laporan tutorial dr will fix 2.docx
TRANSCRIPT
-
8/16/2019 LAPORAN TUTORIAL dr will fix 2.docx
1/31
1
Bagian Ilmu Kesehatan Anak Tutorial Klinik
Fakultas Kedokteran
Universitas Mulawarman
MORBILI
Disusun oleh
Donny e!tian "i#isono
$%$&&'(&$)
*elti hary Rahmadani
$%$&&'(&')
+em#im#ing
dr, "illiam ,T-eng. !,A
+RO/RAM TUDI +01DIDIKA1 +ROF0I DOKT0R
FAKULTA K0DOKT0RA1
U1I20RITA MULA"ARMA1
AMARI1DA
'&$3
-
8/16/2019 LAPORAN TUTORIAL dr will fix 2.docx
2/31
2
Tutorial Klinik
MORBILI
e#agai salah satu syarat untuk mengikuti u-ian stase Anak
Donny e!tian "i#isono
*elti hary Rahmadani
Menyetu-ui.
dr, "illiam ,T-eng. !,A
+RO/RAM TUDI +01DIDIKA1 +ROF0I DOKT0R FAKULTA K0DOKT0RA1
U1I20RITA MULA"ARMA1
AMARI1DA
'&$3
-
8/16/2019 LAPORAN TUTORIAL dr will fix 2.docx
3/31
3
KATA +01/A1TAR
Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa, kami selaku penulis telahmenyelesaikan laporan hasil diskusi kelompok kecil pada tutorial mengenai
penyakit infeksi tropik. okus pokok pem!ela"aran dalam modul ini adalah
mengenai dalam modul kali ini mengenai penyakit yang sering menginfeksi
anak !alita yaitu mor!ili dan harus !enar#!enar mengenali ge"alanya dan
diagnose yang tepat agar tidak salah dalam menentukan penyakitnya. Dalam
proses penyusunan laporan ini, kami mengucapkan terima kasih kepada$
1. dr. %illiam &,T"eng &p.' selaku tutor yang telah mem!im!ing kami
selama men"alani di(isi infeksi sehingga materi diskusi dapat mencapai
sasaran pem!ela"aran yang sesuai.
2. Dosen#dosen yang telah mem!erikan materi pendukung pada
pem!ahasan , !aik saat perkuliahan maupun praktikum sehingga
semakin mem!antu pemahaman kami terhadap materi pada tutorial ini.
3. )epada seluruh pihak yang turut mem!antu penyelesaian laporan ini.
*aik sarana dan prasarana kampus yang kami pergunakan.
+. Dan tentunya kami se!agai penyusun mengharapkan agar makalah ini
dapat !erguna !aik !agi penyusun maupun !agi para pem!aca di
kemudian hari. )ami memohon maaf apa!ila dalam penulisan laporan
hasil tutorial ini terdapat kata#kata yang kurang !erkenan dihati para
pem!aca. )ami mengharapkan kritik dan saran yang mem!angun dari
!er!agai pihak. &emoga laporan kami tentang Mor!ili ini dapat
mendukung pemahaman pem!aca terhadap materi terse!ut.
ormat )ami,
-enulis
-
8/16/2019 LAPORAN TUTORIAL dr will fix 2.docx
4/31
+
BAB I
+01DA*ULUA1
ampak atau mor!ili adalah suatu infeksi (irus akut yang memiliki 3
stadium yaitu /10&tadium inku!asi yang !erkisar antara 1 sampai 12 hari
setelah pa"anan pertama terhadap (irus dan dapat disertai ge"ala minimal
maupun tidak !erge"ala, /20&tadium prodromal yang menun"ukkan ge"ala
demam, kon"ungti(itis, pilek, dan !atuk yang meningkat serta ditemukannya
enantem pada mukosa /!ercak )oplik0, dan /30&tadium erupsi yang ditandai
dengan keluarnya ruam makulopapular yang didahului dengan meningkatnya
suhu !adan.
'ngka ke"adian campak di ndonesia se"ak tahun 1 sampai 22
masih tinggi sekitar 3#+ per tahun demikian pula frekuensi ter"adinya
ke"adian luar !iasa tampak meningkat dari 23 kali per tahun men"adi 14+.
