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PROGRAMA APOYO AL RECIEN NACIDO(A) PARN

CHILE CRECE CONTIGO

Informe Final Técnico y de Inversión Convenio 2010

De marzo de 2010 a marzo de 2011

Secretaría Ejecutiva - Chile Crece Contigo

Ministerio de Salud

Santiago, Mayo de 2011

Informe Final Técnico y de Inversión Convenio 2010 Programa de Apoyo al Recién Nacido(a) - Chile Crece Contigo

PROGRAMA APOYO AL RECIEN NACIDO (A) CHILE CRECE CONTIGO

El Programa de Apoyo al Recién Nacido (PARN), cuyo convenio fue firmado entre los Ministerios de Planificación y Salud, y aprobado mediante Decreto Supremo N°36/2009 del Ministerio de Planificación y Decreto Exento N°22/2009 del Ministerio de Salud, considera la entrega de dos informes técnicos de avance de la ejecución del Programa, dentro de la segunda quincena del tercer y séptimo mes, contados desde la total tramitación del acto administrativo que apruebe el Convenio y un informe final técnico y de inversión del Programa. Las rendiciones se han enviado mediante los siguientes ordinarios:

Ordinario C55 Nº 2117 del 02 de Agosto de 2010: Envía rendiciones financieras de los meses Marzo, Abril y Mayo de 2010.

Ordinario C55 Nº 2121 del 03 de Agosto de 2010: Envía rendición financieras del mes de Junio de 2010.

Ordinario C55 Nº 2373 del 26 de Agosto de 2010: Envía rendición financieras del mes de Julio de 2010.

Ordinario C55 Nº 2688 del 24 de Septiembre de 2010: Envía rendición financieras del mes de Agosto.

Ordinario C55 Nº 2977 del 18 de Octubre de 2010: Envía rendición financieras del mes Septiembre.

Ordinario C55 Nº 935 del 15 de marzo de 2011: Envía rendiciones financieras de los meses de Octubre, Noviembre y Diciembre de 2010, y Febrero de 2011.

Ordinario C55 Nº 781 del 01 de marzo de 2011: Envía rendición financieras del mes de Enero de 2011.

Ordinario C55 Nº 1748 del 20 de mayo de 2011: Envía rendiciones financieras de los meses de marzo y abril de 2011.

Ordinario C55 Nº 1994 del 10 de Junio de 2011: Envía rendición financiera del mes de Mayo de 2011. En el marco de este programa y considerando que su principal producto es la entrega de “Implementos básicos para recién nacido” a todos/as los/as niños/as que nazcan en maternidades de la red pública de salud del país, se han realizado las siguientes acciones:

1. Decreto Exento N° 22, del Minsal, aprobado el 17 de marzo de 2009 entre el Ministerio de Salud y el Ministerio de Planificación sobre transferencia de recursos suscrito para la ejecución del Programa de Apoyo al Recién Nacido

2. Resolución Exenta Nº 026 de MIDEPLAN del 14 de enero de 2010 establece la autorización de transferencia de recursos para el año 2010

3. ORD. Nº3872 de fecha 13 de noviembre de 2009 de la Subsecretaría de Redes Asistenciales, mandata a la Central Nacional de Abastecimiento del S.N.S.S. (CENABAST) a realizar los procedimientos legales y administrativos para la adquisición centralizada de bienes que señala para el Programa Apoyo al Recién Nacido para el periodo abril 2010 a febrero 2011 Del set anterior se eliminó la almohada por los peligros que podría conllevar un mal uso de la misma en el primer año de vida del recién nacido(a) y la tijera para cortar uñas. Se aumentó la cantidad de aceite para masajes, el gramaje de la frazada de la cuna y se especificaron las medidas de las prendas del paquete de vestuario. Además, se reorganizaron los paquetes, en razón del contenido y la seguridad en su embalaje.

4. Contraloría General de la República toma razón de las Bases el 23 de diciembre de 2009; y queda disponible para ser publicada en el portal la Resolución Afecta N°341 de la CENABAST

5. En el Portal www.mercadopublico.cl se publica la Licitación Pública, con el ID 5595-8-LP09, con fecha 29 de diciembre, cerrando la recepción de ofertas el 19 de enero de 2010. Luego de declarar la admisibilidad administrativa, se evalúan las ofertas técnicamente siendo el resultado el siguiente:

Paquete de Apego Seguro 1 oferta (con admisibilidad técnica) Paquete de Cuidados del Recién Nacido(a) 1 oferta (sin admisibilidad técnica) Paquete de una Cuna Corral Equipada 3 ofertas (sin admisibilidad técnica) Paquete de Vestuario del bebé 1 oferta (con admisibilidad técnica)

http://www.mercadopublico.cl/


Considerando además que se producían aumentos considerables de precios en los paquetes con admisibilidad técnica (en el pack de vestuario para bebé el aumento era de un 27.29% y en el de Apego seguro de un 62,35%), la Comisión de Adjudicación decidió declarar desierto el proceso y llamar a nueva Licitación Pública con las mismas bases.

