la tuberculosis
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sobre la TuberculosisTRANSCRIPT
LA TUBERCULOSIS
consuncióntisis
escrofula
mal de Pott
tabes mesentérica
mal del rey o plaga blanca
Con todos estos nombres se ha conocido a lo largo de los tiempos
a la
TUBERCULOSIS
La 1era evidencia de la enfermedad en humanos se ha encontrado en restosóseos del Neolítico, data hacia 5000 años antes de nuestra era.
Algunos atribuyen a la Tuberculosiscomo la primera enfermedad conocidadel mundo
PERSONAJES HISTORICOS MUERTOS
POR LA TUBERCULOSIS
Amenophis IV y su esposa Nefertitis
Isabel Flores de Oliva (Santa Rosa de Lima) Patrona de los enfermos de
tuberculosis1617
Moliere1673
Simón Bolívar1830
Napoleón II (Hijo de Napoleón el Grande)1832
Niccoló Paganini1840
Frédéric Chopin1849
Gustavo Adolfo Bécquer1870Volverán las oscuras
golondrinas
Volverán las oscuras golondrinas
en tu balcón sus nidos a colgar,
y, otra vez, con el ala a sus cristales
jugando llamarán; pero aquéllas que el vuelo
refrenaban tu hermosura y mi dicha al
contemplar, aquéllas que aprendieron
nuestros nombres... ésas... ¡no volverán!
Santa Bernadette1879
LA TUBERCULOSIS ES UNA ENFERMEDAD INFECCIOSA COMO TAL TIENE:
UN AGENTE CAUSAL: es el que produce la enfermedad
UN RESERVORIO Y UNA FUENTE DE INFECCION: es donde se aloja el agente causal
UN MECANISMO DE TRANSMISION Y UN HUESPED SUSCEPTIBLE DE ENFERMAR
AGENTE CAUSAL
AGENTE CAUSAL
L a tuberculosis es producida por un germen llamado
Mycobacterium tuberculosisconocido comúnmente como Bacilo de Koch.Este microorganismo es que produce la mayoría de los casos de la enfermedad
También pero en menor grado la tuberculosis pude ser causada por otro germen de la misma familia el
Mycobacterium bovis, cuyo reservorio es el ganado bovino, es menos frecuente en los países industrializados debido al control de la TB en los animales y la pasteurización de la leche
AGENTE CAUSAL
El Mycobacterium tuberculosis tiene una multiplicación muy lenta y por lo tanto demora la progresión a la enfermedad
Esta condicionado a la presencia de oxigeno. Por eso cuando la tensión de oxigeno es baja entra en un estado latente o durmiendo, pudiendo demorar su multiplicación varios meses o años.
Es muy resistente al frió, puede mantenerse vivo en ambientes húmedos y oscuros. Es destruido por el calor, la luz solar, la luz ultravioleta, la lavandina y los medicamentos que curan la tuberculosis
El Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch es tan pequeño (mide alrededor de 2 micras) por lo que únicamente puede observarsecon un microscopio
AGENTE CAUSAL
El Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch es tan pequeño (mide alrededor de 2 micras) por lo que únicamente puede observarsecon un microscopio
AGENTE CAUSAL
RESERVORIO
FUENTE DE
INFECCION
RESERVORIO. FUENTE DE INFECCION
El reservorio fundamental de M. tuberculosis es el
Hombre
Únicamente cuando el hombre infectado pasa a ser enfermo
Se convierte en FUENTE DE INFECCION
La forma mas infectante es la tuberculosis pulmonar, es la Que tiene mayor capacidad de eliminar bacilos al exterior
En la TB pulmonar el enfermo al toser, cantar, estornudar expulsa los bacilos al exterior los que pueden penetrar en otro organismo y producir la enfermedad
RESERVORIO. FUENTE DE INFECCION
En el caso del M. Bovis es el Es el ganado Bovino
RESERVORIO. FUENTE DE INFECCION
El mecanismo de transmisión mas importante, el que causa la casi
totalidad de los contagios , es la vía aérea
