la seguridad social - european commissionec.europa.eu/employment_social/empl_portal/ssrineu/your...
TRANSCRIPT
en Eslovenia
La Seguridad Social
Empleo, Asuntos Sociales e Inclusión La Seguridad Social en Eslovenia
Julio de 2012 2
La información que figura en la presente guía se ha redactado y actualizado en
estrecha colaboración con los corresponsales nacionales del Sistema de Información
Mutua sobre Protección Social (MISSOC). Para más información sobre la red MISSOC,
véase: http://ec.europa.eu/social/main.jsp?langId=es&catId=815.
La presente guía ofrece una descripción general de las disposiciones en materia de
Seguridad Social de cada país. Puede obtenerse más información en otras
publicaciones de MISSOC, disponibles en el enlace anterior. Asimismo, es posible
dirigirse a las autoridades y las instituciones competentes que figuran en la lista del
anexo I de esta guía.
Ni la Comisión Europea ni ninguna persona que actúe en su nombre serán
responsables del uso que pudiera hacerse de la información contenida en la presente
publicación.
© Unión Europea, 2012
Se autoriza la reproducción siempre que se mencione la fuente.
Empleo, Asuntos Sociales e Inclusión La Seguridad Social en Eslovenia
Julio de 2012 3
ÍNDICE
Capítulo I. Introducción, organización y financiación .............................................. 5 Introducción ................................................................................................... 5 Organización de la protección social .................................................................. 6 Financiación ................................................................................................... 6
Capítulo II. Asistencia sanitaria ........................................................................... 7 Derecho a la asistencia sanitaria ....................................................................... 7 Alcance de la cobertura ................................................................................... 7 ¿Cómo se accede a la asistencia sanitaria? ......................................................... 7
Capítulo III. Prestaciones de enfermedad en metálico ............................................ 9 Nacimiento del derecho a las prestaciones de enfermedad en metálico .................. 9 Alcance de la cobertura ................................................................................... 9 ¿Cómo se accede a las prestaciones de enfermedad en metálico? ........................10
Capítulo IV. Prestaciones de maternidad y paternidad ...........................................11 Nacimiento del derecho a las prestaciones de maternidad y paternidad ................11 Alcance de la cobertura ..................................................................................11 ¿Cómo se accede a las prestaciones de maternidad y paternidad?........................12
Capítulo V. Prestaciones de invalidez ...................................................................14 Nacimiento del derecho a las prestaciones de invalidez .......................................14 Alcance de la cobertura ..................................................................................14 ¿Cómo se accede a las prestaciones de invalidez? ..............................................16
Capítulo VI. Pensiones y prestaciones de vejez .....................................................17 Nacimiento del derecho a las prestaciones de vejez ............................................17 Alcance de la cobertura ..................................................................................17 ¿Cómo se accede a las prestaciones de vejez? ...................................................18
Capítulo VII. Prestaciones de supervivientes ........................................................19 Nacimiento del derecho a las prestaciones de supervivientes ...............................19 Alcance de la cobertura ..................................................................................20 ¿Cómo se accede a las prestaciones de superviviente? .......................................21
Capítulo VIII. Prestaciones de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales ..22 Nacimiento del derecho a las prestaciones de accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales .................................................................................................22 Alcance de la cobertura ..................................................................................22 ¿Cómo se accede a las prestaciones de accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales? ...............................................................................................23 Capítulo IX. Prestaciones familiares ....................................................................24
Nacimiento del derecho a las prestaciones familiares ..........................................24 Alcance de la cobertura ..................................................................................25 ¿Cómo se accede a las prestaciones familiares? .................................................26
Capítulo X. Desempleo ......................................................................................27 Nacimiento del derecho a las prestaciones de desempleo ....................................27 Alcance de la cobertura ..................................................................................27 ¿Cómo se accede a las prestaciones de desempleo? ...........................................28
Capítulo XI. Recursos mínimos ...........................................................................29 Nacimiento del derecho a prestaciones relativas a los recursos mínimos ...............29 Alcance de la cobertura ..................................................................................29 ¿Cómo se accede a las prestaciones de recursos mínimos? .................................30
Capítulo XII. Dependencia .................................................................................31 Nacimiento del derecho a las prestaciones de dependencia .................................31 Alcance de la cobertura ..................................................................................32 ¿Cómo se accede a las prestaciones de dependencia?.........................................33
Empleo, Asuntos Sociales e Inclusión La Seguridad Social en Eslovenia
Julio de 2012 4
Anexo. Direcciones de instituciones y sitios web útiles ...........................................34
Empleo, Asuntos Sociales e Inclusión La Seguridad Social en Eslovenia
Julio de 2012 5
Capítulo I. Introducción, organización y financiación
Introducción
El régimen de la Seguridad Social esloveno incluye el seguro social, las prestaciones
familiares y el régimen de asistencia social. Los regímenes de protección social se
componen del seguro de pensión de invalidez obligatorio, el seguro de enfermedad
obligatorio, el seguro de desempleo y el seguro de protección parental. Los seguros
son obligatorios para todos los trabajadores por cuenta ajena y por cuenta propia.
Todos ellos se financian a partir de las cotizaciones a la Seguridad Social de los
asalariados y las empresas.
Seguro de pensión de invalidez obligatorio
El seguro de pensión de invalidez obligatorio cubre la vejez, la invalidez, la asignación
asistencial, la discapacidad física y el fallecimiento. Tiene carácter obligatorio para los
trabajadores por cuenta ajena y por cuenta propia, los trabajadores del campo y
determinados grupos de personas que realicen actividades concretas objeto del seguro
obligatorio. En la República de Eslovenia el seguro es obligatorio e individualizado para
todos los asegurados. La Oficina del Seguro de Pensión de Invalidez de Eslovenia
(Zavod za pokojninsko in invalidsko zavarovanje Slovenije) desarrolla sus actividades
desde las instalaciones centrales de Liubliana, los centros regionales y las sucursales
locales. El consejo de la Oficina está formado por representantes del Gobierno, los
sindicatos, las asociaciones patronales, los jubilados, el representante de los
discapacitados laborales y los propios empleados de la Oficina.
Seguro de enfermedad obligatorio
El seguro de enfermedad obligatorio permite a las personas aseguradas hacer valer
sus derechos a prestaciones médicas en especie (asistencia sanitaria) y prestaciones
en metálico, por ejemplo, la prestación de enfermedad en metálico, el auxilio por
defunción en una cantidad fija única, el reembolso (parcial) de los gastos funerarios o
el reembolso de los gastos resultantes de tratamientos médicos recibidos fuera de
Eslovenia. El régimen cubre a los trabajadores por cuenta ajena y por cuenta propia, a
los trabajadores del campo, a los beneficiarios de las prestaciones (entre ellos los
pensionistas) y a los ciudadanos residentes en la República de Eslovenia, así como a
los miembros de su familia. El Instituto Esloveno del Seguro de Enfermedad (Zavod za
zdravstveno zavarovanje Slovenije) es el único proveedor del seguro de enfermedad
obligatorio. Desarrolla sus actividades a través de sus centros regionales y de las
sucursales locales. Su consejo de administración se compone de representantes de los
asegurados y de los empresarios.
Existe la posibilidad de suscribir un seguro de enfermedad complementario no
obligatorio (seguro de copagos) para prestaciones médicas que no están cubiertas en
su integridad por el seguro obligatorio.
Seguro de desempleo
El seguro de desempleo garantiza el pago de las prestaciones de desempleo. La
Oficina Eslovena de Empleo (Zavod Republike Slovenije za zaposlovanje) desarrolla
sus actividades a través de los centros regionales y de las agencias de empleo. Su
Empleo, Asuntos Sociales e Inclusión La Seguridad Social en Eslovenia
Julio de 2012 6
consejo de administración está integrado por representantes de las organizaciones
patronales, de los sindicatos, de los empleados de la propia oficina y del Gobierno.
El seguro de desempleo garantiza también el reembolso de gastos de transporte y de
traslado, el derecho a la asistencia sanitaria y la cobertura del seguro de pensión de
invalidez. Estos derechos se aplican en virtud de las disposiciones que regulan los
distintos casos.
Seguro de protección parental
El seguro de protección parental garantiza los permisos parentales (por maternidad,
asistencia y cuidado de los hijos, paternidad y adopción), así como las prestaciones
parentales (por maternidad, asistencia y cuidado de los hijos, paternidad y adopción)
a los trabajadores por cuenta ajena, a los trabajadores por cuenta propia, a los
trabajadores del campo y a determinadas categorías de personas dentro del territorio
de la República de Eslovenia. Los beneficiarios pueden hacer valer sus derechos en los
62 Centros de Trabajo Social (centri za socialno delo) regionales.
Prestaciones familiares
Las prestaciones familiares son prestaciones en metálico que comprenden la
prestación parental, la asignación por nacimiento de hijos, la prestación por hijos a
cargo, la asignación por familia numerosa, la asignación por el cuidado de menores y
el pago parcial por pérdida de ingresos.