6. En el Portal www.mercadopublico.cl se publica la Licitación Pública, con el ID 5595-1-LP10, con fecha 29 de enero de 2010, cerrando la recepción de ofertas el 18 de febrero de 2010. Luego de declarar la admisibilidad administrativa, y de la admisibilidad y evaluación técnica, se evalúan las ofertas económicas del siguiente número de ofertas:

Paquete de Apego Seguro 1 oferta Paquete de Cuidados del Recién Nacido(a) 1 oferta Paquete de una Cuna Corral Equipada 2 ofertas Paquete de Vestuario del bebé 1 oferta

7. Luego de la validación administrativa, técnica y económica, en sesión ordinaria Nº 1670 de la Comisión

de Adquisiciones de CENABAST realizada el lunes 01 de marzo de 2010, se procede a la adjudicación. Se oficializa mediante Resolución Nº 704 del 04 de marzo de 2010.

8. Contraloría General de la República toma razón de los contratos, con el siguiente detalle: PACK VESTUARIO PARA BEBÉ se adjudica por un monto total de $3.193.490.600 (tres mil ciento noventa y tres millones cuatrocientos noventa mil seiscientos pesos) netos a Texmundo S.A. Se toma de razón el 30 de abril de 2010. PACK APEGO SEGURO se adjudica por un monto total de $2.476.046.721 (dos mil cuatrocientos setenta y seis millones cuarenta y seis mil setecientos veintiún pesos) netos a Roberto Jiménez e hijo Ltda. Se toma de razón el 23 de abril de 2010. PACK CUIDADOS BÁSICOS DEL RECIÉN NACIDO y el de CUNA CORRAL EQUIPADA se adjudican por un monto total de $6.327.980.880 (seis mil trescientos veintisiete millones novecientos ochenta mil ochocientos ochenta pesos) netos a Jincheng Chile S.A. Se toma de razón el 01 de junio de 2010.

9. Programación de entregas Licitación 2011 establecida en las Bases de Licitación:

Año Mes Cantidad

2010 Abril 15.267

Mayo 15.000

Junio 15.000

Julio 15.000

Agosto 15.000

Septiembre 15.000

Octubre 15.000

Noviembre 15.000

Diciembre 15.000

2011 Enero 15.000

Febrero 15.000

Total 165.267

10. Durante el mes de Marzo de 2010 se distribuye la última asignación de sets de los Convenios firmados

durante el año 2009. El proceso definido es que se da inicio al Programa en la Atención Primaria de Salud (Consultorios, Postas), entregando la información sobre el set y la educación en el uso de los implementos, durante los controles de embarazo y la educación prenatal. A nivel hospitalario se desarrollan talleres de reforzamiento de Educación sobre insumos del PARN, contenidos básicos de crianza y cuidados tempranos del recién nacido(a), a la madre, padre y familia.



El proceso definido para poner en marcha el Programa e informado a los equipos locales de los establecimientos fue el siguiente:

El soporte técnico para los funcionarios del sector es la Nota metodológica para equipos de salud distribuida a todos los establecimientos.

En la APS (periodo prenatal) y en el Taller educativo previo al alta, se le entrega a las beneficiarias un tríptico informativo sobre los implementos que contiene el set, para evitar un gasto innecesario y para que pueda chequear que efectivamente se le entregue lo que debe recibir.

11. Respecto de los efectos del terremoto, las pérdidas fueron menores, pero hubo dificultades para reanudar la entrega en aquellos establecimientos que teniendo problemas estructurales no había posibilidad de retirar los implementos desde las bodegas.

12. A partir de abril comienza la distribución que realizan los proveedores adjudicados el 01 de marzo de 2010.

En marzo el proveedor de Cuna Corral equipada informó que no iba a cumplir con los plazos de entrega (día 26 de cada mes), y con esa información se procedió a comprar al proveedor anterior el stock que tenía en el país (9.000).

Los demás proveedores señalaron no tener problemas con el cumplimiento de los plazos. Lo que no se produjo, ya que el 28 de abril el proveedor de Apego Seguro informó que no cumpliría con el 100% del requerimiento para ese mes. El proveedor de vestuario no informó del retraso en sus entregas. Lo anterior, se sumó a los siguientes factores: Irregularidad en la reposición durante marzo debido a los efectos del terremoto en algunas zonas

(imposibilidad de llegar, bodegas inutilizadas o entregas suspendidas)


Se repuso en forma excepcional a beneficiarios afectados por la catástrofe que perdieron estos implementos

Las medidas que se tomaron para enfrentar la situación:

Se priorizó la entrega de stock disponible en la zona afectada por el terremoto y en los

establecimientos que primero debieron suspender las entregas Se informó a los Servicios de Salud, para que a su vez informaran a los Hospitales, que se podía

entregar en forma parcial el set, y que se había habilitado un mecanismo temporal de registro electrónico en estos casos

Se coordinó con CENABAST para que la recepción técnica fuese lo más expedita posible, Se solicitó definir mecanismos locales para informar a los beneficiarios respecto a la reposición

de stock y así poder entregar en forma retroactiva

Ideas relevantes destacadas durante este proceso:

La principal causa del quiebre de inventario fue el incumplimiento de parte de los proveedores, los que deberán pagar las multas respectivas, de acuerdo a lo establecido en las respectivas Bases de Licitación.

Antes de iniciar el proceso se solicitó a cada proveedor, en una reunión ampliada con MIDEPLAN, que señalara si tenían riesgos o posibilidades de incumplimiento. Salvo el proveedor de la Cuna Corral, ninguno de los otros informó sobre la posibilidad de no cumplir. Por lo tanto las medidas paliativas fueron aplicadas sólo en el caso del proveedor que efectivamente anticipó la ocurrencia de incumplimientos.

