merja tepponen: miten tästä eteenpäin?

ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

Toimintakykyisenä kotonaMiten tästä eteenpäin?

Merja Tepponen, kehitysjohtaja,

muutosagentti, IO- kärkihake

ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI


Visio

Toimintakykyisenä kotona.

Asiakkaamme huolehtivat

omatoimisesti toimintakyvystään ja

hyvinvoinnistaan.

Hoito- ja palvelumallimme ovat kevyitä, kuntouttavia

ja kotilähtöisiä.

Asiointi on helppoa sähköisiä ja matalan kynnyksen

palveluja käyttäen.

Kiireellinen hoito ja apu elämän kriisitilanteisiin ovat helposti saatavilla.

Ohjaamme asiakkaat oikeaan paikkaan ja

oikeaan aikaan.


Kotihoidon kehittäminen


Kotihoito 24/7 – moniammatilliset toimintamallit

Kuntouttava hoiva ja

hoito kotikäynti

Ennalta ehkäisy,

varhainen puuttu-minen

Toiminnan

ohjaus

Sähköinen asiointi, kevyet

palvelu-mallit

Akuutti-tilanteen-

malli (Ensihoito,Tehosa,

Päivystys)

Henkilöstön osaamisen

tuki

Kodin teknologia, etäseuranta

Asiakkaan ja omaisen osallista-

minen

Arjen apu kodinhoito

ASIAKKUUS

iMoniamma-tillinen arvio

Kuntouttava Arviointijakso


Henkilöstön osallisuus

• Osaamisen tuki

• Perehdytys ja valmennus

• Koulutus

• Työnjako ja resurssien kohdentaminen

• Toiminnanohjauksen muokkaaminen paremmin asiakkaiden tarpeita ja henkilöstön osaamista ja työhyvinvointia tukevaksi, tiimien valtuuttaminen


Ennakoivan kotihoidon kehittäminen

• Palveluneuvonnan ja –ohjauksen vahvistaminen

• Ryhmämuotoiset tapaamiset ikäryhmittäin

– Riskien kartoitus, toimintakyvyn arvioinnit

• Monialaisen palvelutarpeen arviointi

– Erityisesti ravitsemus, lääkehoito ja toimintakyvyn tukeminen

• Digitaalisten palvelujen vahvistaminen

– Opastaminen, monipuolistaminen. Esim. paikantava turvatekniikka ym.


Liikkuvat palvelut


Liikkuvat yksiköt

III kolmas yksikkö 2016

Liikkuva hoito- ja

arviointiyksikkö

I ensimmäinen yksikkö 2010

Mallu liikkuva hyvinvointiasema

II Toinen yksikkö 2014

Liikkuva laboratorio

Malla


Yhden hengen liikkuvat päivystysyksikötKOHTI 24/7 LÄHIPALVELUJA … Ajoneuvoon on asennettu monikanavareititin, jolla saadaan käyttöön

mobiili effica- potilastietojärjestelmä käyttöön kotona.

Yksikköä varten on tehty oma turvallinen kotikäyntiohjeistus. Hoitajalla on virve-päätelaite. (paikannus ja hälytykset) Kenttäjohtaja seuraa yksikön työturvallisuutta.

Tuottanut joustavuutta

Yksikön toiminta alkoi

1.3.2016 ja nyt jo n.8

tehtävää päivittäin.

Ensihoitaja paikalla ja

Lääkärikonsultaatiomahd.


Päivystys olohuoneessa - tavoitteet

1. Yhden hengen liikkuva päivystysyksikkö

2. Tilannekeskus osana yhteyskeskusta ja liikkuvien palveluiden koordinaattori

3. Keskitetty konsultaatio

4. Digitalisoidut omaisten informointi kanavat (reaaliaikainen tieto ja osallistaminen)

5. Osaamisen hallinnan järjestelmä liikkuvissa palveluissa työskentelevälle henkilöstölle

6. Hyvinvointiasemien, palvelukotien ja Ekks:n ulkopuolisten osastojen tuki

Tietojärjes-telmät ja

teknologia


Kotihoidon saatavuus 24/7- Päivystys olohuoneessa

Kotihoito(päivisin ja iltaisin)

tietotieto

Hälytys-

käynti

Turva-auttajat, yöpartio,

tehostettu kotisairaanhoito, ensihoito (yöaikaan)

Video-puhelin-yhteys

Terveys- ja etämonitorointi-

tiedot

Palveluneuvonta, ajanvaraus

Kotona asumisen tuki ja kuntoutuksen uudet mallit

CALL CENTER ONLINE

Hälytys-

käynti

Ensihoidon

Liikkuva arviointi

ja hoitoyksikkö

Kokonaisuus Työn alla

Yhteys omaisiin

Tilannekeskus


Palvelu- ja hoidontarpeen arvioinnin monipuolistaminen

• Lääkehoidon kokonaisarviointi

• Ravitsemusohjaus

• Hoitosuunnitelman ja toimintakyvyn arviointi moniammatillisesti

• Arviointijaksot

• Kotikuntoutus

• Lyhyet kuntotuttavat jaksot


Omais- ja perhehoidon kehittäminen


Omais- ja perhehoidon kehittäminen

• Palveluseteleiden monipuolistaminen ja henkilökohtaisen budjetin kehittäminen, valinnanvapauden lisääminen