5amun case fatality rate telah dapat diturunkan dari 6,67 men"adi 1,27. 8mur
ter!anyak menderita campak adalah 12 tahun.
Transmisi campak ter"adi melalui udara, kontak langsung maupun
melalui droplet dari penderita saat ge"ala yang ada minimal !ahkan tidak
!erge"ala. -enderita masih dapat menularkan penyakitnya mulai hari ke#4
setelah terpa"an hingga 6 hari setelah ruam muncul. *iasanya seseorang akan
mendapat keke!alan seumur hidup !ila telah sekali terinfeksi oleh campak.
-
8/16/2019 LAPORAN TUTORIAL dr will fix 2.docx
5/31
6
BAB II
TATU +AI01
'llonamnesis dan pemeriksaan fisik dilakukan pada hari &enin, 26 'pril
219 pukul 16.3 %T'. 'lloanamnesis di!erikan oleh i!u pasien.
Anamnesis
Identitas +asien
5ama $ an. MR
8sia $ 9 tahun
:enis )elamin $ ;aki laki
'lamat $ :ln. Merdeka
'nak ke $ 1 /tunggal0
Identitas Orangtua
5ama 'yah $ Tn.:
8sia $ 3 tahun
-eker"aan $ &
-
8/16/2019 LAPORAN TUTORIAL dr will fix 2.docx
6/31
9
-asien datang di!a 1 cc 0
Riwayat +enyakit Dahulu
Menurut i!u pasien, pasien tidak pernah sakit dan rutin di!a
-
8/16/2019 LAPORAN TUTORIAL dr will fix 2.docx
7/31
4
:enis partus $ &pontan
Riwayat +emeliharaan +ostnatal
-eriksa di $ -osyandu
)eadaan anak $ &ehat
Riwayat +ertum#uhan dan +erkem#angan Anak 4
*erat !adan lahir $ 2.gram
-an"ang !adan lahir $ + cm
*erat !adan sekarang $ 1 kg
-an"ang !adan sekarang $ B2 cm
=igi keluar $ B !ulan
Tersenyum $ 9 !ulan
Miring $ B !ulan
Tengkurap $ B !ulan
Duduk $ !ulan
Merangkak $ !ulan
*erdiri $ 1+ !ulan
*er"alan $ 16 !ulan
*er!icara dua suku kata $ 16 !ulan
Masuk T) $ !elum
Masuk &D $ !elum
Riwayat Makan dan Minum Anak 4
'& $ !ulan ? 12 !ulan
&usu sapiC!uatan $ di!erikan se"ak 11 !ulan
:enis susu $ Danco<
rekuensi $ 3#+ @Chari
*uah $ dari umur 16 !ulan
*u!ur susu $ tidak pernah
Makanan padat dan lauknya $ 12 !ulan
Riwayat Imunisasi Dasar
-
8/16/2019 LAPORAN TUTORIAL dr will fix 2.docx
8/31
B
munisasi 8sia saat imunisasi
*ooster *ooster
*= />0 CCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCC
-olio />0 />0 />0 />0ampak /#0 />0 CCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCC
D-T />0 />0 />0 CCCCCCCCCCCC
epatitis
*
/>0 />0 />0 />0
+emeriksaan Fisik
-emeriksaan dilakukan pada tanggal 26 'pril 219
Keadaan umum $ &akit sedangKesadaran $omposmentis, =& E+6M9
Tanda5tanda vital
rekuensi 5adi $ 12@Cmenit, regular, kuat angkat
rekuensi 5afas $ 2+ @Cmenit, regular
&uhu $ 34,Bo, aksiler
tatus gi6i $
*erat !adan $ 1 kg
Tinggi *adan $ B2 cm
-
8/16/2019 LAPORAN TUTORIAL dr will fix 2.docx
9/31
*erdasarkan kur(a #score, #3 status gii pasien terse!ut adalah kurang
Regio Ke!ala7Leher
*entuk kepala normal, ram!ut !er0 coli dFs
-ernapasasan cuping hidung /#0
aring hiperemis /#0
Regio Thora8
+aru5!aru
nspeksi $ *entuk dada normal, pergerakan dinding dada simetris,
retraksi su!costalis />0, pele!aran intercostalis /#0.