Se priorizó la entrega de modo que se retomara con quiénes primero dejaron de recibirlo, La mayor parte de los implementos son útiles por varios meses para los bebés (Cuna corral, cojín

de lactancia, bandolera, 2 mudas de ropa de 3 a 6 meses, etc.). Se aseguró que todos los niños y niñas que nacen en la red pública recibirían su ajuar.

13. Para cada distribución mensual se trabaja con participación de los equipos Gerenciales de Chile Crece

Contigo en los Servicios de Salud, de modo de validar las cifras que se obtienen del cruce de los datos de Nacidos Vivos por establecimiento del DEIS y el stock en bodega que mantiene el establecimiento.

Las entregas reales fueron distribuidas de la siguiente forma:

Año Mes Cantidad

2010 Abril 15.267

Mayo 15.000

Junio 15.000

Julio 15.000

Agosto 15.000

Septiembre 14.525

Octubre 15.475

Noviembre 15.000

Diciembre 14.500

2011 Enero 14.045

Febrero 14.380

Marzo 2.075

Total 165.267

La entrega de los 2.075 sets correspondientes al stock centralizado durante el mes de marzo significó un retraso en el proceso de facturación de los proveedores a Cenabast lo que a su vez genera demoras en los procesos de facturación que Cenabast realiza a Minsal.


14. En cuanto al Sistema de Registro de beneficiarios cabe destacar que:

Mediante el ORD. B3Nº960 del 30 de marzo de 2010 se informó a la Gerente de Gestión Interna del Sistema de Protección Social de Mideplan que, en relación con la cláusula tercera que señala que se debe entregar “fotocopia de recibo de implementos básicos para recién nacidos, firmado por la beneficiaria y el responsable del establecimiento de salud donde le fuera entregado el set”, MINSAL en conjunto con el equipo de la Secretaría Ejecutiva del Sistema de Protección Social de MIDEPLAN, diseñó una herramienta electrónica de registro de la entrega de los sets, con toda la información necesaria, a fin de evitar el traslado y envío físico de dichos registros desde los establecimientos de salud a MIDEPLAN. De todas formas éstos se encuentran disponibles en los recintos y a disposición tanto de la Secretaria Ejecutiva como de la CGR. Dicha herramienta informática está alojada en el Sistema Integrado de Información Social que administra el Ministerio de Planificación. La información allí contenida proviene del ingreso de datos que realiza el responsable del programa en cada uno de los establecimientos de salud donde éste se implementa, información que se actualiza diariamente y que permite sacar los informes y reportes correspondientes. Lo anterior, ha permitido dar cuenta de forma responsable y eficiente de los antecedentes para respaldar la recepción conforme de los sets. Sin perjuicio de lo anterior y tal como se indicara anteriormente, los recibos de recepción de cada set entregado se encuentran en los establecimientos antes mencionados como respaldo de la información ingresada al sistema web.

Lo anterior, se traduce en que existen dificultades logísticas para hacer llegar la totalidad de los recibos de recepción de sets, toda vez que físicamente ello significaría el despacho y recepción de más de 500 archivadores. Como puede desprenderse, esta medida implica costos de traslado, y almacenaje, entre otros gastos, pudiendo contarse con la información en línea. Entendiendo que el convenio no previó estas dificultades logísticas y prácticas, la información de respaldo se encuentra en cada uno de los establecimientos en los que se implementa el Programa, y por supuesto se encuentra disponible para ser auditada.

El registro electrónico de beneficiarios se continúa realizando en el sitio www.crececontigo.cl

Desde el inicio del Programa en Septiembre de 2009 hasta marzo de 2011 se han registrado 248.052 entregas de los sets de implementos básicos lo que corresponde a un 91,2% del registro de Recién Nacidos del Departamento de Estadísticas e Información de Salud.

El siguiente cuadro presenta el resumen de familias beneficiarias registradas en el Sistema electrónico:

Región Total RN a marzo 2011 Sistema de Registro PARN % Registro

Arica y Parinacota 3.771 3.627 96.2%

Tarapacá 5.570 5.157 92.6%

Antofagasta 7.765 7.763 95.0%

Atacama 6.657 6.424 96.5%

Coquimbo 16.640 14.105 87,77%

Valparaíso 24.794 21.662 87,37%

Metropolitana 96.972 87.451 90.18%

O’Higgins 13.948 11.828 84.80%

Maule 18.548 18.317 98.76%

Biobio 32.821 31.684 96.54%

Araucanía 16.910 15.788 93.36%

Los Ríos 6.879 5.445 79.15%

Los Lagos 15.963 14.626 91.62%

Aisén 2.490 2.428 97.51%

Magallanes 2.219 2.133 96.12%

Total Nacional 271.947 248.052 91.2%


Para resolver el problema del 8.8% de ajuares no registrados se ha desarrollado una capacitación a los Gerentes y Apoyos del Chile Crece Contigo que se encuentran en los Servicios de Salud a lo largo del país. Se realizará una revisión trimestral de este registro y se enviará a todos los Servicios de Salud un reporte con énfasis en los establecimientos críticos.

15. Con fecha 19 de mayo, se emitió el Informe Final Nº 30 de 2010 sobre Auditoría al Proceso de

Adquisición y distribución de productos para el Programa de Apoyo al Recién Nacido de la Contraloría General de la República, siendo sus principales conclusiones las siguientes (pág. 10 y 11):

Detalle Medidas Adoptadas por CENABAST y MINSAL

1.-

Dejar constancia en el acta de recepción de productos, realizada en las bodegas de los proveedores, respecto de la cantidad de cajas abiertas; además de marcar las seleccionadas en la revisión, señalando la fecha en ésta fue efectuada, con objeto de dejar evidencias de la realización de los procedimientos que resguardan el cumplimiento por parte de los proveedores, de lo ofrecido en las licitaciones que les fueron adjudicadas.

