pelvimetria obtetricia

7/23/2019 PELVIMETRIA OBTETRICIA

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PELVIMETRIA OBSTETRICA.Sergio Arturo Zamudio Gallegos.


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Pelvis menor.

Estrecho Superior:Comunica con la pelvismayor

Excavacin plvica:Canal seo del parto.

Estrecho Inferior.


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Estrecho superior.


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Excavacin p!lvica.


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Estrecho in"erior.


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indirectamente restando ,

gonal#u$ada dia$onals/lis p0bica = $cm

#i$metros %el estrecho superior %e la

pelvis.


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#i$metros %e la excavacin pelvica.


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#i$metros %el estrecho in"erior %e la pelvis.


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Planos paralelos %e &o%'e. I PLANO: Est a nivel del dimetro promonto suprapubiano.

Pasa tangencialmente por el estrecho superior. !ay "ueconsiderar "ue en el #$% de las pelvis el promontorio se encuentrasobre las l&neasinnominadas. En otras palabras' si se tra(a un dimetro transverso"ue una ambas l&neas innominadas' )ste se ubica ba*o el primer

plano paralelo.

II PLANO: Paralelo al primero' pasa por el borde in+erior de las&n+isis pubiana y hacia atrs corta la segunda v)rtebra sacra.

III PLANO:Pasa por las espinas citicas' paralelo al anterior' pordetrs corta la cuarta v)rtebra sacra. ,E-CAA/0E-123

IV PLANO: Paralelo al anterior' corta el v)rtice del co4is no

retropulsado


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E(e %e la excavacin.

Si se tra(an in+initos e*es en los innumerables planos de lae4cavacin se dibu*a el e*e de ella' Curva de Carus' e*e o l&nea deconduccin del parto. El e*e e"uidistante de lasparedes de la e4cavacin es recto al inicio y luego se "uiebra haciaadelante en un punto denominado Codo. Es ms o menos el trayecto

"ue sigue el +eto en el e4pulsivo.


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Inclinacin p!lvica. Es el ngulo +ormado por el plano del

estrecho superior y la hori(ontal "ue'estando la mu*er en actitud vertical+luct5a ' entre 67 y 8$ grados.

Si aumenta' si la abertura superior delcanal seo tiende a mirar haciadelante y menos hacia arriba' se acent

5a la lordosis lumbar y se produceantev)rsin pelviana.

Si' dicho plano se acerca a lahori(ontal' la curvatura lumbar seendere(a' rasgo propio de la pelvis enretroversin.

9a inclinacin de lapelvis importa en el mecanismo del parto y sus anomal&as se asocian avariados vicios de con+ormacin.


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Clasificacin de Caldwell y Moloy.

:orma y dimensiones estrecho superior de lapelvis

9as paredes del canal.

El ngulo subp5bico.

9a +orma del sacro


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Antropoide (antropos = hombre, varn), (eidos = similar a)

Estrecho superior oval' con el dimetro anteroposterior mayor "ue el transverso .

Paredes de la e4cavacin rectas.

Angulo Subp5bico cerrado.

Sacro inclinado hacia atrs.

9a con*ugada diagonal' por la +orma oval en el sentido anteroposterior "ue tiene el estrecho superior' no guarda relacincon la e4tensin del dimetro transverso' lo "ue errneamente puede inducir a tener ms e4pectativasde parto vaginal "ue la real. El segmento posterior ms amplio "ue el anterior +avorece las variedades posteriores.


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Ginecoide ( gyne = m!er) Estrecho superior ligeramente ovalado' con su dimetro transverso m4imo ligeramente mayor "ue el anteroposterior .

Paredes de la e4cavacin ms inclinadas hacia +uera.

Angulo subp5bico muy abierto.

0nclinacin normal del sacro.

Espinas citicas poco prominentes.

Con estas caracter&sticas se puede a+irmar "ue si el +eto se enca*a' el parto vaginal desde el punto de vista de proporcince+alop)lvica est garanti(ado.


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n%roi%e )an%ros * varn+ Estrecho superior triangular. ;imetro

anteroposterior algo mayor "ue el transverso.

Paredes de la pelvis muy inclinadas hacia aba*o.

Angulo subp5bico muy cerrado.

0nclinacin del sacro hacia delante.

Espinas citicas prominentes.

El segmento posterior aplanado en relacin a laginecoide y el anterior en +orma de cu


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"latipeloide ( platys = plana ), (pellis =pelvis)

Estrecho superior ovalado' con su dimetro transversomayor "ue el anteroposterior$.

Paredes de la pelvis como en la ginecoide.

Angulo subp5bico muy abierto.

0nclinacin del sacro normal.

Al rev)s de lo "ue ocurre con la pelvis antropoide' elresultado de la medicin de la con*ugada diagonal inducea pensar en una pelvis estrecha. Esta pelvis es plana en el s

entido anteroposterior' pero amplia en el transverso' de talsuerte "ue la C; debe ser consideradams bien como si se tratara del dimetro transverso. Puedesorprender "ue una embara(ada con una C; de =$'> cms.tenga parto vaginal con ni


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Vicios pelvianos.

Pelvis generalente estrecha? @educcin armnica desus dimensiones' conservando su +orma.

Pelvis plana? ;imetros AP reducidos' ;imetros 1conservados o aumentados.

Pelvis infun!i"ulifore? ;esviacin patolgica de lapelvis androide.

Pelvis !e la luxacin congnita !e ca!era? ;esarrolloanmalo del acetbulo' puede ser uni o bilateral.


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,ra%os %e estreche- p!lvica.

Prier gra!o? Pelvis relativamente estrecha'con una con*ugada vera entre y =$'> cm.

Segun!o gra!o? Pelvis moderadamenteestrecha' con una con*ugada vera entre #'> y cm.

#ercer gra!o? Pelvis absolutamente estrechacon una con*ugada vera menor de #'> cm.

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