El hombre con tuberculosis pulmonar, al hablar, cantar, reír , estornudar y sobre todo al toser, escupir, eliminan pequeñas gotitas en formas de aerosoles, cargados de bacilos tuberculosos
Estas microgotas pueden ser de diferentes tamaños con distintas Capacidades de contagio. Las mas pequeñas son las realmente infectante
CONTAGIOSIDAD DE ENFERMO
Depende de los siguientes factores
Grado de extensión de la enfermedad:Considerándose altamente contagioso el enfermo con baciloscopia positiva
Severidad y frecuencia de la tos:El enfermo es mas contagioso cuando mas tose, porque genera microgotas mas pequeñas y elimina mas bacilos
Un enfermo durante la etapa inicial del tratamiento, pierde la capacidad de contagio enpocas semanas. Si el enfermo no se trata sigue contagiando a otras personas .Un enfermo en promedio puede infectar alrededor de 10 personas por años
CARACTERISTICA DE LA EXPOSICIÓN
El riesgo de transmisión se relaciona con la
concentración de bacilos en la atmosfera y el
tiempo de contacto en ambientes con bacilos
En habitaciones pequeñas y cerradas donde un enfermo bacilifero pasa muchas horas
MAYOR TRANSMISION
Habitaciones ventiladas, donde es baja la posibilidad de existencia de bacilos viables
MENOR PROBABILIDAD DE TRANSMISION
EXISTE MAYOR RIESGO DE TRANSMISIONEN
CONTACTOS INTIMOS Y PROLONGADOS
Una persona sana tiene contacto cercano diario con una persona enferma, especialmente con tuberculosis pulmonar que elimina bacilos y no esta en tratamiento
El enfermo que no esta en tratamiento, al hablar, cantar, reír, estornudarEscupir, elimina pequeñísimas gotitas cargadas de bacilos que puedenser aspirados por otra persona sana.
El primer contacto de una persona con el bacilo de Koch es muy importante
Muchas veces la primera infección pasa inadvertida y no progresa la enfermedad
El riesgo de pasar de infección a enfermedad depende de una serie de factores
FACTORES DEL BACILOFACTORES DEL AMBIENTEFACTORES DEL HUESPED
FACTORES DEL BACILO: Virulencia de la cepa bacilar (característica del bacilo respecto de la capacidad infectante)
FACTORES DEL AMBIENTE: Números de bacilos en el ambienteHacinamiento
FACTORES DEL HUESPED: EdadDesnutriciónTabaquismoAsociación con otras enfermedades (SIDA, diabetes)Tratamiento con drogas inmunosupresoras (que disminuyen las defensas)
Las edades limites de la vida para enfermarse de tuberculosis
Los niños menores de 5 añosAdultos mayores de 65 años
Son mas vulnerables para enfermarse de tuberculosis
Los adolescentes y los adultos jóvenes, también son grupos de riesgos.
Los infectados con VIH tienen un riesgo anual de enfermar de tuberculosis del 5% al 15%
En la mayor parte de las personas infectadas, sus propias defensas destruyen todos los bacilos o los mantienen bajo control durante largo tiempo o por toda la vida
En algunos casos la infección puede transformarse rápidamente en enfermedad, en otros el bacilo puede permanecer en estado latente, mantenido bajo control por las defensas del huésped.
El 90 % de las personas infectadas, tendrán controlados los bacilos en estado latente
para toda la vida, por medio de sus defensas. Un 5% presentara tuberculosis primaria progresiva
y el otro 5% presentara la enfermedad en estados tardíos de la vida en lo que se denomina tuberculosis de reactivación
La tuberculosis primaria o primoinfección
Se produce cuando una persona entra en contacto por primera vez con el Bacilo de la tuberculosis.
Generalmente se produce durante la infancia, sin embargo puede producirse En cualquier momento de la vida.
Generalmente se produce durante la infancia, sin embargo puede producirse En cualquier momento de la vida.
