Identificacin del Recin Nacido"

Dra. Ana M. SperanzaDireccin Nacional de Salud Materno InfantilBuenos Aires Diciembre de 2006

En las Maternidades se debe:

Asegurar la integridad del binomio madre-hijo Identificar al recin nacido Evitar el robo o cambio de los nios

Mtodos de identificacin del recin nacido

Mtodos de identificacin del recin nacido

Requisitos a cumplir:Correlacin positiva en el momento del parto y del alta Identificacin permanente de madre/hijo dentro de la institucin Rpida resolucin frente a dudas de identidad No requiere personal especialmente entrenado Relacin costo/beneficio adecuada Documentar que estos pasos se cumplan

Mtodos de identificacin del recin nacido

Huellas plantaresVentajas:Mtodo aceptado por la Ley actual argentina Propias de cada recin nacido Permanecen con el tiempo Definicin inmediata con personal especializado y entrenado

Desventajas:No til en RN prematuros (10%) Difciles de obtener (personal entrenado, papel especial, tinta adecuada). Interfieren atencin Difciles de cotejar al alta En desuso en muchos lugares del mundo

Mtodos de identificacin del recin nacido

Huella gentica: ADNVentajas:Certeza absoluta de identidad filial Ideal para resolver problemas legales. Fcil de obtener (gota de sangre) Caro, no inmediato Laboratorio especializado

Desventajas:Cuestionable desde la tica su uso rutinario y el almacenamiento de las muestras Posible uso ilegal de los datos genticos

Mtodos de identificacin del recin nacido

Pulseras y clamp umbilical inviolables y codificados

Ventajas:Mtodos visibles de integridad del binomio madre/hijo El clamp es difcil de remover No requiere personal entrenado para su cotejo Se involucra a la familia en el control Bajo costo, fcil de usar

Desventajas:Las pulseras pueden removerse cortndolas.

Mtodos de identificacin del recin nacido

No separar binomio madre/hijoVentajas:Favorece vnculo madre/hijo Facilita inicio y mantenimiento de la lactancia materna Se involucra a toda la familia en el reconocimiento del nio Sin costos, fcil de cumplir

Desventajas:10 a 20% de los nios debern internarse. Internacin conjunta, Casa para madres.

Criterios de inaplicabilidad de la Ley 24.884Los procedimientos asistenciales del parto, natural u operatorio, tienen como finalidad especfica, asegurar el mejor resultado perinatal posible.

Identificacin del recin nacido

La incorporacin de los procedimientos identificatorios antes del corte del cordn interfieren en el campo del parto o en el campo quirrgico pudiendo implicar riesgos concretos de infeccin y posposicin de procedimientos de asistencia obsttrica o neonatal impostergables.

Criterios de inaplicabilidad de la Ley 24.884Las excepciones al cumplimiento de la Ley son ms frecuentes que la regla (debieran ser justificadas por el mdico responsable) Se detallan a continuacin los casos en que obligatoriamente debiera posponerse la tomas de huellas: Nacimientos por cesrea: 30% del total Recin nacidos que requieren algn procedimiento de reanimacin: 10% Recin nacidos prematuros: 10% del total

Identificacin del recin nacido

Criterios de inaplicabilidad de la Ley 24.8841.Cada binomio madre hijo requiere la toma de 48 huellas en el parto ms 16 al alta, un total de 64 huellas por cada binomio.

Identificacin del recin nacido

Elevado nmero de huellas a tomar:

2. 3. 4. 5.

Exigencia de tomar las huellas antes del corte del cordn umbilical Presupuesto o aporte de los insumos necesario:limitante es la falta de tinta, rodillos, almohadillas. Un

Identificadores:pas.

Por lo menos 24.000 personas capacitadas en todo el

Responsabilidad profesional: los integrantes del equipo desalud no pueden ser responsables de la calidad de la identificacin, s de que se cumplan los procedimientos.

Mtodos de identificacin del recin nacido

Conclusin: combinar mtodosAsegurar identidad del RN. Ficha nica de Identificacin x 4, caractersticas fsicas Pulseras (3), clamp, no separar Medidas de seguridad institucional

Asegurar integridad del binomio m/h desde el parto. Presencia de familiar Evitar el robo de nios en Maternidades Asegurar la inscripcin del R.N. en el registro civil o su inscripcin de oficio en el mismo.

Medidas de seguridad institucionalTener una poltica escrita de prevencin. Antes de retirar al nio de Sala de Partos colocar pulseras y clamp, constatar en HC caractersticas personales. No separar innecesariamente a madre e hijo No llevar a los nios en grupos a las madres. No dejarlos sin supervisin. Vigilar activamente los ingresos de la Maternidad, Nursery, etc. Controlar pulseras de la madre y el nio antes del alta.Alarmas y/o cierres automticos en puertas, cmaras de video, pulseras con sensores, etc.

Entrenar al personal en medidas preventivas e identificarlos con foto. Elaboracin de guas para evitar el robo de nios.

Proyecto de Ley de Identificacin del Recin Nacido

1. 2. 3. 4.

Identificacin al nacer: tres pulseras y clamp con cdigos Ficha nica de identificacin x 4: 1 para el establecimiento (se adjunta a H.Cl. del neonato), 1 para el Registro Civil,1 para el RENAPER, 1 para la familia. Huellas slo a la madre no documentada Partos domiciliarios: testigos del nacimiento y Certificado Mdico de la situacin puerperal

Proyecto de Ley de Identificacin del Recin Nacido1.2.

Seguridad Institucional: considerar la responsabilidad que lecorresponde al Ministerio del Interior frente a la sustraccin, apropiacin indebida o secuestro de bebs.

Oficinas del Registro Civil y Capacidad de las Personas: en instituciones sin Registro Civil (con menos de 500nacimientos al ao): entregar instructivos a los padres para tramitar la inscripcin y el DNI en el lugar ms cercano, y los plazos mximos para ello. En Maternidades con ms de 500 partos: Oficina de Registro Civil.

3. 4.

Aplicacin territorial: todo el territorio nacional, ya que supera losespacios del mbito asistencial pblico o privado

Adecuacin de las Partidas Presupuestarias: Salud sehara cargo de los costos de pulseras y clamps a travs del Plan Nacer para los nacimientos del sector pblico