raspunsuri la intrebari omf

8/10/2019 Raspunsuri La Intrebari Omf

1/9

RASPUNSURI LA INTREBARI OMF PEDIATRICA

2. Clasificarea si caracteristica metodelor de aeste!ie loco"re#ioala la co$ii.

Aeste!iile loco"re#ioale

I.Aeste!iile termiale ei%ecta&ile'

( Fi!ice )$ri refri#erare* c+ a%+tor+l c+ret+l+i electric,

( C-imice )$ri a$licatie,

( Ioofore!a

II.A este!iile i%ecta&ile

( Ifiltratie )locala* la distata *$leala*itra$a$ilara si iterli#ametara,

( Re#ioal)$eriferica* &a!ala* $ri ac+$+ct+ra,

( Ser$ioasa ifiltrati/a )de ti$ 0ise/sc-i,

III.Aeste!iile locale c+ $reaeste!ii

( Pre#atirea $si-olo#ica

( S+stra#erea $si-olo#ica $re#atirea arco$si-olo#ica

I0.Aeste!ie locala com&iata c+ aeste!ie #eerala s+$erficiala.

1.Aeste!ia ei%ecta&ila ifiltrati/a la co$ii' $artic+laritati* idicatii.

Aeste!ia termial ei%ecta&ila )to$ica, se o&tie $ri cotact+l s+&statei c+ m+coasa*

itrer+$id se!atia de d+rere i strat+rile s+$erficiale.

Idicatiile aeste!iei termiale'

( Etractia ditilor tem$orari i $erioada de sc-im& fi!iolo#ic c+ mo&ilitate de #rad+l

II sa+ III.

( ESTE O PARTE IMPORTANTA IN ANESTEIA LOCALA IN3ECTABILA* CU

SCOPUL DE A MINIMALIA se!atiile de d+rere la ite$erea m+coasei.

( Este recomadata ca o eta$a de $re#atire a aeste!iei i%ecta&ile* c+ sco$+l de a

s+stra#e atetia co$il+l+i.

( Drearea sa+ $+ctia a&ces+l+i #i#i/al

( Aeste!ia m+coasei i ca! de stomatite ac+te

( Ici!ii a m+coasei #i#i/ale* la ditii c+ er+$tii dificile


2/9

( Am$retarea si fiarea a$aratelor ortodotice

( Aeste!ia m+coasei &+co"fari#iee* c+ sco$+l de a e/ita refle+l de /oma i tim$+l

eame+l+i sa+ mai$+latiilor stomatolo#ice.

Aeste!ic+l se a$lica $e m+coasa +scata c+ + tam$o steril si se lasa miim+m + mi+t sa+ cit

este ecesar $etr+ aeste!iere. Tam$o+l c+ aeste!ic /a fi sc+rs &ie* $etr+ a e/ita$reli#erea l+i $e m+coasa ca/itatii orale*a&sor&irea* #l+titia sa+ as$irarea s+r$l+s+l+i.Ueori*

aeste!ia a$licati/a *se admiistrea!a $ri la/a%e &+cale* istilatii* &adi%oare* masa% tim$ de +

mi+t. N+ se /a frictioa m+coasa $ro/ocid +lceratie.

Tim$+l ecesar $etr+ istalarea aal#e!iei este de 4"2mi*iar d+rata medie de 45"46mi.

Deoarece i aeste!iile to$ice se folosesc s+&state c+ cocetratii mari* aeste!ia se face $e

$orti+i mici a m+coasei $etr+ a e/ita s+$rado!area.

7. Partic+laritatile te-icii aeste!iei madi&+lre)la s$ia s$i* La 8/ardia,la co$ii*

!oa deaeste!ie* idicatii.