Asistencia social
En el régimen de la Seguridad Social esloveno, además de la asistencia social general,
existen varias prestaciones de asistencia social para fines específicos.
Organización de la protección social
El Ministerio de Trabajo, Familia y Asuntos Sociales ejerce el control de las actividades
de la Oficina del Seguro de Pensión de Invalidez de Eslovenia, la Oficina Eslovena de
Empleo y los Centros de Trabajo Social.
Los Centros de Trabajo Social regionales conceden las prestaciones familiares, además
de ofrecer asistencia social y servicios sociales. El Ministerio de Trabajo, Familia y
Asuntos Sociales es responsable de ejercer el control.
El Ministerio de Sanidad determina los programas de prestaciones médicas de los
asegurados en cooperación con el Instituto Esloveno del Seguro de Enfermedad.
Financiación
Los regímenes de Seguridad Social eslovenos se financian a través de las cotizaciones
de los asegurados y de los empresarios. El Estado está obligado constitucionalmente a
cubrir cualesquiera posibles pérdidas de los regímenes de Seguridad Social. El seguro
de desempleo y el seguro de protección parental se financian principalmente con cargo
al presupuesto del Estado. Las prestaciones familiares y la asistencia social se
financian íntegramente con cargo al presupuesto del Estado.
Empleo, Asuntos Sociales e Inclusión La Seguridad Social en Eslovenia
Julio de 2012 7
Capítulo II. Asistencia sanitaria
Derecho a la asistencia sanitaria
Deben suscribir obligatoriamente un seguro de enfermedad los trabajadores por
cuenta ajena, los trabajadores por cuenta propia, los trabajadores del campo, los
beneficiarios de una prestación de la Seguridad Social (pensión de vejez, de invalidez
o de superviviente, prestación de desempleo, asistencia social permanente) y los
residentes permanentes que no estén afiliados a ningún otro régimen.
Por otra parte, los familiares a cargo, incluidos los cónyuges o las parejas de hecho,
los hijos y los hijastros, y algunas otras personas que necesiten asistencia, también
tienen derecho a recibir asistencia sanitaria.
Por lo general, no se exige acreditar un período de cotización previo para tener
derecho a recibir asistencia sanitaria. Algunas excepciones pueden referirse a piezas
ortopédicas, gafas, audífonos, prótesis y otros aparatos.
Alcance de la cobertura
Este seguro permite al afiliado tener acceso a médicos o centros de atención médica
primaria concertados por el Instituto Esloveno del Seguro de Enfermedad. En caso de
que los afiliados al régimen del seguro de enfermedad obligatorio no hayan suscrito un
seguro complementario de copagos, tendrán que participar en los gastos de la
asistencia sanitaria, que van desde un 10 % hasta un 90 %. No se aplican copagos a
algunas prestaciones médicas. Por ejemplo, no hay copago del usuario en el caso de la
asistencia sanitaria preventiva, el tratamiento y la rehabilitación de niños (incluidos los
medicamentos que figuran en la lista positiva y la lista intermedia), estudiantes,
servicios de asesoramiento sobre planificación familiar, anticoncepción, embarazo y
parto, ni en el de enfermedades graves, la asistencia sanitaria de urgencia o algunas
otras prestaciones.
El seguro de enfermedad obligatorio no cubre la asistencia sanitaria que no tiene fines
médicos, como la cirugía estética o los medicamentos que no figuran en las listas
positiva o intermedia, ni las terapias alternativas, como la homeopatía. Los propios
pacientes deberán asumir los gastos.
El asegurado puede tener derecho al reembolso de los gastos de desplazamiento, por
ejemplo, si tiene que visitar a un médico fuera de su lugar de residencia o si el médico
competente lo envía o lo convoca allí. Si el desplazamiento lleva más de 12 horas,
también se pueden reembolsar al asegurado gastos de alojamiento hasta un
determinado límite.
¿Cómo se accede a la asistencia sanitaria?
El asegurado puede elegir libremente su médico personal, por ejemplo, el médico de
cabecera, el ginecólogo, el pediatra o el dentista. Estos actúan como «filtro», y solo se
puede visitar a un especialista por prescripción de un médico de cabecera. Una vez
Empleo, Asuntos Sociales e Inclusión La Seguridad Social en Eslovenia
Julio de 2012 8
obtenida la remisión, también se puede elegir libremente el tratamiento médico, los
especialistas, el hospital público o el privado concertado.
Los nombres y direcciones de los médicos del servicio público y los médicos privados
concertados que prestan asistencia sanitaria figuran en el directorio del Instituto
Esloveno del Seguro de Enfermedad: Izvajalci zdravstvenih storitev.
Empleo, Asuntos Sociales e Inclusión La Seguridad Social en Eslovenia
Julio de 2012 9
Capítulo III. Prestaciones de enfermedad en metálico
Nacimiento del derecho a las prestaciones de enfermedad en metálico
La prestación de enfermedad en metálico, a cargo del seguro de enfermedad
obligatorio, se abona a modo de salario compensatorio durante la incapacidad laboral
temporal de los asegurados que ejercen una actividad económica. Por consiguiente,
tienen derecho a percibir esta prestación los trabajadores por cuenta ajena, los
trabajadores por cuenta propia, los propietarios de empresas privadas, los deportistas
y jugadores de ajedrez de elite y los trabajadores del campo.
Alcance de la cobertura
Normalmente, el pago de la prestación de enfermedad en metálico corre a cargo del
empresario durante los 30 primeros días de ausencia del trabajo. No se exige un
periodo de seguro previo, y el importe de la prestación depende del motivo de la
ausencia.
A partir del 31.er día de ausencia del trabajo, el pago de la prestación de enfermedad
en metálico corre a cargo del Instituto Esloveno del Seguro de Enfermedad. En
determinados casos se concede desde el primer día de ausencia. Así ocurre, por
ejemplo, en caso de donación de tejidos vivos y de órganos en beneficio de otras
personas, donación de sangre, o cuando la incapacidad para trabajar por asumir el
cuidado de familiares cercanos, aislamiento o acompañamiento ordenado por el
médico personal y en caso de enfermedad profesional o accidente de trabajo.
Por lo general, la prestación de enfermedad en metálico se abona durante un año
como máximo. Su concesión puede prolongarse con carácter excepcional, si no
pudiera completarse el tratamiento médico en ese plazo. También puede abonarse
durante 30 días como máximo tras la extinción de una relación laboral.
El periodo de concesión se reduce en caso de cuidados a un familiar cercano, por
ejemplo, un hijo o el cónyuge, Se limita a 7 días laborables, y a 15 días laborables en
el caso de hijos menores de 7 años de edad o hijos discapacitados. Es posible
prolongar el plazo de concesión, por ejemplo, en los casos más graves y hasta que el
hijo alcance la madurez.
La prestación de enfermedad en metálico se calcula sobre la base del salario mensual
medio, o la base imponible media (por ejemplo, en el caso de los trabajadores
autónomos) correspondiente a las cotizaciones realizadas a lo largo del año civil
anterior al año de ausencia del trabajo.
El importe de la prestación de enfermedad en metálico varía entre el 70 % y el 100 %
de la base del cálculo. Por ejemplo, asciende al 70 % en los casos de accidente no
relacionado con el trabajo durante los primeros 90 días, al 80 % en caso de
enfermedad no relacionada con el trabajo, y al 100 % en caso de enfermedad
profesional o accidente de trabajo, donación de tejidos vivos y de órganos en beneficio
de otras personas, donación de sangre o en caso de aislamiento ordenado por un
médico.
Empleo, Asuntos Sociales e Inclusión La Seguridad Social en Eslovenia
Julio de 2012 10
¿Cómo se accede a las prestaciones de enfermedad en metálico?
La prestación de enfermedad en metálico se abona durante los 30 primeros días,
previa determinación de la incapacidad laboral o de la necesidad de dispensar
cuidados a un familiar cercano por parte del médico personal que haya elegido.
Transcurrido ese plazo, o, en otros casos, cuando la prestación de enfermedad en
metálico corre a cargo del seguro de enfermedad obligatorio desde el primer día de
ausencia del trabajo, se requiere la decisión de un médico oficial. En este caso se
puede recurrir a la Comisión de Sanidad del Instituto Esloveno del Seguro de
Enfermedad.
