konsep dan prinsip gawat darurat
DESCRIPTION
Materi Perkuliahan Keperawatan Gawat Darurat.TRANSCRIPT
OLEH:ANISSA CINDY NURUL AFNI, S. KEP., NS
KONSEP DAN PRINSIP GAWAT DARURAT DALAM PERTOLONGAN PASIEN
PADA BERBAGAI KONDISI DENGAN TINGKAT USIA
Bagaimana mengenali dan Bagaimana mengenali dan menanggulangimenanggulangi
“ 5 JANGAN” DALAM MENGHADAPI MASALAH:
1.1.Jangan PanikJangan Panik2.2.Jangan EmosionalJangan Emosional3.3.Jangan Tergesa – gesaJangan Tergesa – gesa4.4.Jangan MendramatisasiJangan Mendramatisasi5.5.Jangan Putus AsaJangan Putus Asa
PRINSIP PENANGANAN GAWATDARURAT
Menyelamatkan nyawaMembuat keadaan penderita tetap stabil Membuat keadaan penderita tetap stabil Mencegah/membatasi kecacatan fisik dan
mentalMeringankan penderitaanMempertahankan fungsi normal tubuh
DENGAN
1.1. CERMATCERMAT :TENANG DAN TIDAK PANIK:TENANG DAN TIDAK PANIK
2.2. CEPATCEPAT :TIDAK TERTUNDA DAN HATI2:TIDAK TERTUNDA DAN HATI2
3.3. TEPATTEPAT :CARA YANG DITERAPKAN :CARA YANG DITERAPKAN
LANGKAH LANGKAH
1.1. Segera menilai kondisi tempat kejadian :Segera menilai kondisi tempat kejadian :
• Aman bagi PenolongAman bagi Penolong
2.2. Segera menilai kondisi korban :Segera menilai kondisi korban :
• Sadar atau tidakSadar atau tidak
• Nafas teratur atau tidak, Syok atau tidakNafas teratur atau tidak, Syok atau tidak
3.3. Segera minta bantuanSegera minta bantuan
• Segera melibatkan Segera melibatkan
ambulan,dokter,PLN,PMKambulan,dokter,PLN,PMK
KLASIFIKASI
GAWAT DARURAT : Mengancam nyawa pasien dan butuh pertolongan segera. (ACS Dengan ASTEMI)
GAWAT TIDAK DARURAT : Membutuhkan Membutuhkan pertolongan namun bisa menunggu beberapa saat (ACS dengan UAP Timi score ringan sampai sedang)
TIDAK GAWAT TIDAK DARURAT : Keadaan yang perlu pertolongan namun bisa ditangguhkan (APS)
MENINGGAL
A B C D
A - airway : bebaskan jalan nafasB - breathing : beri nafas bantuan,
(+oksigen)C - circulation : pijat jantung, posisi shockD – Disability : Fungsi otak, Tingkat
kesadaran
Harus dilakukan SEGERA di tempat kejadian
LOOK LISTEN FEEL
Jantung berhenti berdenyut
Aliran darah yang berhenti 3 - 4 menit akan mengakibatkan kerusakan otak yang permanen.
C A B (DIRUMAH SAKIT UMUMNYA )
Korban Tidak Sadar
+
PEMBEBASAN JALAN NAFAS
(AIRWAY)
Bayi
Membebaskan jalan nafasdan Cek ada nafas atau tidak
Bayi dan Anak
Pijat jantung
bayi
Anak anak
KEADAAN GAWAT DARURAT
SUFOKASI Atau MATI LEMAS
• Dapat disebabkan karena benda-benda ini menyumbat jalan nafas sehingga ybs mengalami kekurangan udara untuk bernafas
PENYEBAB:• Kantung plastik bekas• Tali korden• Bantal untuk bayi• Benda-benda atau makanan kecil• Minum dari botol/ dot
KEDARURATAN SEHARI-HARI BAYI-LANSIA
• TENGGELAM
• OBSTRUKSI / BENDA ASING (TERSEDAK)
• KERACUNAN:
- INHALASI ASAP- REAKSI ANAFILAKSIS
- OVERDOSIS OBAT
- GIGITAN BINATANG
• SENGATAN LISTRIK
• SUFFOKASI (MATI LEMAS)
• TRAUMA/KECELAKAAN
• SAMBARAN PETIR
PADA LANSIA:- INFARK JANTUNG- MENELAN GIGI PALSU- PATAH TULANG - STROKE
SufokasiAnak akan segera kehabisan udara/Oksigen. MATI LEMASSegera lepaskan kantung plastik tsb
Bila ternyataanak tidak bernafas,segera berikannafas buatan
Seringkali anak-2bermain dekat korden.tali korden yang panjangdapat menjerat. MATI LEMAS.
BENDA MASUK HIDUNG
Jangan mencobamengorek benda tsbdengan jari
Jungkirkan bayi/anaktsb dengan memegang kakinya,punggung di-tepuk2diantara keduatulang belikat.
Pertolongan pertama
Segera siram dengan air dingin yangmengalir,Paling tidak 10 menit
Lepaskan pakaian yang menutupluka bakar tsb.
Lepaskan ikat pinggang,Cincin, kalung, benda2Yang menempel.
LUKA BAKAR
JANGAN DILAKUKAN
- mengoleskan mentega- kecap- pasta gigi- memecahkan gelembung2 luka
Sengatan listrik
Jangan meletakkan sambungan kabel yang ada aliran listrik, dilantai.