Aeste!ia re#ioala madi&+lara)la S$ia S$i,

Idicatii'

( Ilat+rare a ditilor $rimari c+ resor&tie radic+lara $ia la o treime di l+#imea ei

( Iflamatii odoto#ee la i/el+l a$ofi!ei al/eolare

( C-ist+ri radic+lare tratamet detar ilat+rare a m+#+rilor detari

Rm+ra madi&+lei la co$iii de 1"7 ai este de 2 ori mai mica decit la ad+lti* s$atial

$teri#omadi&+lar mic si mar+t* c+ o catitate mare de tes+t la* iar er/ii care traiectea!a

s$atial madi&+lar s+t sit+ati i a$ro$iere ++l de alt+l* Sol+tia aeste!ica se a&soar&e re$ede.

Orifici+l caal+l+i al/eolar iferior isi sc-im&a locali!area odata c+ cresterea co$il+l+i.

Creasta tem$orala a madi&+lei se re$erea!a itraoral c+ de#et+l mare si se s$ri%ia $e molarii

iferiori* iar etraoral mar#iea $osterioara a ram+l+i madi&+lar se re$erea!a c+ de#et+l

aratator* fiid &ie ram+l madi&+lei* $etr+ a e/ita miscarile e$re/a!+te i mometl ite$arii.

Seri#a se locali!ea!a la comis+ra la&iala o$+sa $e s+$rafata molarilor iferiori* iar ite$at+ra se

face medial de $lica $teri#omadi&+lara* itrod+cid+"se ac+l i $rof+!ime* $ia la cotact+lc+ s+$rafata itera a ram+l+i +de se de$+e aeste!ic+l.

Aeste!ia de ti$ La 8/ardia" este o modificare a aeste!iei madi&+lare directe.

Idicatii'co$iilor ecoo$era&ili sa+ $otetialcoo$era&ili.

Este a$roa$e idetica c+ te-ica madi&+lara directa. Se re$erea!a itraoral" mar#iea aterioara

a ram+l+i madi&+lar iar etraoral 9 mar#iea $osterioara a madi&+lei.

Se ide$artea!a $artile moi ale o&ra!+l+i #+ra fiid ic-isa* ite$area ac+l+i se /a face medial de

mar#iea aterioara a ram+l+i madi&+lei. Seri#a se afla $aralel c+ $la+l ocl+!al i /esti&+l+l#+rii* ac+l fiid im$is i $rof+!ime atero"$osterior la 4"4.6cm* metiid+"se cotact+l c+

s+$rafata itera a ram+l+i madi&+lar* +de se de$+e aeste!ic+l. Ite$area m+coasei i


3/9

aceasta !oa este idolora si de cele mai m+lte ori la sfirsit+l aeste!iei * co$ii desc-id #+ra* ceea

ce $ermite fiisarea aeste!iei i mod o&is+it.

6. Aeste!ia #eerala la co$ii* clasificare* aeste!ia i:m* i:/* i-alatorie $ri

it+&are* com&iata*idicatii* $artic+laritatile aeste!iei #eerale i am&+latori+ la

co$ii.

Aeste!iile #eerale'

I. Aeste!ia #eerala de sc+rta d+rata

( I-alatorie

( Itra/eoasa

( Mita

II. Aeste!ia de d+rata

( Balasata de it+&atie

( Ne+role$taeste!ie

Aeste!ia #eerala i stomatolo#ie s+$rima tem$orar sesi&ilitatea $ritr"o i-i&itie re/ersi&ila*

Cotrolata a SNC si $oate fi admiistrate i-alatori+* i:/ si i:m.

Elemetele de dific+ltate si de risc $:+ aeste!iolo# s:t'

( Coditiile de am&+lator

( Po!itia se!ida a $aciet+l+i* care $re!ita dific+ltati de s+$ra/e#-ere a miscarilor

#lo&ilor oc+lar* a refleelor $al$&ral si $+$ilar

( Mai$+latiile stomatolo#ice i ca/itatea orala* care $ot com$romite o&stacole i caile

aieriee)secretii* c-ea#+ri* cor$i straii i forma de $raf detar* diti* material de

o&t+ratie,

( Al+ecarea tam$oaelor i fari#e caderea lim&ii s$re $eretele $osterior a fari#el+i

( Po!itia $osterioara a madi&+lei

Idicatiile i aeste!ia #eerala la co$ii'