• Omaishoitoperheiden terveyden ja toimintakyvyn tuki, omaishoitajien työkyvyn tuki

• Palveluohjauksellisen tuen vahvistaminen


Toimintakykyisenä kotonaTieto johtamisen tukena,

Merja Tepponen, kehitysjohtaja


Kaikilla on kaksi työtä, oma työ ja oman työn kehittäminen (Jönköping, Espoo)

Visualisointi

Mittaaminen, seuranta ja arviointi


Juurisyiden etsintä

Idea uudesta, Uuden mallin suunnittelu

Juurrutus

Kokeilut ja Pilotointi, muutokset

Isompi Pilotointi

Ylläpito

Ongelma joka halutaan ratkaista

Henkilöstön ja eri toimijoiden

(vanhusneuvostot, yritykset, 3.sektori ja

oppilaitokset) yhteiskehittäminen

PAJA, lean, projektit

Muutoskoordi-naattorit

Visualisointi

Mittaaminen, seuranta ja arviointi

Uusi toimintamalli


Kotiutusprosessin kehittäminen ennen…

4.10.2016 20


… ja jälkeen (ideaaliprosessi)

4.10.2016 21


+ 75 kumulatiiviset kustannukset sote-yhteensä

0

20 000 000

40 000 000

60 000 000

80 000 000

100 000 000

120 000 000

140 000 000

160 000 000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Kustannukset, asiakasryhmä 75-v ->

2015 2013 2014Kuukaudet

Eurot

ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI4.10.2016 23

Kuntoutus Akuuttisairaala

Vammaispalvelut

Hoiva

Avoterveydenhuolto

Asiakasryhmän palvelujen käytön muutos –esimerkki omaishoidettavat


TULOKSIAPoiminta - case 1 kuukausi (37 kuntouttavan arviointijakson asiakasta)

• SPPB-parannus ka 2.1p.

• Tulos ennallaan (3)

• Tulos heikentynyt (4, kaikki jo vakavasti muistis.)

• Apuvaline pois / kevyempi (6)

• Kotihoidon avun tarve (asiakkaan kokemus ja tilastointi)

• kasvanut (0)

• ennallaan (5)

4.10.2016 24

Ft-kontaktit• ka 2,45 kertaa / asiakas

• Pois kokonaan (21)

• Vähentynyt (11)

• Parantunut (30)


Asumisen uudenlaiset ratkaisut


Työryhmän tehtävä

Työryhmän tekee ehdotukset

• Asuinalue (palvelukortteli) -mallin toteuttamisesta

• Ylisukupolvisen palvelukorttelin toteuttamisesta, joka iäkkään väestön lisäksi olisi vetovoimainen myös muiden väestöryhmien näkökulmasta.

• Alueen peruskorjausrakentamisen mahdollisuuksista osana esteetöntä asumista sekä hissien määrän lisäämistä.

Asuinalueen yhdistävinä tekijöinä olisivat muun muassa esteettömyyteen ja yhteisöllisyyteen kannustava ympäristö sekä digitaalisten palveluinnovaatioiden hyödyntäminen asumisessa.

4.10.2016 26


Ikäystävällinen, ikäihmisetkin huomioiva kuntaOsallistaminen

Ikäystävällinen kunta

(Age FriendlyCity)

2. Asuminen (Housing)

3. Osallisuus ja vapaa-ajan vietto

(Social Participation)

4. Kunnioitus ja sosiaalinen

inkluusio (Respect & Social Inclusion)

5. Kansalais- ja vapaaehtois-toiminta ja

työllisyys (Civic Participation &

Employment

6. sosiaali- ja terveyspalvelut (Community & Health services)

7.Ulkoalueet ja rakennukset

(Outdoor spaces and Buildings)

1.Liikkuminen (Tranportation)

(Lähde: Mukaillen Tracking the development of universal metrics to help cities and communities compare and contrast

their progress on the design and implementation of age-friendly policies, strategies and interventions. An ActiveAge

Discussion Paper November 2012)


Alueelliset olohuoneet- menossa kehittämistä, jossa alueella olevia tiloja hyödynnetään

laajemmin yhteiseen käyttöön, vapaaehtoiskeskus Lpr:ssatoiminut hyvin jo pitkään- asiakkaat muotoilemassa mallia

4.10.2016 28


Lopuksi …Laitoshoidon purkua..

4.10.2016 31

Saadakseen jotakin uutta, on luovuttava jostakin


…..Mitä saatiin laitoshoidon tilalle…

4.10.2016 32


… erilaisia asumisyhteisöjä..valmiina ja suunnittelussa ja rakentumassa


Yhdessä eteenpäin….

…..osallisuutta yhdessä

merja tepponen: miten tästä eteenpäin?

News & Politics