-alpasi$ -ergerakan dada simetris, ra!a fremitus simetris.
-erkusi $ &onor pada seluruh lapang paru
'uskultasi $ &uara napas simetris, rhonki /#C#0,
-
8/16/2019 LAPORAN TUTORIAL dr will fix 2.docx
10/31
1
-alpasi $ ctus cordis tera!a pada midcla(icula line &
sinistra
-erkusi $ *atas "antung kanan $ parasternal line dekstra, !atas
"antung kiri $ midcla(icula line & sinistra'uskultasi $ &1 &2 tunggal, regular, murmur /#0, gallop /#0
Regio A#domen
nspeksi $ lat
'uskultasi $ -eristaltik />0 meningkat
-erkusi $ Distri!usi timpani di keempat kuadran, shifting
dulness /#0
-alpasi $ &oefl, defans muskular /#0, hepar dan lien dalam !atas
normal, nyeri tekan a!domen di empat kuadran /#0
Regio 0kstremitas
nspeksi $ Edema /#0, deformitas /#0. -etekie /#0
-alpasi $ 'kral hangat, edema /#0, nyeri tekan /#0, tonus dan
kekuatan otot normal, refleks fisiologis normal, refleks patologis /#0.
+emeriksaan +enun-ang
La#oratorium Darah
Ta!el asil -emeriksaan -enun"ang
+emeriksaan Tgl ': A!ril 1ilai 1ormal
Leukosit 6.4 :,&&&5$&,&&& 7uL
*B 11, $$.&5$3.& g7dL
*;T 3+,1 7
-
8/16/2019 LAPORAN TUTORIAL dr will fix 2.docx
11/31
11
# (aricella
+enatalaksanaan I/D
*ed rest
Diet $ !e!as
# D D6 1C2 5& 1 Tpm
# efota@ime 3 G 36 mg
# Hink Ta! 1 G 2 mg
# Aralit 2 ccCdiare
# -aracetamol &yrup 3 G 1 th
+rognosis
-rognosis pada pasien ini adalah du!ia ad !onam.
-
8/16/2019 LAPORAN TUTORIAL dr will fix 2.docx
12/31
Lem#ar Follow U!
Tanggal +er-alanan !enyakit dan tindakan yang di#erikan
26 'pril 219
** F 1 )g
5adi $ @Cmenit
RR $ 31 @Cmenit
&uhu $ 34,
&$ Demam />0 3 hari, *atuk />0 dan -ilek />0 + hari,
*intik *intik Merah />0 1 hari, Tidak mau makan 3hari, *'* air /I3GChari0 2 hari. .
A$ 'nemis /#C#0, ikterik /#C#0, Mata oC>0, esiculer />C>0, Rhonki /#C#0, 0, !ising usus />0 Meningkat, turgor
*aik, 'kral hangat />0, RT J2K/>C>0
'$ Mor!ili > =ii )urang > =E' 5on dehidrasi
-$ # D D6 1C2 5& 1 Tpm
# efota@ime 3 G 36 mg /20
# Hink Ta! 1 G 2 mg
# Aralit 2 ccCdiare
# -aracetamol &yrup 3 G 1 th
29 'pril 219
** F 1 )g
5adi $ B @Cmenit
RR $ 2 @Cmenit
&uhu $ 34,9
&$ Demam />0 + hari, *atuk />0 dan -ilek />0 6 hari,
*intik *intik Merah />0 2 hari, Tidak mau makan ,
*'* air /2GChari0 . .
A$ 'nemis /#C#0, ikterik /#C#0, Mata oC>0, esiculer />C>0, Rhonki /#C#0, 0, !ising usus />0 Meningkat, turgor
*aik, 'kral hangat />0, RT J2K/>C>0
'$ Mor!ili
-$ # D D6 1C2 5& 1 Tpm
# efota@ime 3 G 36 mg /30 # Hink Ta! 1 G 2 mg
# Aralit 2 ccCdiare
# -aracetamol &yrup 3 G 1 th
# TM 3G1,26 mg
24 'pril 219
** F 1 )g
5adi $ B @Cmenit
RR $ 2 @Cmenit
&uhu $ 39,4
&$ Demam /#0 , *atuk /#0 dan -ilek /#0, *intik *intik
Merah />0 , makan />0 , *'* air /#0 . .