CENABAST: El Jefe de Logística respondió Memorándum N°052 de Auditoria Interna a través del Memorándum N°01 del 15 de julio 2010, informando “que se actúo con prontitud implementando este requerimiento a contar del día 28 de mayo 2010, para así dar cumplimiento a la brevedad posible”. El Jefe Depto. Técnico y de Calidad respondió Memorándum N° 053 de Auditoria Interna a través del Memorándum N°031 del 19-07-10, en el cual se informa que “Jefe de Recepción Técnica Q.F. Sr. David Opazo informa que medida fue implementada de inmediato con fecha 28 de mayo de 2010”.

2.-

Instruir sobre la obligación de dejar constancia de todas las devoluciones de las muestras de los productos que los proveedores le proporcionan a la Cenabast durante la licitación.

CENABAST: El Jefe Depto. Técnico y de Calidad respondió Memorándum N°053 de Auditoria Interna a través del Memorándum N°031 del 19 de julio 2010, en el cual se informa”: se instruyó al personal encargado respecto a la obligación de dejar constancia de todas las devoluciones de muestras de los productos que los proveedores le proporcionan a la Cenabast durante la licitación”. A través del Inter N°065 del 30 de septiembre 2010 el Jefe del Depto. Técnico y de Calidad Sanitaria adjunta antecedentes para cumplimiento de la recomendación, como es el Inter S/N de fecha 24 de mayo 2010 donde se instruye a su personal la “obligación de dejar constancia de todas las devoluciones de muestras de productos que los proveedores proporcionan a Cenabast durante la licitación”.

3.-

Instruir a la Oficina de Partes para que deje constancia en las guías de despacho de la fecha de recepción de las mismas, debido a la obligación establecida a los proveedores de adjuntarlas a las facturas; único medio de verificar que la totalidad de lo que se está cobrando haya sido recepcionado efectivamente por el establecimiento de salud correspondiente.

CENABAST: El Jefe (s) del Depto. de Administración y Finanzas respondió Memorándum N°051 de Auditoria Interna a través del Memorándum N°051 del 20 de agosto 2010, indicándose que se instruyó al personal de Oficina de Partes para que se deje constancia en las Guías de Despacho de los proveedores Comercial Texmundo S.A., Roberto Jiménez e Hijos Ltda., Jincheng Chile S.A. y Textiles Zahr, la fecha de la recepción de éstas en Oficina de Partes.

4.-

Verificar que las compras pagadas con facturas, cuyas guías indicaban que algunos productos estaban pendientes de entrega, hubiesen sido recepcionados por los establecimientos de salud, y en caso contrario exigir la devolución de los montos pagados en exceso.

CENABAST: Del Informe Especial Programado N° 005 “Compromisos con Contraloría General de la República” emanó una recomendación al Depto. de Compra relativa a esta conclusión, a la cual se está realizando seguimiento.

5.-

Instruir al personal que tiene relación con la tramitación administrativa de las ofertas, sobre la forma de operar, desde su recepción hasta su adjudicación, incluyendo a los funcionarios a cargo de la evaluación de las

CENABAST: El Depto. Técnico y de Calidad de CENABAST envío a Auditoria Interna Memorándum N°031 del 19-07-10, en el cual se informa: “se instruyó al personal encargado de Validación Técnica de las ofertas asegurar el cumplimiento irrestricto de las Bases, de acuerdo a lo establecido por la Ley


mismas, con objeto de asegurar el cumplimiento irrestricto de las bases, de acuerdo a lo establecido en la ley 19.886, sobre Contratos Administrativos de Suministro y prestación de Servicio.

N°19.886, sobre Contratos Administrativos de Suministros y Prestación de Servicios”. A través del Inter N°065 del 30de septiembre 2010 el Jefe del Depto. Técnico y de Calidad Sanitaria adjunta antecedentes para cumplimiento de la recomendación, es decir, a través del Inter S/N de fecha 24 de mayo 2010 instruye al Químico Farmacéutico en “asegurar el cumplimiento irrestricto de las Bases según lo establecido en la Ley N°19.886.”

6.-

Arbitrar las medidas administrativas pertinentes para el cobro oportuno de las multas por atraso en las entregas de los productos adquiridos; sin perjuicio de efectuar la cobranza de las que se encuentran pendientes e informar al respecto a este organismo de Control.

CENABAST: Se elaboró por Control de Gestión de Cenabast el Procedimiento “Cobro de Multas” Código PR-FIN-003, con el objeto de detectar incumplimientos de parte del proveedor y/o transportista, como fin establecer las sanciones, forma del cobro de las multas e ingreso a las cajas respectivas, considerando lo estipulado en las bases administrativas, especiales y de contrato. Realizando el cobro y/o devolución en base a la emisión de una Resolución Exenta y no de un documento tributario (Factura).

7.-

o Implementar la cuenta contable de Administración de Fondos exigidas en el Decreto N° 22, de 2009, del Ministerio de Salud.

CENABAST: A través del Memorándum N° 051 del 20 de agosto 2010 el Jefe (S) Depto. Administración y Finanzas informa el Ordinario N°362 de fecha 02 de febrero 2010 “crea en su contabilidad una cuenta contable denominada “Programa de Apoyo al Recién Nacido”.