Técnicamente, la prestación de enfermedad en metálico también corre a cargo de los
empresarios a partir del 31.er día de ausencia del trabajo. El Instituto del Seguro de
Enfermedad reembolsa a los empresarios las compensaciones previa presentación de
la solicitud correspondiente, que deberá ir acompañada del certificado relativo al
impedimento de trabajo autorizado debidamente completado así como los documentos
donde conste la liquidación.
Empleo, Asuntos Sociales e Inclusión La Seguridad Social en Eslovenia
Julio de 2012 11
Capítulo IV. Prestaciones de maternidad y paternidad
Nacimiento del derecho a las prestaciones de maternidad y paternidad
Las mujeres tienen derecho a recibir atención médica antes, durante y después del
parto, con cargo al seguro de enfermedad obligatorio. Los derechos al permiso
parental y a prestaciones en metálico derivan del seguro de protección parental.
Para tener derecho a la prestación de maternidad o de paternidad, el interesado
deberá estar asegurado con anterioridad a la fecha en que comience la licencia o
durante un mínimo de 12 meses en los 3 años anteriores. Por lo general, la madre del
niño puede solicitar la licencia/prestación por maternidad. Solo en casos excepcionales
puede solicitarla el padre del niño u otra persona asegurada que cuide del niño o el
padre adoptivo, si la madre falleciera, abandonara al niño o no pudiera vivir y trabajar
de manera independiente. Normalmente, los padres y padres adoptivos tienen
derecho a prestaciones especiales.
Si no satisface las condiciones del seguro, puede tener derecho al subsidio parental del
régimen de prestaciones familiares.
Alcance de la cobertura
Las prestaciones del seguro de protección son el permiso parental (licencia por
maternidad, paternidad, adopción y para atender a menores), las prestaciones
parentales (prestación de maternidad, paternidad, adopción y para atender a
menores) y el derecho a trabajar a tiempo parcial por paternidad.
Permiso por maternidad
La licencia por maternidad tiene una duración de 105 días civiles, iniciándose 28 días
antes de la fecha prevista del parto y hasta 77 días después de esta fecha. Es
obligatoria después del parto, y la licencia que no se haya agotado antes del parto no
puede transferirse al periodo en que ha nacido el niño.
Permiso por paternidad
El padre tiene derecho a una licencia por paternidad de una duración de 90 días y
deberá ejercerlo durante un mínimo de 15 días durante los 6 primeros meses de vida
del niño. Los 75 días de licencia restantes (únicamente si se han abonado
cotizaciones) deben disfrutarse antes que el niño alcance la edad de 3 años.
Licencia para atender a menores
Una vez agotada la licencia por maternidad, uno de los progenitores puede solicitar la
licencia para atender a menores. La duración de dicha licencia es de 260 días civiles,
pudiendo ampliarse en determinados casos. Por ejemplo, puede prolongarse durante
un periodo adicional de 90 días en caso de parto múltiple (por cada hijo adicional) o
nacimiento de un hijo con necesidad de cuidados especiales. También puede
prolongarse si los padres ya se hacen cargo de la educación de al menos 2 hijos
menores de 8 años, o en caso de nacimiento prematuro.
Empleo, Asuntos Sociales e Inclusión La Seguridad Social en Eslovenia
Julio de 2012 12
Prestaciones por adopción
El permiso por adopción se concede a uno o a ambos adoptantes para que puedan de
esta manera dedicarse por completo a la nueva situación tras la adopción. Si la edad
del niño es de 1 a 4 años, el permiso por adopción tendrá una duración de 150 días; si
tiene una edad de entre 4 y 10 años, la duración será de 120 días. Cuando el permiso
por adopción se concede a ambos padres adoptivos a la vez, su duración total no
podrá superar los 150 o 120 días, respectivamente.
Prestación parental (prestación de maternidad, paternidad, adopción y para
atender a menores)
La prestación parental se abona durante el permiso parental. Para tener derecho a
percibir prestaciones parentales, basta con estar asegurado el día antes de disfrutar
del permiso parental. En caso de no tener derecho al permiso parental, se puede
solicitar la prestación parental si se ha estado asegurado durante al menos 12 meses
a lo largo de los 3 años previos.
El importe de la prestación de maternidad asciende al 100 % del salario medio (u otra
base de cálculo) correspondiente a los últimos 12 meses previos a la presentación de
la primera solicitud de permiso parental. El importe de la prestación para atender a
menores, la prestación de paternidad y la prestación de adopción asciende al 90 % del
salario u otra base de cálculo correspondiente a los últimos 12 meses (el 100 % si la
base no supera la cantidad de 763,06 EUR).
En caso de que falten algunos meses se tiene en cuenta el 55 % del salario mínimo.
La prestación parental tiene un importe limitado, salvo en el caso de la licencia por
maternidad.
Normalmente, la prestación parental se abona durante el permiso parental. La única
excepción la constituye la prestación parental, que solo se abona durante los
15 primeros días. Para los 75 días restantes, el padre del niño percibe únicamente las
cotizaciones a la Seguridad Social sobre la base del salario mínimo.
Uno de los progenitores tiene derecho a trabajar a tiempo parcial (no menos de la
mitad de la jornada completa de trabajo) hasta que el niño alcance la edad de 3 años.
Este periodo se prolonga hasta que el más pequeño de los hijos cumpla 6 años en el
caso de una familia de dos o tres hijos. Si se trata de una familia de cuatro o más
hijos, se permite a uno de los progenitores abandonar por completo el mercado de
trabajo. En caso de tener un hijo discapacitado, puede prolongarse el derecho a
trabajar a tiempo parcial hasta que el niño alcance la madurez.
En todos estos casos, el empresario garantiza el derecho al salario correspondiente al
trabajo realmente desempeñado, y el seguro de protección parental abona las
cotizaciones a la Seguridad Social correspondientes a la parte restante del trabajo a
tiempo completo.
¿Cómo se accede a las prestaciones de maternidad y paternidad?
Las solicitudes de permiso y prestaciones parentales se presentan en el Centro de
Trabajo Social regional, por lo general en el lugar de residencia permanente de la
madre.
Los beneficiarios tienen la obligación de avisar al empresario sobre el disfrute del
permiso parental, normalmente 30 días antes de la fecha prevista de inicio del
Empleo, Asuntos Sociales e Inclusión La Seguridad Social en Eslovenia
Julio de 2012 13
permiso. Si no pudieran hacerlo, deberán avisar al empresario en los 3 días
posteriores al nacimiento del niño.
Empleo, Asuntos Sociales e Inclusión La Seguridad Social en Eslovenia
Julio de 2012 14
Capítulo V. Prestaciones de invalidez
Nacimiento del derecho a las prestaciones de invalidez
Puede tener derecho a la pensión de invalidez y a prestaciones del seguro de invalidez
si se confirma la invalidez. La invalidez se produce si la reducción o pérdida de la
capacidad para trabajar se debe a que el estado de salud ha sufrido un cambio (a
consecuencia de un accidente o una enfermedad) y no puede restablecerse por medio
de un tratamiento médico o la rehabilitación.
La Comisión de Invalidez del Instituto Esloveno del Seguro de Enfermedad asigna una
de las tres categorías de invalidez, según la capacidad para trabajar que conserve el
asegurado:
Primer grupo: la invalidez del asegurado hace que no sea apto para efectuar
trabajos de producción organizados;
Segundo grupo: la aptitud para el trabajo del asegurado se ha visto reducida, por lo
que respecta a su profesión, en un 50 % como mínimo;
Tercer grupo: el asegurado ya no es capaz de realizar un trabajo a tiempo
completo, si bien puede efectuar ciertos trabajos a tiempo parcial; o bien la aptitud
para el trabajo del asegurado se ha visto reducida, por lo que respecta a su
profesión, en un 50 % como mínimo; o bien es capaz de trabajar a tiempo completo
en su profesión, pero ya no es apto para el empleo que le ha sido asignado.
Está previsto que, cada 5 años, las personas que hayan adquirido el derecho a la
prestación por invalidez antes de la edad de 45 años deberán someterse a controles
médicos obligatorios. También se pueden solicitar controles médicos después de los
45 años o antes de que expire el periodo de 5 años, en función de las circunstancias
de cada caso. Asimismo, puede darse el caso de que no se exijan controles médicos,
incluso para una persona menor de 45 años.
Alcance de la cobertura
Asignación por invalidez
El asegurado puede tener derecho a una pensión de invalidez si padece una invalidez
de:
categoría I;
categoría II, no es apto para otro trabajo adecuado sin rehabilitación, y esta no se
le ha ofrecido únicamente porque tiene más de 50 años;
categoría II o III, si no se le ofrece ningún empleo o asignación apropiados por
haber alcanzado la edad de 63 años (hombres) o 61 años (mujeres).
