tatalaksana gawat darurat

Download Tatalaksana Gawat Darurat

Post on 24-Dec-2015

50 views

Category:

Documents

2 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Manajemen Airway, Breathing, Circulation

TRANSCRIPT

  • MANAGEMEN ABC(AIRWAY, BREATHING, CIRCULATION)Tim PPGD DESIDINKES KABUPATEN GRESIKDANIEL, HENY, LESTARI

  • KEADAAN GAWAT ?KEADAAN YANG DAPAT MENGANCAM JIWA

  • KEADAAN YANG MENGGANGGU JALAN NAFAS, NAFAS DAN ATAU SIRKULASI DAPAT MENYEBABKAN KEGAWATAN YANG MENGANCAM JIWA .

  • PENYEBAB KEGAWATANPENYAKITPARU, JANTUNG INFEKSI , DSB.KECELAKAANLALULINTASKERJABENCANALINGKUNGANPANASDINGINKETINGGIANKEDALAMAN

  • APA YANG TERJADI PADA SETIAP KEGAWATAN YANG MENGANCAM JIWA ?KEKURANGAN OKSIGEN DIDALAM SEL

  • OKSIGEN(Udara)PARUDARAHSEL(OTAK, JANTUNG, GINJAL DSB)Jalan NafasSIRKULASI DARAH

  • KASUS GAWATMATIPENILAIAN CEPATPENANGANAN SEGERA DAN TEPAT

  • MENILAI AIRWAY ( Jalan Nafas ) BREETHING ( Nafas ) CIRCULATION (Sirkulasi darah )

    Kenali SegeraGawat Darurat !!

  • PENANGANANKEADAAN GAWATBHD (BANTUAN HIDUP DASAR)ATAUBLS (BASIC LIFE SUPPORT)

  • BLS atau BHDPenilaian awal.Membebaskan jalan nafas AirwayMemberi nafas buatan BreathingPijat jantung CirculationTahapan:Tujuan :Mempertahankan pernafasan dan sirkulasi adekuat sampai kondisi yang menyebabkan henti nafas/henti jantung dapat diatasi.

  • Penilaian awal.Pasien sadar atau tidak ?

    Panggil atau tepuk pundaknya.Jalan nafas pasien terganggu atau tidak?Terdengar suara nafas tambahan [ngorok] ?Terasa udara nafas pasien ?Terlihat gerak nafas pasien ?Pasien bernafas atau tidak ?

  • Pasien buntu jalan nafasnya atau tidak bernafas.Oksigen tidak dapat masuk paru.Oksigen tidak dapat masuk darah.Oksigen tidak dapat sampai ke otak, jantung dsb.Tanpa oksigen, otak akan rusak dalam waktu 3 5 menit

  • ESOFAGUS(jalan makanan)TRAKHEA(Jalan nafas)JALAN NAFAS

  • INGAT !Semua pasien gawat akan mengalami masalah pada Airway (Jalan nafas) Breathing (Pernafasan) Circulation (Sirkulasi

    darah)

  • PENILAIAN

  • MEMBEBASKAN JALAN NAFAS TANPA ALATCHIN LIFTHEAD TILTNECK LIFTJAW THRUST

  • Chin lift

  • Jaw thrust

  • MEMBEBASKAN JALAN NAFAS DENGAN ALATALATNYA:NASO FARINGEAL TUBEORO FARINGEAL TUBEENDO TRAKHEAL TUBE

  • Jalan nafas Naso faring

  • TEHNIK MEMBEBASKAN JALAN NAFASDENGAN BANTUAN ALAT

  • INGAT !!Jangan neck-lift semua pasienJangan head-tilt pasien traumaHati-hati chin lift pasien traumaLakukan jaw-thrustpasang oro/ naso-pharyngeal tubepertimbangkan intubasi dini

  • NAFAS BUATANALAT:BAG AND MASK (AMBU BAG)POCKET MASKJACKSON REES

    TANPA ALAT:TIUP MULUT KE MULUT

  • NAFAS BUATANUsahakan 2 nafas yang berhasil, dada terangkat ( 500-600 ml ,maksimal 1000 ml)beri sela ekshalasi

    N M

  • P

  • AB

  • PENGELOLAAN SIRKULASIRABA PERFUSI PERIFERRABA NADI RADIALIS/FEMORALISNILAI CAPILARY REFIL TIMERABA ARTERI KAROTIS BILA NADI PERIFER TIDAK TERABA.MENILAI SIRKULASI:

  • BILA PASIEN SYOKPOSISIKAN PASIEN => POSISI SYOK.TERLENTANG DENGAN KAKI DITINGGIKAN.Beri oksigen maskerPasang infus dengan jarum cukup besarBeri cairan isotonis.

  • POSISI SHOCK

  • BILA NADI KAROTIS TIDAK TERABAJANTUNG BERHENTI BERDENYUTSEGERA BHD

  • JENJANG TINDAKAN BHD/BLSKORBAN

  • POSISI AMAN UNTUK PASIEN YANG TIDAK SADAR

  • SUMBATAN JALAN NAFAS PARTIALABDOMINAL THRUST Untuk dewasa

  • CHEST THRUST Untuk anak, orang gemuk, hamil

  • Guidelines 2000 ILCORBagi awam, pijat jantung dimulai tanpa raba carotis.Pijat diprioritaskan agar tidak sela, 100 / menit.Dua atau satu penolong :

    15 pijat - 2 nafasTidak dibedakan lagi.Jika trachea sudah intubasi :

    pijat 100 / menit nafas 12 / menittak usah sinkronisasi

  • CIRCULATION

    Pijat jantung lebih cepat 100 x per menitDC shock lebih diniDRUGS

    Adrenalin 1-1-1 tiap 3-5 menitAtropin 1-1-1 tiap 3-5 menitNa-bikarb. hanya 1 mEq/kg dan paling akhirJangan intra-cardial. Intra-vena, intra-tracheal, intra-osseusDe-FIBRILLATION

    DC shock sedini mungkin (sebelum 5-10 menit)200 / 200-300 / 360 Joules (satu rangkaian cepat)

  • Pasien tidak sadarBebaskan jalan nafas(chin lift, jaw thrust, head tilt)Berikan 2 nafas sampai dada terangkatPeriksa nadi carotis(untuk awam tidak usah)Carotis tidak teraba BHD