( Pro&leme medicale ma%ore' aomalii co#eitale de cord* $atolo#ie

-ematolo#ica)-emofilie, sa+ alte afecti+i care ecesita tratamet detar +r#et

( Pacietii care a+ reactii aler#ice la aeste!icele locale

( Co$ii $ia la 1 ai

( Pacietii c+ -adica$ e+rolo#ic si dere#lari $si-ice

( Pacietii c+ carie decom$esate care ecesita m+lti$le sedite $:+ tratamet


4/9

( Co$ii si adolescetii c+ dere#lari com$ortametale si detofo&ii de #radele III si I0*

aiosi* ecoo$era&ili* sla&i ada$ti/e si eada$ti/i

( Co$ii la care Tratamet+l c+ aeste!ie locala a es+at

( Co$ii c+ tra+matisme detare si orofaciale itise

( Co$ii de /irsta fra#eda si cei c+ aomalii craiofacial associate

( Co$ii si adolescetii care e#li%ea!a tratamet+l stomatolo#ic

Idicatiile i aeste!ia #eerala i coditii de am&+lator'

Co$ii di #r+$ele I si II ASA c+ afecti+i detare #ra/e* $aritii carora s+t ca$a&ili sa le acorde

i#ri%ire $reo$eratorie si $osto$eratorie. Pacietii care fac $arte di #r+$ele III* I0* si 0 )ASA,

s+t cadidate la aeste!ie #eerala i coditii de statioar.

;.Partic+laritatile te-icii aeste!iei t+&erale la co$ii* idicatii* !oa de aeste!ie.

Aeste!ierea mailar+l+i s+$erior la co$ii se efect+ea!a c+ m+lta atetie* deoarece $alatal d+r a

co$il+l+i este $lat* /+lera&il si des$arte ca/itatea orala de ca/itatea a!ala $ritr"o $laca s+&tire

si fia*iar $eretele iferior este sit+ate doar c+ 4*6cm mai %os de $eretele iferior al or&itei* +de

se #asesc m+#+rii detari. Palat+l d+r + are tes+t la* c+ ece$tia !oelor orificiilor $alati si

icisi/e.

Aeste!ia icisi/a este idicata i di/erse mai$+latii locali!ate i se#metal aterior a

mailar+l+i'

( Iter/etii c-ir+r#icale /aste la a$ofi!a al/eolara a mailarelor

( Tramet+l cariei detare si com$licatiilor ei

( Tratamet+l l+atiilor si fract+rilor detare

( Com$actosteotomii

( Ilat+rarea ditilor s+$ra+merari c-ist+ri radic+lare

( Aomalii de fiare a fre+l+i &+!ei s+$erioare

Locali!area orifici+l+i icisi/e se determia +sor /is+al* a/id i /edere ca aceasta !oa este o

!oa refleo#ea marita* ac+l se itea$a la 5*2"5*1mm de la $a$illa icisi/e. Se $atr+de c+ ac+l

+ mai m+lt de 5*2"5*1mm.

Aeste!iile la i/el+l orifici+l+i $alati s+t idicate i iter/etiile c-ir+r#icale efect+ate la

i/el+l a$ofi!ei al/eolare mailare laterale.

( Etractia molarilor $rimari c+ resor&tie radic+lara + mai m+lt de o treime di l+#imea

lor

( Ilat+rarea ditilor $ermaeti


5/9

( Tratamet+l detar

( Ilat+rarea m+#+rilor detari* c-ist+rilor radic+lare

( Procesele iflamatorii odoto#ee

Proiectia orifici+l+i $alati se sc-im&a odata c+ cresterea co$il+l+i. I $laori!otal el ramie

costat la itersectia a$ofi!ei al/eolare c+ cea $alatie* iar i $la sa#ital se afla la i/el+l

distalalcoroaei+ltim+l+i dite )$atr+ $rimar*a$oi cici $rimar*a$oi sase si sa$te $ermaeti,.