Si la invalidez fue causada por un accidente de trabajo o una enfermedad profesional,
el afiliado tiene derecho a una pensión de invalidez sin que se le exija acreditar un
periodo de cotización previo. De lo contrario, el afiliado tendrá derecho a una pensión
de invalidez únicamente si existe una determinada «densidad de seguro», concepto
que se explica a continuación.
Empleo, Asuntos Sociales e Inclusión La Seguridad Social en Eslovenia
Julio de 2012 15
Por ejemplo, el seguro debe cubrir al menos una tercera parte del periodo
comprendido entre la fecha en la que se alcanza la edad de 20 años (o 23 o 26 tras la
educación superior o universitaria) y aquella en la que se produce la invalidez. Si la
persona discapacitada es mayor de 21 años pero aún no ha alcanzado la edad de
30 años, únicamente se exige que el seguro cubra una cuarta parte del periodo
comprendido entre la fecha en la que se alcanza la edad de 20 años y aquella en la
que se produce la invalidez. Se estipulan unas condiciones más laxas si la invalidez de
categoría I se produjo antes de alcanzar la edad de 21 años. En este caso se exige
estar asegurado en el momento en que se manifestó la invalidez o acreditar un
periodo mínimo de 3 meses de afiliación.
El importe de la pensión de invalidez se determina a partir de la misma base de
cálculo de las pensiones de vejez (salario medio en los 18 mejores años consecutivos
después de 1970).
El porcentaje regulador se fija teniendo en cuenta duración mínima de la afiliación
efectiva a la pensión y la duración mínima de la afiliación añadida (ficticia) para un
asegurado que no alcanzó la edad de jubilación (63 años para los hombres y 61 años
para las mujeres).
Prestaciones del seguro de invalidez
Prestación de invalidez
Podría otorgarse la prestación de invalidez (nadomestilo za invalidnost) a los
asegurados que padezcan una invalidez de categoría II, tras haber alcanzado la edad
de 50 años, o una invalidez de categoría III.
Pensión de invalidez parcial
Los asegurados que sufran una invalidez de categoría III tienen derecho a trabajar a
jornada parcial y pensión de invalidez parcial si no pueden desempeñar un trabajo a
jornada completa, o no pueden desempeñar un trabajo a jornada completa sin
rehabilitación profesional.
La pensión de invalidez parcial se ajusta a las horas de trabajo que el asegurado
pueda realizar. El ajuste se aplica a la pensión de invalidez a la que el beneficiario
tuviera derecho el día en que se produjo la invalidez. Es decir, si el asegurado trabaja
4 horas al día, tendrá derecho al 50 % de la pensión de invalidez, si trabaja 5 horas al
día, tendrá derecho al 37,50 %, si trabaja 6 horas al día, tendrá derecho al 25 % y si
trabaja 7 horas al día, tendrá derecho al 12,5 %.
Subsidio de invalidez
El subsidio de invalidez (invalidnina) es una prestación mensual en metálico destinada
al asegurado o al pensionista como consecuencia de una discapacidad física aparecida
mientras se está asegurado o se es beneficiario de la pensión. No es necesario que la
discapacidad haya causado la invalidez.
El importe del subsidio de invalidez depende de la causa de la discapacidad física y del
grado de discapacidad (existen ocho grados). Si fue causada por una enfermedad o
una lesión no relacionada con el trabajo, el grado de discapacidad deberá ser del 50 %
como mínimo para tener derecho a un subsidio de invalidez. Es necesario acreditar el
mismo periodo de seguro que en el caso de la pensión de invalidez.
Empleo, Asuntos Sociales e Inclusión La Seguridad Social en Eslovenia
Julio de 2012 16
Rehabilitación profesional
El empresario organiza los cuidados de rehabilitación profesional en cooperación con el
Instituto Esloveno del Seguro de Enfermedad, que además corre con los gastos. La
prestación de rehabilitación profesional (nadomestilo za čas poklicne rehabilitacije) se
concede por el periodo comprendido entre el nacimiento del derecho a rehabilitación
profesional y la terminación de la rehabilitación.
¿Cómo se accede a las prestaciones de invalidez?
Los médicos especialistas o las comisiones de invalidez, en primera y segunda
instancia, evalúan la pérdida de la capacidad laboral o el grado que se conserva, la
discapacidad física y la necesidad de percibir otras prestaciones de invalidez. Los
comités de expertos y las comisiones de invalidez son organismos especializados del
Instituto Esloveno del Seguro de Enfermedad.
Empleo, Asuntos Sociales e Inclusión La Seguridad Social en Eslovenia
Julio de 2012 17
Capítulo VI. Pensiones y prestaciones de vejez
Nacimiento del derecho a las prestaciones de vejez
Pensiones de jubilación
El derecho a la pensión de vejez depende de la edad y el sexo del asegurado y del
periodo de cotizaciones efectivo al seguro de invalidez. El asegurado adquiere el
derecho a la pensión de vejez:
a la edad de 58 años si la duración mínima de la afiliación al seguro de vejez ha sido
de 40 años (hombres) o 38 años (mujeres). Estas condiciones mínimas para las
mujeres serán de aplicación tras un periodo de transición que finalizará en 2014; o
a la edad de 63 años (hombres) o 61 años (mujeres) si la duración mínima de la
afiliación al seguro de vejez ha sido de 20 años, o
a la edad de 65 años (hombres) o 63 años (mujeres) si han cotizado durante
15 años al seguro de vejez.
La duración mínima de la afiliación al seguro de vejez incluye periodos no
contributivos acreditados, por ejemplo estudios universitarios y de posgrado
completados, servicio militar, formación para unidades de policía auxiliar, o periodo de
tiempo inscrito en la Oficina de Empleo. Al margen de estos periodos, el periodo de
seguro solo cubre los periodos durante los cuales se hayan satisfecho las cotizaciones.
La edad mínima de jubilación puede revisarse a la baja en determinados casos. Por
ejemplo, puede revisarse a la baja para un determinado periodo de crianza de un hijo,
o para las trabajadoras por cuenta ajena de entre 15 y 18 años. Por consiguiente, la
edad mínima de jubilación es de 55 años para las mujeres y de 58 años para los
hombres.
Alcance de la cobertura
Pensiones de jubilación
El importe de una pensión de vejez se calcula como porcentaje de la base de cálculo
de la pensión. La base de cálculo tiene en cuenta los 18 años de cotización
consecutivos a partir de 1970 que proporcionen la pensión más favorable para el
asegurado. Se fijan las bases de cálculo tanto de la pensión mínima como de la
pensión máxima.
El porcentaje varía en función del sexo, siendo ligeramente superior para las mujeres
que para los hombres, y de la duración del periodo de prestaciones. Por ejemplo, para
las personas cuya duración mínima de la afiliación a la pensión haya sido de 40 años
(hombres) o 38 años (mujeres), la pensión de vejez asciende al 72,5 % de la base de
cálculo de la pensión.
No existe un porcentaje superior. De hecho, se anima a los asegurados a que trabajen
más tiempo y aplacen la fecha de su jubilación. Si el asegurado trabaja más allá del
periodo reglamentario (40 o 38 años) o se jubila después de haber alcanzado la edad
reglamentaria (63 años para los hombres y 61 años para las mujeres), se le concede
Empleo, Asuntos Sociales e Inclusión La Seguridad Social en Eslovenia
Julio de 2012 18
una prima de cálculo de la pensión (un determinado porcentaje adicional). También
puede aplicarse una reducción (malus), si el asegurado se jubila antes de haber
alcanzado la edad reglamentaria de jubilación.
Pensión parcial
Si el asegurado ya ha cumplido las condiciones necesarias para percibir una pensión
de vejez, tiene derecho a una pensión parcial. No puede ejercer un trabajo por cuenta
ajena (ni realizar actividades autónomas) durante más de la mitad del periodo
reglamentario. Independientemente de la reducción que se aplique, la pensión parcial
siempre equivale a la mitad de la pensión de vejez a la que habría tenido derecho en
caso de haberse jubilado completamente.
Suplemento anual
Los pensionistas tienen derecho a un suplemento anual (letni dodatek) consistente en
una cantidad fija única que se concede por dos importes distintos dependiendo del
importe de la pensión. Dicho suplemento es ligeramente superior para las personas
con pensiones algo más bajas.
¿Cómo se accede a las prestaciones de vejez?
Las solicitudes deben presentarse en la sucursal de la Oficina del Seguro de Pensión
de Invalidez de Eslovenia del lugar donde haya estado afiliado la última vez.
