meninges liquido cefalorraquÍdeo
DESCRIPTION
MENINGES LIQUIDO CEFALORRAQUÍDEO. Dr. Omar Díaz Tablas Neuroanatomía para Medicina Facultad de Ciencias Medicas U.N.A.H. MENINGES. GENERALIDADES: - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
MENINGES LIQUIDO CEFALORRAQUÍDEO
Dr. Omar Díaz TablasNeuroanatomía para Medicina
Facultad de Ciencias MedicasU.N.A.H
MENINGESGENERALIDADES:
Además de la envoltura ósea, el SNC, está
esta rodeado de tres membranas llamadas
meninges y está inmerso en el LCR que llena
el espacio subaracnoideo y las cavidades
ventriculares.
Estos tres elementos ( óseos, meninges y
LCR) constituyen la envoltura protectora y
amortiguadora que sostiene el SNC.
Como el estuche óseo es rígido e
inexpandible, existe un equilibrio de volumen
y presión entre el tejido nervioso, el LCR y el
volumen de perfusión sanguínea.
MENINGES
MENINGES:
Las meninges son envolturas
de tejido conjuntivo que
protegen al encéfalo y la
medula espinal, cada una
constituye una cubierta
continua y separada de las
demás. Estas son: la
duramadre la aracnoides y la
piamadre.
Esta división de las meninges, a
sido cambiada últimamente
ante los descubrimientos
fisiológicos.
En dos capas meníngeas:
1.La meninge externa,
Duramadre o paquimeningue.
Que es una membrana
fibrosa, dura y resistente, en
relación con la superficie
interna.
2. LA MENINGE INTERNA ,O
LEPTOMENINGE
formada. Por la aracnoides y
piamadre
la profunda que representa a la
capa ependimaria ricamente
vascularizada, y la capa externa
constituida por fibras
conjuntivas .
MENINGES
MENINGE EXTERNA, DURAMADRE O
PAQUIMENINGE.
La duramadre es la más superficial, densa
firme e inextensible, está formada por tejido
conjuntivo rico en colágeno.
La duramadre espinal tiene forma tubular,
está perforada por los nervios raquídeos que
reciben una cubierta hasta su emergencia.
Se extiende desde el foramen magno hasta
el segundo segmento sacro, y esta separado
de las vértebras por el espacio epidural que
contiene vasos sanguíneos y tejido adiposo.
MENINGES
La duramadre intracraneal está
adherida a los huesos de la bóveda.
La hoja interna de la duramadre
formara 5 pliegues o tabiques
dúrales que se sitúan formando
espacios que separan las
formaciones encefálicas, formando
grandes compartimientos
1. La tienda del cerebelo, que es una
lamina horizontal interpuesta entre el
cerebro y el cerebelo.
2. La hoz cerebral, es un
tabique sagital que se sitúa
en la cisura interhemisferica,
separando los dos
hemisferios, su altura varia
de 1 a 5 cm. Su borde
superior contiene al seno
sagital superior y su borde
inferior contiene al seno
sagital inferior.
3. La hoz del cerebelo. Es una
hoja vertical medial
localizada entre los
hemisferios cerebelosos, su
borde formara los senos
occipitales posteriores.
4. La tienda de la hipófisis.
5. La tienda del bulbo olfatorio
MENINGES
ARACNOIDES.
Esta membrana junto con la
piamadre formara la leptomeninge o
pioaracnoides. Entre la aracnoides y
la piamadre existe un espacio
llamado espacio subaracnoideo que
contiene al LCR. El cual esta
comunica con el espacio ventricular
a través de los forámenes central o
de Magendie y los laterales de
Luscka del cuarto ventrículo
MENINGES
Las regiones de la cavidad
subaracnoidea, que contienen
grandes cantidades de LCR. Se
denominan cisternas, de ellas las
más importantes por su magnitud
son:
1. Cisterna magna o cerebelo bulbo
medular. Contiene unos 15cm3 de
LCR.
2. Cisternas básales
3. Cisternas de la convexidad de los
hemisferios cerebrales.
4. Cisterna espinal o lumbar
MENINGES
PIAMADRE.
Es una delgada
membrana que cubre
íntimamente el
encéfalo y medula
espinal, por la cual
pasan vasos
sanguíneos que nutren
el tejido neural
MENINGES
LIQUIDO CEFALO RAQUIDEO
El LCR es cristalino e incoloro, casi no tiene proteínas y se
encuentra dentro del espacio ventricular, y el espacio
subaracnoideo, debido a que el cerebro y la medula flotan en él,
puede considerarse que tiene un dispositivo antichoque que los
defiende de los pequeños traumatismos externos.
El LCR es producido por secreción de los plexos coroideos de los
ventrículos laterales, III y IV; que tienen una superficie de 150-
300cm2.
MENINGESCARACTERÍSTICAS DEL LCR.
1. Es un liquido claro como agua de roca con un peso específico de 1.007.
2. Su contenido de proteínas es muy bajo de 15-45mg%
3. La glucosa ( glucorraquia) fluctúa en 2/3 del valor de la glicemia.
4. Contiene menos de 5 células por mm3
5. Los electrolitos tienen valores similares a los del plasma.
6. Contiene inmunoglobulinas en pequeñas cantidades.
7. Contiene pequeñas cantidades de hormonas y enzimas.
8. La presión del liquido es de 60-200mm de agua.
9. Su volumen promedio en el adulto es de 135ml
10.Su producción diaria es de 300-500ml
CIRCULACIÓN DEL LCR.
El LCR es producido en los plexos
coroideos, circula de los ventrículos
laterales al tercer ventrículo a través
de los forámenes de monro, del III al
IV ventrículo lo hace a través del
acueducto de Silvio, del IV ventrículo
a las cisternas básales por el
foramen de Magendie y los
forámenes laterales de Luscka, de
las cisternas básales se distribuye al
espacio subaracnoideo.