6/9

Socul toxic: este ca+!at de s+$rasolicitarea aeste!ic+l+i i aeste!ia $ri ifiltratie sa+

troc+lara. 0asc+lari!area erem de a&+deta ca+!ea!a resor&tia ra$ida* +eori c+ cosecite

#ra/e.

Semele cliice' $aloarea te#+metelor* tras$iratii* midria!a* #ret+ri* imiete de /oma*

ciao!a* c+ $astrarea c+ostitei. P+ls+l este accelerat* tesi+ea arterial si tem$erat+re cor$+l+i"

sca!+te* res$iratia" s+$erficiala. D+$a o $erioada sc+rta de ecitare a SNC +rmea!a i-i&itia

costiitei* starea de cola$s si co/+lsii. I ca!+ri #ra/e $oate sa a$ara is+ficieta

cardiores$iratorie.

Tratamet' sto$area admiistrarii aeste!icelor* eli&erarea cailor aeriee* $ri ase!area

&ola/+l+i i dec+&et lateral* c+ ca$+l i etesie si c+ madi&+lar meti+ta i s+&l+atie

aterioara.

Accidente alergice ca+!ate de s+&stata aeste!ica* cliic se maifesta $ri +rticarie * mai ales i

loc+l de$+erii aeste!ic+l+i* $r+rit ites* ras* riita* astm* edem a#ioe/rotic >+ic?e la

i/el+l &+!elor* lim&ii* $leoa$elor. Edem+l #lotic $oate fi cosecita o&str+ctiei res$iratorii.

Socul anafilactic: se declasea!a la cotact+l cea mai se/era or#aism+l+i c+ o catitate foarte

mica de aler#e* cotact ce se $oate reali!a $ri i#estia* i-alarea* i%ectarea sa+ $ri sim$la

a$ro$iere de s+&stata aler#ea. Cea mai se/era forma a aafilaiei este soc+l aafilactic* care

a$are ca +rmare a declasarii ++i ras$+sim+ $+teric * c+$lat c+ eli&erarea +or catitati

mari de mediatori im+olo#ici )-istamia* $rosta#ladie, di mastocite si &a!ofile. Efectele

acestor mediatori a+ cosecite efaste as+$ra or#aism+l+i'

( 0asodilatatia sistemica $eriferica* a$oi cetral* care d+ce la o cadere &r+scaa tesi+ii

arteriale

( Edematierea m+coasei &ro-iale determia &ro-ocostrictie asociata.

Lipotemia :se caracteri!ea!a $ri is+ficieta /asc+lara cere&rala de sc+rta d+rata. Este

$ro/ocata cel mai des de acti+ea -i$otesi/a a aeste!icelor. Deseori a$are i $erioada de

mat+ri!are fiid ca+!ata de ista&ilitatea /asomotorie si tedita de -i$otoii s+& acti+ea

detofo&iei@ trecerea &r+sca de la $o!itie ori!otala i $o!itie /erticala* ica$eri eaerisite*

iritarea er/+l+i /a#+s de costrictiile /estimetare ale #it+l+i.

Sincopa este o stare tem$orara de is+ficieta /asc+lara si cardiaca. Este + accidet rar* care

s+r/ie &r+sc sa+ este coti+area li$otemiei. Pierderea c+ostitei este totala. Sico$a $oate

e/ol+a i forma al&astra )res$iratorie, c+ ciao!a $ro/ocata de o$rirea res$iratiei@ iima coti+a

sa &ata* $+ls+l este im$erce$ti&il. Sico$a al&a )cardiaca, se caracteri!ea!a $ri o$rirea &r+sca a

iimii* a&seta $+ls+l+i si !#omotelor cardiac* $ra&+sirea TA* $aloare #eerala* ciao!a ca$ilara.

. Etractia detara la co$ii@ idicatii* cotraidicatii* $artic+laritatile te-icii

o$eratiei detare la co$ii.