A$ 'nemis /#C#0, ikterik /#C#0, Mata oC>0, esiculer />C>0, Rhonki /#C#0, 0, !ising usus />0 5ormal, turgor *aik,
'kral hangat />0, RT J2K/>C>0
'$ Mor!ili-$ # D D6 1C2 5& 1 Tpm
# efota@ime 3 G 36 mg /+0
# Hink Ta! 1 G 2 mg
# Aralit 2 ccCdiare
# -aracetamol &yrup 3 G 1 th
# TM 3G1,26 mg
# pro )R&
-
8/16/2019 LAPORAN TUTORIAL dr will fix 2.docx
13/31
BAB III
TI19AUA1 +UTAKA
MORBILI
De?inisi
ampak adalah penyakit akut yang sangat menular dise!a!kan oleh
infeksi (irus yang umumnya menyerang anak. ampak memiliki ge"ala# ge"ala
klinis khas yang terdiri dari 3 stadium yang masing#masing mempunyai ciri
khusus $ /10 stadium masa tunas !erlangsung kira#kira 1#12 hari, /20 stadium
prodromal dengan ge"ala pilek dan !atuk yang meningkat dan ditemukan
enantem pada mukosa pipi /!ercak )oplik0, faring dan peradangan mukosa
kon"ungti(a, dan /30 stadium akhir dengan keluarnya ruam mulai dari !elakang
telinga menye!ar ke muka, !adan, lengan dan kaki. Ruam tim!ul di dahului
dengan suhu !adan yang meningkat, selan"utnya ruam men"adi menghitam dan
mengelupas.
0tiologi
irus campak !erada di sektor nasofaring dan di dalam darah, minimal
selama masa tunas dan dalam
-
8/16/2019 LAPORAN TUTORIAL dr will fix 2.docx
14/31
Ketahanan 2irus
irus campak adalah organisme yang tidak memiliki daya tahan tinggi.
'palagi !erada di luar tu!uh manusia, ke!eradaannya tidak kekal. -ada
temperatur kamar ia akan kehilangan 97 sifat infekti(itasnya setelah 3#6 hari,
pada suhu 34
-
8/16/2019 LAPORAN TUTORIAL dr will fix 2.docx
15/31
-
8/16/2019 LAPORAN TUTORIAL dr will fix 2.docx
16/31
+ato?isiologi
&e!agai reaksi terhadap (irus maka ter"adi eksudat yang serous dan
proliferasi sel mononukleus dan !e!erapa sel polimorfonukleus disekitar
kapiler. )elainan ini terdapat pada kulit, selaput lendir nasofaring, !ronkus dan
kon"ungti(a.
-enularan $ secara droplet terutama selama stadium kataralis. 8mumnya
menyerang pada usia 9 !ulan sampai 6 tahun.
*iasanya ada hiperplasi "aringan limfoid, terutama pada apendiks,
dimana sel raksasa multinukleus /sel raksasa retikuloendotelial %arthin#
inkeldey0 dapat ditemukan. Di kulit, reaksi terutama menon"ol sekitar kelen"ar
se!asea dan folikel ram!ut. *ercak koplik terdiri dari eksudat serosa dan
proliferasi sel endotel serupa dengan !ercak pada lesi kulit. Reaksi radang
menyeluruh pada mukosa !ukal dan faring meluas kedalam "aringan limfoid dan
mem!rana mukosa trakeo!ronkial. -neumonitis interstisial aki!at dari (irus
campak mengam!il !entuk pneumonia sel raksasa echt. *ronkopneumoni
dapat dise!a!kan oleh infeksi !akteri sekunder.