Empleo, Asuntos Sociales e Inclusión La Seguridad Social en Eslovenia
Julio de 2012 19
Capítulo VII. Prestaciones de supervivientes
Nacimiento del derecho a las prestaciones de supervivientes
Para tener derecho a la pensión de supervivientes deben cumplirse determinadas
condiciones generales y particulares. Las condiciones generales guardan relación con
el asegurado fallecido y las particulares con el cónyuge viudo u otros miembros de la
familia.
Condiciones generales relativas al difunto:
Los familiares del difunto pueden tener derecho a una pensión de superviviente si el
fallecido:
completó al menos 5 años de periodos de afiliación o al menos 10 años de duración
mínima de la afiliación al seguro de vejez (incluidos los periodos no contributivos
acreditados),
cumplió las condiciones exigidas para beneficiarse de una pensión de vejez o una
pensión de invalidez, o
ya disfrutaba de una pensión de vejez o de invalidez u otras prestaciones por razón
de invalidez.
Condiciones particulares aplicables a la pensión de viudedad
Pueden tener derecho a una pensión de viudedad (vdovska pokojnina) los siguientes
familiares: el cónyuge supérstite, la pareja de hecho (si la cohabitación duró 3 años
como mínimo, o 1 año como mínimo si hay un hijo en común) y el cónyuge divorciado
que reciba una pensión alimenticia.
Pueden beneficiarse de dicha pensión si:
han alcanzado una determinada edad, por ejemplo 53 años. Si solo se han cumplido
48 años, el pago se aplaza hasta la edad de 53 años (se revisan las edades a la baja
si el viudo o la viuda no estuvieran cubiertos en el momento del fallecimiento del
asegurado),
están en estado de incapacidad laboral total o han quedado incapacitados en el
plazo de un año tras el fallecimiento, independientemente de la edad, o
han quedado al cargo de un niño que tiene derecho a percibir una pensión familiar
(družinska pokojnina) y tiene la obligación de mantener al niño, o ese niño ha
nacido como máximo 300 días después del fallecimiento.
Condición particular aplicable a la pensión familiar
Tras el fallecimiento del asegurado, el derecho a la pensión familiar (družinska
pokojnina) se concede a:
los hijos (nacidos dentro o fuera del matrimonio, o adoptivos);
los hijastros, nietos y otros menores huérfanos mantenidos por el fallecido;
los progenitores (padres y padres políticos) y padres adoptivos cuyo mantenimiento
aseguraba el fallecido en el momento de su fallecimiento;
Empleo, Asuntos Sociales e Inclusión La Seguridad Social en Eslovenia
Julio de 2012 20
los hermanos mantenidos por el fallecido y que no disponen de medios de
subsistencia propios.
Los menores tienen derecho a recibir pensión de superviviente hasta la edad de
15 años o hasta que finalicen los estudios (deberán demostrarlo con el certificado de
escolarización correspondiente) y como máximo hasta la edad de 26 años. Los
menores que estén completamente incapacitados para el trabajo hasta la edad en que
adquieran derecho a percibir la pensión de superviviente tienen derecho a esta
pensión mientras dure la incapacidad.
Los padres cuyo mantenimiento aseguraba el fallecido en el momento de fallecer
tienen derecho a una pensión familiar si han alcanzado la edad de 58 años o bien si
están afectados por una incapacidad total para trabajar.
Los hermanos del asegurado fallecido cuyas necesidades atendía éste al fallecer
tendrán derecho a percibir una pensión familiar si satisfacen las condiciones fijadas
para los menores o para los progenitores del asegurado fallecido.
Auxilio por defunción y reembolso de los gastos funerarios
Se trata, en ambos casos, de derechos del seguro de enfermedad obligatorio, y están
garantizados siempre que se acredite un determinado periodo de cotización. No
pueden ejercerse transcurridos más de 6 meses del fallecimiento.
El auxilio por defunción (posmrtnina) es una prestación que consiste en el pago de
cantidad fija única que se concede a los familiares del fallecido, cuyo mantenimiento
aseguraba este. Se parte del supuesto de que el fallecido atendía las necesidades del
beneficiario si estaba cubierto por el seguro de enfermedad obligatorio como familiar
del fallecido. Los gastos funerarios (pogrebnina) se reembolsan (parcialmente) a la
persona que se ha hecho cargo de los gastos de sepelio del asegurado fallecido.
Alcance de la cobertura
Pensión de viudedad
La pensión de viudedad asciende al 70 % de la pensión del fallecido (de vejez o de
invalidez) o de la pensión a la que el fallecido habría tenido derecho en el día de su
fallecimiento.
El viudo o la viuda que tenga derecho a percibir su propia pensión puede beneficiarse,
además, del 15 % de la pensión de viudedad hasta determinada cuantía. El importe de
ambas pensiones no puede superar el de una pensión de vejez calculada para un
hombre a partir de la base de cálculo más alta correspondiente a un periodo de
cotización de 40 años.
Si el viudo o la viuda tuvieran derecho a una pensión de entre varias posibles, podrán
elegir la pensión más favorables (es decir, la más elevada).
Se aplican las mismas reglas a un cónyuge divorciado que tuviera derecho a una
pensión alimenticia del fallecido hasta su fallecimiento. Si el fallecido hubiera contraído
matrimonio nuevamente pero siguiera manteniendo a su anterior cónyuge, el último
cónyuge y los demás ex cónyuges serían tratados como cobeneficiarios.
Pensión familiar
Empleo, Asuntos Sociales e Inclusión La Seguridad Social en Eslovenia
Julio de 2012 21
El porcentaje de la pensión familiar varía en función del número de personas con
derecho a prestación, de la siguiente manera:
en el caso de un único miembro asciende al 70 % de la pensión del fallecido,
en el caso de dos miembros asciende al 80 %,
en el caso de tres miembros asciende al 90 %, y
en el caso de cuatro o más miembros, la pensión familiar asciende al 100 % de la
pensión del fallecido en el momento de su fallecimiento.
Cada niño que ha sufrido la pérdida de padre y de madre tiene derecho, además de a
la pensión familiar de uno de los progenitores, al 30 % de la base de cálculo de la
pensión del otro (hasta un determinado límite). No obstante, el importe de las sumas
para todos los niños no podrá superar el 100 % de las bases de cálculo de la pensión
del otro progenitor.
Indemnización
El viudo o la viuda que no cumpla las condiciones relativas a la pensión de viudedad y
que no trabaje por cuenta ajena ni propia y que, por tanto, no esté asegurado con
arreglo al régimen obligatorio, tiene derecho a una indemnización (odpravnina) de seis
sumas mensuales equivalentes a lo que habría recibido en caso de haber podido
beneficiarse de la pensión de viudedad.
Subsidio de mantenimiento
Puede solicitarse el subsidio de mantenimiento (oskrbnina) una vez que se haya
agotado el derecho a indemnización, para asegurarse unos recursos mínimos.
¿Cómo se accede a las prestaciones de superviviente?
Las solicitudes deben presentarse en la sucursal de la Oficina del Seguro de Pensión
de Invalidez de Eslovenia donde el fallecido haya estado afiliado la última vez.
El auxilio por defunción y el reembolso de los gastos funerarios deben solicitarse en la
sucursal local del Instituto Esloveno del Seguro de Enfermedad. También puede
solicitar el reembolso de los gastos funerarios la institución pública que se ha ocupado
del funeral en caso de que haya firmado un convenio con el Instituto Esloveno del
Seguro de Enfermedad.
Empleo, Asuntos Sociales e Inclusión La Seguridad Social en Eslovenia
Julio de 2012 22
Capítulo VIII. Prestaciones de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales
Nacimiento del derecho a las prestaciones de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales
No hay un régimen de la Seguridad Social específico que cubra los accidentes de
trabajo y las enfermedades profesionales. Estos riesgos están cubiertos por el seguro
de enfermedad obligatorio, en caso de incapacidad temporal para trabajar, y por el
seguro de pensión de invalidez obligatorio, en caso de invalidez o fallecimiento del
asegurado.
Por accidentes de trabajo se entiende aquellos que se producen a causa o en el
transcurso de la actividad laboral, incluyendo el desplazamiento entre los lugares de
residencia y de trabajo. Existe una lista de enfermedades profesionales, y si la
enfermedad no figura en dicha lista, no se considera una enfermedad profesional.
Alcance de la cobertura
En caso de accidente de trabajo o enfermedad profesional, el seguro de enfermedad
obligatorio cubre todos los gastos de tratamiento médico crítico y rehabilitación
médica. No se exige copago al asegurado.
Si la incapacidad temporal no ha sido causada por un accidente de trabajo o una
enfermedad profesional, la prestación de enfermedad en metálico abonada, en un
primer momento, por el empresario y, posteriormente, por el Instituto Esloveno del
Seguro de Enfermedad ascenderá al 100 % de la base de cálculo. Además, el
asegurado cobrará igualmente la prestación una vez extinguido el contrato de trabajo
hasta que haya recuperado la capacidad laboral.