8.-

Establecer, en coordinación con la Subsecretaria de Redes Asistenciales, si la emisión de los informes técnicos de avances de la ejecución del Programa corresponde a la Cenabast o a la Secretaría de Chile Crece Contigo, resolviendo lo señalado en el Oficio C62 N° 753 de la mencionada Subsecretaria.

MINSAL: El ORD. 2572 del 14 de septiembre de 2010, del Subsecretario de Redes Asistenciales a CENABAST informó que la responsabilidad de la emisión de los informes de avance de la ejecución del Programa corresponde a la Secretaría Ejecutiva de Chile Crece Contigo de la Subsecretaría de Salud Pública. CENABAST: En Ord. El B3/N°2572 señala: “los Informes Técnicos emanarán de la Subsecretaria de Salud Pública, como se ha realizado hasta ahora. Por lo anterior, queda sin efecto lo indicado en el Oficio C62 N°753 de esta Subsecretaría”.

9.-

Fijar procedimientos formales para la recepción de los productos por parte de los Centros de Salud, que indique entre otras materias, la obligación de validarlos, tanto en calidad como en cantidad, de modo que sean los señalados en las guías y, en caso de su recepción parcial, dejar constancia escrita de las mismas

MINSAL: El ORD. 2571 del 14 de septiembre de 2010, del Subsecretario de Redes Asistenciales a los Directores de los establecimientos de la red asistencial que implementan el programa solicitó que a nivel local de definan estos mecanismos de validación. CENABAST: A través del Memorándum N° 26 de 06 de agosto 2010 el Jefe (S) del Depto. Cliente de Cenabast responde:”En relación a la fijación de procedimiento formales en el proceso de recepción por parte de los Centros de Salud, informo a Ud. que se aplicó íntegramente los establecidos para la recepción de productos despachadas por Cenabast”. A través del Memorándum N° 30 el Jefe Depto. Clientes informa: “En virtud la difusión y conocimiento de nuestros procedimientos formales en el proceso de recepción por parte de los Centros de Salud, aplicados, estos se actualizan anualmente a lo menos, como requisito PMG SIAC, y se difunden sus modificaciones, a través de video conferencia y manuales de uso e ingreso de reclamos a publicados en nuestra web”.

10.-

Instruir sobre el cumplimiento irrestricto de la Circular OYM N° 60, de 2005, Procedimiento de Reclamo, de la Cenabast, con el fin de mantener la información necesaria ante eventuales cobro de multas y/o para evaluación de ofertas.

MINSAL: El ORD. 2571 del Subsecretario de Redes Asistenciales a los Directores de los establecimientos de la red asistencial que implementan el programa informó sobre el procedimiento de reclamos. CENABAST: A través del Memorándum N° 26 de 06 de agosto del 2010, el Jefe del Subdepto. Cliente de Cenabast responde:” Se informó a todos los


establecimientos de la red hospitalaria beneficiaria, a través de sus ejecutivos de atención clientes asignados, que todo reclamo que diga relación con el “Programa de Apoyo al Recién Nacido” debe ser ingresado por la OIRS dando así cumplimiento irrestricto a lo estipulado n nuestros procedimientos internos PR-COM-001 (ex OYM N°60 expirada en enero 2010)”.

La Unidad de Auditoría Interna ha realizado seguimiento a las observaciones del Informe N°30 a través de Memorándum a las Áreas: Técnica, Finanzas, Compras, Cliente de Cenabast. Además se elaboró un Informe de Auditoria N° EP005 de 30 de julio 2010, el cual originó recomendaciones de acuerdo a las conclusiones del Informe N°30.

16. Estudio de Satisfacción Usuaria

El Ministerio de Salud ha decidido realizar un Estudio de Satisfacción Usuaria de este Programa, con los siguientes objetivos:

Objetivo General:

Conocer el nivel de satisfacción de los beneficiarios/as del PARN en relación a la entrega y utilidad de los insumos y servicios prestados por este programa.

Objetivos Específicos:

Diseñar una propuesta metodológica que incorpore recolección de información cuantitativa y cualitativa.

Medir las siguientes variables de satisfacción: oportunidad, utilidad, calidad, pertinencia, accesibilidad, comprensión y valoración en recepción y uso de servicios e insumos en general y por cada uno de ellos.

Obtener información cuantitativa sobre la frecuencia de uso de cada uno de los insumos que contiene el set de implementos básicos.

Obtener información sobre la utilidad de la educación pre-alta ofrecida en los centros hospitalarios.

En virtud de lo expuesto anteriormente, se formalizó el llamado a licitación pública mediante Resolución Exenta Nº725 para la contratación de “Servicios profesionales temporales para el desarrollo del Estudio de Satisfacción usuaria del programa de Apoyo al Recién Nacido(a) de Chile Crece Contigo”, firmada por la Sra. Subsecretaria de Salud Pública con fecha 12 de Octubre de 2010, dirigiendo una publicación en el Portal de Abastecimiento del Estado www.mercadopublico.cl a las entidades que trabajan en el rubro con el registro 757-277-LE10. Con fecha 25 de octubre de 2010, tuvo lugar el acto de apertura de las ofertas técnicas y económicas presentadas a través del Portal web de Chilecompra, a las 15:11 horas, registrándose el ingreso de 3 propuestas. Los antecedentes en papel de la oferta (Boleta de Garantía de Seriedad de la Oferta por $500.000, según Art. 14º) y los archivos correspondientes (según el artículo 12°), fueron entregados en tiempo y plazo según lo señalado en las correspondientes Bases por los siguientes oferentes:

Sociedad Análisis de Redes Sociales Chile Ltda. Instituto Consultor de Comercialización y Mercado “ICCOM LTDA” Epidemiología y Gestión.