/am#aran Klinis
Masa inku!asi sekitar 1#12 hari "ika ge"ala#ge"ala prodromal pertama
dipilih se!agai
-
8/16/2019 LAPORAN TUTORIAL dr will fix 2.docx
17/31
tim!ul !ercak koplik yang patognomonik !agi mor!ili, tetapi sangat "arang
di"umpai. *ercak koplik !er
-
8/16/2019 LAPORAN TUTORIAL dr will fix 2.docx
18/31
Erupsi !erkurang meninggalkan !ekas yang !er
-
8/16/2019 LAPORAN TUTORIAL dr will fix 2.docx
19/31
3. )oplik spot pada hari ke 2#3 panas /akhir stadium kataral0.
-ada stadium erupsi tim!ul ruam /rash0 yang khas $ ruam makulopapular
yang munculnya mulai dari !elakang telinga, mengikuti pertum!uhan ram!ut di
dahi, muka, dan kemudian seluruh tu!uh.
+enatalaksanaan
&imtomatik yaitu antipiretika !ila suhu tinggi, sedati(um, o!at !atuk,
dan memper!aiki keadaan umum. Tindakan yang lain ialah pengo!atan segera
terhadap komplikasi yang tim!ul.
1. stirahat
2. -em!erian makanan atau cairan yang cukup dan !ergii.
3. Medikamentosa $
• 'ntipiretik $ parasetamol 4,6 ? 1 mgCkg**Ckali, inter(al 9#B "am
• Ekspektoran $ gliseril guaiakolat anak 9#12 tahun $ 6 ? 1 mg tiap 2#9 "am,
dosis maksimum 9 mgChari.
• 'ntitusif perlu di!erikan !ila !atuknya he!atCmengganggu, narcotic antitussi(e
/codein0 tidak !oleh digunakan.
• Mukolitik !ila perlu
• itamin terutama (itamin ' dan . itamin ' pada stadium kataral sangat
!ermanfaat.
Kom!likasi
*ila ada, !erupa komplikasi segera$
-
8/16/2019 LAPORAN TUTORIAL dr will fix 2.docx
20/31
• Trakeo!ronkitis dan laringotrakeitis !iasanya telah ada, merupakan
se!agian dari manifestasi mor!ili.
• Atitis media merupakan komplikasi paling sering ter"adi, harus dicurigai
!ila demam tetap tinggi pada hari ketiga atau keempat sakit.
• *ronkopneumonia C !ronkiolitis oleh (irus mor!ili sendiri atau infksi
sekunder /oleh pneumokokus, hemofilus influenae0 dengan ge"ala !atuk
menghe!at, tim!ul sesak nafas.
• 'kti(asi tu!erkulosis laten.
• ;ain#lain /"arang0 $ ensefalitis, miokarditis, trom!ofle!itis, sindrom
=uillain#*arre, dan lain#lain.
-ada penyakit mor!ili terdapat resistensi umum yang menurun sehingga
dapat ter"adi alergi /u"i tu!erkulin yang semula positif !eru!ah men"adi negatif0.
)eadaan ini menye!a!kan mudahnya ter"adi komplikasi sekunder seperti otitis
media akut, ensefalitis atau !ronkopneumonia.
*ronkopneumonia dapat dise!a!kan oleh (irus mor!ili atau oleh (irus
-neumococcus, &treptococcus, &taphylococcus. *ronkopneumonia dapat
menye!a!kan kematian !ayi yang masih muda, anak dengan malnutrisi energi
protein, penderita penyakit menahun, leukemia dan lain#lain. Aleh karena itu
pada keadaan tertentu perlu dilakukan pencegahan.
)omplikasi neurologis pada mor!ili dapat !erupa hemiplegi, paraplegi,
afasia, gangguan mental, neuritis optika dan ensefalitis. Ensefalitis mor!ili dapat
ter"adi se!agai komplikasi pada anak yang sedang menderita mor!ili atau dalam
satu !ulan setelah mendapat imunisasi dengan (aksin (irus mor!ili hidup
/ensefalitis mor!ili akut0, pada penderita yang sedang mendapat pengo!atan
imunosupresif /immunosuppresive measles encephalopathy0 dan
se!agai subacute Scleroting panencephalitis /&&-E0.