Se inicia con la inhalación de pequeñas gotas de saliva (micro gotas) que contienen Bacilos, que son movilizados junto al aire a través de las vías aéreas hasta el pulmon
En el pulmón los bacilos causantes de la tuberculosis se localizan en la parte inferior de los lóbulos superiores o en la parte inferior de los lóbulos inferiores de los pulmones zonas que reciben un mayor volumen de aire
Lóbulo superior
Lóbulo inferior
Simultáneamente, algunos bacilos , son transportados por los canales linfáticos peribronquiales desde el foco pulmonar alveolar a los ganglios linfáticos próximos
Los bacilos puedes avanzar desde lo ganglios por los vasos linfáticos al torrente sanguíneo y diseminarse por el organismo, afectando huesos, hígado, riñón, sistema nerviosos central (cerebro, meninges), genitales, intestinos, entre otros
Órganos afectados por la tuberculosis
SINTOMAS DE LA TUBERCULOSIS
Tos y expectoración por mas de 15 días
Expectoración con sangre (hemoptisis) con o sin dolor torácico
Perdida de peso o apetitofiebresudor nocturno decaimiento
SINTOMAS DE LA TUBERCULOSIS
Tos y catarro por mas de 15 días Perdida de peso
FiebreSudoración nocturna
Decaimiento
Diagnostico de la tuberculosis
La técnicas disponibles para el diagnostico de la tuberculosis son :
La bacteriología
La radiología La clínica
La prueba tuberculina
La bacteriología El examen baciloscopico directo del catarro (esputo), es la técnica de confirmación mas practica, sencilla y rápida, y puede confirmar entre el 65% y el 80% de los casos de tuberculosis
Para el examen baciloscopico es recomendable solicitar 2 muestras de distintos días
1er día : 1 muestra 2do día : 1 muestra
Si el examen baciloscopico da por resultado positivo.Se debe iniciar inmediatamente el tratamiento
La bacteriología
El cultivo: es otra técnica para demostrar la presencia del bacilo que Consiste en colocar una muestra en un medio de cultivo para que los Bacilos se reproduzcan y formen colonias visibles.Se utiliza en los pacientes que por distintas razones, eliminan pocosbacilos.
La bacteriología
La clínica Es el interrogatorio al paciente por el medico que permite evaluar los síntomasque presenta: tos, catarro, fatiga, fiebre, disminución del peso, falta de airey el examen físico que permite evaluar los signos: auscultación pulmonar, número derespiraciones por minuto, temperatura con termómetro y el peso constatado en la balanza
La radiología
La radiografía de tórax constituye un elemento complementario en el diagnostico de la TB. En los niños, se utiliza como medio de diagnostico, porque eliminan pocos bacilos
La prueba tuberculina
La prueba consiste en la inyección de un liquido compuesto por las proteínas extraídas de bacilos muertos y la observación de la respuesta del organismo, a las 48 horas de aplicada
Esta prueba solo indica que la persona esta infectada, no enferma
La prevención Evitar el contagio es la principal medida preventiva contra la tuberculosis
Para que no haya contagio de una persona a otra es necesario que todas Las personas que están enfermas cumplan correctamente con el tratamiento
La mejor manera de prevenir la tuberculosis es detectar precozmente los pacientes enfermos, iniciar rápidamente el tratamiento y verificar que se cumpla, y controlar los contactos, para descartar la presencia de tuberculosis en ellos.
TRATAMIENTOEl tratamiento de la tuberculosis requiere varios antibióticos durante por lo menos seis meses, lo cual causa un elevado grado de incumplimiento. Esta situación favorece la aparición de cepas clínicas resistentes a una o más drogas
¿Por qué no se debe abandonar el tratamiento?
El bacilo se vuelve resistente
El enfermo no se cura
El enfermo puede morir
La tuberculosis se cura, si se cumple el tratamiento
PROGRAMA PROVINCIAL DE TUBERCULSOSIS