berbagai sumber, ialah sebagai berikut: a) Menurut Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO), AKI ialah keadaan yang menggambarkan kehilangan mendadak fungsi ginjal, yang terjadi dalam hitungan jam hingga beberapa hari, sehingga mengakibatkan retensi produk metabolisme serta gangguan regulasi cairan, elektrolit dan keseimbangan asam basa.2b) Menurut the American Family Physician (AFP), AKI didefinisikan sebagai penurunan mendadak fungsi ginjal didasarkan pada peningkatan kreatinin serum, penurunan urin output, dan kebutuhan terhadap dialisis.3c) Penurunan mendadak faal ginjal dalam 48 jam yaitu berupa kenaikan kadar kreatinin serum >0,3mg/dl presentasi kenaikan kreatnin serum >50% (1.5 x kenaikan dari nilai dasar). Atau pengurangan produksi urin (oliguria yang tercatat 25% nilai dasar0,5 mL/kg/jam,6 jam

Injury2,0 kali nilai dasar>50% nilai dasar 0,5 mg//dl>75% nilai dasar