-
8/16/2019 LAPORAN TUTORIAL dr will fix 2.docx
21/31
Ensefalitis mor!ili akut ini tim!ul pada stadium eksantem, angka
kematian rendah dan sisa defisit neurologis sedikit. 'ngka ke"adian ensefalitis
setelah infeksi mor!ili adalah 1$ 1. kasus, sedangkan ensefalitis setelah
(aksinasi dengan (irus mor!ili hidup adalah 1,19 tiap 1.. dosis.
&&-E adalah suatu penyakit degenerasi yang "arang dari susunan saraf
pusat. -enyakit ini progresif dan fatal serta ditemukan pada anak dan orang
de
-
8/16/2019 LAPORAN TUTORIAL dr will fix 2.docx
22/31
yang !erlangsung lama. -encegahan "uga dengan imunisasi pasif. /assan.R. et
al, 1B60
+en@egahan
1. munusasi aktif
al ini dapat dicapai dengan menggunakan (aksin campak hidup yang
telah dilemahkan. aksin hidup yang pertama kali digunakan adalah &train
Edmonston *. -elemahan !erikutnya dari &train Edmonston *. Ters!ut
mem!a
-
8/16/2019 LAPORAN TUTORIAL dr will fix 2.docx
23/31
)linis • ditandai oleh demam
ringan hingga sedang,
!atuk kering ringan,
corya, fotofo!ia dan
kon"ungti(itis
• Men"elang akhir stadium
kataral dan 2+ "am
se!elum tim!ul enantema,
tim!ul !ercak koplik
!. &tadium erupsi
• orya dan !atuk#!atuk
!ertam!ah.
• Tim!ul enantema
• Ter"adinya eritema yang
!er!entuk makula papula
disertai dengan menaiknya
suhu tu!uh. Eritema tim!ul
di!elakang telinga
di!agian atas lateral
tengkuk, sepan"ang ram!ut
dan !agian !elakang
!a
-
8/16/2019 LAPORAN TUTORIAL dr will fix 2.docx
24/31
!isa hilang sendiri
setelah tiga hari /itu
se!a!nya sering dise!ut
se!agai campak tiga hari0
Data
;a!oratorium
• -emeriksaan darah lengkap
menun"ukkan
leukopenia dengan limfosit
osis relatif
dan trom!ositopenia
• 'danya ru!ella#specific
immunoglo!ulin M /gM0
anti!ody atau ru!ella#
specific g= anti!ody yang
meningkat + kali
+engo#atan
Terdapat indikasi pem!erian o!at sedatif, antipiretik untuk mengatasi
demam tinggi. stirahat ditempat tidur dan pemasukan cairan yang adekuat.
Mungkin diperlukan humidikasi ruangan !agi penderita laringitis atau !atuk
mengganggu dan le!ih !aik mempertahanakan suhu ruangan yang hangat.
-emeriksaan Diagnostik
o -emeriksaan isik
o -emeriksaan Darah
-enetalaksanaan Teraupetik
o -em!erian (itamin '
o stirahat !aring selama suhu meningkat, pem!erian antipiretik
o -em!erian anti!iotik pada anak#anak yang !eresiko tinggi
o -em!erian o!at !atuk dan sedati(um
-
8/16/2019 LAPORAN TUTORIAL dr will fix 2.docx
25/31
BAB I2
+0MBA*AA1
T0ORI KAU
A1AM10I
'nak dengan panas 3#6 hari
/!iasanya tinggi, mendadak0, !atuk,
pilek harus dicurigai atau di
diagnosis !anding mor!ili.
Mata merah, tahi mata, fotofo!ia,
menam!ah kecurigaan.
Dapat disertai diare dan muntah.
Dapat disertai dengan ge"ala
perdarahan /pada kasus yang
!erat0 $ epistaksis, petekie,
ekimosis.
'nak resiko tinggi adalah !ila
tim!ul !ercak !ercak kemerahan
pada kulit se"ak 1 hari &MR&.
*ercak pertama kali tim!ul di
daerah
-
8/16/2019 LAPORAN TUTORIAL dr will fix 2.docx
26/31
kontak dengan penderita mor!ili /1
atau 2 minggu se!elumnya0 dan
!elum pernah (aksinasi campak.