En caso de invalidez causada por un accidente de trabajo o una enfermedad
profesional, no se exige haber suscrito previamente un seguro para tener acceso a
una pensión de invalidez o un subsidio de invalidez. Además, se acepta un grado
inferior de discapacidad física (30 %) para permitir el mantenimiento del derecho a un
subsidio de invalidez.
No solo el acceso es más favorable, sino también el alcance de las prestaciones. Por
ejemplo, la pensión de invalidez se calcula como si se hubiera cumplido el periodo
reglamentario de trabajo (40 años para los hombres y 38 años para las mujeres), y el
subsidio de invalidez es más elevado.
En el caso de fallecimiento por accidente de trabajo o enfermedad profesional, para
tener derecho a la pensión de superviviente no se exige una duración mínima de la
afiliación, que de otro modo tendría que completar el fallecido asegurado.
Empleo, Asuntos Sociales e Inclusión La Seguridad Social en Eslovenia
Julio de 2012 23
¿Cómo se accede a las prestaciones de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales?
El médico personal elegido es el encargado de proporcionar la asistencia sanitaria, o
bien cualquier otro médico si se requiere un tratamiento médico de urgencia.
Corresponde al empresario pagar la prestación de enfermedad en metálico (y, para
cualquier periodo superior a 30 días que se precise, corresponde al Instituto Esloveno
del Seguro de Enfermedad reembolsarla).
Las prestaciones en caso de invalidez o fallecimiento del asegurado deben solicitarse
en la sucursal de la Oficina del Seguro de Pensión de Invalidez de Eslovenia donde el
fallecido haya estado afiliado la última vez. La Comisión de Invalidez competente se
encarga de evaluar el grado de invalidez o discapacidad.
Empleo, Asuntos Sociales e Inclusión La Seguridad Social en Eslovenia
Julio de 2012 24
Capítulo IX. Prestaciones familiares
Nacimiento del derecho a las prestaciones familiares
Las prestaciones familiares consisten en prestaciones en metálico que se abonan por
nacimiento de hijos, prestaciones para la crianza ulterior de los hijos y prestaciones
especiales para hijos discapacitados.
Prestación parental
La prestación parental (starševski dodatek) es una ayuda económica que se concede a
los padres que no tienen derecho a las prestaciones parentales del régimen del seguro
de protección parental.
La prestación parental se abona durante un año desde la fecha de nacimiento del niño.
Por regla general, la madre tiene derecho a esta prestación durante los 77 primeros
días posteriores al parto. En casos excepcionales, el padre (u otras personas) puede
ejercer el derecho a la prestación parental durante los 77 primeros días posteriores al
parto.
Transcurridos 77 días, puede ejercer el derecho cualquiera de los padres, mediante
acuerdo por escrito. El derecho a percibir la prestación está supeditado a la condición
de que ambas personas, es decir el padre o la madre (o un tercero que mantenga al
niño) y el propio niño, sean ciudadanos de la UE y tengan residencia permanente en
Eslovenia. Además, no se permite la acumulación con otras prestaciones.
Asignación por nacimiento de hijos
La asignación por nacimiento de hijos (pomoč ob rojstvu otroka) es una prestación
única destinada a la adquisición de la canastilla del recién nacido cuyo padre o madre
resida de forma permanente en Eslovenia.
Prestación por hijos a cargo
La prestación por hijos a cargo (otroški dodatek) garantiza a los padres o al menor
una prestación complementaria para la alimentación, la crianza y la formación. Su
concesión está sujeta a la condición de que los ingresos por miembro de la familia
sean inferiores al 64 % del salario medio nacional en Eslovenia. Además, se exige que
la residencia del niño esté fijada en Eslovenia.
El derecho a la prestación por hijos a cargo se le concede a uno de los progenitores
por un hijo menor de 18 años
Asignación por familia numerosa
La asignación por familia numerosa (dodatek za veliko družino) (es decir, una familia
compuesta por tres o más hijos menores de 18 años o bien menores de 26 años si son
alumnos de la escuela primaria, secundaria, aprendices o están matriculados en un
ciclo de estudios universitarios) es una prestación de carácter anual destinada a las
familias con mayor número de hijos y con ingresos medios mensuales por persona no
superiores al 64 % del salario medio neto. El derecho a la asignación por familia
Empleo, Asuntos Sociales e Inclusión La Seguridad Social en Eslovenia
Julio de 2012 25
numerosa se le concede a uno de los padres, siempre que resida de forma
permanente en el mismo hogar que sus hijos.
Asignación por el cuidado de menores
La asignación por el cuidado de menores (dodatek za nego otroka, ki potrebuje
posebno nego in varstvo) es una prestación en metálico destinada a cubrir parte de
los gastos en que debe incurrir una familia con un niño que necesita recibir cuidados
especiales.
El derecho a esta asignación se otorga a uno de los padres, siempre que el hijo sea
ciudadano esloveno (o de la UE) y tenga su residencia permanente en Eslovenia. Su
concesión requiere la aprobación de una comisión médica especial y se extiende hasta
que el hijo alcance la edad de 18 años o sea alumno de la escuela primaria,
secundaria, aprendiz o esté matriculado en un ciclo de estudios universitarios. Esta
asignación se abona a título excepcional por niños que estén al cuidado de otras
personas, por ejemplo, cuando estén escolarizados o vivan en una familia de acogida.
Pago parcial por pérdida de ingresos
El pago parcial por pérdida de ingresos (delno plačilo za izgubljeni dohodek) es una
asignación personal que se otorga a uno de los progenitores cuando finaliza su
contrato de trabajo o cuando se ve obligado a trabajar a tiempo parcial para atender y
criar a un hijo afectado de graves problemas de desarrollo mental o de una
discapacidad motriz grave. Las condiciones de acceso a esta asignación son que el hijo
y el progenitor tengan su residencia permanente en Eslovenia y sean ciudadanos de la
UE.
Alcance de la cobertura
La prestación parental es una ayuda económica mensual a tanto alzado, que asciende
al 55 % del salario mínimo (es decir, 196,49 EUR).
La asignación por nacimiento de hijos equivale al 65 % del salario mínimo (es decir,
280,75 EUR). En lugar de la asignación por nacimiento de hijos los progenitores
pueden optar a una canastilla (paquete de productos para el recién nacido) con un
valor equivalente.
El importe de la prestación por hijos a cargo depende de los ingresos familiares (a
menores ingresos, mayor importe de la prestación) y del número de hijos en la
familia. El importe se incrementa en un 10 % adicional para las familias
monoparentales y en un 20 % para los niños en edad preescolar que no van a la
guardería.
La asignación por familia numerosa asciende a 393,46 EUR para una familia con tres
hijos. Es mayor para familias con cuatro hijos o más (479,83 EUR).
El importe mensual de la asignación por el cuidado de menores asciende a
101,05 EUR. El importe se duplica (202,17 EUR) en caso de hijos con graves
problemas de desarrollo mental o afectados por una discapacidad motriz grave.
El importe mensual del pago parcial por pérdida de ingresos equivale al salario mínimo
(748,10 EUR, o 572,27 EUR una vez deducidos los impuestos y abonadas las
Empleo, Asuntos Sociales e Inclusión La Seguridad Social en Eslovenia
Julio de 2012 26
cotizaciones). Si uno de los padres empieza a trabajar a tiempo parcial le
corresponderá una parte proporcional de la prestación.
¿Cómo se accede a las prestaciones familiares?
Las solicitudes de prestaciones familiares se presentan en el Centro de Trabajo Social
regional. El beneficiario debe hacer valer su derecho a la prestación parental 30 días
antes de la fecha prevista de parto o, como máximo, 30 días después del nacimiento.
El derecho a la asignación por nacimiento de hijos debe ejercerse como máximo
60 días después del parto, o ya no será posible acceder a la ayuda.
La prestación por hijos a cargo la puede solicitar el propio hijo si tiene 18 años o más.
En este caso se abona el importe correspondiente al primer hijo, independientemente
del número real de hijos en la familia. El derecho se concede por un periodo de un año
y debe ejercerse en los 90 días siguientes al nacimiento del niño. Pasado este plazo,
solo puede solicitarse la prestación a partir del primer día del mes posterior a la
presentación de la solicitud. Si el derechohabiente tiene intención de beneficiarse de la
prestación por hijos de forma ininterrumpida deberá presentar una nueva solicitud
durante el último mes en que la decisión de conceder esta prestación esté en vigor.