Etractia detara re$re!ita o iter/etie c-ir+r#icala* ce se efect+ea!a c+ sco$+l de a ide$arta

di al/eola saditelecare + mai $oate fi rec+$erate $ri metode de tratamet coser/ator sa+ acar+i eisteta $e arcada im$iedica fie er+$tia* fie aliierea ditilor $ermaeti si sta&ilirea +ei

ocl+!ii orto#atice.


7/9

Partic+laritatile etractiilor detare la co$ii'

( Etractiile detare se fac i ra$ort c+ $erioada de /irsta a co$il+l+i*

( C+ $erioadele de formare radic+lara a ditilor $rimari

( De ic-idere a a$e+l+i

( De resor&tie si sc-im& fi!iolo#ic.

I etractiile detare la co$ii se folosesc istr+mete de acelasi fel ca si la mat+re* isa de

marime mica* cores$+!atoare marimii ca/itatii orale. Ele/atoarele s+t folosite rar i etractia

ditilor $rimar* ele s+t iloc+ite c+ eca/atoarele stomatolo#ice* $etr+ a $reitim$ia

etractiile ditilor si a m+#+rilor detari i/eciati.

Operatia extractiei dentare' dec+r#e i < eta$e' 2 s+$limetare si 7 de &a!a'

( Sidesmotomia

( A$licarea

( Isi+area

( Fiarea

( L+atia

( Ilat+rarea

( C-i+reta%+l $la#ii al/eolare

La ilat+rarea ditilor $rimar + se face sidesmotomia@ isi+area + se face mai %os de colet+l

detar@ l+atiile + a+ directii stricte@ + se face c-i+reta%+l $la#ii al/eolare.

Indicatiii etractiile detare la co$ii $ot fi clasificate i 2 #r+$e' i etractia ditilor saatosi i

detitia $rimara* mita si $ermaeta@ i i etractia ditilor afectati de carii com$licate i

detitia $rimara* mita* $ermaeta.

I. 4. Etractia ditilor de la$te si a celor $ermaeti* tratati si saatosi* c+ sco$+l de a diri%a

cresterea si de!/oltarea a$arat+l+i deto"mailar* de a crea coditii o$time $etr+ formarea +ei

ocl+!ii detare.

2.Etractiile detare i $erioada sc-im&+l+i fi!iolo#ic.

1. Eractia ditilor $ermaeti sa+ $rimari c+ sco$ ortodotic.

7. Etractiile detare i $erioada $recoce a sc-im&+l+i fi!iolo#ic a ditilor $rimari s+t #eerate

de li$sa s$atiilor $e arcadele detare si se efect+ea!a c+ sco$+l de a crea aceste s$atii $etr+

ditii $ermaeti care er+$.


8/9

6. Etractiile ditilor $ermaeti s+t idicate i ca!+l cid ditele e locali!at i afara arcadei

detare si +i /a afecta forma.

;. Eractia m+#+rilordetari $ermaeti i formarea ocl+!iei corecte si de diri%are a cresterii

mailarelor.

II.4.Etractiile detare c+ referire la aomaliile si /iciile de de!/oltare* afecti+ile detare si aletes+t+rilor limitrofe.

2. Aomaliile de str+ct+ra a tes+t+rilor d+re .

1. Aomaliile de forma a tes+t+rilor d+re

7. Ditii s+$ra+merari

6. Ecto$iile si i#-es+irile detare

III. Etractiile detare c+ ecro!a $+l$ara si com$licatiile lor.

I0. Etractiile detare i tra+matismele detare si mailare.

0. Idicatiile i etractiile detare c+ $rocese t+morale

Contraindicatiile operatiei de etractie dentare.Etractia detara + are cotraidicatii a&sol+te.

Factorii #eerali care ecesita tem$ori!area etractiilor detare'

( Sidroamele -emora#ice

( Le+co!ele ac+te

( Dia&et+l !a-arat

( Nefro$atiile

( Afecti+ile -e$atice

( Afecti+ile re+matice

( Corticosteroi!ii folositi tim$ idel+#at

Factorii locali' afecti+ile ac+te ale m+coasei ca/itatii orale de ori#ie /irala sa+ aler#ica* im$+

tem$ori!area etractiei $ia la remiterea feomeelor loco"re#ioale.