CISTERNAS.
Las siguientes son las
cisternas por donde circula
él liquido cefalorraquídeo:
1. Cisterna Magna.
2. Cisterna Prepontina.
3. Cisterna Interpeduncular.
4. Cisterna Cudrigeminal.
5. Cisterna Quiasmatica.
SISTEMA VENTRICULAREl sistema ventricular corresponde a
una serie de cavidades que se
desarrolla en el interior del sistema
nervioso central, en las cuales se está
produciendo y circulando el líquido
cefalorraquídeo.
Estas cavidades están recubiertas por
un epitelio ependimario,
distinguiéndose: cuatro ventrículos,
comunicados entre si:
1. Ventrículos laterales
2. Tercer ventrículo
3. Cuarto ventrículo
VENTRÍCULOS LATERALES.
Estos están contenidos en cada
hemisferio cerebral, tienen la forma
de una letra C.
Se describe en cada uno de ellos
un cuerpo, que ocupa el lóbulo
parietal;
un asta anterior en el lóbulo
frontal;
un asta posterior en el lóbulo
occipital
y un asta inferior en el lóbulo
temporal.
Cada ventrículo lateral se comunica
medialmente con el tercer ventrículo a
través del agujero interventricular o
de Monroe.
Desde este agujero hacia delante
está el asta anterior en la cual se
describe un techo un piso y una
pared medial.
El techo está formado por el cuerpo
calloso (rodilla en el extremo
anterior).
El piso está formado por la cabeza
del núcleo caudado y parte del
Rostrum del cuerpo calloso hacia
medial.
La pared medial está formada por
el septum pellucidum y pilar
anterior del fornix.
Septum pellucidum
Doble lámina triangular mediana y
vertical que separa las astas
anteriores de los ventrículos
laterales del cerebro situada en el
angulo que forman el cuerpo
calloso y el trígono cerebral
Por detrás del agujero
interventricular está el cuerpo del
ventrículo lateral. En este se
describe un techo formado por el
cuerpo calloso,
Un piso formado por cuerpo del
núcleo caudado, y parte del
tálamo, también se encuentra
aquí el plexo coroideo que se
proyecta luego hacia el asta
inferior.
y por último una pared medial
formada por la parte más posterior
del septum pellucidum.
El asta posterior está limitada por el
cuerpo calloso dorsalmente y
radiación óptica hacia la región
lateral.
El asta inferior tiene un techo formado
por la cola del núcleo caudado, un
piso formado, por la eminencia
colateral y más medialmente por el
hipocampo.
TERCER VENTRÍCULO.
Esta es una cavidad única en forma de
hendidura situada en la línea media
entre ambos tálamos e hipotálamos.
Está comunicada anteriormente con
ambos ventrículos laterales y
posteriormente con el cuarto ventrículo
a través del acueducto cerebral En el
tercer ventrículo se describe:
a. PARED LATERAL formada por el
tálamo hacia dorsal y posterior y por
el hipotálamo hacia ventral y
anterior.
b. PARED SUPERIOR O TECHO
formado por una capa
ependimaria recubriendo a la tela
coroidea del tercer ventrículo, de
la cual se desprenden los plexos
coroideos. Sobre la tela coroidea
está el fornix y el cuerpo calloso;
c. PARED INFERIOR O PISO
formado desde adelante hacia
atrás por quiasma óptico, tuber
cinereum e infundíbulo y más
posteriormente los cuerpos
mamilares,
d. PARED ANTERIOR formada
por la lámina terminalis y la
comisura blanca anterior;
e. PARED POSTERIOR donde
se encuentra la entrada al
acueducto cerebral y sobre
esta la comisura blanca
posterior y el receso supra-
pineal.
ACUEDUCTO CEREBRAL
Es un conducto estrecho de
aproximadamente 18 mm.
De longitud que comunica el
tercer con el cuarto
ventrículo.
CUARTO VENTRÍCULOCavidad situada entre el tronco
encefálico y cerebelo. En él se
describe un techo y un piso.
En el techo se encuentra el
cerebelo. En la zona más anterior
o superior se encuentra el velo
medular superior y lateralmente a
él los pedúnculos cerebelosos
superiores.
.
La zona inferior o posterior del
techo se encuentra formada por
el velo medular inferior, lámina
delgada formada por un epitelio
ependimario revestido por
piamadre.
Este velo está perforado en la
línea media formándose el
orificio medial o agujero de
Magendie que comunica el
cuarto ventrículo con la cavidad
sub aracnoidea de la cisterna
magna o cerebelo medular.
El piso del cuarto ventrículo
está formado por la cara
posterior del puente y del bulbo
raquídeo
Es una zona en forma
romboidea con un surco en la
línea media.
A cada lado de este se
encuentra la eminencia medial,
mas lateralmente está el surco
limitante homónimo del
embrionario y más lateralmente
aún el área vestibular.
Cuarto ventrículo
En esta zona y por sobre
los pedúnculos
cerebelosos inferiores se
encuentra el receso lateral
del cuarto ventrículo que
se abre a través de los
agujeros laterales o de
Lushka hacia el espacio
subaracnoideo en la región
ventral del tronco
encefálico,
específicamente en el
ángulo pontocerebeloso.
Abertura lateral de Lushka
Abertura media de Magendie
CONDUCTO CENTRAL O EPENDIMARIOEste conducto se origina en
el extremo caudal del cuarto
ventrículo y se extiende a lo
largo del bulbo raquídeo y
médula espinal, terminando
en el cono medular en una
zona ligeramente
ensanchada denominada
ventrículo terminal.
HIDROCEFALIA