La asignación por familia numerosa debe solicitarse como máximo el día 15 de julio de
cada año; con posterioridad a esta fecha no será posible obtener la ayuda. El Centro
de Trabajo Social puede concederla de oficio, si la familia tiene derecho a una
prestación por hijos a cargo.
La asignación por el cuidado de menores debe solicitarse dentro del plazo de 90 días
posteriores al nacimiento. En caso de no hacerlo, se otorga a partir del primer día del
mes posterior a la presentación de la solicitud.
Empleo, Asuntos Sociales e Inclusión La Seguridad Social en Eslovenia
Julio de 2012 27
Capítulo X. Desempleo
Nacimiento del derecho a las prestaciones de desempleo
Las prestaciones de desempleo (nadomestilo za primer brezposelnosti) pueden
otorgarse a los trabajadores por cuenta ajena o por cuenta propia que tengan la
obligación de suscribir el seguro contra el riesgo de desempleo. La entrada en
situación de desempleo ha de ser por voluntad ajena; no puede ser causada por culpa
del asegurado.
El asegurado debe cumplir además las siguientes condiciones:
haber tenido un contrato de trabajo durante al menos 9 meses en el transcurso de
los 24 últimos meses,
aceptar un empleo adecuado (si existe un empleo que se adapte a su situación, no
se concede la prestación de desempleo); transcurrido un determinado periodo,
también debe aceptar un empleo de un nivel de formación inferior, además del
empleo que se adapte a su situación;
inscribirse en la Oficina Eslovena de Empleo en un plazo de 30 días tras la extinción
de la relación laboral;
ser apto para el trabajo;
buscar empleo de forma activa;
tener entre 15 y 65 años de edad.
Alcance de la cobertura
La prestación de desempleo se calcula sobre la base del salario mensual medio (sin
límite máximo e incluyendo las prestaciones de sustitución de ingresos) recibido
durante los últimos 12 meses anteriores a la expiración de un contrato de trabajo.
Durante los 3 primeros meses, la prestación de desempleo asciende al 80 % de la
base de cálculo. Entre el cuarto y el décimo segundo mes, asciende al 60 % de la base
de cálculo y al 50 % de ahí en adelante. Esta prestación económica no puede ser
inferior a 350 EUR ni superior a 892,50 EUR.
La duración de la prestación de desempleo varía en función del periodo de afiliación al
seguro de desempleo. Se concede durante:
3 meses por un periodo de alta de 9 meses a 5 años;
6 meses por un periodo de alta de 5 a 15 años;
9 meses por un periodo de alta de 15 a 25 años;
12 meses por un periodo de alta de más de 25 años;
19 meses para los asegurados mayores de 50 años que hayan cumplido un periodo
de alta de más de 25 años;
25 meses para los asegurados mayores de 55 años que hayan cumplido un periodo
de alta de más de 25 años
Empleo, Asuntos Sociales e Inclusión La Seguridad Social en Eslovenia
Julio de 2012 28
Además, la Oficina Eslovena de Empleo paga las cotizaciones del seguro de pensión y
de invalidez durante un máximo de 1 año hasta que se cumplan los requisitos
necesarios para jubilarse.
Las personas que perciben prestaciones de desempleo están cubiertas por los
regímenes de protección social, es decir, el seguro de pensión de invalidez obligatorio,
el seguro de enfermedad obligatorio, el seguro de protección parental y el seguro de
desempleo.
¿Cómo se accede a las prestaciones de desempleo?
Las prestaciones de desempleo se solicitan en la sucursal de la Oficina Eslovena de
Empleo. El asegurado percibe la prestación a partir del primer día tras la extinción de
la relación laboral.
Si la persona desempleada se inscribe en la Oficina de Empleo después del plazo
indicado, su derecho a la prestación económica se verá reducido en proporción al
retraso.
Empleo, Asuntos Sociales e Inclusión La Seguridad Social en Eslovenia
Julio de 2012 29
Capítulo XI. Recursos mínimos
Nacimiento del derecho a prestaciones relativas a los recursos
mínimos
Todos los residentes permanentes que carezcan de medios suficientes (cuyos bienes e
ingresos sean inferiores a un determinado umbral) por motivos objetivos pueden tener
derecho a una ayuda económica social (denarna socialna pomoč).
Subsidio complementario
El subsidio complementario (varstveni dodatek) es una asignación mensual en
metálico, calculada a partir de los recursos, procedente del régimen de asistencia
social. Se concede a personas desempleadas con carácter permanente (trajno
nezaposljive osebe), personas incapaces de trabajar con carácter permanente (osebe,
trajno nezmožne za delo) o personas mayores de 63 años para mujeres y 65 para
hombres.
Subsidio de mantenimiento
Puede solicitarse el subsidio de mantenimiento (oskrbnina) una vez que se haya
agotado el derecho a la indemnización). El viudo o la viuda deben inscribirse en la
oficina de empleo en los 30 días posteriores a esa fecha y cumplir las condiciones que
permiten beneficiarse del subsidio complementario. Por consiguiente, este subsidio de
mantenimiento también es una prestación calculada en función de los recursos.
Alcance de la cobertura
El importe de la ayuda económica social se determina en función del nivel de
subsistencia, y depende de los ingresos mínimos (minimalni dohodek) (los ingresos
mínimos básicos están fijados actualmente en 260 EUR). Los ingresos mínimos
familiares se determinan en función de la estructura familiar.
El importe de la ayuda económica social se calcula como la diferencia entre los
ingresos mínimos (de la persona o la familia) y los ingresos efectivos (de la persona o
la familia). La ayuda no puede concederse por más de 3 meses cuando se otorga por
primera vez, pero, transcurrido este plazo, su concesión puede prolongarse durante
6 meses mientras no se hayan producido cambios de situación. En casos especiales
(personas mayores de 63 años para mujeres y 65 años para hombres u otras
circunstancias pertinentes), la ayuda puede concederse durante un máximo de
12 meses. Se otorga una ayuda económica social permanente a las personas que
cumplen las condiciones establecidas para percibir el subsidio complementario.
El subsidio complementario se determina calculando la diferencia entre la ayuda
económica social (o los ingresos reales) y el umbral establecido. El umbral se calcula
sumando un porcentaje determinado (73 % para el primer adulto y 36 % para el
segundo) al porcentaje de la ayuda económica social.
Empleo, Asuntos Sociales e Inclusión La Seguridad Social en Eslovenia
Julio de 2012 30
El importe del subsidio de mantenimiento equivale al de la pensión de viudedad que el
beneficiario habría percibido en caso de haber podido beneficiarse de esta. No puede
superar el nivel o la duración establecida (24 meses).
¿Cómo se accede a las prestaciones de recursos mínimos?
La ayuda económica social y el subsidio complementario pueden solicitarse en el
Centro de Trabajo Social. Las solicitudes pueden presentarse a través de un formulario
especial. Los centros recopilan información, incluso información considerada
confidencial, directamente del interesado y ex officio de bases de datos mantenidas
por los organismos y organizaciones competentes.
El subsidio de mantenimiento debe solicitarse en la oficina local de la Oficina del
Seguro de Pensión de Invalidez de Eslovenia. El subsidio de mantenimiento se indexa
y abona del mismo modo que las pensiones.
Empleo, Asuntos Sociales e Inclusión La Seguridad Social en Eslovenia
Julio de 2012 31
Capítulo XII. Dependencia
Nacimiento del derecho a las prestaciones de dependencia
No existe un régimen especial de ayuda o seguro de dependencia en Eslovenia. No
obstante, la persona que dependa de los cuidados de un tercero y que necesite
asistencia de manera permanente y ayuda para realizar las actividades de la vida
diaria podrá tener derecho a determinadas prestaciones de diversos regímenes de la
Seguridad Social. Por ejemplo, existen derechos especiales en el seguro de pensión de
invalidez obligatorio, el seguro de enfermedad obligatorio, el seguro de protección
parental y los regímenes de asistencia social.
Asignación de ayudas y servicios asistenciales
Pueden solicitar la asignación de ayudas y servicios asistenciales (dodatek za pomoč in
postrežbo) los pensionistas (beneficiarios de pensiones de vejez, invalidez, viudedad o
familiar) y otros asegurados en situaciones especiales, siempre que residan de forma
permanente en Eslovenia y necesiten ayuda constante para satisfacer sus necesidades
básicas. También puede concederse esta prestación a los beneficiarios de una ayuda
económica social.
Prestación de invalidez
La prestación de invalidez (nadomestilo za invalidnost) está concebida para prestar
protección social a personas con discapacidad, como trastornos del desarrollo mental
moderados o graves y personas con discapacidad física incapaces de vivir y trabajar
de forma independiente.