45. Com$licatiile locale si #eerale i tim$+l o$eratiei etractiei detare si d+$a etractie*

$rofilaia lor.

( Fract+ra radic+lara la co$ii" cea mai frec/eta com$licatie* ca+!ata de $roces+l de

ri!ali!a e+iforma* care d+ce laformarea radaciilor i#+ste si l+#i.

( L+atia totala a m+#+rel+i detar" este o com$licatie i etractia detara daca + se

res$ecta $artic+laritatile mae/relor de eodotia.

( As$irarea ditel+i eartic+lat 9 i tim$+l mae/relor de etracti/e detara


9/9

1.Anestezia n regiunea OMF; indicaii i contraindicaii ctre anestezia local, general lacopii, avantaje, dezavantaje.Aeste!ia"stare $ri care se s+$rima tem$orar $erce$erea sa+ trasmiterea sesi&ilitatii

d+reroase* isotita sa+ + de som aal#e!ic*de sta&ili!are e+ro/e#etati/a si de relaare

m+sc+lara.

Idicatii i aeste!ia #eerala' $ro&leme medicale ma%ore)aomalii co#eitale de

cord,*-emofilii*reactii aler#ice la aeste!ice locale*co$ii $ia la 1 ai*dere#lari $si-ice*carie

decom$esata ce ecesita mai m+lte sedite $etr+ tratamet* detofo&ie*aiosi*tra+matisme

omf* aomalii craiofaciale asociate.

Cotraidicatii i a.#eerala"&oli ac+te cota#ioase*stomatita ac+ta -er$etica*if. ac+te

res$iratorii /irale*aomaliile de costit+tie ce icl+d -i$ertrofia #ladei timoide*o&stacolele

cailor aeriee etere)de/ieri ale se$+l+i a!al*/e#etatii adeoide* riite croice,.

8.re!edicaia " preanestezia# la copii; indicaii, !etode.

Are sco$+l de a $reitim$ia si ilat+ra com$licatiile si reactiile ad/erse*ca+!ate de aeste!ie siiter/etii o$eratorii* de a dimi+a fo&ia si a dimi+a com$ortamet+l co$iilor i tim$+l

mae/relor stomatolo#ice * de a crea o atmosfera calma itre co$il si medic* de a +s+ra id+ctia

i tim$+l a. #eerale a co$il+l+i si de a $reitim$ia refleele ea#erate edorite i tim$+l

aeste!iei si o$eratiilor* de a dimi+a secretia #ladelor sali/are si a tra-eilor.

Idicatii'co$ii $ia la 6 ai*care ecesita tratamet tera$e+tic :c-ir+r#ical* #rI"IIASA isotiti de

$ariti*dere#lari de de!/oltare* retard mital si fi!ic*co$ii ecoo$era&ili* tratamet idel+dat.

Preaeste!ie costieta"$aciet+l metie ide$edet res$iratia*reactioea!a la a#eti

fi!ici*ide$lieste come!i /er&ale*red+ce acti/itatea f+ctioala a cetrilor SNC* + ilat+ra

d+rere a. locala*$re$arate sedati/e* trac-ili!ate si e+role$tice )saa$a* feo&ar&ital*dia!e$am, *somifere)$i$olfe*fea!e$am,*atide$resate)amitri$telia, se admiistrea!a c+ 15"

75mi iaite de tratamet sa+ se $rescri+ c+ 6"< !ile.

Preaeste!ia icostieta sa+ $rof+da"$ierderea $artiala sa+ totala a refleelor si a ca$acitatii de

a metie res$iratia de sie statator dar c+ $astrarea reactiilor la factori fi!ici si /er&ali* ecestita

re#im de $at *s+$ra/e#-ere 2"1 ore idicate i coditii de s$ital.Se admiistrea!a + coctail litic"

o asociere de medicamete c+ farmacodiamica diferita.

raspunsuri la intrebari omf

Documents