Por lo tanto, la Licitación Pública, contó con 3 oferentes para evaluar. Con fecha 03 de noviembre de 2010, la Comisión de Evaluación

1, procedió con el análisis de las ofertas. Dentro de la Comisión de

Evaluación participó la profesional Srta. Andrea Torres, de MIDEPLAN.

Con fecha 25 de febrero de 2011 se realiza la firma del Contrato de Servicios Profesionales Temporales para el Estudio de Satisfacción Usuaria del Programa de Apoyo al Recién Nacido(a) entre el Ministerio de Salud e ICCOM Limitada, empresa que se adjudicó la licitación por ser quien ofreció la mejor oferta para el estudio.

El 21 de marzo de 2011 mediante Resolución Exenta Nº 158 el Departamento de Asesoría Jurídica se aprueba el contrato y se da inicio a las actividades del Estudio. Minsal contará con un informe preliminar el día 27 de Mayo y el estudió finalizará el 01 de Julio de 2011.

17. Distribución de Dípticos

Se imprimió y distribuyó un total de 150.000 dípticos de apoyo al Programa, de acuerdo a Ord. Nº 3349 de la Subsecretaría de Salud Pública, de fecha 22 de octubre de 2010.

18. Durante los meses de septiembre y octubre se realizaron reuniones periódicas entre la Subsecretaría de Salud Pública y la Secretaría Ejecutiva del Sistema de Protección Social de Mideplan, con el fin de establecer el mecanismo de trabajo de este Programa en adelante.

Posteriormente, se incorporaron profesionales de la CENABAST a este trabajo, siendo las principales decisiones las siguientes:

Se licitará por 90.000 unidades para proveer implementos en similares condiciones que el proceso anterior

2, entre marzo y agosto de 2011.

Se esperarán los resultados del Estudio de Satisfacción Usuaria para tomar decisiones que puedan implicar un cambio en aspectos fundamentales del Programa.

19. Finalmente para visualizar el flujo de procesos se solicita mirar el Anexo Nº2 Flujo del proceso y el

análisis del Programa.

1 Integrada por Profesionales de la División de Prevención y Control de Enfermedades; Subsecretaría de Salud Pública; Unidad de Estudios del Departamento de Epidemiología de la División de Planificación Sanitaria; Subsecretaría de Redes Asistenciales; y Secretaría Ejecutiva de Protección Social del Ministerio de Planificación. 2 Los principales cambios a las Bases dicen relación con: a) incorporar como criterio de evaluación económica la comparación con valores de

adjudicación del proceso anterior; b) permitir el derecho de ejercer opción de 20% adicional a CENABAST; c) extender los contratos hasta por un 100% del monto adjudicado; d) detalles técnicos de implementos (exigencia de doble seguro a la cuna; exigencia de laterales acolchados; catálogos en español; etiquetar productos con información sobre materiales; exigencia de frasco plástico transparente con dosificador y cierre antiderrame para el aceite para masajes; solo se permitirán sábanas y pañales tuto de color blanco; se sacó el logo ChCC del bolso y se disminuyó el tamaño del logo en el portabebé); y e) se detalló puntos de distribución y periodicidad de las entregas (quincenales, mensuales, bi o trimestrales).


ANEXO N°1 ASPECTOS FINANCIEROS

En el marco del Convenio de transferencia de recursos suscrito entre el Ministerio de Planificación y el Ministerio de Salud para la ejecución del Programa de Apoyo al Recién Nacido(a), aprobado mediante Decreto Supremo N°36 de Mideplan y Decreto Exento N°22 de Minsal, ambos de 2009, y la Resolución Exenta N°26 de 2010 del Ministerio de Planificación, donde se consigna el traspaso de M$12.366.456, los que se encuentran especificados en la Ley de Presupuestos del año 2010, N°20.407, en la Partida 16, Capítulo 10, Programa 01 de la Subsecretaría de Redes Asistenciales como transferencias corrientes del Gobierno Central (Subt. 05 Item 02.002) y luego en gastos como transferencias corrientes al Sector Privado (Subt. 24.01.011). Para el desarrollo de este programa se consignó el traspaso, en dos cuotas, de M$6.183.228 cada una, desde el Ministerio de Planificación a Salud (específicamente a la Subsecretaría de Redes Asistenciales). El primer depósito se recibió el 10 de marzo de 2010, por M$6.183.228. La glosa 04 señala que “con cargo a estos recursos se podrá efectuar todo tipo de gastos y se destinarán hasta $75.670 miles para solventar gastos de operación y administración, incluidos los de personal, por concepto de ejecución del programa”. La Secretaría Ejecutiva de Chile Crece Contigo, ha sido radicada en la Subsecretaría de Salud Pública, como órgano coordinador y facilitador de las tareas que debe realizar el sector salud en el Sistema de Protección Integral a la Infancia (Resolución Exenta N°100 de 2009), y para operar y administrar el programa requiere recursos, los que mediante modificación presupuestaria, deben pasar a la Subsecretaría de Salud Pública (Partida 16, Capítulo 09, Programa 01), con el siguiente desglose presupuestario

3:

En miles de pesos

SUBT. 22. BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO $75.670

Las principales actividades a financiar son:

Realización de estudio cualitativo de satisfacción de usuarias.