Suplemento para cuidados y asistencia
Pueden solicitar el suplemento para cuidados y asistencia (dodatek za tujo nego in
pomoč) las personas discapacitadas que perciben un subsidio de invalidez y no puedan
beneficiarse de una pensión del seguro de pensión de invalidez obligatorio. Para poder
percibir esta prestación en metálico hay que demostrar que se requiere la ayuda de un
tercero para todas (o la mayoría de) las necesidades diarias.
Asignación por el cuidado de menores
La asignación por el cuidado de menores (dodatek za nego otroka, ki potrebuje
posebno nego in varstvo) es una de las diferentes prestaciones familiares. Está
destinada a compensar los gastos adicionales a los que se enfrentan las familias que
tienen un hijo con necesidades particulares.
Pago parcial por pérdida de ingresos
El pago parcial por pérdida de ingresos (delno plačilo za izgubljeni dohodek) es otra de
las prestaciones familiares. Se abona a uno de los progenitores que ha dejado su
trabajo para cuidar de un hijo con necesidades particulares.
Empleo, Asuntos Sociales e Inclusión La Seguridad Social en Eslovenia
Julio de 2012 32
Prestaciones en especie
El tratamiento hospitalario prolongado es una de las prestaciones de dependencia en
especie que ofrece el seguro de enfermedad obligatorio. También ofrece apartados
médicos (artículos ortopédicos, audífonos y otros equipos destinados a la asistencia a
domicilio, como camas especiales, equipo médico de higiene, etc.). Los gastos de
asistencia sanitaria están cubiertos al 100% (sin copago del asegurado) en casos
como el de niños discapacitados, algunos adultos discapacitados y personas mayores
de 75 años de edad.
La asistencia residencial es un servicio social que se presta, por ejemplo, a las
personas mayores. La persona que tenga derecho a la asistencia residencial tiene,
asimismo, la posibilidad de beneficiarse de la ayuda de un asistente de familia
(družinski pomočnik). El Centro de Trabajo Social competente asigna un asistente de
familia a las personas discapacitadas que necesitan ayuda para realizar todas las
actividades de la vida cotidiana, y perciben un pago parcial por pérdida de ingresos.
También se ofrecen servicios para prestar asistencia en el domicilio del beneficiario
(asistencia a domicilio).
Alcance de la cobertura
Se concede la asignación de ayudas y servicios asistenciales a los invidentes o las
personas con insuficiencia visual, las personas con un grado de movilidad reducida de
al menos el 70 %, y las personas que necesitan supervisión constante si, debido a que
su estado de salud se ha visto afectado de manera permanente, no pueden satisfacer
todas o la mayoría de sus necesidades básicas, al no poder desplazarse, comer sin
ayuda de alguien, vestirse y desvestirse u ocuparse de su higiene personal, ni realizar
otras tareas básicas esenciales para vivir.
Se concede un suplemento para cuidados y ayuda a las personas discapacitadas que
son incapaces de realizar todas o la mayoría de las funciones vitales básicas, al
requerir la ayuda constante de un tercero.
La asignación por el cuidado de menores es una prestación en metálico para hijos que
necesitan cuidados y protección especiales y está destinada a cubrir los gastos en los
que la familia incurra para cuidar y proteger a dicho hijo. El derecho se ejerce sobre la
base del dictamen de un tribunal médico. Esta asignación no es aplicable en casos en
los que el hijo se encuentra recluído en una institución en la que recibe cuidados
continuos gratuitamente.
Un pago parcial por pérdida de ingresos mensual compensa la pérdida de ingresos de
uno de los progenitores dedicado al cuidado y la protección de un hijo que padece una
discapacidad física o mental grave. Esto es así cuando el progenitor deja de trabajar o
sigue trabajando a jornada parcial. El importe de este pago es equivalente al salario
mínimo. Si uno de los progenitores trabaja a jornada parcial, tiene derecho a un
porcentaje de esta prestación.
A la hora de conceder prestaciones en especie, los derechohabientes son tratados en
función de sus necesidades individuales. El tipo de asistencia institucional (asistencia
de nivel I, II, IIIA, IIIB y IV) depende de las necesidades individuales. Por ejemplo, la
asistencia de nivel I implica que la persona necesita ayuda en un grado muy limitado
(principalmente, ayuda y cuidados sociales muy básicos), mientras que la asistencia
de nivel IV está destinada a las personas con problemas mentales graves y de larga
Empleo, Asuntos Sociales e Inclusión La Seguridad Social en Eslovenia
Julio de 2012 33
duración, como la demencia, que necesitan cuidados más o menos constantes y
especiales.
¿Cómo se accede a las prestaciones de dependencia?
Las prestaciones se conceden en cuanto se ha establecido la necesidad de asistencia.
Las evaluaciones corren a cargo de expertos (comisiones de invalidez, médicos y otros
expertos). La Comisión de Invalidez está integrada por médicos, expertos
competentes para evaluar el grado de dependencia, sobre todo en el ámbito de la
asistencia, y otros expertos de la Seguridad Social.
Las prestaciones se abonan mientras persista la dependencia y se cumplan todas las
demás condiciones (por ejemplo, la edad de un hijo).
La asignación de ayudas y servicios asistenciales se solicita en la oficina local de la
Oficina del Seguro de Pensión de Invalidez de Eslovenia, o bien en el Centro de
Trabajo Social si se solicita como suplemento a la ayuda económica social.
La mayoría de las otras prestaciones deben solicitarse en el Centro de Trabajo Social
local, por ejemplo, la asignación por el cuidado de menores, el pago parcial por
pérdida de ingresos o el asistente de familia.
Corresponde al médico del hospital determinar si se tiene derecho a tratamiento
hospitalario prolongado, y al proveedor de servicios asistenciales (o, en algunos casos,
al Centro de Trabajo Social) si se tiene derecho a asistencia institucional.
Empleo, Asuntos Sociales e Inclusión La Seguridad Social en Eslovenia
Julio de 2012 34
Anexo. Direcciones de instituciones y sitios web útiles
Para las cuestiones de Seguridad Social que afectan a más de un país de la UE, puede
buscar una institución de contacto en el Directorio Público de Instituciones de
Seguridad Social Europeas que mantiene la Comisión Europea en la siguiente página:
http://ec.europa.eu/employment_social/social-security-
directory/welcome.seam?langId=es.
Para obtener información más pormenorizada sobre las condiciones exigidas y las
prestaciones personales de la Seguridad Social en Eslovenia, debe dirigirse a las
instituciones públicas que gestionan el sistema de protección social y a los Centros de
Trabajo Social regionales.
Las solicitudes de información sobre la incidencia de los periodos de afiliación en dos o
más Estados miembros sobre las prestaciones deben dirigirse a:
Instituto Esloveno del Seguro de Enfermedad
(Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije)
Miklošičeva 24
1000 Ljubljana
Tfno. +386 1 30 77 200
Fax: +386 1 43 13 245
Correo electrónico: [email protected]
http://www.zzzs.si/
Oficina del Seguro de Pensión de Invalidez de Eslovenia
(Zavod za pokojninsko in invalidsko zavarovanje Slovenije)
Kolodvorska 15
1518 Ljubljana
Tfno.: +386 1 47 45 100
Fax: +386 1 43 21 046
Correo electrónico: [email protected]
http://www.zpiz.si/
Oficina para el Empleo de la República de Eslovenia
(Zavod Republike Slovenije za zaposlovanje)
Rožna dolina, Cesta IX/6
1000 Ljubljana
Tfno. + 386 479-09-00
Fax: + 386 479-02-62
Correo electrónico: [email protected]
http://www.ess.gov.si/
Centro de Trabajo Social de Liubliana Bežigrad
(Center za socialno delo Ljubljana Bežigrad)
Unidad central para la Protección Parental y las Prestaciones Familiares
Livarska 1
1000 Ljubljana
Tfno.: +386 1 3001 800
Fax: +386 1 3001 830
Empleo, Asuntos Sociales e Inclusión La Seguridad Social en Eslovenia
Julio de 2012 35
Correo electrónico: [email protected]
http://www.csd-lj-bezigrad.si/CE.htm
Para más información, diríjase a uno de los ministerios a cargo:
Ministerio de Trabajo, Familia y Asuntos Sociales
(Ministrstvo za delo, družino in socialne zadeve)
Kotnikova 5
1000 Ljubljana
Tfno.: +386 1 369 76 00
Fax: +386 1 369 76 67
Correo electrónico: [email protected]
https://www.mddsz.gov.si
Ministerio de Sanidad
(Ministrstvo za zdravje)
Štefanova 5
1000 Ljubljana
Tfno.: + 386 1 478 60 91
Fax:+ 386 1 478 60 49
Correo electrónico: [email protected]
http://www.mz.gov.si/