!ening, dan menetes. Tidak
disertai dengan !ersin !ersin dan
hidung tersum!at. *atuk ter"adi
ti!a ti!a dan semakin lama
semakin sering. *atuk !erdahak,
tetapi dahak tidak !isa
dikeluarkan. *atuk disertai
dengan rasa gatal pada
tenggorokan dan !ila !atuk
dada pasien terasa sakit. -asien
tidak merasa sesak.
diare , > 3 ? + @ sehari , faeces
encer, ampas >, darah # , lendir #.
&etiap kali *'*, yang keluar
hanya sedikit / > 1 cc 0
+0M0RIKAA1 FIIK
-ada stadium kataral manifestasi
yang tampak mungkin hanya
demam /!iasanya tinggi0 dan tanda#
tanda nasofaringitis dan
kon"ungti(itis.
-ada umunya anak tampak lemah.
)oplik spot pada hari ke 2#3 panas
/akhir stadium kataral0.
-ada stadium erupsi tim!ul ruam
/rash0 yang khas $ ruam
makulopapular yang munculnya
mulai dari !elakang telinga,
mengikuti pertum!uhan ram!ut di
dahi, muka, dan kemudian seluruh
** F 1 )g
5adi $ @Cmenit
RR $ 31 @Cmenit
&uhu $ 34,
'nemis /#C#0,
ikterik /#C#0,
Mata oC>0,
esiculer />C>0,
Rhonki /#C#0, 0,
!ising usus />0 Meningkat,
turgor *aik,
'kral hangat />0,
RT J2K/>C>0
-
8/16/2019 LAPORAN TUTORIAL dr will fix 2.docx
27/31
tu!uh. *ercak !ercak merahC ruam />0
+0M0RIKAA1 +01U19A1/
Darah ;engkap
Darah tepi
-emeriksaan sesuai kompilkasi
Darah lengkap dan serum elektrolit
+emeriksaan Tgl ': A!ril
Leukosit 6.4
*B 11,
*;T 3+,1 7
Trom#osit 21.
/D 2
Ureum 23,2
;reatinin ,1atrium 136
Kalium 3,6
;hloride 1B
DIA/1OI
*edasarkan 'namnesis dan -emeriksaan
fisik untuk mencari temuan klinis
mor!ili
• Mor!ili
+01ATALAKA1AA1
&imtomatik yaitu antipiretika
!ila suhu tinggi, sedati(um, o!at !atuk,
dan memper!aiki keadaan umum.
Tindakan yang lain ialah pengo!atan
segera terhadap komplikasi yang tim!ul.
1. stirahat
2. -em!erian makanan atau cairan yang
cukup dan !ergii.
3. Medikamentosa $
'ntipiretik $ parasetamol 4,6 ? 1
*ed rest
Diet $ !e!as
# D D6 1C2 5& 1 Tpm
# efota@ime 3 G 36 mg
# Hink Ta! 1 G 2 mg
# Aralit 2 ccCdiare
# -aracetamol &yrup 3 G 1 th
-
8/16/2019 LAPORAN TUTORIAL dr will fix 2.docx
28/31
mgCkg**Ckali, inter(al 9#B "am
Ekspektoran $ gliseril guaiakolat anak 9#12 tahun $ 6 ? 1 mg tiap 2#9 "am,
dosis maksimum 9 mgChari.
'ntitusif perlu di!erikan !ila !atuknya
he!atCmengganggu, narcotic antitussi(e
/codein0 tidak !oleh digunakan.
Mukolitik !ila perlu
itamin terutama (itamin ' dan .
itamin ' pada stadium kataral sangat
!ermanfaat.
-
8/16/2019 LAPORAN TUTORIAL dr will fix 2.docx
29/31
BAB 2
+01UTU+
Kesim!ulan
-asien datang di!a
-
8/16/2019 LAPORAN TUTORIAL dr will fix 2.docx
30/31
-
8/16/2019 LAPORAN TUTORIAL dr will fix 2.docx
31/31