Jangan biarkananak-2 memegangalat-2 listrikdalam keadaan basah.(habis mandi)
Stop kontak sebaiknya1 – 1.5 meter dari lantai
BAHAYA TENGGELAM
BAHAYA TRAUMA TAJAM
BAHAYA jatuhKepala terbentur batu
SUPERMAN
BAHAYA JATUH- Patah tulang- Cedera kepala/ otak- Luka-2- Perdarahan
BAHAYA terjepit :-Patah tulang jari/ tangan-Perdarahan
BAHAYA KERACUNAN
BAHAYA KERACUNAN
JANGAN BIARKANAnak-anak didapur tanpa ada orang lain
TENGGELAM
AIR LAUT AIR TAWAR
ASFIKSIA KEKURANGAN O2(ASIDOSIS)
Akibat Tenggelam
Jika air tidak masuk paru Hipoksia / kekurangan oksigen
Jika air masuk paru Air asin Air tawar
Akibat ikutan air masuk parumenyebabkan : Otak, penurunan kesadaran/ coma Darah (anemia) gagal ginjal Keusakan paru lanjut/ infeksi paru
PERTOLONGAN
1. DITEMPAT KEJADIAN
2. SELAMA TRANSPORT KE RS
3. PERTOLONGAN YG MEMADAI DI RS
Rumus ABC tetap berlaku bagi korban tenggelam
Usahakan kepala diangkat keluar air, dan segera diberi nafas buatan (dicoba hembuskan nafas ke mulut korban sejak didalam air)
Tidak usah dijungkirkan untuk mengeluarkan air
Bersihkan jalan nafas secukupnya dan segera berikan terus nafas buatan
Harus dilakukan SEGERA di tempat kejadian
Mencegah Aspirasi
Korban tak sadar baringkan miring Bersihkan mulut dari darah, muntahan dan benda asing lain dengan jari.
Jangan memberi minum / makan korban
Jangan menekan perut yang kembung untuk membuang udara (contoh akibat nafas buatan masuk lambung)
Penanganan AspirasiBenda cair
Posisi miring Hisap atau korek keluar
Beri oksigen Nafas buatan
Penanganan Aspirasi (Sumbatan pada Jalan Nafas)
Benda padat di jalan nafas bagian atas Jangan lakukan apapun jika sumbatan ringan,
minta pasien untuk mengeluarkannya dengan BATUK
Korek keluar dengan jari jika terlihat Heimlich manouvre
Benda padat di-jalan nafas bag.bawah/ trachea Usahakan turun ke salah satu bronchus dengan
menepuk-tepuk punggung dan dada posisi baring miring, kepala lebih tinggi dan dibimbing dg mendengar suara nafas /auskultasi dg stetoskop
Beri oksigen Dirujuk ke RUMAH SAKIT
KORBAN DEWASA SADAR
CHOKING
- Heimlich MANEUVER- Abdominal trust
Rangkul kurban daribelakang dengan kedualengan kita, satu tangan mengepal tepat padaulu hati.
Lakukan hentakan mendadak pada ulu hati.
Pada Pasien Obesitas,Wanita Hamil Dan Tidak Sadar
CHEST TRUST/ABDOMINAL TRUSR tekan tulang dada dengan jari kedua dan jari ketiga.
ANAK-ANAK
BAYI
BACK BLOWS gagal ?
Lakukan CHEST THRUST
Tekan tulang dada bayidengan jari kedua dan jari ketiga.
Kira2pada garis antara keduauting susu
Jika sumbatan berat, pada ANAK lakukan Heamlich Maneuver sampai bendanya keluar.
Lakukan 5 x back Blow diikuti 5 x Chest Thrust
JANGAN LAKUKAN Abdominal thrusts pada bayi dan anak-anak. Karena dapat merusak organ dalam yang tidak terlindungi seperti hati.
RECOVERY POSITION
Recovery position
Perdarahan dapat ditekan permukaan tubuh, ekstremitas
Perdarahan 20 cc / menit = 1200 cc / jam
Gunakan sarung tangan / lapis plastik
Bebat tekan
Gunakan 2 gulung kasaatau elastic / compression bandage
Dampak Perdarahan
• Jantung berdebar debar• Nafas terengah engah• Tekanan darah turun , hingga tak
terukur• Badan lemah , pingsan, tidak
sadar• Kencing berkurang , hingga tidak
kencing
Sikap Menghadapi Pendarahan
BANT U
BANTUBANTUB agaimana kondisinya ?A mankan jalan nafasnyaN afasnya perlu dibantu ?T ekan sumber pendarahan.
U sahakan tungkai ditinggikan
PENANGANAN KEGAWATAN PADA WANITA HAMIL
A-B-CPerhatikan kondisi yang terjadi pada korban,
posisikan korban miring kiri kecuali bila dicurigai adanya trauma spinal (log rolled 4-6 inch deangn diganjal bantal pada punggung): kondisi ini untuk menghindari memperparah konisi korban dengan adanya penekanan uterus terhadap vena cava bisa menghambat aliran balik ke jantung sehingga mengakibatkan syok bertambah berat.
““DO NO FURTHER HARM”DO NO FURTHER HARM”
TERIMAKASIH
TUGAS
Membuat resume individu minimal 2 lembar tentang Tehnik pembebasan Jalan nafas diketik disertakan gambar.
Tugas dikumpulkan Rabu 29 Februari 2012.