Publicidad a los procesos licitatorios,

Impresión de material de apoyo y difusión del programa, dirigido a los beneficiarios y beneficiarias,

Impresión de Formularios y fortalecer el Sistema de Registro del programa,

Promoción del uso de implementos.

3 Inicialmente se solicitó la siguiente distribución: M$13.000 para HSA; M$59.970 para Subt. 22, M$1.500 para 29.06 y M$1.200 para 29.07


PROCESO 2010-2011 Detalle de Adjudicación

4:

Programa de Apoyo al Recién Nacido(a)

2009 (septiembre 2009-marzo 2010) Cantidad Monto Unitario Monto con IVA

Monto con Comisión

CENABAST 2% Monto Total

PACK VESTUARIO PARA BEBÉ 111.208 $ 11.745 $ 13.977 $ 14.256 $ 1.585.390.256

PACK APEGO SEGURO 111.208 $ 7.995 $ 9.514 $ 9.704 $ 1.079.199.242

PACK CUIDADOS BÁSICOS DEL RECIÉN NACIDO 111.208 $ 8.400 $ 9.996 $ 10.196 $ 1.133.867.871

CUNA CORRAL EQUIPADA 111.208 $ 31.890 $ 37.949 $ 38.708 $ 4.304.648.383

$ 72.864 $ 8.103.105.752

2010 (abril 2010-febrero 2011) Cantidad Monto Unitario Monto con IVA

Monto con Comisión




PACK CUIDADOS BÁSICOS DEL RECIÉN NACIDO 165.267 $ 6.588 $ 7.840 $ 8.075 $ 1.334.531.025


$ 74.773 $

12.357.509.391

2011 (marzo-agosto 2011) Cantidad Monto Unitario Monto con IVA

Monto con Comisión




PACK CUIDADOS BÁSICOS DEL RECIÉN NACIDO 90.000 $ 5.750 $ 6.843 $ 7.048 $ 634.299.750


$ 77.280 $ 6.955.234.650

Los packs son los mismos en términos de denominación, aunque varió la composición de algunos de ellos y se mejoró la calidad de algunos productos. Paquete de Apego Seguro (proveedor adjudicado: Pitrén Ltda.)

Cartilla educativa Cojín de lactancia Portabebé tipo bandolera Guía de uso de portabebé y cojín de lactancia

Paquete de Cuidados del Recién Nacido(a) (proveedor adjudicado: Jingcheng Ltda.) Jabón líquido hipoalergénico Mudador plástico Crema regeneradora para coceduras 20 Pañales desechables Aceite para masajes de 250 ml.

Paquete de una Cuna Corral Equipada (proveedor adjudicado: Jingcheng Ltda.)

4 El aumento del costo del pack de vestuario se explica porque aumentaron los productos (se agregó la toalla y los pañales tuto) y se especificó el tallaje de la ropa. El aumento del costo del pack de apego se podría explicar porque se mejoraron (aumentaron) las especificaciones de los productos y sus tallas. A pesar de que un producto salió de este pack.


Cuna Corral Colchón Frazada para cuna Juego de sábanas Plumón

Paquete de Vestuario del bebé (proveedor adjudicado: Texmundo Ltda.) 2 Piluchos body hasta 3 meses 1 Pilucho 3 a 6 meses 2 Panty pantalón 0-3 meses 2 Camisetas 0-3 meses 2 Enteros 0-3 meses 1 Conjunto de 2 piezas para 6 meses 1 Gorro modelador para recién nacido 2 Pares de calcetines hasta 3 meses 1 Bolso de transporte de artículos de bebé 1 Toalla de baño bebé 3 Pañales algodón tipo tuto

Nota: Cuna Corral de la adjudicación 2009, en su folleto se recomendaba uso en niños de hasta 5 años (25 kgs), y para el pack que se adjudicó en marzo de 2010, la recomendación del fabricante es que se puede usar hasta en niños de 2 años (15 kgs.) Detalle de rendiciones financieras enviadas a MIDEPLAN:

Año Rend N° Nº ORD Fecha ORD Mes Subt 22 Subt 24 Total

2010

1 2117 02-08-2010 Marzo 9.309.886 0 9.309.886

2 2117 02-08-2010 Abril 2.969.208 0 2.969.208

3 2117 02-08-2010 Mayo 427.032 0 427.032

4 2121 03-08-2010 Junio 1.768 0 1.768

5 2373 26-08-2010 Julio 250.544 0 250.544

6 2688 24-09-2010 Agosto 0 49.077.173 49.077.173

7 2977 18-10-2010 Septiembre 0 1.059.662.896 1.059.662.896

8 935 15-03-2011 Octubre 0 302.838.219 302.838.219

9 935 15-03-2011 Noviembre 7.349.084 1.448.067.404 1.455.416.488

10 935 15-03-2011 Diciembre 47.023.120 5.714.133.341 5.761.156.461

2011 11 781 01-03-2011 Enero 0 0 0

12 935 15-03-2011 Febrero 0 375.028.799 375.028.799

13 1748 20-05-2011 Marzo 0 0 0

14 1748 20-05-2011 Abril 0 2.447.439.974 2.447.439.974

15 1799 26-05-2011 Mayo 0 902.877.552 902.877.552

Total 67.330.642 12.299.125.358 12.366.456.000

Total Convenio

2010 12.366.456.000

Por rendir 0


CENABAST MINSAL

BasesLicitación

Proveedores

Hospitales Beneficiarios

$MIDEPLAN

Mercado Público

Registro Entregas

DescargaBases

Licitación

Propuestas Téc. y Económicas, Muestras Físicas

Adjudica?Resolución y Contrato

Si

DesiertaNo

AceptaSiNoFormulario

No acepta

CONTRALORIA

Toma Razón

Si

No

Ev. Propuestas

DetalleDespachos

ControlCalidad

Taller Educativo

RendicionesInformes

ANEXO N°2

Flujograma del proceso

Análisis del Proceso Actual

5

Fortalezas:

Focalización del beneficio de fácil comprensión (atención de parto en el Sistema Público) Calidad de los productos responden a requerimientos establecidos (estimación) Eficiente sistema de garantías de productos, con cambios rápidos y sin trámites Sistema de adquisición eficiente, con distribución directa, en relación con los recursos destinados a

gestión del Programa (0,61% a Nivel Central de MINSAL) Elaboración de contenidos y gerencia global del programa, conjunta entre MINSAL y MIDEPLAN, con

participación de CENABAST Niveles de comunicación fluidos entre MINSAL y otros actores: MIDEPLAN; Servicios de Salud;

Hospitales, CENABAST, Proveedores Participación en el proceso de las Gerencias de Chile Crece Contigo en los Servicios de Salud y de

responsables y encargados en cada Hospital

5 Análisis realizado durante agosto de 2010, como documento de circulación interna


Desarrollo de capacidades en forma rápida, para levantar proceso, sistema de registro fácil, eficaz y amigable e incorporación del Programa a las actividades regulares de los establecimientos

Realización de sesión educativa, con público cautivo, permite incorporar otras temáticas relevantes de salud pública y relacionadas: fomento a la lactancia materna y generación de relaciones vinculares afectivas de calidad con el recién nacido

Seguimiento permanente y transparente del uso de los recursos Debilidades

No incluyó inyección de recursos nuevos para la operacionalización del programa, sobretodo en establecimientos con gran número de partos por mes (apoyo en entrega, digitación, etc.)

El volumen de los paquetes utiliza parte de la capacidad de almacenaje de los establecimientos (aún cuando se realizó inversión inicial de apoyo a establecimientos con dificultades en esta línea -67 millones-)

No hay seguimiento sobre la disposición y uso de los implementos en las familias (se realizará Estudio de Satisfacción Usuaria)

Amenazas

Dependencia de tiempos de revisión de Bases y Contratos de Contraloría (con tiempos promedio de 2 meses aproximadamente)

Escaso margen de acción en caso de incumplimiento de proveedores, debido al volumen de compras y dependencia internacional, como ocurrió en abril y mayo de 2010

Mercado nacional no tiene capacidad para satisfacer la demanda del Programa en el volumen requerido Ineficiencia de algunos procesos al interior de CENABAST (desarrollo de bases, cobro de multas,

facturación)

Oportunidades Valoración social positiva del Programa a nivel general, incluyendo a funcionarios del sector Visibiliza el Sistema de Protección Integral a la Infancia, Chile Crece Contigo Efecto de economía de escala, permite adquirir un set de productos a un valor de un tercio de lo que

cuesta cada uno por separado en el mercado minorista Aumento en el uso de pensionado en establecimientos con capacidad (lo que genera aumento de

ingresos a los establecimientos) Aprendizaje de trabajo intersectorial, lo que permite compartir información, toma de decisiones en

conjunto, sistema de registro, etc.


CENABAST MINSAL

BasesLicitación

Proveedores

Hospitales Beneficiarios

$MIDEPLAN

Mercado Público

Registro Entregas

DescargaBases

Licitación

Propuestas Téc. y Económicas, Muestras Físicas

Adjudica?Resolución y Contrato

Si

DesiertaNo

AceptaSiNoFormulario

No acepta

CONTRALORIA

Toma Razón

Si

No

Ev. Propuestas

DetalleDespachos

ControlCalidad

Taller Educativo

RendicionesInformes

1

2

3

4

5

6

78

Puntos críticos

1. Dependencia de la Contraloría en los tiempos de revisión de Bases y Contratos. Se requiere de disponibilidad presupuestaria para iniciar el proceso, lo que tensiona los tiempos.

2. Ineficiencia de CENABAST en algunos procesos (desarrollo de bases, cobro de multas, facturación) 3. Escaso margen de acción frente a incumplimiento de proveedores, por incapacidad del mercado local

para responder al volumen de la demanda. 4. Utilización de parte de la capacidad de almacenaje de los establecimientos, debido al volumen de los

paquetes. 5. Gerencia conjunto del programa entre MINSAL y MIDEPLAN, con participación de otros actores. Se

realizan rendiciones de inversión y técnicas del Programa 6. Valoración social positiva del Programa, tanto a nivel de funcionarios del sector, beneficiarios y

familiares de estos (Pro-familia) 7. Realización de la sesión educativa, genera un espacio para incorporar otras temáticas relacionadas, y de

relevancia en términos de salud pública: lactancia materna, por ejemplo 8. El registro que se lleva permite identificar con RUT a los beneficiarios, con datos como dirección y

teléfono, junto a información de donde, cuando, qué y quién entregó el set de implementos

programa apoyo al recien nacido(a) parn … · programa apoyo al recien nacido (a) chile crece...

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